อาการหมดประจำเดือนในผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป

อาการหมดประจำเดือนในผู้หญิงหลังจากอายุ 50 ปีจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นและทำให้คิดว่ากระบวนการต่างๆ กำลังเกิดขึ้นในร่างกาย นี่คือช่วงเวลาที่ผู้หญิงสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์และน่าเศร้าที่ผู้หญิงมีอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นกับระบบสืบพันธุ์เป็นหลัก แต่เนื่องจากระบบนี้เชื่อมโยงกับการทำงานปกติของอวัยวะอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จึงส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด พื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงมีความหลากหลายมากและไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเผาผลาญอีกด้วย ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนจึงนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ลักษณะเฉพาะของภาวะหมดประจำเดือนในผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป

ตลอดชีวิตของผู้หญิงทุกคนต้องผ่านขั้นตอนการพัฒนาของร่างกายหลายขั้นตอน ขั้นแรก เด็กผู้หญิงอยู่ในระยะแรกเกิด เมื่อระบบและอวัยวะทั้งหมดพัฒนาและเริ่มสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอก ในช่วงเวลานี้ รังไข่จะมีไข่ทั้งหมดซึ่งอยู่ในตำแหน่ง "พักตัว" ต่อไปคือช่วงวัยเด็ก จากนั้นคือช่วงพัฒนาการทางเพศ ซึ่งเป็นช่วงที่ลักษณะทางเพศรองทั้งหมดพัฒนาขึ้นและเด็กผู้หญิงจะเติบโตเต็มที่เพื่อดำเนินเผ่าพันธุ์ต่อไป จากนั้นคือช่วงการเจริญพันธุ์ซึ่งจะกินเวลาประมาณสามสิบปี ทุกสิ่งทุกอย่างสิ้นสุดลงด้วยวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นการเสื่อมถอยของระบบสืบพันธุ์ นี่คือกระบวนการทางสรีรวิทยา แต่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองที่ต้องทราบเพื่อควบคุมสภาพของร่างกายและรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติเมื่อใด

โดยทั่วไปช่วงวัยหมดประจำเดือนจะแบ่งออกเป็น:

1. วัยก่อนหมดประจำเดือน – ระยะเวลาตั้งแต่ 45 ปีจนถึงการเริ่มหมดประจำเดือน
2. วัยหมดประจำเดือน – ช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อายุเฉลี่ยประมาณ 50 ปี
3. วัยหลังหมดประจำเดือน – ระยะเวลาตั้งแต่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิตผู้หญิง

ระยะเวลาเหล่านี้ล้วนมีลักษณะของความเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เกิดขึ้นต่อเนื่องกัน

ภาวะก่อนหมดประจำเดือนมีลักษณะดังนี้:

• การเกิดขึ้นของศูนย์ควบคุมสูงสุด - ไฮโปทาลามัส ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในความไวของไฮโปทาลามัสต่ออิทธิพลของเอสโตรเจน ซึ่งขัดขวางการทำงานควบคุมตามหลักการควบคุมแบบป้อนกลับ
• ระดับฮอร์โมนต่อมใต้สมองเพิ่มขึ้น ซึ่งกระตุ้นการสร้างรูขุมขนและลูทีน ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของกระบวนการที่ไม่ร้ายแรงต่างๆ ในมดลูกในรูปแบบของเนื้องอกมดลูกหรือไฟโบรไมโอมา
• ต่อมหมวกไตเพิ่มการผลิตอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินเนื่องจากภาวะผิดปกติในการควบคุมการทำงานของอวัยวะส่วนปลายโดยไฮโปทาลามัส
• จำนวนตัวรับพิเศษที่ไวต่อเอสโตรเจนในรังไข่และมดลูกลดลง ส่งผลให้การควบคุมของอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงัก
• การเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงที่สุดเกิดขึ้นในรังไข่ในรูปแบบของการอุดตันของรูพรุน การทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ การตายของไข่ และการเก็บรักษาเฉพาะเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งทำให้ปริมาณเอสโตรเจนที่หลั่งออกมาลดลง ซึ่งจะไปขัดขวางการตอบสนองกับไฮโปทาลามัส ส่งผลให้การเปลี่ยนแปลงเพิ่มมากขึ้น
• ต่อมใต้สมองมีการกระตุ้นไม่เพียงพอ และการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซิ่งถูกขัดขวาง ซึ่งนำไปสู่วงจรการไม่มีไข่ตกโดยไม่มีการปล่อยไข่

