ตกขาวสีเขียวไม่มีกลิ่น

ตกขาวสีเขียวที่ไม่มีกลิ่นมากมายในกรณีส่วนใหญ่บ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์นรีแพทย์ เชื่อกันว่าการปรากฏตัวของสารคัดหลั่งดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบบางอย่างไม่ว่าอาการนี้จะมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ หรือไม่ เช่น อาการคัน แสบร้อน ปวด ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น เพื่อกำจัด ปัญหา อันดับแรกต้องระบุสาเหตุของการเกิดขึ้นเสียก่อน

สาเหตุ ตกขาวไม่มีกลิ่น

การตรวจพบตกขาวที่ไม่มีกลิ่นอาจสัมพันธ์กับการติดเชื้อในช่องคลอด รวมถึงเชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย เรากำลังพูดถึง Chlamydia, Trichomonads, Gonococci บางครั้งผู้ป่วยอาจมีเชื้อโรคหลายชนิดแยกได้พร้อมกัน

สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการปรากฏตัวของการปล่อยสีเขียวโดยไม่มีกลิ่นมีการพิจารณาโรคต่อไปนี้:

• จุลินทรีย์ในช่องคลอดอักเสบ, ปฏิกิริยาการอักเสบ (colpitis, ช่องคลอดอักเสบตีบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ)
• โรคกามโรค (ระยะเริ่มแรกของรอยโรคไตรโคโมนาดาลหรือหนองในเทียม)
• โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง, การขาดการทำงานของต่อมหมวกไต), วัณโรค
• ทวารมดลูก
• ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, โรคของมดลูกและอวัยวะ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ในบางกรณีผู้หญิงมักมีสาเหตุหลายประการของการหลั่งผิดปกติในคราวเดียว

การตกขาวที่ไม่มีกลิ่นสีเขียวในการตั้งครรภ์มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการเสื่อมสภาพของภูมิคุ้มกันซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ควรพิจารณาการตกขาวที่ไม่มีกลิ่นสีเขียวในผู้ชาย: อาจเป็นการหลั่งของท่อปัสสาวะ (การขับออกจากท่อปัสสาวะ) ความมันจากต่อมไขมัน (แปลบนหัวของอวัยวะเพศชาย) รวมถึงการหลั่งจากการก่อตัวของผิวหนังทางพยาธิวิทยา

ปัจจัยเสี่ยง

กระตุ้นให้เกิดการปล่อยสีเขียวโดยไม่มีกลิ่นมีปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• microtraumas ในช่องคลอด, การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร, การทำแท้ง, การมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคอ้วน, เบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือต่อมไทรอยด์) ที่ส่งผลต่อการผลิตไกลโคเจนและทำให้คุณภาพของพืชในช่องคลอดลดลง
• ความผิดปกติของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลง (ระยะเวลาของการคลอดบุตร, วัยหมดประจำเดือน ฯลฯ );
• การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• อาการแพ้, ความเครียด, โรคทางเดินอาหาร, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

กลไกการเกิดโรค

ในผู้หญิงปกติ อาการตกขาวบางรูปแบบมักเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา เยื่อบุผิวมดลูกที่ปากมดลูกมีอุปกรณ์ต่อมของตัวเองที่ผลิตสารหล่อลื่นเมือกที่ห่อหุ้มช่องคลอดและปกป้องในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ กำจัดอนุภาคของเยื่อบุผิวที่ตายแล้ว จุลินทรีย์ที่ตายแล้ว ฯลฯ อุปกรณ์นี้ยังช่วยให้มั่นใจในความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์ อุปกรณ์นี้ยังช่วยให้มั่นใจถึงความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์

สถานะการคายประจุและปริมาตรไม่เท่ากันเสมอไป การเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกไว้ในระยะต่าง ๆ ของรอบเดือนตลอดจนลักษณะที่ปรากฏของโรคของอุปกรณ์ทางเพศ ตามกฎแล้วการตกขาวทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันไปตามปริมาณสีและกลิ่น อย่างไรก็ตาม อาจมีตกขาวที่ไม่มีกลิ่นก็เป็นไปได้เช่นกัน

