อัลพรอสแตน

Alprostan เป็นยาที่มีส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่คือ Prostaglandin E1 (Alprostadil) สารนี้มีผลกระทบทางเภสัชวิทยาที่หลากหลายรวมถึง vasodilatory, antiaggregant (ป้องกันการยึดเกาะของเกล็ดเลือด) และผล cytoprotective Prostaglandins เป็นสารที่ใช้งานทางชีวภาพตามธรรมชาติที่ผลิตในร่างกายและมีบทบาทสำคัญในการควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง

Alprostan มักจะใช้ในการรักษาเงื่อนไขต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตรวมถึงการขาดเลือดที่สำคัญของแขนขาที่ต่ำกว่าซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงในแขนขาเนื่องจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอเช่นเดียวกับการรักษาความผิดปกติทางโภชนาการ (เช่นแผล) ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนในเนื้อเยื่อซึ่งอาจช่วยลดความเจ็บปวดและเร่งการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย

นอกจากนี้ Alprostan สามารถใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากบางประเภทเนื่องจากช่วยปรับปรุงการจัดหาเลือดไปยังมดลูกและรังไข่

การรักษาด้วย alprostan ควรดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากและต้องใช้การเลือกปริมาณเป็นรายบุคคล

ตัวชี้วัด อัลพรอสแตน

Alprostan (Alprostadil, Prostaglandin E1) ใช้ในการรักษาเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

1. การขาดเลือดที่สำคัญของแขนขาที่ต่ำกว่า (ขั้นตอนที่สามและ IV ตาม Fonteyn-Pokrovsky) เมื่อการไหลเวียนโลหิตผิดปกติทำให้เกิดอาการปวดในแขนขาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและสามารถนำไปสู่แผลและ gangrene alprostan ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อซึ่งสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการตัดแขนขา
2. Claudication เป็นระยะที่เกิดจากรอยโรคบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงแขนขาต่ำ ยาสามารถใช้ในการปรับปรุงจุลภาคและลดอาการของโรค
3. การรักษา แผลใน trophic, เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในแขนขาที่ต่ำกว่า Alprostan สามารถช่วยแผลในการรักษาได้เร็วขึ้นโดยการปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
4. ในการบำบัดที่ซับซ้อนใน หลอดเลือด เมื่อมีความจำเป็นที่จะต้องปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบและป้องกันการลุกลามของโรคต่อไป
5. เท้าเบาหวาน ในการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคและป้องกันการพัฒนาของรอยโรคที่เป็นแผล

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบหลักของการเปิดตัวรวมถึง:

1. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด: แบบฟอร์มนี้ใช้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือภายในหลอดเลือดซึ่งช่วยให้การส่งมอบยาเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและผลกระทบต่อระบบหลอดเลือด การแก้ปัญหาสำหรับการฉีดมักใช้สำหรับการรักษาภาวะขาดเลือดที่สำคัญของแขนขาที่ต่ำกว่าและโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
2. วิธีแก้ปัญหาการแช่: ใช้สำหรับการบริหารหยดทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานานซึ่งอาจเป็นที่ต้องการเมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานหรือเมื่อต้องใช้ระดับเลือดที่มั่นคงของยา

เภสัช

Alprostan (Prostaglandin E1 หรือ Alprostadil) มีผลกระทบทางเภสัชจลนศาสตร์จำนวนมากที่ทำให้มีประโยชน์ในการรักษาแขนขาขาดเลือดต่ำและเงื่อนไขอื่น ๆ Prostaglandin E1 ทำหน้าที่ขยายหลอดเลือดปรับปรุงจุลภาคในเลือดและออกซิเจนของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาภาวะขาดเลือด

ในการทดลองทางคลินิก Alprostan แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการจัดการการขาดเลือดที่สำคัญต่ำ (ขั้นตอนที่สามและ IV ตาม Fontaine-Pokrovsky uth ischemia ischemia) ที่ดำเนินการที่สถาบันศัลยกรรม Vishenevsky ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2546 ถึงเมษายน 2547 สถาบันศัลยกรรม Vishenevsky ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2546 ถึงเมษายน 2547 การศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของ alprostan ใช้ทั้งคนเดียวและร่วมกับการแทรกแซงการสร้างใหม่ในการต่อสู้กับการขาดเลือดที่สำคัญในผู้ป่วยที่มีรอยโรคอุดตันของหลอดเลือดแดงแขนขาต่ำ

