อาการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้น

ความผิดปกติของการขับถ่ายของลำไส้เล็กส่วนต้น (dyskinesia) มักตรวจพบในโรคของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ โรคต่อมไร้ท่อ โรคระบบและโรคปรสิตในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม มักเกิดในโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นและอวัยวะข้างเคียง โดยถือเป็นอาการแรกเริ่มและคงที่ที่สุดของโรคเหล่านี้

ในโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น พบอาการ dyskinesia ของลำไส้เล็กส่วนต้น 53.8-100% ของผู้ป่วย, ในโรคแผลในกระเพาะอาหาร พบ 66.7-76.5% ของผู้ป่วย, ในโรคของทางเดินน้ำดี พบ 65-96.2% ของผู้ป่วย, ในโรคตับอ่อนอักเสบ พบ 46-75.6% ของผู้ป่วย

ประการแรก แพทย์ให้ความสนใจกับภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นคั่งค้าง ซึ่งเป็นอาการผิดปกติของการขับถ่ายของเสีย โดยในบางกรณีอาจมีอาการทางคลินิกที่เด่นชัด ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงแรกจากปัจจัยทางกลที่เกิดมาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง เช่น เนื้องอก พังผืด การกดทับของหลอดเลือดแดงและลำไส้เล็กส่วนต้น ความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้นและอวัยวะที่อยู่ติดกัน จากนั้นจึงพบว่าภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นคั่งค้างในลักษณะนี้พบได้น้อย โดยส่วนใหญ่มักไม่มีการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุและพยาธิสภาพ ตามมุมมองที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในปัจจุบัน สาเหตุโดยตรงของความผิดปกติของการขับถ่ายทางการทำงานคือการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของระบบกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนการควบคุม ซึ่งตามรายงานของผู้เขียนหลายคน อาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยมีสาเหตุมาจากโรคของอวัยวะข้างเคียง ความเสียหายของตัวนำประสาท หรือจากสาเหตุอื่นๆ (โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบต่อมไร้ท่อ ความเสียหายของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นต้น)

สาเหตุของอาการลำไส้เล็กส่วนต้นเคลื่อน

คลินิก ความผิดปกติของการทำงานของการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่สุดในภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดทำงานเรื้อรัง ภาพทางคลินิกนั้นแทบจะไม่ต่างจากภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดทำงานเรื้อรัง และมีลักษณะเฉพาะคือมีการกำเริบและหายสลับกัน PN Napalkov (1963) ระบุระยะต่างๆ ของภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดทำงานดังต่อไปนี้: การชดเชย การชดเชยย่อย และการชดเชย

อาการผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น

การวินิจฉัย ความสำคัญหลักในการระบุความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้นคือวิธีการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ การทำงานปกติของลำไส้มีความสม่ำเสมอและสม่ำเสมอมากจนหากมีความเบี่ยงเบนใดๆ จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ความผิดปกติของโทนเสียงและการบีบตัวของลำไส้จะแสดงออกมาทางรังสีวิทยาในรูปแบบของการกระตุกในบริเวณหูรูดที่ทำหน้าที่ได้หรือในส่วนต่างๆ ของลำไส้ การบิดตัวแบบกระตุกของหลอดอาหาร ความดันโลหิตสูง ลำไส้ทำงานน้อยและหดตัว การบีบตัวของลำไส้แข็งแรงและอ่อนแอลง

การวินิจฉัยภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นเคลื่อน

การรักษาความผิดปกติของระบบขับถ่ายของลำไส้เล็กส่วนต้นควรครอบคลุมและเฉพาะรายบุคคลอย่างเคร่งครัด โดยมีเป้าหมายเพื่อขจัดอาการกำเริบของโรคที่เป็นอยู่และฟื้นฟูการทำงานของโรค การรับประทานอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่เป็นอยู่และร่วมด้วย ในกรณีที่ความผิดปกติของระบบขับถ่ายมาพร้อมกับการทำงานของลำไส้ที่ผิดปกติ จำเป็นต้องรับประทานอาหารมื้อย่อยๆ บ่อยๆ (5-6 ครั้งต่อวัน ในปริมาณเล็กน้อย) อาหารควรย่อยง่าย มีวิตามินสูง และมีใยอาหารน้อย

การรักษาอาการลำไส้เล็กส่วนต้นเคลื่อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]