แพทย์ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่งในช่องคลอดเกือบทุกชนิดสามารถบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญให้ทันเวลาและทำความเข้าใจสถานการณ์ผ่านมาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสม ปัญหาอาจอยู่ที่ปฏิกิริยาการอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, กามโรค, รอยโรคจากเชื้อราในช่องคลอด

ควรเข้าใจว่ามีเพียงอาการเดียวของการตกขาวที่ไม่มีกลิ่นสีเขียวเท่านั้นที่เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียว ดังนั้นคุณไม่ควรมีส่วนร่วมทั้งวินิจฉัยตนเองหรือปฏิบัติต่อตนเอง จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญและปฏิบัติตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดของการวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ระบาดวิทยา

โรคช่องคลอดช่องคลอดซึ่งมาพร้อมกับการปรากฏตัวของการปลดปล่อยเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยา กรณีทางคลินิกดังกล่าวส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี อย่างไรก็ตาม ตกขาวไม่มีกลิ่นสามารถถูกกระตุ้นได้จากหลายสาเหตุ

ตามสถิติของประชาคมระหว่างประเทศแห่งยุโรปเพื่อการควบคุมโรคติดเชื้อทางเพศ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อของจุลินทรีย์ในช่องคลอด โรคไตรโคโมแนส ช่องคลอดอักเสบ รอยโรคจากเชื้อราในช่องคลอด

ประการที่สองที่พบบ่อยคือปากมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบตีบ, ectopia เมือก สาเหตุที่พบไม่บ่อย: ภาวะซึมเศร้า, โรคผิวหนังในช่องคลอด, ความผิดปกติทางจิต, ปฏิกิริยาการแพ้, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

อาการ

ตกขาวที่ไม่มีกลิ่นสีเขียวในผู้หญิงอาจเป็นของเหลวหรือหนัก ข้น เป็นงวดหรือคงที่ มีน้อยหรือมีมาก บนชุดชั้นในสีขาวอาจพบจุดสีเขียว หากมีปริมาณสารคัดหลั่งมากก็สามารถสะสมบริเวณริมฝีปากใหญ่และเล็กบริเวณฝีเย็บได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาจยังคงมีกลิ่นอยู่ เช่น เปรี้ยว เน่า คาว ฯลฯ

ตกขาวที่ไม่มีกลิ่นสีเขียวสีเหลืองอาจเป็นน้ำ หนาแน่น คล้ายนมเปรี้ยว และไม่ค่อยเป็นฟอง ไม่เพียงแต่สีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะอื่นๆ ของการตกขาวที่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องด้วย

ตกขาวที่ไม่มีกลิ่นของนมเปรี้ยวมักมาพร้อมกับอาการคันที่ค่อนข้างรุนแรงในบริเวณฝีเย็บและบริเวณด้นช่องคลอด เกิดรอยแดง ระคายเคือง ผื่นขึ้นบนผิวหนัง อาจมีอาการปวดท้องส่วนล่าง เหนือบริเวณหัวหน่าว

ของเหลวสีเขียวที่ไม่มีกลิ่นอาจต้องใช้ผ้าอนามัยอย่างต่อเนื่อง ไม่ใช่ทุกวัน และเป็นแบบพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อดูดซับตกขาว ผู้ป่วยบ่งบอกถึงอาการไม่สบายเนื่องจากการหลั่งที่ไม่พึงประสงค์ในปริมาณมาก

ตกขาวไม่มีกลิ่นสีเขียวหนาไม่เพียงแต่ในช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปากมดลูก, ท่อนำไข่, ทางร่างกายด้วย การขาดกลิ่นในกรณีนี้เกิดจากความรุนแรงของการตอบสนองต่อการอักเสบที่อ่อนแอ เมื่อกระบวนการแย่ลง กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ยังคงปรากฏขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับความมีชีวิตชีวาที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แม้แต่การตกขาวที่ไม่มีกลิ่นของเมือกสีเขียวก็ควรเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียการอักเสบของอวัยวะเพศภายใน

