โรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบ

โรคถุงน้ำบริเวณข้อนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบหรือที่เรียกว่าภาวะอักเสบของถุงข้อ เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

โพรงภายในของข้อต่อบุด้วยเยื่อพิเศษที่ผลิตของเหลวที่ช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้โดยไม่เจ็บปวดและง่ายดาย เนื่องจากการติดเชื้อและการเปลี่ยนแปลงต่างๆ โพรงของข้อต่อแรกของส่วนกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือจึงอักเสบ ส่งผลให้การทำงานโดยตรงของโพรงบกพร่องและจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหว

ในทางการแพทย์ มีความเห็นว่าอาการถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบมักเกิดขึ้นในผู้ที่บริโภคเกลือในปริมาณมาก แต่การศึกษาในภายหลังไม่ได้ยืนยันสมมติฐานนี้ อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่ถุงน้ำบริเวณข้อเกิดการอักเสบเนื่องจากการสะสมของเกลือไม่ใช่เรื่องแปลก ตัวอย่างเช่น ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นกับโรคเกาต์ เมื่อสารประกอบเกลือยูริกสะสมอยู่ในนิ้วมือของเท้า การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากการทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือพูดให้ชัดเจนยิ่งขึ้นคือโรคไขข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักของโรคนี้คือความผิดปกติของเท้าแบบวาลกัส ซึ่งสังเกตได้จากการสวมรองเท้าที่คับแคบ เท้าแบน กล้ามเนื้อและเอ็นของเท้ามีพยาธิสภาพ โดยส่วนใหญ่มักเกิดโรคนี้ในผู้หญิง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการเกิดโรคกระดูกโป้งเท้า

สาเหตุของอาการบวมของถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้ามีความหลากหลาย แต่ปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบคือการสะสมของของเหลวมากเกินไปในถุงข้อ โดยปกติของเหลวนี้จะอยู่ในช่องว่างของข้อต่อแต่ละข้อ และเนื่องจากคุณสมบัติของของเหลวนี้ การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งในข้อจึงเกิดขึ้นอย่างราบรื่น นอกจากนี้ แรงกดบนกระดูกก็ลดลงด้วย ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวในข้อไม่เจ็บปวด หากด้วยเหตุผลบางประการ ของเหลวในถุงข้อเริ่มสะสมในปริมาณมาก อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้ เมื่อเกิดการอักเสบเรื้อรังและบาดเจ็บ จะเกิดการผนึกในถุงข้อ เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกจะเคลื่อนตัวเนื่องจากผนึกนี้ ซึ่งทำให้เกิดก้อนเนื้อที่บริเวณข้อต่อ

สาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบของถุงข้อสามารถจำแนกได้ดังนี้:

• เนื่องจากมีภาวะเท้าแบน
• ความคล่องตัวของข้อต่อมากเกินไป มักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อไม่แข็งแรง
• สำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก เช่น โรคข้ออักเสบ
• กรณีได้รับบาดเจ็บเรื้อรังหรือได้รับบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่เท้าเป็นเวลานานจนไม่หาย
• กรณีมีภาวะเท้าผิดรูปแต่กำเนิด
• สำหรับการติดเชื้อในช่องข้อ
• กรณีมีความผิดปกติทางการเผาผลาญ
• สำหรับผู้แพ้ง่าย
• เนื่องมาจากอาการมึนเมา
• เมื่อเนื้อเยื่อรอบข้างเกิดการอักเสบ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคโป่งพอง ควรพิจารณาป้องกันโรคนี้อย่างทันท่วงที เช่น ควบคุมวิถีการดำเนินชีวิต การรับประทานอาหาร สวมรองเท้าที่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องยืนเนื่องจากทำงาน

[ 4 ], [ 5 ]

อาการของโรคกระดูกโป้งเท้า

อาการของโรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบมักจะแยกแยะได้ยากกับโรคอื่นๆ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก อาการแรกที่บ่งชี้ว่าถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบ ได้แก่:

• ความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้า การสร้างซีลในบริเวณข้อต่อ
• มีอาการปวดบริเวณข้อนิ้วหัวแม่เท้า โดยจะปวดมากขึ้นเวลาเดิน
• ความรู้สึกอึดอัดและเจ็บปวดเมื่อสวมใส่รองเท้า
• การเกิดแคลลัสบนซีลข้อต่อ
• อาการสูญเสียความรู้สึกบริเวณนิ้วหัวแม่เท้า

สัญญาณแรกของโรคนั้นยากที่จะละเลย ส่วนใหญ่แล้วอาการอักเสบของถุงน้ำไขข้อสามารถระบุได้ในระยะเริ่มต้น ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยชี้แจงการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น เนื่องจากอาการอักเสบของถุงน้ำไขข้ออาจคล้ายกับโรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ โรคสมองพิการ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เป็นต้น ในระยะเริ่มต้นของการเกิดอาการเจ็บปวดนั้น สามารถหยุดการพัฒนาของโรคและฟื้นฟูการทำงานของข้อได้ และด้วยการเข้าถึงการรักษาที่ซับซ้อนและเชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที คุณจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ มิฉะนั้น กระบวนการอักเสบจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเสื่อมและกระดูกอ่อนของข้อต่อ และส่งผลให้เท้าผิดรูป

การอักเสบของถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้า

โรคนี้เป็นโรคอักเสบเฉียบพลันที่ปกคลุมโพรงทั้งหมดของแคปซูลข้อ แคปซูลข้อหรือถุงน้ำไขข้อคือโพรงที่ปกคลุมส่วนหัวของข้อ ภายในโพรงจะมีของเหลวพิเศษจำนวนเล็กน้อยที่ส่งเสริมการเคลื่อนไหวตามปกติโดยไม่เจ็บปวดในข้อ ส่งผลให้แรงเสียดทานระหว่างกระดูก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และเอ็นลดลง

ของเหลวในร่องข้อสามารถติดเชื้อได้จากหลายสาเหตุ - เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเลือดและน้ำเหลือง รวมถึงผ่านช่องแผลของแคปซูลข้อ (จากการแตก การผ่า การบาดเจ็บจากกระสุนปืน การผ่าตัด ฯลฯ) แต่การมีจุดอักเสบเป็นหนองใกล้ข้อต่อข้อนั้นอันตรายเป็นพิเศษ คือ:

• โรคข้ออักเสบมีหนอง;
• ฝีหนอง;
• ไฟลามทุ่ง;
• เสมหะใต้ผิวหนัง ฯลฯ

เชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำบริเวณข้อมากที่สุดคือสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส ส่วนการติดเชื้ออีโคไลและเชื้ออื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่าคือ

ภาวะถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบจากหนองเป็นอันตราย เพราะในระหว่างกระบวนการอักเสบในช่องข้อ หนองจะละลายออกจากผนังช่องข้อและมีหนองไหลซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีหนองในเท้า โรคนี้เป็นโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลันที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ซับซ้อน หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ จะทำให้ฟื้นฟูการทำงานของข้อได้อย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรคกระดูกโป้งเท้า

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบจะดำเนินการตามข้อมูลการสำรวจของผู้ป่วย ในระยะหลัง ข้อมูลการตรวจและการคลำก็เพียงพอแล้ว โดยสามารถสังเกตได้ด้วยตาเปล่าว่ามีภาวะนิ้วหัวแม่เท้าเอียงหรือไม่ แต่การตรวจเอกซเรย์ของข้อที่เป็นโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน เพื่อพิจารณาระดับการผิดรูปและสภาพของระบบกระดูกที่อยู่ติดกันของเท้า

วิธีการต่างๆ เช่น CT และอัลตราซาวนด์ได้รับการกำหนดให้เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมียังเป็นสิ่งจำเป็น ด้วยความช่วยเหลือเหล่านี้ คุณจะได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือด ซึ่งมีความอ่อนไหวต่อการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในร่างกายมาก รวมถึงรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์

เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยการวินิจฉัยโรคแล้ว จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ในระยะเริ่มต้น โรคนี้สามารถกำจัดได้หมดสิ้นและฟื้นฟูการทำงานของข้อได้ การวินิจฉัยในระยะท้ายทำให้การรักษาเพิ่มเติมมีความซับซ้อน แต่หากปฏิบัติตามกฎทุกข้อและได้รับการรักษาทางกระดูกและข้อที่เหมาะสม ผลลัพธ์ของโรคก็จะดี

[ 6 ]

การรักษาอาการกระดูกโป้งเท้าโป้ง

การรักษาโรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด (ในกรณีที่มีถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบแบบมีหนองและในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงมากขณะเดิน) การรักษาโรคนี้ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ ประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ไปพบแพทย์ โรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบเฉียบพลันต้องรักษาแบบผู้ป่วยนอก ส่วนโรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบเรื้อรังแบบซับซ้อนต้องรักษาในโรงพยาบาล

• หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ข้อ ควรทำให้ข้อที่เจ็บอยู่นิ่ง (โดยใช้ผ้าพันแผลหรืออุปกรณ์ตรึงใดๆ) ประคบน้ำแข็งหรือหิมะบริเวณข้อที่เจ็บด้วยผ้า พันเท้าด้วยผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น และยกแขนขาให้สูงขึ้น โดยวางเท้าไว้บนหมอน
• เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเฉียบพลัน แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด (ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค ไนส์ อนาลจิน บูทาดิออน เคโทรัล เป็นต้น) สำหรับถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบที่มีหนอง แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรีย แต่จะต้องทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากของเหลวในข้อและตรวจหาเชื้อก่อโรคก่อน
• ในระยะไม่เฉียบพลัน จะมีการกำหนดให้ใช้วิธีการกายภาพบำบัดและ UHF

ในกรณีที่มีการอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำไขข้อ แพทย์จะผ่าตัดถุงน้ำไขข้อออก เอาพังผืดและเนื้องอกที่อยู่ภายในออก จากนั้นจึงล้างโพรงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวดในเวลาเดียวกัน กระบวนการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้ออาจใช้เวลานานหลายเดือน

การผ่าตัดกระดูกโป่งพอง

การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะกระดูกโป่งพองจะทำในกรณีที่วิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล มีอาการปวดข้อจนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ หรือเท้าผิดรูปอย่างต่อเนื่องจนทำให้เดินไม่ได้ นอกจากนี้ การผ่าตัดยังกำหนดไว้ในกรณีที่โรคเรื้อรังอีกด้วย

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะประเมินสภาพร่างกายโดยรวมของผู้ป่วย สภาพของขา ข้อมูลเอกซเรย์ การไหลเวียนของเลือดดำและแดง นอกจากนี้ยังควรพิจารณาถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดด้วย เช่น การเกิดเนื้องอก การติดเชื้อ เลือดออก นิ้วเท้าเคลื่อนหรือสั้นลง การอักเสบซ้ำ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีสุขภาพไม่ดี โภชนาการไม่เพียงพอหรือมากเกินไป โรคเบาหวาน สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะทำการดมยาสลบหรือยาสลบเฉพาะที่ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของอาการของผู้ป่วย หลังจากดมยาสลบแล้ว แพทย์จะตัดแคปซูลบริเวณใกล้นิ้วหัวแม่เท้า จากนั้นจึงตัดกระดูกนิ้วโป้งบางส่วนออก (osteotomy) แล้วสร้างส่วนหัวให้กระดูกนิ้วโป้งอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ในรายที่มีอาการรุนแรง แพทย์จะยึดกระดูกนิ้วโป้งด้วยหมุดเหล็กผ่าตัดเพื่อพยุงและสร้างกระดูก จากนั้นจึงเย็บแผลและพันผ้าพันแผล โดยทั่วไปการผ่าตัดจะใช้เวลา 30-120 นาที ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกรณี

การผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกโป้งเท้าจะทำให้ข้อต่อของคุณเคลื่อนไหวได้ตามปกติและลดความเจ็บปวดขณะเดิน โดยจะฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การป้องกันโรคกระดูกโป้งเท้า

การป้องกันโรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าเป็นปัญหาที่ทุกคนต่างกังวล - ไม่ใช่ทุกคนที่จะใส่ใจกับความสะดวกสบายในการเลือกซื้อรองเท้าแฟชั่น รองเท้าที่มีส้นและหัวแม่เท้าแคบเมื่อสวมใส่บ่อยครั้งจะทำให้กระดูกของเท้าผิดรูป แรงกดที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าจะคงอยู่ตลอดเวลาซึ่งนำไปสู่การเกิดหนังด้านและการเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกนิ้วหัวแม่เท้า ในอนาคตการเคลื่อนที่ดังกล่าวจะรบกวนการเดิน มีอาการปวดบริเวณเท้าและข้อต่ออย่างรุนแรง

เพื่อป้องกันการเกิดถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบ คุณต้องเลือกสวมรองเท้าที่สวมใส่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากงานของคุณต้องยืนเป็นเวลานาน ในกรณีที่รุนแรง ควรมีรองเท้าคู่สำรองที่มีหัวแม่เท้ากว้าง การนวดเท้าโดยเฉพาะการนวดข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าก็มีประโยชน์เช่นกัน หากได้รับการยืนยันว่ามีอาการอักเสบ คุณควรเลิกใส่รองเท้าที่คับและสวมแผ่นรองรั้งพิเศษทันที แผ่นรองรั้งจะอยู่ระหว่างนิ้วเท้าที่หนึ่งและที่สอง ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกนิ้วหัวแม่เท้าเปลี่ยนตำแหน่ง และทำให้ภาระของถุงที่ข้อต่อลดลงมาก และยังช่วยลดความเจ็บปวดขณะเดินอีกด้วย

การป้องกันภาวะถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบและการตรวจพบอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ควบคุมการพัฒนาของโรคได้เร็วและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคกระดูกโป้ง

การพยากรณ์โรคถุงน้ำบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบนั้นดีหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที แต่ในระยะหลังเมื่อเกิดภาวะนิ้วหัวแม่เท้าเอียงแล้ว ถือเป็นอันตรายเพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคข้ออักเสบได้ ซึ่งจะทำให้ข้อต่อทำงานได้จำกัดและเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว โรคข้ออักเสบทำให้การเดินและท่าทางผิดปกติ ส่งผลให้ข้อที่อยู่ด้านบนอักเสบ ในกรณีที่มีการติดเชื้อในของเหลวในร่องแผลในบริเวณข้อต่อและเกิดถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบที่มีหนอง กระบวนการฟื้นฟูจะใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากต้องผ่าตัด

ในกรณีที่มีภาวะกระดูกโปนอย่างรุนแรง จะต้องผ่าตัดกระดูกเท้า โดยทำการสร้างกระดูกใหม่เพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือของนิ้วเท้าข้างที่ 1 แต่ถือเป็นวิธีการรักษาที่รุนแรงเกินไปเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

คุณสามารถพิงกระดูกฝ่าเท้าได้ในสัปดาห์ที่ 3 หลังการผ่าตัด และการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นภายใน 6-8 สัปดาห์ ภายใน 8-12 สัปดาห์ กระบวนการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์จะเสร็จสมบูรณ์ แต่คุณไม่ควรลืมมาตรการป้องกัน - สวมรองเท้าที่สบายและมีปลายเท้ากว้าง ใช้อุปกรณ์ตรึงพิเศษและแผ่นรองพื้นรองเท้าแบบออร์โธปิดิกส์

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]