เนื้อตายเน่า

เนื้อตายเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะเนื้อตายของเนื้อเยื่อ ซึ่งกระบวนการเน่าเปื่อยส่งผลต่อแขนขาหรือบางส่วนของแขนขา รวมถึงอวัยวะหรือบางส่วนของแขนขาด้วย เช่น เนื้อตายของเท้า แขนขา ปอด ลำไส้ ถุงน้ำดี ไส้ติ่ง ฯลฯ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อะไรทำให้เกิดเนื้อตาย?

โรคเนื้อตายเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือดแดง เมื่อระบบไหลเวียนโลหิตทำงานผิดปกติ กระบวนการทำลายล้างจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วราวกับสายฟ้าแลบ ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือด การแตก การบีบรัดของหลอดเลือดแดง (โดยไม่ค่อยเกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำ เช่น หลอดเลือดดำในช่องท้องเกิดลิ่มเลือด หรือ vena cava เหนือ) ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

ในอวัยวะที่มีเนื้อตาย กระบวนการของเนื้อตายมีลักษณะเฉพาะที่เรียกว่าภาวะขาดเลือด ได้แก่ หัวใจ ปอด ตับ ม้าม ไต ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน บริเวณที่เกิดภาวะขาดเลือดจะแตกสลายและสลายด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น หรือถูกห่อหุ้ม (แคปซูลส่วนใหญ่เป็นเส้นใย) แต่ในภาวะขาดเลือด อาจเกิดการอักเสบได้ทุกเมื่อหากมีการติดเชื้อ (เช่น ในปอด อาจเกิดภาวะขาดเลือด ปอดบวม หรือฝีหนองระหว่างการห่อหุ้มภาวะขาดเลือด และในกรณีที่มีจุลินทรีย์เน่าเปื่อย อาจเกิดเนื้อตายได้) ภาวะเนื้อตายของบริเวณสมองเรียกว่า "โรคหลอดเลือดสมอง" ซึ่งหากอาการเป็นปกติ จะอ่อนลงและแตกสลายโดยไม่มีแผลเป็น ไม่กล่าวถึงภาวะเนื้อตายของสมองเนื่องจากผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตพัฒนาช้า - ในโรคที่ทำลายหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดแดงโป่งพอง, หลอดเลือดอักเสบ, โรคหลอดเลือดแดงจากเบาหวาน - ระยะก่อนเนื้อตายจะยาวนาน โดยเริ่มด้วยเนื้อเยื่อฝ่อก่อน จากนั้นจึงเกิดเนื้อตายพร้อมการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง เนื้อตายรูปแบบหนึ่งของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังคือแผลกดทับ ซึ่งเกิดจากการกดทับเนื้อเยื่อเป็นเวลานานในตำแหน่งที่บังคับและการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อเหล่านั้นหยุดชะงัก

โรคเนื้อตายแสดงอาการอย่างไร?

เนื้อตายแบ่งตามลักษณะทางคลินิกเป็นแห้ง เปียก และไร้อากาศ (ก๊าซ)

แผลเน่าแห้งมักเกิดขึ้นที่ผิวเผินหรือเกิดขึ้นที่บริเวณปลายของส่วนแขนขา เช่น นิ้วหนึ่งนิ้วหรือมากกว่านั้น แผลเน่าแห้งจะมีสีน้ำตาลหรือดำ มีเส้นแบ่งที่ชัดเจน เนื้อเยื่อโดยรอบแม้จะฝ่อลง แต่ก็ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ไม่มีปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายต่อกระบวนการนี้ มีเพียงอาการของโรคพื้นฐานและโรคที่เกี่ยวข้องเท่านั้น

ภาวะเนื้อตายเน่าเปียกที่บริเวณปลายแขนและอวัยวะภายในจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและเลือดคั่งอย่างรวดเร็ว ระบบน้ำเหลืองเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างรวดเร็ว และร่างกายได้รับพิษมากขึ้น พื้นที่ที่เนื้อตายแห้งอาจยังคงอยู่ แต่บริเวณรอบๆ อาจเกิด "อาการบวมน้ำและเลือดคั่งของเนื้อเยื่อ" ภาวะเนื้อตายเน่ามีตำแหน่งพิเศษ