โรคกล้ามเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้นเคลื่อนไหวผิดปกติ – สาเหตุ

ตามมุมมองที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในปัจจุบัน สาเหตุโดยตรงของความผิดปกติในการขับถ่ายของเสีย คือ การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนการควบคุม ซึ่งตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่า อาจเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ โดยมีสาเหตุมาจากโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกัน ความเสียหายของตัวนำประสาท หรือจากสาเหตุอื่นๆ (โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบต่อมไร้ท่อ ความเสียหายของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นต้น)

งานวิจัยของ KM Bykov และนักเรียนของเขาชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการเกิดขึ้นของอาการ dyskinesia ในเปลือกสมองส่วนหน้า

VS Levit (พ.ศ. 2477), LZ Frank-Kamenetsky (พ.ศ. 2491) และผู้เขียนคนอื่นๆ ระบุถึงสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของความผิดปกติทางการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้น โดยระบุถึงความผิดปกติของเส้นประสาทภายนอกของลำไส้ที่เกิดจากเส้นใยพาราซิมพาเทติกและซิมพาเทติกของระบบประสาทอัตโนมัติ

บทบาทที่สำคัญไม่แพ้กันในการควบคุมการทำงานของระบบประสาทของลำไส้เล็กส่วนต้นคือระบบประสาทภายในโพรงประสาทซึ่งประกอบขึ้นจากกลุ่มเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด 5 กลุ่ม ตามที่ AP Mirzaev ระบุ ในภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ลำไส้ขยายตัว และลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดนิ่ง ระบบประสาทภายในโพรงประสาทของลำไส้จะพบการเปลี่ยนแปลงแบบตอบสนองและเสื่อม โดยเฉพาะในเส้นใยประสาทของกลุ่มเส้นประสาทกล้ามเนื้อลำไส้ (Auerbach's) ในโรคชาคัส การพัฒนาของลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่และความผิดปกติของการขับถ่ายเกี่ยวข้องกับความเสียหายของต่อมประสาทภายในโพรงประสาทของลำไส้เล็กส่วนต้นโดย Trypanosoma Cruci ผลการศึกษาทางกายวิภาคและสรีรวิทยาได้ยืนยันการมีอยู่ของการเชื่อมต่อโดยตรงของระบบประสาทรีเฟล็กซ์ระหว่างอวัยวะ ซึ่งในโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกัน ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถพัฒนาได้ผ่านกลไกของรีเฟล็กซ์ตรงระหว่างอวัยวะภายใน ปัจจัยฮิวมอรัลยังมีความสำคัญในการควบคุมการทำงานของระบบมอเตอร์ของลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งควรสังเกตกลุ่มของโพลีเปปไทด์ในระบบทางเดินอาหารก่อนเป็นอันดับแรก ส่วนใหญ่ถูกค้นพบเมื่อไม่นานนี้และคุณสมบัติของพวกมันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ได้มีการรวบรวมข้อมูลไว้แล้วซึ่งบ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งและลักษณะของการกระทำของสารเหล่านี้ (แกสตริน, โคลซีสโตไคนิน-แพนครีโอไซมิน, ซีเครติน, โมทิลิน, กลูคากอน, อินซูลิน, เปปไทด์ลำไส้ที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด, โพลีเปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร, โพลีเปปไทด์ตับอ่อน, สาร P เป็นต้น) อาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดความผิดปกติของระบบมอเตอร์ของลำไส้เล็กส่วนต้น ปัจจัยฮิวมอรัลที่มีอิทธิพลต่อการทำงานของระบบมอเตอร์-การขับถ่ายของลำไส้เล็กส่วนต้นไม่จำกัดอยู่แค่ฮอร์โมนเท่านั้น ตามที่ AG Saakyan et al. กล่าว (1978), VG Avdeev (1983) และคณะ น้ำย่อยในกระเพาะ น้ำดี เอนไซม์ของตับอ่อนและปัจจัยในท้องถิ่นอื่น ๆ ยังส่งผลต่อการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของการผลิตกรดในกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของลำไส้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]