เซรั่มซีเปปไทด์

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของความเข้มข้นของ C-peptide ในซีรั่มเลือดในผู้ใหญ่ คือ 0.78-1.89 ng/ml

C-peptide คือชิ้นส่วนของโมเลกุลโปรอินซูลิน ซึ่งการแตกตัวของโมเลกุลดังกล่าวจะส่งผลให้เกิดการสร้างอินซูลินอินซูลินและ C-peptide จะถูกหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่เท่ากัน ครึ่งชีวิตของ C-peptide ในเลือดยาวนานกว่าอินซูลิน ดังนั้นอัตราส่วนของ C-peptide/insulin คือ 5:1 การกำหนดความเข้มข้นของ C-peptide ในเลือดทำให้สามารถระบุหน้าที่การสังเคราะห์ที่เหลือของเซลล์เบต้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้ ซึ่งแตกต่างจากอินซูลิน C-peptide จะไม่เกิดปฏิกิริยาร่วมกับแอนติบอดีของอินซูลิน ซึ่งทำให้สามารถกำหนดปริมาณอินซูลินในร่างกายของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้จากระดับของอินซูลิน เมื่อพิจารณาว่าการเตรียมอินซูลินไม่มี C-peptide การกำหนด C-peptide ในซีรั่มเลือดจึงทำให้สามารถประเมินหน้าที่ของ เซลล์เบต้าของตับอ่อนในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับอินซูลินได้ ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ระดับพื้นฐานของเปปไทด์ซีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มข้นของเปปไทด์หลังจากโหลดกลูโคส (ระหว่าง OGTT) ช่วยให้สามารถระบุการมีอยู่ของการดื้อยาหรือความไวต่ออินซูลิน เพื่อกำหนดระยะของการหายจากโรค และเพื่อปรับมาตรการการรักษา ในระหว่างที่อาการกำเริบของโรคเบาหวาน โดยเฉพาะชนิดที่ 1 ความเข้มข้นของเปปไทด์ซีในเลือดจะลดลง ซึ่งบ่งชี้ถึงการขาดอินซูลินในร่างกาย

ในทางคลินิก การตรวจระดับซีเปปไทด์ในเลือดจะใช้เพื่อระบุสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือด ต่ำ ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกอินซูลินจะมีระดับซีเปปไทด์ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการทดสอบการกดการทำงานของซีเปปไทด์ ในตอนเช้า ผู้ป่วยจะถูกเจาะเลือดเพื่อตรวจหาซีเปปไทด์ จากนั้นจึงฉีดอินซูลินเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1 ชั่วโมงในอัตรา 0.1 หน่วยต่อกิโลกรัม แล้วจึงเจาะเลือดอีกครั้ง หากระดับซีเปปไทด์หลังการฉีดอินซูลินลดลงน้อยกว่า 50% ก็สามารถสันนิษฐานได้ด้วยความแน่นอนในระดับสูงว่ามีเนื้องอกที่หลั่งอินซูลิน

การตรวจติดตามระดับเปปไทด์ C ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยการผ่าตัดอินซูลินโนมา การตรวจพบระดับเปปไทด์ C ที่สูงในเลือดบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายหรือการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอก

การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเปปไทด์ซีในซีรั่มในโรคและภาวะต่างๆ

ซี-เปปไทด์ได้รับการยกระดับ

• อินซูลินโนมา
• ภาวะไตวายเรื้อรัง

ซี-เปปไทด์ลดลง

• การบริหารอินซูลินจากภายนอก
• โรคเบาหวานชนิดที่ 1
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]