ข้อต่อกระดูกของเท้า

กระดูกของเท้าเชื่อมต่อกับกระดูกของขา (ข้อเท้า) และเชื่อมต่อกันเอง กระดูกของเท้าประกอบด้วยข้อต่อของกระดูกทาร์ซัล กระดูกฝ่าเท้า และข้อต่อของนิ้วเท้า

ข้อต่อของกระดูกทาร์ซัสแสดงโดยข้อต่อใต้ส้นเท้า ข้อต่อทาโลคาเนโอนาวิคิวลาร์ ข้อต่อตามขวางของกระดูกทาร์ซัส ข้อต่อแคลเซียมคิวบอยด์ ข้อต่อคูเนโอนาวิคิวลาร์ และข้อต่อทาร์โซเมทาทาร์ซัส ซึ่งเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลังและเอ็นฝ่าเท้าที่ยืดแน่น

ข้อต่อใต้ตาลัส (subtalaris) เกิดจากการเชื่อมต่อระหว่างพื้นผิวข้อต่อหลังของกระดูกส้นเท้า (calcaneus) และพื้นผิวข้อต่อหลังของกระดูกส้นเท้า (talus) พื้นผิวข้อต่อทั้งสองมีรูปร่างสอดคล้องกัน สามารถเคลื่อนไหวสัมพันธ์กับแกนซากิตตัลได้

ข้อต่อระหว่างกระดูกส้นเท้ากับกระดูกเรือ (talocalcaneo-navicular) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อของส่วนหัวของกระดูกส้นเท้า โดยข้อต่อจะเชื่อมต่อกับกระดูกเรือที่อยู่ด้านหน้าและกระดูกส้นเท้าด้านล่าง แคปซูลข้อต่อจะเสริมความแข็งแรงตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อจะเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลายเส้น เอ็นระหว่างกระดูกส้นเท้ากับกระดูกเรือ (lig. talocalcaneum interosseum) มีความแข็งแรงมาก โดยอยู่ที่ไซนัสของกระดูกทาร์ซัส โดยเชื่อมต่อพื้นผิวของร่องของกระดูกส้นเท้ากับกระดูกส้นเท้า เอ็นระหว่างกระดูกส้นเท้ากับกระดูกเรือ (lig. calcaneonavicular plantare) จะเชื่อมต่อด้านใต้ตรงกลางของส่วนรองรับกระดูกส้นเท้ากับพื้นผิวด้านล่างของกระดูกเรือเอ็นส้นเท้า (lig. talonavicular) ทำหน้าที่เชื่อมพื้นผิวด้านหลังของคอของกระดูกส้นเท้าและกระดูกเรือ

การเคลื่อนไหวของข้อต่อนี้เกิดขึ้นพร้อมกันกับข้อต่อใต้กระดูกส้นเท้าที่อยู่รอบแกนซากิตตัล กระดูกส้นเท้าจะนิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวเข้าและออก เท้าทั้งหมดจะเคลื่อนไหวไปพร้อมกับกระดูกเรือและกระดูกส้นเท้าที่หมุนอยู่ ในระหว่างการเข้าของเท้า ขอบด้านในของเท้าจะยกขึ้น และหลังเท้าจะหมุนไปด้านข้าง ในระหว่างการออกของเท้า ขอบด้านข้างของเท้าจะยกขึ้น และหลังเท้าจะหมุนไปด้านข้าง ช่วงการเคลื่อนไหวทั้งหมดในข้อต่อนี้เทียบกับแกนซากิตตัลจะไม่เกิน 55°

ข้อต่อ calcaneocuboid (calcaneocuboideum) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อของกระดูกส้นเท้าและกระดูกคิวบอยด์ที่หันเข้าหากัน ข้อต่อมีรูปร่างคล้ายอานม้า พื้นผิวข้อต่อมีความสอดคล้องกันและการเคลื่อนไหวมีจำกัด แคปซูลข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงโดยเอ็นฝ่าเท้ายาว (lig. plantare longum) เป็นหลัก เอ็นนี้เริ่มต้นที่พื้นผิวด้านล่างของกระดูกส้นเท้า ยื่นออกไปข้างหน้าเป็นรูปพัดและยึดติดกับฐานของกระดูกฝ่าเท้า II-V ใกล้ๆ กันคือเอ็น calcaneocuboid ที่แข็งแรงและสั้น (lig. calcaneo-cuboideum plantare)

ข้อต่อ calcaneocuboid และ talonavicular (ส่วนหนึ่งของข้อต่อ talocalcaneonavicular) ถือเป็นข้อต่อ tarsal ตามขวาง (art. tarsi transversa) หรือข้อต่อของ Chopart นอกจากเอ็นที่เสริมความแข็งแรงให้ข้อต่อทั้งสองนี้แล้ว ข้อต่อของ Chopart ยังมีเอ็นแยกสองแฉก (lig. bifurcatum) ร่วมกัน ซึ่งประกอบด้วยสองส่วน เอ็นแยกสองแฉกเริ่มต้นที่ขอบด้านข้างด้านบนของกระดูกส้นเท้า ส่วนแรกของเอ็นนี้ - เอ็น calcaneonavicular (lig. calcaneo-naviculare) ติดอยู่กับขอบด้านหลังด้านข้างของกระดูกเรือ ส่วนที่สอง - เอ็น calcaneocuboid (lig. calcaneocuboideum) - ติดอยู่กับด้านหลังของกระดูกคิวบอยด์ เมื่อเอ็นแยกสองแฉกถูกตัด ความสมบูรณ์ของเท้าจะถูกทำลาย จึงทำให้เอ็นเส้นนี้ถูกเรียกว่า “กุญแจ” ของข้อโชพาร์ต

