ตกขาวสีเขียวไม่มีกลิ่น

การปล่อยช่องคลอดสีเขียวที่ไม่มีกลิ่นมากมายในกรณีส่วนใหญ่บ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพซึ่งเป็นเหตุผลในการเยี่ยมชมนรีแพทย์ มีความเชื่อกันว่าการปรากฏตัวของการปลดปล่อยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบบางอย่างไม่ว่าอาการนี้จะมาพร้อมกับสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เช่นอาการคัน, การเผาไหม้, ความเจ็บปวด, ความผิดปกติทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ เพื่อกำจัดปัญหาก่อนอื่นมันจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของการเกิดขึ้น

สาเหตุ ตกขาวไม่มีกลิ่น

การตรวจจับการปล่อยกลิ่นสีเขียวสามารถเชื่อมโยงกับการติดเชื้อเข้าสู่ช่องคลอดรวมถึงเชื้อโรคที่ส่งผ่านการส่งผ่านทางเพศ เรากำลังพูดถึง Chlamydia, Trichomonads, Gonococci บางครั้งผู้ป่วยมีเชื้อโรคหลายชนิดที่แยกได้ในครั้งเดียว

ในบรรดาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการปรากฏตัวของการปล่อยสีเขียวโดยไม่มีกลิ่นจะมีการพิจารณาโรคต่อไปนี้:

• Microbial vaginosis, ปฏิกิริยาการอักเสบ (colpitis, atrophic vaginitis, endocervicitis)
• โรคกามโรค (ระยะเริ่มต้นของรอยโรค trichomonadal หรือ chlamydial)
• โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวานลดการทำงานของต่อมไทรอยด์, การขาดการทำงานของต่อมหมวกไต), วัณโรค
• ทวารมดลูก
• ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, โรคของมดลูกและอวัยวะ, เยื่อบุโพรงมดลูกหลังคลอด, endometriosis

ในบางกรณีผู้หญิงพบว่ามีหลายสาเหตุของการหลั่งผิดปกติในครั้งเดียว

การปล่อยกลิ่นสีเขียวในการตั้งครรภ์มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังฮอร์โมนการเสื่อมสภาพของภูมิคุ้มกันซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การปล่อยกลิ่นสีเขียวในผู้ชายควรได้รับการพิจารณาแยกต่างหาก: มันสามารถหลั่งท่อปัสสาวะ (ปล่อยออกจากท่อปัสสาวะ), มันออกมาจากต่อมไขมัน

ปัจจัยเสี่ยง

กระตุ้นให้เกิดการปล่อยสีเขียวโดยไม่มีกลิ่นมีความสามารถในปัจจัยต่าง ๆ ในหมู่พวกเขา:

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• Microtraumas ในช่องคลอด, การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร, การทำแท้ง, การมีเพศสัมพันธ์, ฯลฯ;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคอ้วน, โรคเบาหวาน, ต่อมหมวกไตหรือต่อมไทรอยด์ผิดปกติ) ที่ส่งผลกระทบต่อการผลิตไกลโคเจนและทำให้คุณภาพของพืชในช่องคลอดลดลง
• ความผิดปกติของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลง (ช่วงเวลาของการคลอดบุตร, วัยหมดประจำเดือน, ฯลฯ );
• ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิด
• อาการแพ้, ความเครียด, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, สถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

กลไกการเกิดโรค

ในผู้หญิงปกติมีการปล่อยช่องคลอดบางรูปแบบเกือบทุกครั้ง เยื่อบุผิวมดลูกปากมดลูกมีอุปกรณ์ต่อมของตัวเองที่ผลิตสารหล่อลื่นเยื่อเมือกที่ห่อหุ้มช่องคลอดและปกป้องมันในระหว่างการสัมผัสทางเพศกำจัดอนุภาคเยื่อบุผิวที่ตายแล้วจุลินทรีย์ที่ตายแล้ว ฯลฯ อุปกรณ์นี้ยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ อุปกรณ์นี้ยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์

