อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน

โรคผิวหนังเรื้อรังที่ไม่ติดเชื้อนี้ทำให้เกิดความไม่สบายทางร่างกายและจิตใจอย่างมากเมื่ออาการกำเริบ ผื่นคัน (มักเกิดขึ้นบริเวณกว้างของร่างกาย) ไม่ช่วยให้หายได้ไม่ว่าจะกลางวันหรือกลางคืน โรคสะเก็ดเงินกลับมาเป็นซ้ำได้ด้วยหลายสาเหตุ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเองไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการกำเริบอีกครั้ง

การศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้มักดำเนินการกับประวัติของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคร้ายแรง ผลการสังเกตเหล่านี้มีความขัดแย้งกันมาก และไม่มีคำแนะนำทั่วไปสำหรับการกำจัดอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดบางประการที่กระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรคเป็นที่ทราบกันในปัจจุบัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

ประชากรโลกมากกว่า 2% เป็นโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรคนี้เท่ากัน ประชากรผิวขาวของโลกเป็นโรคนี้บ่อยกว่าชาวเอเชียมาก ชาวผิวสีในแอฟริกาเป็นโรคสะเก็ดเงินน้อยกว่า และคนผิวแดง (อินเดียนแดงและเอสกิโมในอเมริกาเหนือและใต้) ไม่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 4% จากข้อมูลเมื่อปีที่แล้ว ในสหรัฐอเมริกา ประชากร 7.5% เป็นโรคสะเก็ดเงิน ในยูเครนมีประมาณ 3.5% อัตราการเกิดโรคสะเก็ดเงินจะสูงกว่าในประเทศที่อยู่ห่างจากเส้นศูนย์สูตร

ทั้งผู้หญิงและผู้ชายสามารถป่วยได้ตั้งแต่ช่วงปีแรกจนถึงปีสุดท้ายของชีวิต แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของการเกิดโรคนี้จะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 15 ถึง 25 ปี โรคนี้มีความซับซ้อนจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินประมาณ 10-30% และอาการแทรกซ้อนของภาวะแทรกซ้อนนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนประมาณ 10 ปีหลังจากการเกิดโรคครั้งแรก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุ อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน

ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตว่าอาการกำเริบของโรคเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งของปี โรคสะเก็ดเงินประเภทฤดูหนาวพบได้บ่อยกว่า (อาการกำเริบมักเกิดขึ้นในฤดูหนาว) ส่วนโรคสะเก็ดเงินประเภทฤดูร้อนพบได้น้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีโรคสะเก็ดเงินประเภทที่สามซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับฤดูกาล

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินควรพยายามหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างกะทันหัน เช่น หากคุณฉลองปีใหม่ในอียิปต์หรือตูนิเซีย คุณอาจได้รับโบนัสในรูปแบบของอาการกำเริบได้เกือบแน่นอน

ผู้ที่มีปัญหานี้ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ กินอาหารรสเค็ม หวาน ไขมันสูง และกินมากเกินไปโดยเด็ดขาด เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบ ควรปฏิบัติตามอาหารการกินอย่างเคร่งครัด ซึ่งจะกล่าวถึงในหัวข้อถัดไป

สาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งของอาการกำเริบอาจเกิดจากความเครียดและการใช้ร่างกายมากเกินไป แนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดและพยายามเพิ่มความต้านทานต่อความเครียด

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้สารเคมีในครัวเรือนอย่างน้อยควรสวมถุงมือเสมอ

อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินอาจเกิดจากการฉีดวัคซีนและยาบางชนิด โดยเฉพาะยารักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ยาปฏิชีวนะ ยาปรับภูมิคุ้มกัน ยาต้านซึมเศร้าบางชนิด ยากันชัก ยารักษาโรคมาลาเรีย วิตามินรวม และแม้แต่ยารักษาโรคสะเก็ดเงิน อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินอาจเกิดขึ้นได้จาก Kartalin ซึ่งเป็นครีมจากพืชที่ใช้รักษาโรคผิวหนังที่รุนแรง เช่น โรคสะเก็ดเงิน อาการกำเริบในระยะเริ่มต้นของการรักษาจะระบุไว้ในคำแนะนำของผู้ผลิต เมื่อเวลาผ่านไป สภาพผิวจะกลับสู่ภาวะปกติ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการกำเริบใหม่ ได้แก่ การสูบบุหรี่ การติดเชื้อ ปัจจัยทางภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อ เครื่องสำอางและน้ำหอมใหม่ๆ

ส่วนใหญ่ผื่นสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังแห้งและบางกว่าปกติซึ่งเกิดจากปัจจัยทางกลหรือสารเคมี ผู้ที่มีผิวแห้งจะเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้ที่มีผิวมันและผิวชุ่มชื้นดี

โรคสะเก็ดเงินถือเป็นโรคเฉพาะที่เกิดจากปัจจัยภายนอก บางครั้งอาการจะแย่ลงเองหรือหายไปเอง ทำให้ผู้ป่วยเกิดความสับสนเกี่ยวกับสาเหตุของอาการที่แย่ลง โรคนี้เป็นโรคส่วนบุคคล

ปัจจุบันมีสมมติฐานหลักเกี่ยวกับการเกิดโรคสะเก็ดเงินอยู่ 2 ประการ

ประเภทแรกจัดเป็นโรคผิวหนังชนิดปฐมภูมิที่มีความผิดปกติของชั้นหนังกำพร้าและเซลล์ โดยแต่ละส่วนของหนังกำพร้ามีลักษณะเฉพาะคือมีการแบ่งตัวและสร้างเคราตินไซต์อย่างเร่งรีบ

