Dyskinesia ของลำไส้เล็กส่วนต้น: การวินิจฉัย

ความสำคัญหลักในการตรวจพบความผิดปกติของระบบของลำไส้เล็กส่วนต้นมีวิธีการตรวจด้วยรังสีเอ็กซเรย์ การทำงานของลำไส้ปฏิบัติตามปกติจะสม่ำเสมอและสม่ำเสมอเพื่อให้การเบี่ยงเบนจากมันต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ โทนละเมิดลำไส้และ peristalsis ประจักษ์ภาพรังสีในรูปแบบของการหดเกร็งในสถานที่ทำงานกล้ามเนื้อหูรูดหรือในส่วนของลำไส้ผิดปกติเกี่ยวกับอาการกระตุกหลอดความดันโลหิตสูง hypo- และลำไส้ atony เสริมสร้างความเข้มแข็งและการอ่อนตัวลงของ peristalsis

ความผิดปกติในการอพยพ ได้แก่ :

1. การหยุดชะงักของลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal stasis) ลักษณะเด่นคือความล่าช้าของความคมชัดปานกลางในแผนกใด ๆ หรือตลอดลำไส้ทั้งหมดเป็นเวลา 35-40 วินาทีหรือมากกว่า
2. ความล่าช้าในการอพยพของสารในลำไส้เล็กส่วนต้น, น้อยกว่า 35 วินาที;
3. การเร่งอพยพ;
4. การเคลื่อนไหวรูปลูกตุ้มที่มีความเข้มแข็งของเนื้อหาในลำไส้;
5. การขว้างปามวลความคมชัดจากส่วนต้นแบบของลำไส้เล็กส่วนต้นลงไปในท้องและเข้าสู่กระเพาะอาหาร (reflux)

NN Napalkova (1982) ระบุระยะเวลาของ duodenostasis 4 องศาโดยขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการระงับความต่างของความระงับความคมชัดจาก duodenum

1. มากกว่า 45 วินาที;
2. 1 ชั่วโมงหลังการศึกษา
3. 2 ชั่วโมง;
4. หลังจาก 3 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากการศึกษา

Duodenosis ผ่อนคลายช่วยให้การวินิจฉัยที่แตกต่างระหว่างการทำงานและอินทรีย์ (ต่อ arteriomesentral การบีบอัด) duodenosis ความช่วยเหลือที่ดีในการวินิจฉัยความผิดปกติของมอเตอร์สามารถได้จากวิธีการอื่นในการตรวจสอบการทำงานของมอเตอร์และการอพยพของ duodenum วิธีบอลลูนสามารถบันทึกการหดตัวของผนังลำไส้และทำให้เราสามารถตัดสินลักษณะของการทำงานของมอเตอร์ใน duodenum

ในบันทึกของวิธีการ balloonographic ของกิจกรรมมอเตอร์ของ duodenum หลายประเภทของการหดตัวที่โดดเด่นแตกต่างกันในความกว้างระยะเวลาและเสียง ซึ่งรวมถึง:

1. การหดตัวของคลื่นขนาดเล็กและระยะเวลา (5-10 ซม. H2O, 5-20 s) - I type;
2. การหดตัวแบบ monophasic ของความกว้างและระยะเวลา (มากกว่า 10 cm H2O, 12-60 s) - type II;
3. โทนิคสั้นลงจากไม่กี่วินาทีถึงหลายนาทีโดยจะมีการทับประเภทคลื่น I และ II - ประเภท III

คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าชนิดที่ 1 ถือว่าเป็นสารกวนชนิดที่สองและชนิดที่สามเป็นเชื้อเพลิง แต่ในทางปฏิบัติความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างปริมาณและคุณภาพของคลื่นขีปนาวุธและ evakuatornoi กิจกรรมลำไส้เล็กส่วนต้นพวกเขามักจะไม่พบ ในความเห็นของเราอพยพขึ้นอยู่กับการรวมกลุ่มของจำนวนของลักษณะของการทำงานของมอเตอร์ลำไส้เล็กส่วนต้นชะลอตัวเอื้อ (การลดลงของกิจกรรมเคลื่อนไหว, ชักลำไส้เพิ่มขึ้นส่วนประกอบกิจกรรมเข้าจังหวะมอเตอร์) หรือการเร่งความเร็ว (เพิ่มขึ้นในกิจกรรมมอเตอร์ลดลงส่วนประกอบของกิจกรรมเคลื่อนไหวจังหวะ) การอพยพ

