อาการคันและตกขาวชัดเจน

การปลดปล่อยที่ชัดเจนที่เกิดจากเซลล์ของผนังช่องคลอดและต่อมของปากมดลูกเป็นสรีรวิทยา แต่ถ้ามีอาการคันและการปลดปล่อยที่ชัดเจนรวมกันมันอาจเป็นสัญญาณของสภาพทางพยาธิวิทยาหรือโรค

สาเหตุ อาการคันและตกขาวชัดเจน

การปล่อยช่องคลอด อาจแตกต่างกันในความสอดคล้องสีกลิ่นและอาการที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุหลักของการคันและการเผาไหม้ด้วยการปล่อยสีขาวหรือสีเทาที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์มีสาเหตุมาจาก bacterial vaginosis แม้ว่ามันจะไม่มีอาการใน 50-65% ของผู้ป่วย [1] [2]

ในระยะแรกของ ureaplasma urealyticum ที่เกิดจากแบคทีเรีย ureaplasma urealyticum การปล่อยช่องคลอดที่ไม่เพียงพอมีความโปร่งใสไม่มีกลิ่น แต่มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการปัสสาวะและความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว หากการอักเสบเพิ่มขึ้นการปล่อยกลายเป็นสีเหลืองและแม้กระทั่งสีเขียว - ด้วยกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ [3]

นอกจากนี้ยังมีการปลดปล่อยที่โปร่งใสด้วยอาการคันมักจะถูกบันทึกไว้ว่าเป็นสัญญาณแรกของ dysbacteriosis ช่องคลอด (รวมถึงหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง) [4]

การปลดปล่อยและอาการคันที่มีความโปร่งใสอย่างมากปรากฏขึ้นในกรณีที่มีอาการแพ้เพิ่มขึ้นของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคภูมิแพ้โรคภูมิแพ้ซึ่งพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อผงซักฟอกแผ่นอนามัยส่วนผสมของการคุมกำเนิดช่องคลอดสารควบคุมสารเคมีวัสดุถุงยางอนามัย ฯลฯ

ในวัยหมดประจำเดือนสาเหตุของการปลดปล่อยดังกล่าวเกิดจากการฝ่อค่อยเป็นค่อยไปของผนังช่องคลอดซึ่งนำไปสู่ช่องคลอดอักเสบ atrophic - มีการปล่อยออกมาเล็กน้อยและมีอาการคันคลอด [5]

ที่จุดเริ่มต้นของการดง - candidiasis urogenital -ปรากฏตัวออกจากกันอย่างโปร่งใสด้วยก้อนสีขาวและคัน; นอกจากนี้เนื่องจากการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของตัวแทนสาเหตุการปล่อยจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหนาและมีลักษณะคล้ายนมเปรี้ยวอย่างรวดเร็ว [6]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มกิจกรรมของแบคทีเรียที่ฉวยโอกาสและทำให้เกิดโรคของช่องคลอดด้วยการปรากฏตัวของอาการคันและการปลดปล่อยที่ชัดเจนถือว่าเป็น: การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ค่า pH อัลคาไลน์ของช่องคลอด (˂4.3); สุขอนามัยไม่เพียงพอ การละเมิดการฉีดวัคซีน; โรคเบาหวาน; ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของแบคทีเรียช่องคลอดเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อ E. coli, strepto- และ staphylococci) และ candidiasis urogenital - เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ Candida ซึ่งเปิดใช้งานเมื่อสภาพอากาศในช่องคลอดไม่เป็นกรดเพียงพอ - มักเกิดจาก dysbacteriosis เดียวกัน

กลไกของการฝ่อที่เกี่ยวข้องกับอายุของผนังช่องคลอดหลังจากวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนเพศหญิงโดยเฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง

การปล่อยโปร่งใสโดยไม่มีกลิ่นหรือคัน

การปลดปล่อยดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาแยกต่างหากเนื่องจากพวกเขาไม่ได้อยู่ในพยาธิวิทยา นรีแพทย์ใด ๆ จะยืนยันว่าในผู้หญิงที่มีอายุการคลอดบุตรการปล่อยช่องคลอดที่ชัดเจนไม่มีกลิ่นและไม่มีอาการคันเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการผลิตปกติโดยต่อมของปากมดลูกและเยื่อบุผิวของผนังช่องคลอด

การหลั่งดังกล่าวอาจมีกลิ่นเปรี้ยวจาง ๆ เนื่องจากจุลินทรีย์ในช่องคลอดซึ่งประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัส

ปริมาณของการปลดปล่อยขึ้นอยู่กับขั้นตอนของรอบประจำเดือนและเกิดจากฮอร์โมนเพศ (ฮอร์โมนเอสโตรเจน) และยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากกิจกรรมทางเพศการใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ไม่ได้อ้างถึงการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาและหนาขึ้นโดยไม่มีกลิ่นและมีอาการคัน (คล้ายกับไข่ขาวดิบ) ซึ่งสังเกตอยู่ตรงกลางระหว่างรอบและบ่งบอกถึงการตกไข่อีกครั้งพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน และด้วยการโจมตีของเฟส luteal ของวัฏจักรเมื่อโปรเจสเตอโรนกลายเป็นฮอร์โมนควบคุมปริมาตรของการปล่อยลดลงเนื่องจากการลดลงของการสังเคราะห์การหลั่งปากมดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับคำว่าการปล่อยช่องคลอดที่ชัดเจนและการหลั่งปากมดลูกอาจเป็นของเหลวหรือหนา อ่านเพิ่มเติม - การปล่อยโปรตีนในการตั้งครรภ์