Alprostan ยังใช้ในผู้ป่วยที่มีการ claudication เป็นระยะ ๆ (ระยะฟอนเตน-Pokrovsky ของการขาดเลือดเรื้อรัง) เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงแข็งตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกต้นขาหรือหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน การศึกษาดำเนินการตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2546 ถึงมีนาคม 2548 นำเสนอการวิเคราะห์ประสิทธิภาพการรักษาของยาขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของรอยโรคหลอดเลือดแดง

การศึกษาเหล่านี้เน้นถึงศักยภาพในการใช้ alprostan ในการรักษาอาการขาดเลือดต่ำที่สำคัญและการ claudication เป็นระยะโดยเน้นประสิทธิภาพในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดรุนแรง

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อพิจารณาถึงกลไกการออกฤทธิ์และการใช้งานทางคลินิกของ Alprostan เราสามารถสันนิษฐานได้ว่าลักษณะทั่วไปของลักษณะเภสัชจลนศาสตร์ของ prostaglandins

Alprostan มักจะบริหารทางหลอดเลือดดำหรือ intraarterially ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าจะเกิดการกระทำอย่างรวดเร็ว Prostaglandins รวมถึง Alprostadil ถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในร่างกายซึ่งกำหนดการกระทำระยะสั้นของพวกเขา การเผาผลาญของ prostaglandins ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปอดตับและไตโดยมีการขับถ่ายของสารในไตผ่านไต

ประสิทธิภาพของ alprostan ได้แสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิกสำหรับการจัดการของการขาดเลือดต่ำที่สำคัญและการ claudication เป็นระยะ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคอุดตันของหลอดเลือดแดงแขนขาต่ำ การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าระบบการรักษาที่ดีที่สุดรวมถึงการแช่ alprostan ทุกวันในปริมาณ 0.1 มก. เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 250-400 มล. เป็นเวลา 2.5-3 ชั่วโมงโดยมีระยะเวลาอย่างน้อย 15 วัน สิ่งนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดระยะที่สองและการใช้ alprostan ในระยะ IV ischemia อนุญาตให้ลดปริมาณของการตัดแขนขาหรือหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของผิวในพื้นที่ที่มีความผิดปกติทางโภชนาการเร็วขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

ระบบการรักษาที่ดีที่สุดด้วย alprostan รวมถึงการแช่ยาทุกวันในขนาด 0.1 มก. เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 250-400 มล. เป็นเวลา 2.5-3 ชั่วโมง ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาควรมีอย่างน้อย 15 วันโดยปริมาณยาทั้งหมดคือ 1.2-2.2 มก. โครงการดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดระยะที่สองและการใช้ alprostan ในระยะ IV ischemia อนุญาตให้ลดปริมาณการตัดแขนขาหรือหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์รวมถึงฟื้นฟูความสมบูรณ์ของผิวหนังในพื้นที่ที่มีความผิดปกติทางโภชนาการ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าวิธีการใช้งานและปริมาณของ Alprostan อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะระยะของโรคและการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อัลพรอสแตน

หลักการทั่วไปคือยาทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ตามที่กำหนดและดูแลโดยแพทย์ที่สามารถประเมินอัตราส่วนผลประโยชน์ต่อความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงแต่ละคนและลูกที่ยังไม่เกิดของเธอ หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการใช้ Alprostan หรือยาอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งสามารถให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลตามเงื่อนไขทางการแพทย์ประวัติการตั้งครรภ์และปัจจัยสำคัญอื่น ๆ

ข้อห้าม

การใช้ alprostadil อาจมีข้อห้ามหรือต้องการความระมัดระวังในบุคคลที่มี:

1. เงื่อนไขที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการผ่าตัด: เช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือความผิดปกติของ myeloproliferative อื่น ๆ
2. อาการแพ้หรือแพ้ต่อ alprostadil หรือส่วนประกอบใด ๆ: เช่นเดียวกับยาใด ๆ อาการแพ้อาจเกิดขึ้น
3. ผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะเพศชาย: การใช้ alprostadil สำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจไม่เหมาะสม
4. ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด: ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหารและเงื่อนไขที่ได้รับการรักษาอาจมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ในผู้ที่มีปัญหาหัวใจ

ผลข้างเคียง อัลพรอสแตน

เช่นเดียวกับยาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ส่งผลกระทบต่อระบบหลอดเลือด Alprostan สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยปริมาณและวิธีการบริหาร

Prostaglandins รวมถึง Alprostadil สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงทั่วไปเช่น:

• ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)
• อิศวร (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)
• ปวดศีรษะ.
• สีแดงบนใบหน้าหรือความรู้สึกล้างออก
• ความเจ็บปวดที่บริเวณที่ฉีดเมื่อให้บริการทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ
• โรคท้องร่วงหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ในกรณีที่หายากมีอาการแพ้ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามปฏิกิริยาของร่างกายอย่างระมัดระวังต่อสำนักงานคณะกรรมการยาและปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีอาการที่ไม่พึงประสงค์

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Alprostan เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยคำนึงถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ยาเกินขนาด

เช่นเดียวกับยาใด ๆ การใช้ยาเกินขนาดใน alprostadil สามารถนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบ

กระดาษฉบับหนึ่งกล่าวถึงกรณีที่ทารกแรกเกิดที่ได้รับ alprostadil สำหรับการรักษาข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดได้รับโดยบังเอิญให้ปริมาณสูงกว่าปกติ 200 เท่า สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้าและหยุดหายใจขณะที่มีความเข้มข้นสูงถึง 9% หลังจากหยุดการใช้มาตรการ alprostadil และการช่วยชีวิตแล้วทารกแรกเกิดจะเสถียรและไม่พบภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

อาการที่พบบ่อยของยาเกินขนาด alprostadil อาจรวมถึงความดันเลือดต่ำ, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, การทำให้ผิวหนังสีแดงและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดขยาย ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวก็เป็นไปได้เช่นกัน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Alprostadil เช่นเดียวกับ prostaglandins อื่น ๆ สามารถโต้ตอบกับกลุ่มยาต่าง ๆ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาประเด็นต่อไปนี้เมื่อใช้:

1. การมีปฏิสัมพันธ์กับยาต้านการแข็งตัวของเลือด: alprostadil อาจเพิ่มผลกระทบของสารกันเลือดแข็งและ antiaggregants เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก
2. ผลกระทบต่อความดันโลหิต: การใช้ยาร่วมกับยาที่มีผลต่อความดันโลหิตอาจทำให้เกิดความไม่แน่นอนของความดันโลหิต
3. การมีปฏิสัมพันธ์กับ vasodilators อื่น ๆ: การรวมกับยาอื่น ๆ ที่ขยายหลอดเลือดอาจเพิ่มผล vasodilating และเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ

สภาพการเก็บรักษา

คำแนะนำการจัดเก็บต่อไปนี้ควรปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเสถียรและรักษาประสิทธิภาพของยา:

1. การจัดเก็บอุณหภูมิที่ควบคุม: Alprostan ในรูปแบบส่วนใหญ่ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 15 และ 25 องศาเซลเซียส หลีกเลี่ยงการเก็บยาในสถานที่ที่มีอุณหภูมิสูงหรือแสงแดดโดยตรง
2. การป้องกันจากแสง: รูปแบบปริมาณของ alprostan อาจมีความอ่อนไหวต่อแสงและควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์ดั้งเดิมของพวกเขาเพื่อปกป้องพวกเขาจากแสง
3. การหลีกเลี่ยงการแช่แข็ง: หากยาถูกนำเสนอเป็นวิธีแก้ปัญหาการฉีดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการแช่แข็งเนื่องจากอาจส่งผลต่อความมั่นคงและความปลอดภัยของยา
4. การเข้าถึงเด็ก: ยาทั้งหมดรวมถึง Alprostan ควรถูกเก็บไว้ให้พ้นมือเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนกินโดยไม่ตั้งใจ