การวินิจฉัย ตกขาวไม่มีกลิ่น

การปลดปล่อยสีเขียวที่ผิดปกติไม่ใช่หน่วยทางพยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ แต่ทำหน้าที่เป็นหนึ่งในอาการของโรคของอุปกรณ์สืบพันธุ์ หากมีการระบุและรักษาสาเหตุดั้งเดิมของอาการนี้ องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอดจะคงตัว และตกขาวที่ไม่มีกลิ่นจะหายไป

มาตรการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลังดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางนรีเวช ขั้นแรก เขารวบรวมข้อมูลความทรงจำที่จำเป็นเกี่ยวกับคู่นอน วิธีการคุมกำเนิด กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ จากนั้นชี้แจงการมีอยู่ของอาการอื่น ๆ ความรุนแรงและระยะเวลา

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจผู้ป่วยบนเก้าอี้พิเศษและในขณะเดียวกันก็ทำการขูดหรือรอยเปื้อน บางครั้งการวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนนี้ แต่บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการทดสอบประเภทอื่น

ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบที่ครอบคลุมสำหรับเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด:

• PCR พร้อมการตรวจจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะ
• รอยเปื้อนทางนรีเวชสำหรับจุลินทรีย์

ควรเข้าใจว่าธรรมชาติของการหลั่งและภาพทางคลินิกของการติดเชื้อทางเพศหลายอย่างมีความคล้ายคลึงกัน ดังนั้นเพื่อที่จะสันนิษฐานว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่งแพทย์จึงดำเนินการและวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม ส่วนใหญ่มักรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยในการตรวจหาเนื้องอก ซีสต์ ปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อของท่อและรังไข่ เพื่อชี้แจงบางประเด็น อาจจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพฮิสทีโรกราฟี คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในกรณีที่ซับซ้อนจะมีการแต่งตั้งการส่องกล้อง เมื่อมีตกขาวไม่มีกลิ่นสีเขียวเล็กๆ มักต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Colposcopy ดำเนินการเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อในช่องคลอดและไม่รวมความเป็นไปได้ของรอยโรคที่ถูกกัดกร่อน, รอยโรคที่เกิดจากมะเร็ง, กระบวนการของเนื้องอก หากจำเป็น ให้ทำการตรวจปากมดลูกและส่องกล้องโพรงมดลูกด้วย

ซิฟิลิสถูกตัดออกโดยปฏิกิริยาของ Wasserman หากมีการระบุ จะทำการทดสอบวัณโรค

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือด (ทางคลินิกและทางชีวเคมี) เพื่อหาสาเหตุของการตอบสนองต่อการอักเสบ หากสงสัยว่ามีเนื้องอก จำเป็นต้องมีการพิจารณาตัวบ่งชี้มะเร็งพื้นฐาน

โรคที่ต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคโดยมีลักษณะเป็นสีเขียวไม่มีกลิ่น:

• จุลินทรีย์หรือเชื้อราในช่องคลอด
• ไตรโคโมแนส;
• หนองในเทียม;
• โรคหนองใน

จะต้องยกเว้นโรคติดเชื้อที่สำคัญทั้งหมดที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรคำนึงถึงการติดเชื้อร่วมที่เป็นไปได้ เช่น การติดเชื้อร่วมด้วย

การรักษา ตกขาวไม่มีกลิ่น

มาตรการการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลหลังการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการปล่อยกลิ่นสีเขียว ฐานการรักษาประกอบด้วยกลยุทธ์สาเหตุและสาเหตุกับภูมิหลังของการรักษาตามอาการ ยารับประทานเสริมด้วยการรักษาในท้องถิ่นและกายภาพบำบัด

หากสาเหตุของปัญหาอยู่ในกระบวนการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ แนะนำให้รักษาคู่นอนสองคนพร้อมกันทั้งชายและหญิง

