อาการผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น

ความผิดปกติของการทำงานของการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนที่สุดในกลุ่มอาการลำไส้เล็กส่วนต้นทำงานเรื้อรัง ภาพทางคลินิกนั้นแทบจะไม่ต่างจากอาการลำไส้เล็กส่วนต้นทำงานเรื้อรัง และมีลักษณะเฉพาะคืออาการกำเริบและหายสลับกัน PN Napalkov (1963) ระบุระยะต่อไปนี้ของอาการลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดทำงาน: การชดเชย การชดเชยย่อย และการชดเชย อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะของระยะกำเริบของอาการลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง: ปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร ภาวะใต้ผิวหนังด้านขวาซึ่งอาจรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร รู้สึกหนักในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน (โดยปกติจะมีน้ำดีผสมอยู่ด้วย) นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่าเบื่ออาหาร น้ำหนักลด ท้องผูก อาการทั่วไปของอาการมึนเมาอาจเกิดขึ้นได้ อาการปวดจากภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นคั่งมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดตัวของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความดันในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลจากการขับถ่ายเนื้อหาออกจากลำไส้ที่บกพร่อง

ภาวะผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้นในรูปแบบอื่นๆ ไม่มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน ขณะเดียวกัน การเกิดอาการผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับโรคของอวัยวะในระบบตับ ตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น จะทำให้มีอาการทางคลินิกที่แปลกประหลาด

ตามความเห็นของผู้เขียนส่วนใหญ่ ในบรรดาปัจจัยที่กำหนดการเกิดอาการปวดในโรคแผลในกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของการขับถ่ายของกล้ามเนื้อมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเกร็ง โทนกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น และความดันภายในอวัยวะในบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในเรื่องนี้ กลไกการเกิดอาการปวดคล้ายแผลในกระเพาะอาหารที่มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีโรคแผลในกระเพาะอาหารก็ชัดเจนขึ้น นักวิจัยพบอาการปวดแบบเดียวกันในการกัดกร่อนของหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ภาวะก่อนเกิดแผล ความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น โรคของตับ ตับอ่อน ท่อน้ำดี หลอดอาหาร ลำไส้ ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ พยาธิสภาพของไส้ติ่ง และกลุ่มอาการประสาทอ่อนแรง ในกรณีที่ไม่มีภาพทางคลินิกทั่วไปในการวินิจฉัยอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีการวิจัยเพิ่มเติมจึงมีความสำคัญมากที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]