เนื่องมาจากกระบวนการทั้งหมดนี้ ทำให้ฮอร์โมนมีความเข้มข้นและการสลับกันไม่เพียงพอต่อการมีประจำเดือนตามปกติในครั้งถัดไป จึงไม่เกิดการมีประจำเดือน ซึ่งถือเป็นช่วงวัยหมดประจำเดือน

อ่านเพิ่มเติม: อาการเริ่มแรกของวัยหมดประจำเดือน

ภาวะหลังหมดประจำเดือนมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีประจำเดือนเลย และต่อมหมวกไตและเนื้อเยื่อไขมันจะทำหน้าที่สังเคราะห์ฮอร์โมนแทน แต่สิ่งนี้ไม่เพียงพอที่จะชดเชยการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ดังนั้นการผลิตแอนโดรเจนจึงเพิ่มขึ้นควบคู่ไปด้วย

อาการเริ่มแรกของการหมดประจำเดือนในผู้หญิงอาจไม่จำเป็นต้องเป็นการขาดประจำเดือนเสมอไป เนื่องจากกระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาการเริ่มแรกมักเป็นอาการทางระบบไหลเวียนโลหิตและอารมณ์และจิตใจ ผู้หญิงมักกังวลเกี่ยวกับความหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน ภาวะซึมเศร้า ความต้องการทางเพศลดลง นอนไม่หลับ และอ่อนล้า

อ่านเพิ่มเติม: จะปรับปรุงอารมณ์ของคุณได้อย่างไร?

นอกจากนี้ อาการผิดปกติทางร่างกายมักได้แก่ เหงื่อออกมาก มีไข้ ปวดศีรษะ และใจสั่น โดยทั่วไป อาการเหล่านี้มักเป็นอาการทางคลินิกครั้งแรกที่บ่งบอกว่าเริ่มเข้าสู่วัยก่อนหมดประจำเดือน จากนั้นจะมีการเปลี่ยนแปลงของรังไข่และมดลูก และจะเกิดภาวะหมดประจำเดือนพร้อมกับการหยุดมีประจำเดือนอย่างค่อยเป็นค่อยไป

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจในช่วงวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงหลังอายุ 50 ปี

ตลอดชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่งจะมีฮอร์โมนเฉพาะตัว ซึ่งถูกกำหนดโดยความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศหญิงหลัก ได้แก่ เอสโตรเจนและเจสทาเจน (โปรเจสเตอโรน) ฮอร์โมนเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลต่ออวัยวะเพศหญิงโดยเฉพาะ แต่ยังส่งผลต่อสภาพจิตใจด้วย โดยควบคุมกระบวนการยับยั้งและกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง

ประการแรก เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะรู้สึกว่าร่างกายแก่ลง ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่นๆ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง การทำงานของระบบประสาทก็จะผิดปกติ ในขณะเดียวกัน อารมณ์ก็เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงได้ เช่น หงุดหงิดหรือจิตใจไม่มั่นคง ซึมเศร้า กระสับกระส่าย เครียด นอกจากนี้ ยังอ่อนล้ามากขึ้นนอนไม่หลับหรือง่วงนอน ทำงานได้ไม่เต็มที่ ทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวันน้อยลง ความต้องการทางเพศลดลง และมีอาการทางหลอดเลือด

ความรู้สึกว่าหัวใจหยุดเต้นหรือตรงกันข้าม หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก ความดันโลหิตไม่คงที่ ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ เนื่องจากการนำกระแสประสาทและการควบคุมกระบวนการกระตุ้นและยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลางถูกขัดขวาง

การเปลี่ยนแปลงทางจิตเหล่านี้ยิ่งส่งผลกระทบต่อสภาพทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เนื่องจากสภาพทางอารมณ์และการทำงานมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นการบำบัดทางจิตบำบัดจึงมีความสำคัญมากในการรักษาภาวะที่ซับซ้อนดังกล่าว