ส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาดังต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ ยาต้านโปรโตซัว ยาฆ่าพยาธิ
• ยาแก้แพ้ (เพื่อขจัดอาการคัน, ความรู้สึกไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศ, เพื่อลดผู้ไกล่เกลี่ยโปรอักเสบในบริเวณที่เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ)
• ตัวแทนบูรณะในท้องถิ่น (เหน็บช่องคลอดเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอด, เหน็บที่มีองค์ประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านเชื้อรา)

ในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีการปล่อยสีเขียวที่ไม่มีกลิ่นเกี่ยวข้องกับการสะสมของหนองในมดลูกหรือท่อ, เนื้องอกเนื้องอก, ฝี - กำหนดการผ่าตัดรักษา ประกอบด้วยการระบายจุดโฟกัสของการติดเชื้อการตัดตอนของทางเดินที่มีรายละเอียด เนื้องอกที่อ่อนโยนจะถูกตัดออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี และในการก่อตัวของมะเร็ง การผ่าตัดรังไข่ การตัดแขนขามดลูก ฯลฯ จะดำเนินการ หากมีการระบุไว้

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การผ่าตัดผ่านกล้องของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงจะถูกดำเนินการออกไปพร้อมกับการกัดกร่อนบริเวณเหล่านี้ต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากมีการระบุสาเหตุอย่างเพียงพอและการรักษาการปล่อยกลิ่นสีเขียวอย่างทันท่วงทีมักจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ หากคุณเพิกเฉยต่อการไปพบแพทย์และไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา กระบวนการอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรังได้

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

• การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังทางเดินปัสสาวะ (การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis);
• การสูญเสียความใคร่, ปัญหาการสืบพันธุ์, ภาวะมีบุตรยาก;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากเริ่มมีอาการแรกให้ติดต่อแพทย์และปฏิบัติตามการนัดหมายและขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด

การป้องกัน

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สาเหตุของตกขาวที่ไม่มีกลิ่นนั้นเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ และใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด (ถุงยางอนามัย)

ผู้หญิงควรได้รับการตรวจเป็นประจำทุกปีโดยนรีแพทย์ตลอดระยะเวลาที่มีเพศสัมพันธ์ เพื่อป้องกันและควบคุมสุขภาพ

นอกจากนี้ ควรปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีและซักผ้าอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ
• ใช้ผ้าสะอาดแยกต่างหาก
• หากคุณไม่สามารถอาบน้ำได้ ให้ใช้ทิชชู่เปียกแบบพิเศษ
• กำจัดสเปรย์โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
• เปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดและแผ่นอนามัยในช่องคลอดในเวลาที่เหมาะสม
• ใช้ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าธรรมชาติที่ระบายอากาศได้
• กินอาหารที่ดีและสมดุล ไม่กินมากเกินไป ไม่กินขนมหวานมาก หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคที่มาพร้อมกับการหลั่งของช่องคลอดผิดปกติจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา ระยะเวลาในการบำบัดด้วยการฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีคุณภาพในเวลาต่อมาคือโดยเฉลี่ย 2-3 สัปดาห์ แต่บางครั้งก็นานกว่านั้น

ไม่แนะนำให้สรุปข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติและสั่งการรักษาด้วยตนเอง การติดเชื้อแต่ละครั้งมีความอ่อนไหวต่อยาและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถเลือกยาที่เหมาะสมได้หลังจากประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

หากการวินิจฉัยถูกต้องจะมีการกำหนดการบำบัดที่เหมาะสมหลังจากนั้นการปลดปล่อยสีเขียวที่ไม่มีกลิ่นมักจะหายไป แต่หลังจากนั้นสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยทางเพศ เพื่อไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้นอีก

วรรณกรรม

Savelieva, GM นรีเวชวิทยา : คู่มือระดับชาติ / เรียบเรียงโดย GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin - ฉบับที่ 2 มอสโก: GEOTAR-สื่อ, 2022.