โรคบรูเซลโลซิสในเด็ก

โรคบรูเซลโลซิสในเด็กเป็นโรคติดเชื้อและภูมิแพ้แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งมีอาการไข้เป็นเวลานาน ทำลายระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบอื่นๆ ของร่างกาย

รหัสตาม MHB-10

• A23.0 โรคบรูเซลโลซิสที่เกิดจากเชื้อ Brucella melitensis
• A23.1 โรคบรูเซลโลซิสที่เกิดจากเชื้อ Brucella abortus
• A23.2 โรคบรูเซลโลซิสจากเชื้อ Brucella suis
• A23.3 โรคบรูเซลโลซิสที่เกิดจากเชื้อ Brucella canis
• A23.8 โรคบรูเซลโลซิสรูปแบบอื่น
• A23.9 โรคบรูเซลโลซิส ไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยา

โรคบรูเซลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนโดยทั่วไป ในสภาวะธรรมชาติ วัว หมู แกะ แพะ ฯลฯ จะได้รับผลกระทบจากโรคบรูเซลโลซิส มนุษย์สามารถติดเชื้อได้ระหว่างการตกลูกและคลอดลูกของสัตว์ที่เป็นโรคบรูเซลโลซิส รวมถึงเมื่อบริโภคเนื้อสัตว์ นม ชีส และผลิตภัณฑ์อาหารอื่นๆ ที่ติดเชื้อ นมดิบและชีสแกะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการติดเชื้อ ขนสัตว์ ผิวหนัง ขนแปรง และผลิตภัณฑ์ปศุสัตว์อื่นๆ ที่ปนเปื้อนด้วยอุจจาระของสัตว์ที่ป่วยเป็นอันตราย การติดเชื้อผ่านการสัมผัสและละอองลอยอาจเกิดขึ้นได้ เด็กๆ มักติดเชื้อจากอาหารเมื่อบริโภคนมดิบ ผลิตภัณฑ์นม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ การติดต่อโดยการสัมผัสค่อนข้างหายาก โดยเฉพาะในจุดที่เกิดโรคบรูเซลโลซิสในแกะ ในกรณีเหล่านี้ เด็กๆ จะติดเชื้อส่วนใหญ่ผ่านทางผิวหนังและเยื่อเมือก การติดต่อผ่านละอองลอยอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตัดขนสัตว์ หวีขนออก และเมื่อทำความสะอาดห้องและพื้นที่ที่เลี้ยงสัตว์และแปรรูปวัตถุดิบ การติดเชื้อจากคนป่วยสู่คนปกติจะไม่เกิดขึ้น การติดต่อติดเชื้อผ่านนมแม่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

โรคบรูเซลโลซิสเกิดขึ้นกับเด็กทุกวัย โดยพบอุบัติการณ์สูงสุดในเด็กวัยเรียนประถมศึกษา เด็กในช่วงปีแรกของชีวิตแทบจะไม่ป่วยเลยเนื่องจากสัมผัสกับสัตว์ป่วยน้อยกว่าและไม่ค่อยได้รับสารอาหาร ยังไม่มีการระบุแน่ชัดว่าเด็กจะติดโรคบรูเซลโลซิสหรือไม่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของโรคบรูเซลโลซิส

มีเชื้อก่อโรค บรูเซลโลซิสที่รู้จักอยู่ 6 ชนิด ได้แก่ Br. melitensis ซึ่งมักพบในวัวตัวเล็ก, Br. abortus bovis ซึ่งพบในวัวเป็นหลัก, Br. abortus suis ซึ่งพบในหมู, Br. ovis ซึ่งพบในแกะตัวผู้, Br. canis ซึ่งพบในสุนัข และ Br. neotomae ซึ่งพบในหนู โดยเชื้อแต่ละชนิดจะแบ่งออกเป็นไบโอไทป์

โรคบรูเซลโลซิสเกิดจากอะไร?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการของโรคไข้บรูเซลโลซิส

ระยะฟักตัวคือ 7 ถึง 40 วัน ในผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนอาจขยายได้ถึง 2 เดือน ในเด็ก โรคนี้มักเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันด้วยอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะ อ่อนแรง อ่อนเพลียมากขึ้น ปวดข้อและกล้ามเนื้อ เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ และอาจมีไข้สลับกับเหงื่อออก ในกรณีที่เริ่มเป็นค่อยไป โรคจะแสดงอาการเป็นอาการไม่สบาย อ่อนแรง อ่อนเพลียมากขึ้น ปวดศีรษะเล็กน้อย และเบื่ออาหาร หลังจากนั้น 5-7 วัน อาการหลักของโรคบรูเซลโลซิสจะปรากฏขึ้น นั่นคือ มีไข้ อาจเป็นตลอดเวลา หายเป็นพักๆ ขึ้นๆ ลงๆ หรือไข้ต่ำ ในเด็ก อุณหภูมิต่ำกว่าไข้เป็นเวลานานมักพบได้บ่อยกว่า

อาการของโรคไข้บรูเซลโลซิส

การรักษาโรคไข้บรูเซลโลซิส

ในระยะเฉียบพลัน จะใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งโดยทั่วไปคือคลอแรมเฟนิคอล เตตราไซคลิน อีริโทรไมซิน ริแฟมพิซิน และยาอื่นๆ ในขนาดที่เหมาะสมกับวัยเป็นเวลา 7-10 วัน โดยมักจะทำซ้ำการรักษาหลังจาก 2 สัปดาห์ แต่น้อยครั้งกว่านั้น จะใช้การรักษาเป็นครั้งที่สาม ยาปฏิชีวนะมีฤทธิ์ต้านจุลชีพอย่างชัดเจน แต่ไม่สามารถป้องกันการกำเริบ การกำเริบซ้ำ และการเกิดกระบวนการเรื้อรังได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเสริมด้วยการบำบัดด้วยวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลซิสที่ฆ่าเชื้อแล้วจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยเริ่มจากขนาด 100,000-500,000 จุลินทรีย์ (ในขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย) โดยเว้นระยะห่าง 2-5 วัน การบำบัดด้วยวัคซีนประกอบด้วยการฉีด 8-10 ครั้ง ระยะเวลาระหว่างการฉีดและขนาดยาครั้งถัดไปจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ ยังสามารถฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังและทางเส้นเลือดได้อีกด้วย

การรักษาโรคไข้บรูเซลโลซิส

การป้องกันโรคบรูเซลโลซิส

ในการต่อสู้กับโรคบรูเซลโลซิส จำเป็นต้องกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อในสัตว์เลี้ยง โดยต้องระบุสัตว์ที่ป่วย ฉีดวัคซีนป้องกันให้กับวัวและสัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็ก และปรับปรุงสุขภาพของฟาร์มปศุสัตว์ การป้องกันการติดเชื้อจากอาหารเป็นสิ่งจำเป็น ผลิตภัณฑ์อาหารจากฟาร์มที่ไม่เอื้อต่อโรคบรูเซลโลซิสต้องได้รับความร้อนอย่างทั่วถึงก่อนรับประทาน โดยต้องพาสเจอร์ไรส์นมและครีมที่อุณหภูมิ 70 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 30 นาที ต้มเนื้อสัตว์เป็นเวลา 3 ชั่วโมง บ่มชีสและชีสเฟต้าอย่างน้อย 2 เดือนนอกจากนี้ ยังใช้วัคซีนป้องกันโรคบรูเซลโลซิสอีกด้วย

ป้องกันโรคบรูเซลโลซิสได้อย่างไร?