ผู้เสนอสมมติฐานแรกถือว่าการโจมตีภูมิคุ้มกันของเซลล์ทีลิมโฟไซต์และแมคโครฟาจต่อเซลล์เคอราติโนไซต์เป็นเรื่องรอง โดยประเมินว่าเป็นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนเกิน

สมมติฐานที่สองพิจารณาการเกิดโรคสะเก็ดเงินเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตนเอง เมื่อการสร้างเซลล์ผิวหนังมากเกินไปเกิดจากความเสียหายที่เกิดจากภูมิคุ้มกันตนเอง

ข้อสันนิษฐานทั้งสองข้อนี้มีสิทธิ์ที่จะมีอยู่ได้ เนื่องจากได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับผลลัพธ์เชิงบวกของการรักษาตามสมมติฐานบางประการ นอกจากนี้ยังมีผลการวิจัยที่หักล้างข้อสันนิษฐานทั้งสองข้อนี้บางส่วน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาการ อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน

สัญญาณแรกของการกำเริบของโรคคือตุ่มสีแดงขนาด 1.5-2 มม. ปรากฏขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีผิวแห้งกว่า (เช่น แขนขา ศีรษะ หลังส่วนล่าง) ตุ่มเหล่านี้มีลักษณะชัดเจน มีสะเก็ดเป็นแผ่นใหญ่หลวมๆ ปกคลุมอยู่ ซึ่งมักจะโตขึ้นจนกลายเป็นสะเก็ดสีเทาซีด ขนาดของตุ่มเหล่านี้แตกต่างกันไปตั้งแต่เล็ก (ไม่เกิน 1 ซม.) ไปจนถึงขนาดใหญ่ – ขนาดเท่ากับฝ่ามือหรือมากกว่านั้น

โรคผิวหนังมักมีอาการคันร่วมด้วย ผื่นจะเริ่มลอกออก สะเก็ดที่อยู่บนพื้นผิวจะลอกออกได้ง่าย และสะเก็ดที่หนาแน่นกว่าซึ่งอยู่ลึกลงไปจะยังคงอยู่ใต้สะเก็ด (ซึ่งเป็นที่มาของชื่อโรคอีกชื่อหนึ่งว่า สะเก็ดเงิน)

การผลิตเซลล์เคราตินมากเกินไปและการก่อตัวของเซลล์ผิวหนังแทรกซึมในคราบสะเก็ดเงินทำให้ผิวหนังบริเวณดังกล่าวมีชั้นหนาขึ้นและยกขึ้น เมื่อขูดเอาสะเก็ดเงินออก คราบสะเก็ดเงินอาจมีเลือดออกเล็กน้อย รอยแตกและหนองอาจปรากฏขึ้นบนผิวหนังที่เสียหาย และจะรู้สึกตึงตลอดเวลา

โดยการขูดตุ่มเนื้อออก จะสามารถสังเกตเห็นสัญญาณเฉพาะ 3 อย่างได้ดังนี้:

• จุดสีเทาเงินที่หลุดลอกจำนวนมาก คล้ายกับหยดสเตียรินที่ถูกบด
• หลังจากเอาเกล็ดออกแล้ว จะมีฟิล์มบริเวณปลายเกล็ดปรากฏอยู่ ชื้นและเป็นมันเงา
• หยดเลือดที่ถูกปล่อยออกมาบนชั้นหนาม (น้ำค้างเลือด) ที่ถูกเปิดออก

โรคนี้มีลักษณะการดำเนินโรคเป็นคลื่น ระยะแฝงสลับกับระยะปรากฏอาการ แบ่งได้เป็น 3 ระยะ คือ

• ค่อยๆ ก่อตัวขึ้น เมื่อมีตุ่มใหม่สีแดงสดเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง และเติบโตกลายเป็นผื่นแดงใสที่คันรอบๆ ตุ่มที่เกิดขึ้นใหม่
• นิ่ง เมื่อตุ่มใหม่หยุดก่อตัว ตุ่มเก่าก็หยุดเติบโต มีขอบแห้งกว้างประมาณ 5 มิลลิเมตรปรากฏขึ้นรอบๆ ตุ่ม และตุ่มเหล่านั้นจะมีเกล็ดปกคลุม
• ถอยหลัง เมื่ออาการเริ่มหายไปในทิศทางจากศูนย์กลางของจุดโฟกัสไปยังส่วนรอบนอก

โรคสะเก็ดเงินมีรูปแบบทางคลินิกและรูปแบบการรักษาที่หลากหลาย ประเภทที่พบมากที่สุดคือโรคสะเก็ดเงินธรรมดา ซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทย่อย โดยประเภทหลักๆ คือ โรคสะเก็ดเงินแบบเป็นแผ่น (อธิบายไว้ข้างต้น) และโรคสะเก็ดเงินแบบหยดน้ำ

คราบพลัคมักปรากฏที่ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ และพบน้อยครั้งกว่าที่บริเวณลำตัว ใบหน้ามักจะยังคงใสอยู่ แม้ว่าบางครั้งรอยโรคจะลามไปที่หน้าผากก็ตาม รอยโรคเล็กๆ บนผิวเรียบจะไม่คันมาก แต่บนหนังศีรษะจะมีอาการคันอย่างรุนแรง บนศีรษะ รอยโรคอาจแยกกันหรือรวมกันเป็นพื้นผิวต่อเนื่องกันโดยมีรอยแตกและของเหลวไหลออกมา