วิธีการหลายช่องทางรวมกัน ballonokimograficheskogo intraduodenal ค่า pH กราฟให้ข้อบ่งชี้ของเวลาของทางเดินของลำไส้เล็กส่วนต้นที่สามารถให้ภาพที่สมบูรณ์มากขึ้นของการทำงานของมอเตอร์อพยพของมัน

วิธี Bezballonny ใช้เปิดหรือสายสวนแคปซูล telemetry ช่วยสำรวจความดัน srednesummarnoe ในลูเมนของลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเสียงของพลาสติกผนังของอัตราของเนื้อหาทางลำไส้ ความดัน duodenostasis ชดเชยจะเพิ่มขึ้นในเซลล์ของลำไส้และมี decompensated - ลดลง แต่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่เพียงพอระหว่างการโหลดตัวอย่างเช่นการแนะนำในลูเมน 100 มล. Isotonic โซเดียมคลอไรด์วิธีการแก้ปัญหา ...

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการพัฒนาวิธีการ electromyographic โดยใช้ขั้วไฟฟ้า intraduodenal

ฟังก์ชั่นการศึกษามอเตอร์ลำไส้เล็กส่วนต้นเปิดการใช้งาน AP Mirzayev (1976), OB Milonova และ VI โกลอฟ (1976), M. Boger (1984) และประเภทอื่น ๆ ของเส้นโค้งดังต่อไปนี้:

1. normorkinetic,
2. hyperkinetic,
3. hypokinetic และ
4. akinetic

ในความเห็นของ KA Mayanskaya (1970) ลักษณะของความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้นจะขึ้นอยู่กับชนิดขั้นตอนการกําหนดความรุนแรงของกระบวนการอ้างอิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น duodenitis เป็นลักษณะกิจกรรมมอเตอร์สูงของ duodenum ในขั้นตอนของการ remission ของแผลในกระเพาะอาหารจะสังเกตเห็นการลดลง ถุงน้ำดีอักเสบ calculous โดยไม่ต้องก้อนหินและก็มักจะมาพร้อมกับ hyperkinetic, hypermotor เป็น Tardive ลำไส้เล็กส่วนต้นและ X-ray บ่อยกว่าโรคอื่น ๆ ตรวจสอบการหดเกร็งของลำไส้ ในขั้นตอนของการลดภาวะถุงน้ำดีอักเสบไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้ กิจกรรมทางเดินปัสสาวะของ duodenum ไม่ลดลงและหลังผ่าตัดถุงน้ำดีในถุงน้ำดีอักเสบเพื่อรักษาอาการถุงน้ำดี สำหรับรูปแบบที่รุนแรงของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังชนิดของ hyperkinetic ของการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความรุนแรงปานกลาง hypokinesia จะตรวจพบได้บ่อยขึ้นและในรูปแบบที่ร้ายแรงของโรคหรือในขั้นตอนของการกำเริบ, กะหล่ำปลี akinesia ในเวลาเดียวกันรังสีเอกซ์มักพบ atony ของ duodenum ภาวะแทรกซ้อนของการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถแสดงตัวเองในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการละเมิดน้ำสมดุลแร่ธาตุและโปรตีนในร่างกายเนื่องจากการอาเจียนซ้ำ

ตามที่ผู้เขียนหลาย duodenal dyskinesia สามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาใน duodenum และอวัยวะที่อยู่ติดกัน ความดันในหลอดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะอาจป้องกันการไหลเวียนของน้ำดีและน้ำตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้ได้ฟรี พร้อมกันเสียงผิดปกติของลำไส้และความดัน intraduodenal ส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด ampule ตับตับอ่อนที่ก่อให้เกิดความล้มเหลวหรือการหดเกร็งของ บริษัท ซึ่งยังมีผลต่อท่อทันเวลาล้าง การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการพัฒนารูปแบบการทดลองของ duodenostasis ยืนยันความเป็นไปได้ในการพัฒนาในเงื่อนไขเหล่านี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินน้ำดีและตับอ่อน dyskinesias ลำไส้เล็กส่วนต้นอาจก่อให้เกิดความแออัดในลำไส้กระเพาะอาหารเนื้อหาก้าวร้าวทำลายอาหารตับอ่อนด่างในลำไส้ใกล้ชิดและจึงส่งเสริมการเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ความผิดปกติของการอพยพเคลื่อนย้ายของ duodenum มักมาพร้อมกับการไหลย้อนของ duodenogastric reflux ซึ่งถือเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]