ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ไหล่จะกลายเป็นเส้นเอ็นอักเสบกับถุง (tendobursit) หรือช่องคลอดของข้อไหล่ (tenosynovitis, tenosynovitis) และเพียงแล้วแพร่กระจายไปยังเส้นเอ็นของตัวเอง - และพยาธิสภาพนี้ถูกวินิจฉัยว่าเป็น tendonitis ของข้อไหล่