สถานะของการปลดปล่อยและปริมาณของมันไม่เหมือนกันเสมอไป การเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกไว้ในขั้นตอนต่าง ๆ ของวัฏจักรรายเดือนเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโรคของอุปกรณ์ทางเพศ การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาตามกฎแตกต่างกันในปริมาณสีและกลิ่น อย่างไรก็ตามการเกิดขึ้นของการปล่อยสีเขียวโดยไม่มีกลิ่นก็เป็นไปได้เช่นกัน

แพทย์ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงเกือบทุกครั้งในการหลั่งช่องคลอดสามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญในเวลาและเข้าใจสถานการณ์ได้รับมาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสม ปัญหาอาจอยู่ในปฏิกิริยาการอักเสบ, endometriosis, โรคกามโรค, แผลเชื้อราของช่องคลอด

ควรเข้าใจว่ามีเพียงอาการเดียวของการปล่อยกลิ่นสีเขียวที่เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียว ดังนั้นคุณไม่ควรมีส่วนร่วมทั้งการวินิจฉัยตนเองและการรักษาด้วยตนเอง จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญและผ่านขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดของการวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติ

ระบาดวิทยา

โรค vulvovaginal ซึ่งมาพร้อมกับการปรากฏตัวของการปล่อยเป็นที่พบมากที่สุดในนรีเวชวิทยา กรณีทางคลินิกส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี อย่างไรก็ตามการปล่อยกลิ่นสีเขียวสามารถกระตุ้นได้ด้วยสาเหตุต่าง ๆ

ตามสถิติของประชาคมระหว่างประเทศในยุโรปเพื่อควบคุมโรคติดเชื้อทางเพศสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือสารติดเชื้อของช่องคลอดจุลินทรีย์, trichomoniasis, ช่องคลอดอักเสบ, แผลเชื้อราของช่องคลอด

ที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองคือปากมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ atrophic, เยื่อเมือก ectopia ในบรรดาสาเหตุที่น้อยกว่า: เงื่อนไขซึมเศร้า, ผิวหนังในช่องคลอด, ความผิดปกติทางจิต, อาการแพ้, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

อาการ

การปล่อยกลิ่นที่ไม่มีกลิ่นเขียวในผู้หญิงอาจเป็นของเหลวหรือหนักหนาเป็นระยะหรือคงที่ไม่เพียงพอหรืออุดมสมบูรณ์ บนชุดชั้นในของสีขาวจุดสีเขียวสามารถพบได้ หากปริมาณการหลั่งมีขนาดใหญ่ก็สามารถสะสมในพื้นที่ของริมฝีปากขนาดใหญ่และขนาดเล็กในพื้นที่ Perineum เมื่อเวลาผ่านไปกลิ่นอาจยังคงปรากฏ: เปรี้ยว, เน่า, คาว, ฯลฯ

การปล่อยกลิ่นไม่มีกลิ่นสีเขียวสีเหลืองสามารถเป็นน้ำหนาแน่นเหมือนนมเปรี้ยวและมักจะเป็นฟอง ไม่เพียง แต่สีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะอื่น ๆ ของการปล่อยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การปลดปล่อยกลิ่นสีเขียวครีบสีเขียวมักจะมาพร้อมกับอาการคันที่ค่อนข้างแข็งแรงในพื้นที่ perineum และช่องคลอด สีแดงระคายเคืองผื่นปรากฏบนผิวหนัง อาจมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างเหนือบริเวณหัวหน่าว

การปล่อยกลิ่นไม่มีกลิ่นสีเขียวของเหลวอาจต้องใช้แผ่นสุขาภิบาลอย่างต่อเนื่องไม่ใช่รายวันและพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อดูดซับการปล่อยประจำเดือน ผู้ป่วยบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากปริมาณการหลั่งที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก

การปล่อยกลิ่นสีเขียวหนาไม่เพียง แต่ช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปากมดลูก, ท่อนำไข่ การขาดกลิ่นในกรณีนี้เกิดจากความรุนแรงที่อ่อนแอของการตอบสนองการอักเสบ เมื่อกระบวนการแย่ลงกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ยังคงปรากฏขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับพลังที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แม้แต่การปล่อยกลิ่นที่ไม่มีกลิ่นเมือกสีเขียวก็ควรเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของการพัฒนาของแบคทีเรียช่องคลอดการอักเสบของอวัยวะเพศภายใน