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์การเพิ่มขึ้นของปริมาณการปล่อยอาจเกิดจากการปรากฏตัว ของ ectopia ปากมดลูก เมื่อส่วนหนึ่งของปากมดลูกที่มีต่อม naboth [7]

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการปล่อยของเหลวที่ชัดเจนโดยไม่มีกลิ่นและอาการคันอาจเป็นอาการแรกสุดของ มะเร็งร่างกายในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการรวมเลือดในการปล่อยน้ำหลังจากออกแรงทางกายภาพ [8]

การวินิจฉัย อาการคันและตกขาวชัดเจน

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วย anamnesis บันทึกการร้องเรียนและการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ

การทดสอบเช่นรอยเปื้อนในช่องคลอดเช่น การวิเคราะห์จุลินทรีย์ในช่องคลอด; การตรวจแบคทีเรียและ PCR สำหรับยูเรพลาสม่า; จำเป็นต้องมีการทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไป

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักถูก จำกัด อยู่ที่ colposcopy

บนพื้นฐานของผลลัพธ์ของมันเช่นเดียวกับการคำนึงถึงลักษณะขององค์ประกอบทางจุลชีววิทยาของการปล่อยช่องคลอดคือการวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การรักษา อาการคันและตกขาวชัดเจน

การวินิจฉัยที่ถูกต้องช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้อย่างเพียงพอ ดังนั้นยาหลักที่ใช้ในแบคทีเรียช่องคลอด - ยาปฏิชีวนะระบบ metronidazole (วันละสองครั้งต่อวันแท็บเล็ตระยะเวลาของการบริโภค - เจ็ดวัน) หรือ clindamycin (กำหนดในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของ metronidazole หรือการเกิดซ้ำของการติดเชื้อ) Metronidazole ใช้ในรูปแบบของเจลในช่องคลอดเช่นเดียวกับครีม vagicin หรือแคปซูลในช่องคลอดด้วย clindamycin vagicline

Ureaplasma ยังต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะข้อมูลเพิ่มเติม - ยาปฏิชีวนะสำหรับ ureaplasmosis นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาเหน็บช่องคลอด genferon

Antihistamines หรือ itch creams ถูกกำหนดให้บรรเทาอาการคัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาในสิ่งพิมพ์:

• ยาเหน็บช่องคลอดสำหรับการติดเชื้อ
• ยาเหน็บช่องคลอด

Urogenital candidiasis ใช้ในการรักษา candidiasis urogenital:

• ยาเสพติดสำหรับการรักษา thrush
• ยาแก้ปัญหาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
• Pimafucin สำหรับ thrush

ยาเหน็บช่องคลอดยังสามารถใช้สำหรับ dysbiosis ในช่องคลอด - เหน็บโปรไบโอติกเช่น ginolact

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในการปรากฏตัวของแบคทีเรีย vaginosis หรือ ureaplasma การแพร่กระจายของการติดเชื้อที่สูงขึ้น - เข้าไปในโพรงมดลูก - นำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกของผนัง (เยื่อบุโพรงมดลูก) ในขณะที่ ureaplasma สามารถส่งผลกระทบต่อรังไข่ท่อนำไข่

Ectopia ปากมดลูกหรือที่เรียกว่า pseudoerosion สามารถเปลี่ยนเป็นการกัดเซาะปากมดลูกหรือ dysplasia และในรูปแบบเรื้อรังกลายเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์

นอกจากนี้การต่อสู้ของอวัยวะเพศที่มีอาการคันอาจมีความซับซ้อนโดยการเข้าร่วมการติดเชื้อ Streptococcal กับการพัฒนาของการอักเสบ

การป้องกัน

แพทย์อ้างว่าการป้องกันหลักของปัญหาอวัยวะเพศหญิงทั้งหมดคือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการปกป้องและสุขอนามัยส่วนบุคคล บทบาทที่สำคัญคือการเล่นโดยการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวิธีการธรรมชาติ (โภชนาการที่เหมาะสม) และการตรวจทางนรีเวชเป็นระยะ

พยากรณ์

การรักษาโรคติดเชื้อและเงื่อนไขที่นำไปสู่การหยุดทำงานและการปลดปล่อยที่ชัดเจนมักจะประสบความสำเร็จซึ่งหมายความว่าการพยากรณ์โรคนั้นเป็นไปในเชิงบวก

ใช้วรรณกรรม

Savelyeva, Baisova, Breusenko: นรีเวชวิทยา ตำราเรียน Geotar-Media, 2022

Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. บรรทัดฐานทางคลินิก สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, 2019

นรีเวชวิทยาตาม Williams, Geotar-Media, 2023