ข้อต่อคูเนโอนาวิคิวลาร์ (cuneonaviculare) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อที่แบนราบของกระดูกเรือและกระดูกคูเนโอฟอร์ม 3 ชิ้น แคปซูลข้อต่อจะยึดติดอยู่ตามขอบพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อจะแข็งแรงขึ้นด้วยเอ็นจำนวนมาก ได้แก่ คูเนโอฟอร์มหลังและฝ่าเท้า เอ็นระหว่างกระดูก เอ็นระหว่างกระดูกและฝ่าเท้า เอ็นระหว่างกระดูก เอ็นระหว่างกระดูกและฝ่าเท้า การเคลื่อนไหวของข้อต่อจะถูกจำกัด

ข้อต่อทาร์โซเมทาทาร์ซัล (artt. tarsometatarseae, ข้อต่อ Lisfranc) เกิดจากพื้นผิวข้อต่อที่แบนราบของกระดูกคิวบอยด์และคิวนิฟอร์ม ซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกฝ่าเท้า มีข้อต่ออิสระ 3 ข้อที่แยกจากกัน ได้แก่ ข้อต่อของกระดูกคิวบอยด์ในและกระดูกฝ่าเท้า 1 ข้อ ข้อต่อของกระดูกฝ่าเท้าที่ 2 และ 3 กับกระดูกคิวบอยด์ในและกระดูกฝ่าเท้าด้านข้าง และกระดูกคิวบอยด์เชื่อมต่อกับกระดูกฝ่าเท้าที่ 4 และ 5 แคปซูลของข้อต่อจะถูกยืดออกและยึดติดตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ โพรงข้อต่อจะไม่สื่อสารกัน แคปซูลจะได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นทาร์โซเมทาทาร์ซัลด้านหลังและฝ่าเท้า (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria) เอ็นระหว่างกระดูกระหว่างกระดูก (ligg. cuneometatarsea interossea) มีความสำคัญอย่างยิ่งเอ็นระหว่างกระดูกระหว่างกระดูกระหว่างกระดูกตรงกลางซึ่งเชื่อมกระดูกคูนิฟอร์มตรงกลางกับฐานของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่สอง เรียกว่า "กุญแจของข้อต่อลิสฟรังก์" การเคลื่อนไหวของข้อต่อทาร์โซเมตาตาร์ซัลมีจำกัด

ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้า (artt. intermetatarseae) เกิดจากฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่หันเข้าหากัน แคปซูลของข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นฝ่าเท้าที่อยู่ด้านหลังและฝ่าเท้า (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria) ซึ่งอยู่ขวางกัน ระหว่างพื้นผิวข้อต่อที่หันเข้าหากัน ในช่องว่างของข้อต่อ จะมีเอ็นฝ่าเท้าระหว่างกระดูก (ligg. metatarsalia interossea) การเคลื่อนไหวในข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้ามีจำกัด

ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้ากับกระดูกนิ้วหัวแม่เท้า (artt. metatarsophalangeae) เกิดจากส่วนหัวของกระดูกฝ่าเท้าและฐานของกระดูกนิ้วมือส่วนต้น พื้นผิวข้อต่อของกระดูกนิ้วมือมีรูปร่างเกือบเป็นทรงกลม ส่วนโพรงข้อต่อของกระดูกส้นเท้ามีรูปร่างเป็นวงรี แคปซูลของข้อต่อแต่ละข้อจะบาง เสริมความแข็งแรงที่ด้านข้างด้วยเอ็นข้าง (ligg. collateralia) และด้านล่างด้วยเอ็นฝ่าเท้า (ligg. plantaria) ส่วนหัวของกระดูกฝ่าเท้าเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นขวางของกระดูกฝ่าเท้า (lig. metatarsale profundum transversum) ซึ่งเชื่อมกับแคปซูลของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้ากับกระดูกนิ้วหัวแม่เท้าทั้งหมด ในข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้ากับกระดูกนิ้วหัวแม่เท้า การงอและเหยียดสัมพันธ์กับแกนด้านหน้าเป็นไปได้ (รวมสูงสุด 90°) การเคลื่อนออกและการเคลื่อนเข้ารอบแกนซากิตตัลเป็นไปได้ภายในขีดจำกัดขนาดเล็ก

ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้ว (artt. interphalangeae) มีลักษณะเป็นบล็อก เกิดจากฐานและส่วนหัวของกระดูกนิ้วที่อยู่ติดกัน แคปซูลของข้อต่อจะเป็นอิสระ ยึดติดอยู่ตามขอบของกระดูกอ่อนข้อต่อ แคปซูลแต่ละแคปซูลจะได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นฝ่าเท้าและเอ็นข้าง (ligg. collateralia et ligg. plantaria) ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วจะงอและเหยียดรอบแกนด้านหน้า โดยช่วงการเคลื่อนไหวทั้งหมดนี้จะไม่เกิน 90°

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]