การวินิจฉัย ตกขาวไม่มีกลิ่น

การปล่อยสีเขียวที่ผิดปกติไม่ใช่หน่วยพยาธิวิทยาอิสระ แต่ทำหน้าที่เป็นหนึ่งในอาการของโรคของอุปกรณ์สืบพันธุ์ หากสาเหตุดั้งเดิมของอาการนี้ถูกระบุและรักษาองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอดจะมีเสถียรภาพและการปล่อยกลิ่นสีเขียวจะหายไป

มาตรการวินิจฉัยและการรักษาที่ตามมาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางนรีเวช ก่อนอื่นเขารวบรวมข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับคู่นอนวิธีการคุมกำเนิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ จากนั้นชี้แจงการปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ ความรุนแรงและระยะเวลาของพวกเขา

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยบนเก้าอี้พิเศษและในเวลาเดียวกันก็ต้องใช้การขูดหรือเปื้อน บางครั้งการวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถจัดตั้งขึ้นได้ในขั้นตอนนี้ แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบประเภทอื่น ๆ บ่อยครั้ง

ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบที่ครอบคลุมสำหรับเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด:

• PCR ด้วยการตรวจสอบของระบบทางเดินปัสสาวะในทางเดินปัสสาวะ;
• รอยเปื้อนทางนรีเวชสำหรับจุลินทรีย์

ควรเข้าใจว่าธรรมชาติของการปลดปล่อยและภาพทางคลินิกของการติดเชื้อทางเพศจำนวนมากนั้นคล้ายคลึงกัน ดังนั้นเพื่อที่จะรับโรคหนึ่งหรืออื่นแพทย์ดำเนินการและการวินิจฉัยเครื่องมือเพิ่มเติม ส่วนใหญ่มักจะรวมถึงการตรวจอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน Sonography ช่วยในการตรวจจับเนื้องอกซีสต์ปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อของหลอดและรังไข่ เพื่อชี้แจงจุดบางจุดอาจจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพฮิสทีเรียคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในกรณีที่ซับซ้อนการส่องกล้องได้รับการแต่งตั้ง ด้วยการปล่อยกลิ่นสีเขียวขนาดเล็กมักจะต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญต่อมไร้ท่อ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Colposcopy ดำเนินการเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อในช่องคลอดและแยกความเป็นไปได้ของรอยโรคที่กัดกร่อน, แผลก่อนมะเร็ง, กระบวนการเนื้องอก หากจำเป็นต้องดำเนินการ cervicoscopy และ hysteroscopy

ซิฟิลิสถูกตัดออกโดยปฏิกิริยา Wasserman หากระบุการทดสอบวัณโรคจะดำเนินการ

การตรวจเลือด (ทางคลินิกและชีวเคมี) เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างสาเหตุของการตอบสนองการอักเสบ หากสงสัยว่ามีเนื้องอกจะต้องมีการกำหนดค่าพื้นฐาน oncomarkers

โรคที่ต้องการการวินิจฉัยแยกโรคในลักษณะของการปล่อยกลิ่นสีเขียว:

• Microbial หรือ fungal vaginosis;
• Trichomoniasis;
• Chlamydia;
• โรคหนองใน

โรคติดเชื้อที่สำคัญทั้งหมดที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์จะต้องได้รับการยกเว้น การติดเชื้อร่วมที่เป็นไปได้เช่นการติดเชื้อร่วมควรคำนึงถึง

การรักษา ตกขาวไม่มีกลิ่น

มาตรการการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลหลังจากการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุพื้นฐานของการปล่อยกลิ่นสีเขียว ฐานการรักษารวมถึงกลยุทธ์ etiopathogenetic กับพื้นหลังของการรักษาด้วยอาการ ยาในช่องปากเสริมด้วยการรักษาในท้องถิ่นและกายภาพบำบัด

หากสาเหตุของปัญหาอยู่ในกระบวนการติดเชื้อที่อวัยวะเพศขอแนะนำให้รักษาคู่นอนสองคนในครั้งเดียว - ทั้งชายและหญิง

บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านจุลชีพ, ตัวแทน antiprotozoal, anthelmintics
• ยาต้านการแพ้ (เพื่อกำจัดอาการคันรู้สึกไม่สบายในพื้นที่อวัยวะเพศเพื่อลดผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบในพื้นที่ของปฏิกิริยาการอักเสบ)
• ตัวแทนบูรณะในท้องถิ่น (เหนี่ยวนำช่องคลอดเพื่อคืนค่า microflora ในช่องคลอด, เหน็บที่มีองค์ประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียและ antimycotic)

ในกรณีที่รุนแรงเมื่อการปล่อยกลิ่นสีเขียวมีความสัมพันธ์กับการสะสมของหนองในมดลูกหรือท่อเนื้องอกเนื้องอกเนื้องอกฝี - การรักษาด้วยการผ่าตัด มันประกอบไปด้วยการระบายจุดโฟกัสของการติดเชื้อการตัดตอนของทางเดิน เนื้องอกที่อ่อนโยนจะถูกตัดออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและในการก่อตัวของมะเร็ง, ovarioectomy, การตัดแขนขา, ฯลฯ ฯลฯ จะดำเนินการหากระบุ

หากมีการวินิจฉัย endometriosis การกำจัดการส่องกล้องของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงด้วยการกัดกร่อนเพิ่มเติมของพื้นที่เหล่านี้จะดำเนินการ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ด้วยการระบุสาเหตุที่เพียงพอและการรักษาที่ไม่มีกลิ่นสีเขียวในเวลาที่เหมาะสมมักจะหายไปโดยไม่มีผลใด ๆ หากคุณเพิกเฉยต่อการไปพบแพทย์และไม่ทำตามคำแนะนำของเขากระบวนการอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรัง

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

• แพร่กระจายไปยังทางเดินปัสสาวะ (การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis);
• การสูญเสียความใคร่, ปัญหาการสืบพันธุ์, ภาวะมีบุตรยาก;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากเริ่มมีอาการแรกเพื่อติดต่อแพทย์และติดตามการนัดหมายและขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด

การป้องกัน

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่สาเหตุของการปล่อยกลิ่นสีเขียวเกิดจากโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการและใช้ยาคุมกำเนิด (ถุงยางอนามัย)

ผู้หญิงควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำทุกปีโดยนรีแพทย์ตลอดระยะเวลาของกิจกรรมทางเพศเพื่อการป้องกันและควบคุมสุขภาพ

นอกจากนี้แนวทางต่อไปนี้ควรปฏิบัติตาม:

• ฝึกสุขอนามัยที่ดีและการซักอย่างเหมาะสมและสม่ำเสมอ
• ใช้ผ้าเช็ดตัวสะอาดแยกต่างหาก
• หากคุณไม่สามารถอาบน้ำให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดเปียกพิเศษ
• กำจัดสเปรย์โดยไม่มีใบสั่งแพทย์
• เปลี่ยนผ้าอนามัยแบบช่องคลอดและแผ่นรองในเวลาที่เหมาะสม
• ใช้ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าธรรมชาติที่ระบายอากาศได้
• กินอาหารที่ดีและสมดุลอย่ากินมากเกินไปอย่ากินขนมเยอะหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่โรคที่มาพร้อมกับการเกิดการหลั่งในช่องคลอดผิดปกติจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือต้านเชื้อรา ระยะเวลาของการรักษาด้วยการฟื้นฟูพืชจุลินทรีย์ที่มีคุณภาพในภายหลังโดยเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์ แต่บางครั้งก็นานขึ้น

ไม่แนะนำให้สรุปข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติและกำหนดการรักษาด้วยตัวคุณเอง การติดเชื้อแต่ละครั้งมีความไวต่อยาของตัวเองและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถเลือกยาที่เหมาะสมหลังจากประเมินผลลัพธ์ของการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

หากการวินิจฉัยถูกต้องการรักษาที่เหมาะสมจะถูกกำหนดหลังจากนั้นการปล่อยกลิ่นสีเขียวมักจะหายไป แต่หลังจากนั้นก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและทางเพศเพื่อให้ปัญหาไม่เกิดขึ้นอีก

วรรณกรรม

Savelieva, G. M. Gynecology: คู่มือแห่งชาติ / แก้ไขโดย G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin - 2nd ed. มอสโก: Geotar-Media, 2022