ในเด็กและวัยรุ่น โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นนูนอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส หนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีต่อมทอนซิลอักเสบ จุดเล็กๆ จะปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย โดยเฉพาะลำตัวและแขนขา โดยทั่วไปแล้ว จุดเหล่านี้จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 เซนติเมตร และไม่คันมาก โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นนูนชนิดนี้พบได้น้อยกว่าชนิดผื่นนูน สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาเฉพาะที่ บางครั้งอาจใช้ร่วมกับกายภาพบำบัดด้วยแสงอัลตราไวโอเลต บางครั้งอาจหายได้เอง แต่ก็อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้เช่นกัน

นอกจากชนิดปกติแล้ว ยังมีชนิดอื่นๆ เช่น สะเก็ดเงินชนิดผิดปกติ (ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ผิวคล้ายหอยนางรม, หูด, ผื่นระหว่างผิวหนัง, ฝ่ามือและฝ่าเท้า, เยื่อเมือกและเล็บ) และชนิดที่ซับซ้อน (มีของเหลวซึม, ผิวหนังแดงก่ำ, โรคข้ออักเสบ, ตุ่มหนอง) อีกด้วย

โรคผิวหนังอักเสบจากสะเก็ดเงิน - เกิดขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย (หนังศีรษะและหลังหู บริเวณจมูก ริมฝีปาก หน้าอก และระหว่างสะบัก) ลักษณะของจุดต่างๆ ไม่ชัดเจน เกล็ดไม่ใช่สเตียริก แต่เป็นสีเหลือง มีรังแคจำนวนมากอยู่ใต้เส้นผมบนศีรษะ ซึ่งปกปิดจุดที่เกิดจากสะเก็ดเงินไว้ โดยจะลามไปยังหน้าผากในรูปแบบของกระหม่อมที่เกิดจากสะเก็ดเงิน

แผ่นคล้ายหอยนางรม (รูปิออยด์) เป็นแผ่นกลมที่มีเปลือกเป็นเกล็ดใหญ่ซ้อนกันหลายชั้น ทำให้มีลักษณะคล้ายหอยนางรม

ตุ่มหนอง - บริเวณที่พบได้บ่อย ได้แก่ ข้อเท้า ข้อมือ ส่วนล่างของหน้าแข้ง และหลังเท้า ตุ่มหนองมีลักษณะกลม มีอาการกำเริบเป็นเวลานานและมีแรงกระแทกทางกล ผิวหนังในบริเวณดังกล่าวจะหนาขึ้น มีโอกาสเกิดมะเร็งได้

สะเก็ดเงินแบบ Intertriginous - สะเก็ดเงินที่เกาะอยู่ตามรอยพับขนาดใหญ่ของร่างกาย (บริเวณอวัยวะเพศ รักแร้ ใต้ราวนม ระหว่างนิ้ว) มีลักษณะผิดปกติเช่นกัน (แทบจะไม่ลอกเลย ผิวของแผลเรียบ แดงสด มักมีความชื้น) ร่วมกับอาการปวด การวินิจฉัยและการรักษาอาจก่อให้เกิดปัญหาบางประการ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ (psoriatic onychodystrophy) - สีที่ทำลายเล็บ - เหลือง ขาว เทา ผิวเล็บกลายเป็นจุด มีริ้ว ผิวหนังใต้เล็บและรอบๆ เล็บกลายเป็นหยาบ กระบวนการนี้สามารถลากยาวไปจนถึงภาวะเปราะบางของเล็บและไม่มีเล็บเลย (onycholysis) ส่วนใหญ่เล็บมักได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินชนิดมีตุ่มหนองหรือผื่นที่มีของเหลวไหลออกมาเป็นโรคที่มีความซับซ้อน ผื่นสะเก็ดเงินจะปกคลุมไปด้วยตุ่มน้ำที่เจ็บปวดซึ่งเต็มไปด้วยตุ่มหนองที่อักเสบและปราศจากเชื้อ ผิวหนังรอบๆ ตุ่มหนองจะบวม อักเสบ และลอก

อาการทางคลินิกของประเภทนี้ ได้แก่ โรคสะเก็ดเงินเฉพาะที่บริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าของ Barber และโรคสะเก็ดเงินทั่วร่างกายของ Zumbusch ซึ่งมีตุ่มหนองกระจายไปทั่วผิวหนังทั่วร่างกาย และมีแนวโน้มจะรวมตัวเป็นก้อนเนื้อมากขึ้น

โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้รุนแรงมาก เป็นอันตรายถึงชีวิต อาการกำเริบจะรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันและรวดเร็ว โดยผื่นจะมีสีแดงสดปกคลุมเกือบทั้งตัว มีตุ่มหนองเล็กๆ จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ จนรวมตัวกันเป็น "หนอง" กระบวนการนี้มีลักษณะเป็นคลื่น ในขณะที่ตุ่มหนองที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้จะแห้งลง ตุ่มหนองที่เกิดขึ้นครั้งต่อไปก็จะเกิดขึ้น กระบวนการนี้มาพร้อมกับอาการไข้ อ่อนแรงมากขึ้น และเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น อาการนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

โรคผิวหนังแดง - มีลักษณะเฉพาะคือโรคผิวหนังแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเป็นบริเวณกว้าง บางครั้งมีอาการคันอย่างรุนแรง ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบวม และมีอาการปวด โรคประเภทนี้มักเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดทั่วไปที่กลับมาเป็นซ้ำอีกโดยมีอาการไม่คงที่ มักเกิดขึ้นเมื่อหยุดการบำบัดแบบระบบหรือการรักษาด้วยยาทาภายนอกที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

โรคสะเก็ดเงินชนิดสีแดงเข้มสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ เนื่องจากเทอร์โมเรกูเลชั่นและการปกป้องของผิวหนังถูกรบกวน ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือดหรือโรคผิวหนังอักเสบแบบแพร่กระจาย

โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองเฉพาะที่และชนิดผื่นแดงอาจเป็นอาการของโรคครั้งแรกและเปลี่ยนแปลงไปเป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่นธรรมดาเมื่อเวลาผ่านไป

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (arthropathic psoriasis) มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อเล็กๆ ของส่วนปลายร่างกาย อย่างไรก็ตาม ยังมีโรคข้ออักเสบแบบอื่นๆ ที่เกิดขึ้นได้ เช่น สะโพก เข่า กระดูกสันหลัง โรคประเภทนี้เป็นโรคผิวหนังร่วมกับโรคข้ออักเสบ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยพิการหรือเสียชีวิตได้

โดยทั่วไป เมื่อเริ่มมีโรค มักจะสังเกตเห็นความเสียหายที่ผิวหนังส่วนเล็กๆ ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และโรคสะเก็ดเงินอาจเริ่มลุกลามขึ้น ระดับความรุนแรงของโรคจะถือว่าไม่รุนแรง โดยอาจลุกลามครอบคลุมพื้นที่ร่างกายไม่เกิน 3% ระดับปานกลางจะอยู่ที่ 3-10% และระดับรุนแรงจะอยู่ที่มากกว่า 10%

คำถามที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งคือ อุณหภูมิจะสูงขึ้นได้หรือไม่เมื่อโรคสะเก็ดเงินกำเริบขึ้น สำหรับโรคสะเก็ดเงินทั่วไป อุณหภูมิจะสูงขึ้นไม่ใช่เรื่องปกติ แต่สำหรับโรคที่รุนแรง เช่น โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดง โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองทั่วไป และโรคข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน อาการกำเริบจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่สูง (ประมาณ 39°)

[ 21 ], [ 22 ]

อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินในระหว่างตั้งครรภ์

จากการสังเกตพบว่าสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการดีขึ้นประมาณ 2 ใน 3 ราย (แม้ว่าโรคจะยังคงแสดงอาการหลังคลอดบุตร) แต่ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำในช่วงนี้ได้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงสามารถกระตุ้นให้โรคพัฒนาได้ การกำเริบของโรคสะเก็ดเงินในไตรมาสแรกทำให้สามารถคาดการณ์สถานการณ์ในอนาคตและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ได้

อาการของการกำเริบของโรคในสตรีมีครรภ์จะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค

อาการกำเริบที่รุนแรงที่สุดนั้นพบได้น้อย แต่คุณควรทราบไว้ ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในหญิงตั้งครรภ์อาจทำให้มีอาการปวดข้อมากขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากการรับน้ำหนักที่มากขึ้นของข้อเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการกำเริบรุนแรงบางครั้งอาจแสดงอาการออกมาในรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินแบบมีตุ่มหนองทั่วไปที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิง คราบพลัคซึ่งมักปรากฏที่หน้าท้องและขาหนีบจะปกคลุมไปด้วยตุ่มหนอง กระบวนการดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง อาการอาหารไม่ย่อย ไข้ และแม้กระทั่งความผิดปกติทางจิต สาเหตุหลักของอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินในหญิงตั้งครรภ์คือการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลของต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที ในกรณีที่ยุติการตั้งครรภ์ อาการมักจะหายไปทันที

ในสตรีมีครรภ์ อาการกำเริบของโรคอาจแสดงออกโดยโรคเริมสะเก็ดเงินแบบเริม (โรคเริมในสตรีมีครรภ์) ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับภาวะนี้โดยเฉพาะ ผื่นจะมีลักษณะเป็นตุ่มหนองขนาดเล็ก มักอยู่ในรอยพับขนาดใหญ่ ตุ่มหนองจะอยู่เป็นกลุ่มหรือเป็นวงแหวน ผิวหนังอักเสบ มีอาการบวมน้ำ ไม่มีอาการคัน ตุ่มหนองไม่ได้รับการติดเชื้อ ต่อมาบริเวณผื่นจะมีสะเก็ดสีน้ำตาลปกคลุม กระบวนการดังกล่าวอาจกลายเป็นเรื้อรังหรือแย่ลง โดยลามไปที่เยื่อเมือก

สันนิษฐานว่าความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อกระตุ้นให้เกิดโรคเริมในหญิงตั้งครรภ์ ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ โรคนี้เป็นโรคสะเก็ดเงินแบบมีตุ่มหนองทั่วไป เมื่อคลอดบุตร อาการของแม่จะคงที่ แต่โดยปกติแล้ว การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะดำเนินไปในลักษณะเดียวกันทุกประการ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการกำเริบของโรคดังกล่าวอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด การคลอดทารกน้ำหนักตัวน้อย หรือแม้แต่การเสียชีวิตของมารดาได้

ภาวะไลเคนเป็นสะเก็ดในระหว่างตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้า ซึ่งการเกิดขึ้นนี้ยังไม่มีคำอธิบายด้วยการแพทย์แผนปัจจุบัน

อาการกำเริบของโรคในสตรีมีครรภ์ทำให้ยากต่อการเลือกใช้ยา เนื่องจากยารักษาโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มีฤทธิ์ก่อความพิการแต่กำเนิด ในช่วงนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เรตินอล ยารักษาเซลล์ต้นกำเนิด ยาปฏิชีวนะ หรือยาฮอร์โมน

สตรีที่กำลังตั้งครรภ์ควรลดอาการกำเริบของโรคด้วยการใช้ยาธรรมชาติ รังสีอัลตราไวโอเลต และเครื่องสำอางที่มีไขมันเป็นส่วนประกอบ เพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้า ควรดื่มชาสมุนไพร เข้ารับบริการสปา (หลังจากปรึกษาแพทย์) เล่นโยคะสำหรับสตรีมีครรภ์ เข้ารับการฝึกจิตบำบัด และเดินเล่น

หากอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินคุกคามชีวิตของผู้หญิง อาจต้องพิจารณาถึงการยุติการตั้งครรภ์ ในระหว่างการให้นมบุตร เด็กจะถูกเปลี่ยนมากินนมผสมสูตรเฉพาะ และแพทย์จะสั่งยารักษาเฉพาะให้กับมารดา

โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่ข้อห้ามในการเป็นแม่ การมีทัศนคติที่ตระหนักรู้และมีความสามารถต่อการตั้งครรภ์ที่กำลังจะมาถึง รวมถึงมาตรการเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์ (การบำบัดด้วยวิตามิน การบำบัดด้วยสปา การนวด การเสริมสร้างความแข็งแรงโดยทั่วไป ชั้นเรียนโยคะ การกำจัดจุดติดเชื้อในร่างกาย) จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การวินิจฉัย อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินมีลักษณะอาการดังที่กล่าวข้างต้น ซึ่งสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคนี้ ตัวอย่างเช่น การเกิดเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ และอาการเลือดออกใต้ผิวหนังเนื่องจากการขูด (อาการ Auspitz) ร่วมกับอาการอื่นๆ อีก 2 อาการจากกลุ่มอาการสะเก็ดเงิน แพทย์จะทำการตรวจภายนอกและสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อระบุสาเหตุของโรค กำหนดการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่จำเป็น

ในกรณีเริ่มแรกและโรคที่ไม่รุนแรง ผลการตรวจเลือดมักจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ

อย่างไรก็ตาม ในรูปแบบที่ซับซ้อนหรือบริเวณที่ได้รับความเสียหายอย่างมาก ตัวบ่งชี้บางตัวในการตรวจเลือดจะเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญและเผยให้เห็นอาการอักเสบอย่างรุนแรง การมีความผิดปกติของระบบและระบบต่อมไร้ท่อ โรคไขข้อ (ไทเตอร์ของปัจจัยรูมาตอยด์ โปรตีนในระยะเฉียบพลัน เม็ดเลือดขาวสูง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ออโตแอนติบอดี ฮอร์โมนของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ เป็นต้น)

ในบางกรณี เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย อาจมีการทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการตรวจทางพยาธิวิทยา ซึ่งจะเผยให้เห็นความไม่สมบูรณ์ทางเนื้อเยื่อของเคอราติโนไซต์และการแพร่กระจาย (Rete bodies) การทำให้ชั้นหนังกำพร้าอิ่มตัวด้วยอิมมูโนไซต์ และการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่รวดเร็วในชั้นผิวหนังใต้คราบสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัยเครื่องมือในช่วงการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน – การส่องกล้องผิวหนัง

การตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบถึงการทำงานของร่างกายและสภาพของอวัยวะภายใน (กำหนดหากจำเป็นตามดุลพินิจของแพทย์ผู้ทำการรักษา) ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตร้าซาวด์ต่อมไทรอยด์, อวัยวะในช่องท้อง, เอกซเรย์

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคสะเก็ดเงินทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและแยกโรคนี้จากโรคที่มีอาการคล้ายกัน โดยจะทำขึ้นจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์โดยอาศัยอาการภายนอก ผลการทดสอบ และการตรวจร่างกาย จำเป็นต้องแยกโรคลิมโฟมาเซลล์ทีบนผิวหนังออก (นอกเหนือจากความแตกต่างภายนอกแล้ว บางครั้งยังต้องเจาะน้ำไขสันหลังด้วย) โรคไลเคนพลานัสซึ่งมักพบใน "กำไล" ที่ข้อมือและข้อเท้า โรคไลเคนเรื้อรังสีชมพูและเรียบง่าย กลากเกลื้อน ผิวหนังอักเสบจากไขมันใต้หนังศีรษะ ซิฟิลิสรอง โรคผิวหนังที่ขึ้นราและโรคแคนดิดา

การรักษา อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน

การกำเริบของโรคเรื้อรังนี้แม้จะไม่รุนแรงก็ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก นอกจากจะรู้สึกไม่สบายทางกาย (คัน เจ็บปวด) แล้ว ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทางจิตใจด้วย และเมื่อฝ่ามือและฝ่าเท้าได้รับผลกระทบ การเดินหรือหยิบของก็กลายเป็นปัญหา

ก่อนอื่นคุณต้องไปพบแพทย์ผิวหนัง หลังจากการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะสั่งยาให้

การรักษาอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินนั้นจะทำในเบื้องต้นด้วยครีมและขี้ผึ้งที่ไม่มีฮอร์โมน วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ทาภายนอกที่มีส่วนประกอบของสังกะสีและกรดซาลิไซลิก เช่น ครีมซาลิไซลิก ยาทาสังกะสีผสมซาลิไซลิก ครีมและยาทาสังกะสี สเปรย์และครีมซิโนแคป สิ่งเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ และส่วนประกอบของซาลิไซลิกในครีมจะทำให้ชั้นผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอ่อนตัวลงและละลายออก ทำให้ผิวหนังลอกเป็นขุย

ครีมซิโนแคปสามารถใช้รักษาเด็กได้ตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป สารออกฤทธิ์คือซิงค์ไพริไธโอน ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านเชื้อแบคทีเรีย และต้านเชื้อรา บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษา 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาโรคสะเก็ดเงินคือ 1 เดือนครึ่ง