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการทำงานของร่างกายในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนหลังจาก 50 ปี มักเกี่ยวข้องกับปริมาณฮอร์โมนที่มากเกินไปและการทำงานที่ไม่เพียงพอ โดยปกติแล้ว เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะควบคุมระบบประสาท เนื้อเยื่อกระดูก ระบบหัวใจและหลอดเลือด และกระบวนการเผาผลาญแร่ธาตุ ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับของเอสโตรเจนจะลดลง ผลการควบคุมโทนของหลอดเลือดในสมองและเนื้อเยื่อรอบนอกจะลดลง ซึ่งส่งผลให้ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ระดับคาเทโคลามีนที่สูงจะส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความดัน ทำให้เกิดอาการใจสั่น และปฏิกิริยาตอบสนองแบบพืช เช่น รู้สึกเหงื่อออก รู้สึกร้อนที่ใบหน้า

แหล่งสังเคราะห์เอสโตรเจนนอกรังไข่จะเริ่มมีการทำงานในร่างกาย ซึ่งได้แก่ เนื้อเยื่อไขมัน รวมถึงเปลือกต่อมหมวกไต ซึ่งทำให้มีการสังเคราะห์แอนโดรเจน เลปติน และมิเนอรัลคอร์ติคอยด์เพิ่มขึ้น แหล่งเหล่านี้ยังมีผลเสียอื่นๆ อีกด้วย เช่น โรคอ้วน ความเป็นชายลดลง ความต้องการทางเพศลดลง รวมถึงการกักเก็บน้ำและโซเดียม ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาของความดันโลหิตสูง

อ่านเพิ่มเติม:

• 5 วิธีเพิ่มความต้องการทางเพศในผู้หญิง
• การออกกำลังกายที่มีประโยชน์ที่สุดเพื่อเพิ่มความต้องการทางเพศ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังกล่าวทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะภายใน

ระบบหัวใจและหลอดเลือดได้รับผลกระทบจากภาวะคาเทโคลามีนในเลือดสูง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจทำงานผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาล กระบวนการควบคุมโทนของหลอดเลือดถูกขัดขวาง ส่งผลให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น และความดันหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงยังเกิดจากการกักเก็บโซเดียมและน้ำ และปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญในรูปแบบของไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดผิดปกติ ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ จึงมักเกิดโรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในช่วงนี้

โรคร้ายแรงอีกประการหนึ่งเกิดขึ้นกับเนื้อเยื่อกระดูก ระดับเอสโตรเจนที่ลดลงส่งผลให้แคลเซียมถูกขับออกจากกระดูก การดูดซึมในลำไส้ถูกขัดขวาง และทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนทำให้เกิดอาการทางคลินิก เช่น ปวดขา อ่อนล้า กล้ามเนื้อกระตุก

การเปลี่ยนแปลงในภายหลังของอวัยวะภายในในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือการเปลี่ยนแปลงของสารอาหารในท่อปัสสาวะ ซึ่งส่งผลให้เกิดความรู้สึกแสบร้อนและปัสสาวะบ่อยขึ้น ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศแห้ง คัน และรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง เนื่องจากการทำงานของเมือกในช่องคลอดถูกรบกวน

สภาพร่างกายโดยทั่วไปเสื่อมถอย กระบวนการสร้างเซลล์ลดลงผิวหนังเริ่มแก่ก่อนวัย ริ้วรอยปรากฏ เล็บและผมแห้งเปราะ และผมร่วง

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในอวัยวะและระบบเหล่านี้มีความเชื่อมโยงกันและคาดเดาได้ ดังนั้น เพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าวและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ขอแนะนำให้ทำการรักษาด้วยยาฮอร์โมน ยาที่มีความซับซ้อนต่างกันจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

อาการของวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงหลังจากอายุ 50 ปี บ่งบอกถึงความชราของร่างกาย และไม่ว่ากระบวนการนี้จะไม่พึงประสงค์เพียงใด ก็ไม่สามารถย้อนกลับได้ เนื่องจากระดับฮอร์โมนที่ลดลงอย่างรวดเร็วจะรบกวนการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดและส่งผลต่อการเผาผลาญ จึงจำเป็นต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์เมื่อมีอาการวัยหมดประจำเดือนครั้งแรก จากนั้นจึงสามารถแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้โดยการใช้ยาฮอร์โมนร่วมกัน ซึ่งจะช่วยให้ระดับฮอร์โมนลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่เปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ อย่างกะทันหัน