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินนั้น จะมีการใช้ยาทาภายนอกที่ทันสมัย ซึ่งมีจำหน่ายทั้งในรูปแบบครีมและสารละลาย ได้แก่ Daivonex และ Psorcutan โดยมีสารออกฤทธิ์คือ calcipotriol (อนุพันธ์ของวิตามินดี) ซึ่งจะไปทำลายการทำงานของเซลล์ทีลิมโฟไซต์และยับยั้งการเติบโตของชั้นเคราตินไซต์ ผลการรักษาควรจะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ ยาเหล่านี้ใช้ทั้งในการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบบเดี่ยวและร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไซโคลสปอริน และไม่ใช้ร่วมกับยาซาลิไซลิก เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ในกรณีที่โรคกำเริบอีกครั้ง ให้ใช้สารละลายและขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของเบิร์ช จูนิเปอร์ ถ่านหิน และทาร์สน เช่น คอลลอยด์ดิน แอนทรามิน ขี้ผึ้งแอนทราซัลโฟนิก และสารละลายเบเรสติน โดยให้ทาบริเวณผิวหนังเล็กๆ ก่อน หากไม่ระคายเคือง ให้ทาให้ทั่วบริเวณที่ทา ควรระมัดระวังในฤดูร้อน เนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่มีทาร์อาจเป็นพิษต่อแสง

นอกจากนี้ยังมีการใช้ครีมที่มีส่วนผสมของน้ำมันแข็ง ซึ่งจะช่วยทำให้ชั้นหนังกำพร้าอ่อนตัวลง และมีฤทธิ์ในการผลัดเซลล์ผิว (ครีม Kartalin หรือครีมบาล์ม Cytospor)

ครีม Kartalin ประกอบด้วยสารสกัดและคาโมมายล์ เรตินอล วิตามินดี น้ำมันลาเวนเดอร์และยูคาลิปตัส โซลิดอล กรดซาลิไซลิก ไลโซไซม์ และน้ำผึ้ง ผู้ผลิตรับประกันว่าจะทำให้คราบสะเก็ดเงินอ่อนตัวลง ทำความสะอาดผิวอย่างค่อยเป็นค่อยไป และฟื้นฟูผิวเมื่อใช้เป็นประจำ การรักษาเป็นขั้นตอนตามคำแนะนำของผู้ผลิต ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดคือ 2-4 เดือน ในระยะเริ่มต้น อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่มีอาการแพ้ อาจใช้ร่วมกับการรับประทานยาแก้แพ้ในเดือนแรกของการรักษา

การเตรียมน้ำมันยังใช้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินเฉพาะที่ด้วย

คำถามเร่งด่วนที่สุด: จะบรรเทาอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินได้อย่างรวดเร็วอย่างไร? การออกฤทธิ์ที่เร็วที่สุดในปัจจุบันคือยาที่มีส่วนผสมของฮอร์โมน ยาเหล่านี้ใช้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น และในการรักษาอาการกำเริบในรูปแบบที่รุนแรง ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย และหยุดใช้เป็นระยะๆ ยาฮอร์โมนในรูปแบบครีมและขี้ผึ้งมีความเข้มข้นของการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงที่สุดคือโคลเบตาโซลโพรพิโอเนต - ขี้ผึ้งหรือครีมเดอร์โมเวต ทายาเป็นชั้นบางๆ วันละครั้งหรือสองครั้ง ระยะเวลาในการรักษาไม่เกินสี่สัปดาห์ ปริมาณยาต่อสัปดาห์ไม่เกิน 50 กรัม ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาบางครั้งอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินแบบมีตุ่มหนอง

ยาฮอร์โมนสมัยใหม่สำหรับใช้เฉพาะที่นั้นค่อนข้างปลอดภัย แต่สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น โดยปกติแล้วการใช้ยาจะให้ผลในระยะสั้นและรวดเร็ว ยาเหล่านี้ทำให้ติดได้ ยากต่อการเลิกยา มีผลข้างเคียงมากขึ้น จึงควรพิจารณาอย่างจริงจังก่อนที่จะได้ผลในระยะสั้นเช่นนี้

หากการบำบัดเฉพาะที่ไม่ได้ผล แพทย์จะสั่งกายภาพบำบัดโดยใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตแบบคลื่นยาวและคลื่นกลางโดยใช้โซราเลน ซึ่งจะเพิ่มความไวต่อรังสีและเพิ่มการสร้างเม็ดสี ยานี้มีจำหน่าย 2 รูปแบบ ได้แก่ สารละลายสำหรับทาบนผิวหนังและยาเม็ดสำหรับรับประทาน ยานี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการปวดศีรษะและปวดหัวใจ และความดันโลหิตสูง

อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้วิธีการทางกายภาพบำบัด ได้แก่ การฉายรังสีในเลือดด้วยเลเซอร์ การรักษาด้วย PUVA การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การวิเคราะห์ทางไฟฟ้าโดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ การออกเสียง และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

เพื่อขจัดอาการกำเริบของโรคที่รุนแรง (ปานกลาง) จะใช้การรักษาแบบระบบโดยใช้วิตามินเอและดี กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ และยากดภูมิคุ้มกัน การจ่ายยาดังกล่าวถือเป็นมาตรการที่รุนแรงเกินไป เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย

การรักษาทางเลือก

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ทราบกันดีและมีการศึกษากันมาเป็นเวลานาน แต่แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยที่มีความรู้ ห้องปฏิบัติการ และอุปกรณ์ต่างๆ ก็ยังไม่บรรลุฉันทามติเกี่ยวกับสาเหตุของโรคและยังไม่ได้พัฒนาแนวทางการรักษาที่เป็นเอกภาพ การพยายามรักษาโรคนี้ด้วยตนเองนั้นเป็นอันตราย เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคได้ การเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถใช้ร่วมกับยาที่แพทย์สั่งได้เสมอไป ดังนั้นจึงสามารถใช้ในทางปฏิบัติได้หลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วเท่านั้น

มีวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่บ้านหลายวิธี ตัวอย่างเช่น การแพทย์พื้นบ้านแนะนำให้ใช้ "การบำบัดด้วยน้ำเกลือ" ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการผิวหนังและอาการคันเมื่อโรคกำเริบ

• อาบน้ำโดยเติมน้ำมันหอมระเหยลาเวนเดอร์ กุหลาบ คาโมมายล์ และเบอร์กาม็อตลงไปด้วย
• อาบน้ำด้วยสมุนไพรสบู่ ชะเอมเทศ หรือยาร์โรว์

การแช่สมุนไพรจากสมุนไพรทั้งหมดเตรียมในลักษณะเดียวกัน: หญ้าแห้งบด (3/4 กำมือ) เทน้ำสองลิตรที่อุณหภูมิห้องแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง ต้มและเคี่ยวด้วยไฟอ่อนประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมงปล่อยให้เย็นอีกหนึ่งชั่วโมงกรองและบีบใส่ Bolotov vinegar No. 19 สำหรับโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังอักเสบลงในน้ำแช่ เทน้ำ (37-38 ° C) ลงในอ่างเทน้ำแช่ลงไป ทำซ้ำหลังจาก 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 15 นาที หลักสูตรการรักษาต้องอาบน้ำ 10 ถึง 12 ครั้ง

คุณสามารถใช้มัสตาร์ดได้ โดยนำมัสตาร์ดแห้ง ½ ช้อนชาและน้ำมันพืช ทิงเจอร์ยูคาลิปตัส 2 ช้อนชา ผสมทิงเจอร์กับมัสตาร์ด ผสมกับน้ำมัน ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วทิ้งไว้ หลังจากนั้น 5-10 นาที ให้ล้างออกด้วยน้ำอุ่น แล้วจึงล้างออกด้วยน้ำเย็น เมื่อทำขั้นตอนเสร็จแล้ว ให้ทาครีมที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นและบำรุงผิว

สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินและป้องกันการกำเริบของโรค จะใช้ขี้ผึ้งผสมน้ำผึ้ง การรักษาจะเริ่มในช่วงที่อาการสงบลง ขี้ผึ้งที่เตรียมตามสูตรด้านล่างจะทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 2-3 เดือน ตามบทวิจารณ์ โรคสะเก็ดเงินสามารถรักษาให้หายขาดได้

• ผสมในสัดส่วนต่อไปนี้: ปิโตรเลียมเจลลี่ทางการแพทย์ (50 กรัม), ไข่ขาวสด (ไม่เกิน 3 วัน) (6 กรัม), น้ำผึ้งที่เก็บในเดือนพฤษภาคม (3 กรัม), ครีมเด็ก (1 กรัม);
• ผสมน้ำผึ้ง 100 กรัมกับเถ้ากระเทียม 1 ช้อนโต๊ะ (Avicenna ใช้ขี้ผึ้งที่คล้ายกันในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบและสะเก็ดเงิน)

การรักษาด้วยสมุนไพรและธัญพืชเป็นที่นิยมกันอย่างแพร่หลาย ง่ายมาก เพียงถูแผลสะเก็ดเงินด้วยข้าวโอ๊ตแล้วนำไปนึ่ง จากนั้นทาบริเวณดังกล่าวด้วยครีมคาเลนดูลาหรือน้ำมันซีบัคธอร์น และรับประทานน้ำมัน 1 ช้อนชาวันละครั้ง

พอกสมุนไพรเซลานดีน: สำหรับสมุนไพรเซลานดีนสด 300 กรัม ให้ผสมไวน์แดง 1 ใน 4 แก้ว สับสมุนไพรแล้วคั้นน้ำออก เติมไวน์แดงลงไปครึ่งหนึ่ง ชุบสำลีในส่วนผสมแล้วทาหล่อลื่นแผ่นสะเก็ดเงิน จากนั้นทาหล่อลื่นด้วยไวน์แดงที่เหลือ

ทิงเจอร์เซลานดีน: เทรากพืชสับ 4 ช้อนโต๊ะกับแอลกอฮอล์ 0.5 ลิตร ห่อแล้วทิ้งไว้หลายชั่วโมง ใช้ทิงเจอร์ทาบริเวณคราบสะเก็ดเงิน

โฮมีโอพาธีเป็นระบบการรักษาโดยใช้ยาในปริมาณน้อย โดยยึดหลักการของความคล้ายคลึงกัน ซึ่งควรให้ผลดีในการรักษาโรคเฉพาะอย่าง เช่น โรคสะเก็ดเงิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาในระยะยาว เนื่องจากไม่พบผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายจากการรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธี ยาโฮมีโอพาธีมีประมาณ 30 ชนิดที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน โดยแต่ละชนิดเหมาะสำหรับกรณีเฉพาะ ดังนั้นการรักษาด้วยตนเองด้วยยาโฮมีโอพาธีจึงมีแต่จะเกิดอันตรายเท่านั้น จำเป็นต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์โฮมีโอพาธี ตัวอย่างเช่น ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน จะใช้สิ่งต่อไปนี้:

• อาร์เซนิคัม อัลบั้ม (Arsenicum album) - ใช้สำหรับอาการคันเล็กๆ น้อยๆ เมื่อผู้ป่วยรู้สึกแย่ลงในอากาศหนาวเย็นและในห้องที่หนาวเย็น ใช้กับผู้ป่วยที่กระสับกระส่ายและในขณะเดียวกันก็เป็นคนเป็นระเบียบเรียบร้อยและจู้จี้จุกจิก สำหรับเด็ก - สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – กำหนดไว้สำหรับคราบพลัคขนาดใหญ่ ผู้ป่วยที่อ่อนแอ และผู้ป่วยสูงอายุ
• อะควิโฟเลียม (Aquifolium) – โรคสะเก็ดเงินของหนังศีรษะลามไปถึงใบหน้าและลำคอ
• โครทาลัส ฮอริดัส (Crotalus horridus) – โรคสะเก็ดเงินของฝ่ามือที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์

ในกรณีที่ไม่สามารถไปพบแพทย์โฮมีโอพาธีได้ คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์จากร้านขายยาที่ผลิตขึ้นตามหลักการของการรักษาแบบโฮมีโอพาธีได้ ตัวอย่างเช่น ครีมโฮมีโอพาธี Psoriaten ที่มีส่วนผสมของ Mahonia aquifolium ในสารละลายโฮมีโอพาธี ครีมนี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรง สามารถใช้ได้ในเด็กและสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรภายใต้การดูแลของแพทย์

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาโรคสะเก็ดเงินนั้นพบได้น้อยมาก เฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ การรักษาด้วยการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกจากข้อเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อ การใส่ข้อเทียมสำหรับข้อขนาดใหญ่ และการตรึงข้อเทียมให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การรับประทานอาหารเพื่อบรรเทาอาการโรคสะเก็ดเงิน

ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ชุดใดที่มีประสิทธิภาพสูงสุด เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวกันเป็นรายบุคคล ดังนั้น ผู้ป่วยแต่ละรายจึงได้รับคำแนะนำส่วนบุคคล อย่างไรก็ตาม มีหลักการทั่วไปในการสร้างอาหารที่ควรปฏิบัติตาม เป้าหมายของโภชนาการทางอาหารสำหรับโรคสะเก็ดเงินคือการรักษาสมดุลกรด-ด่างในร่างกาย

อาหารควรเน้นที่อาหารที่ก่อให้เกิดด่าง (70-80%) โดยครึ่งหนึ่งควรทานดิบในรูปแบบสลัด อาหารที่ก่อให้เกิดด่างได้แก่ ผลไม้ที่มีน้ำมากที่สุด (ยกเว้นแครนเบอร์รี่ ลูกเกด พลัม และบลูเบอร์รี่) ผักส่วนใหญ่ ได้แก่ กะหล่ำปลี ขึ้นฉ่าย ผักกาดหอม ผักโขม แครอท บีทรูท มันเทศ หัวหอม น้ำผักและผลไม้สด

ควรแยกผักจากตระกูลมะเขือเทศ (มะเขือเทศ มะเขือยาว มันฝรั่ง พริกปาปริกา พริกขี้หนู) ออกจากอาหารไม่ว่าจะมีปฏิกิริยากรดเบสอย่างไรก็ตาม

อาหารที่ก่อให้เกิดกรดควรคิดเป็น 20-30% ของอาหารทั้งหมด ได้แก่ อาหารที่มีโปรตีน แป้ง กลูโคส ไขมันสูง เช่น เนื้อและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ ธัญพืชและมันฝรั่ง ชีสและครีม น้ำตาลและพืชตระกูลถั่ว น้ำมันจากสัตว์และพืช

ผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้แก่ ถั่ว แอลกอฮอล์ เครื่องเทศ อาหารร้อน อาหารหวาน อาหารมัน อาหารเค็ม อาหารรมควัน ชีสบลู ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว

ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน วิตามินซี อี พีพี กลุ่มบี แคโรทีนอยด์ แคลเซียม และสังกะสี มีผลดี

[ 38 ], [ 39 ]

การป้องกัน

รับประทานอาหารแม้ในช่วงที่อาการดีขึ้น และห้ามดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด แอลกอฮอล์จะทำให้โรครุนแรงขึ้น ทำให้เกิดอาการกำเริบ และส่งผลให้โรคที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนกลายเป็นโรคสะเก็ดเงิน

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในฤดูหนาวที่มีอาการกำเริบเมื่อได้รับแสงแดด ควรไปใช้บริการห้องอาบแดดและกายภาพบำบัดในฤดูหนาวหลังจากปรึกษาแพทย์ สำหรับฤดูร้อน ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยสวมเสื้อผ้า กางร่ม และสวมหมวกปีกกว้าง

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินควรใช้ยารักษาโรคอื่นๆ ด้วยความระมัดระวัง

โรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังร้ายแรงอื่นๆ ทำให้เกิดอาการซึมเศร้าในผู้ป่วย โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ หากเริ่มมีอาการซึมเศร้า ควรไปพบนักจิตบำบัดเพื่อขอความช่วยเหลือ

[ 40 ], [ 41 ]

พยากรณ์

โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงค่อนข้างดี การรักษาโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบันมีเป้าหมายเพื่อให้หายขาดในระยะยาวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ไม่ได้หมายความว่าโรคจะหายขาด โรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยพิการได้

เมื่อเวลาผ่านไป โรคจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และในโรคระดับปานกลางและรุนแรง โรคจะมาพร้อมกับโรคอื่นๆ ด้วย หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และดำเนินชีวิตตามวิถีที่กำหนด โรคสะเก็ดเงินจะหายได้เอง ซึ่งบางครั้งอาจหายได้เองเป็นเวลานาน (นานถึงหลายปี)

[ 42 ], [ 43 ]