^

สุขภาพ

A
A
A

การสูดดม

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

สำลักในการสำแดงทั้งหมดของมันไม่เคยปรากฏเช่นเดียวกับที่ นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างเป็นอันตรายในบางกรณีแม้แต่ร้ายแรง เมื่อมีอาการหายใจไม่ออกผู้ประสบปัญหาการขาดแคลนอากาศหายใจถี่อย่างรุนแรงอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ในทางการแพทย์  เงื่อนไขนี้เรียกว่า "การสำลัก».

trusted-source[1], [2], [3]

สาเหตุ สำลักโจมตี

โรคหืดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ป่วยและในคนที่มีสุขภาพเป็นอย่างอื่นดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่แรกที่จะหาเหตุผลสำหรับการปรากฏตัวของพวกเขา

trusted-source[4], [5], [6]

กลไกการเกิดโรค

หัวใจของการเกิดพยาธิสภาพของโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นผลของอาการแพ้และภูมิคุ้มกันซึ่งจะแบ่งออกเป็น 3 ระยะคือ

  • immunoassay;
  • pathochemical;
  • patofiziologicheskiy

ระยะภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่เยื่อเมือกของหลอดลม

ในระหว่างขั้นตอน pathochemical ในเนื้อเยื่อและเลือดความเข้มข้นของ acetylcholine, histamine, สารทำปฏิกิริยาช้าของ anaphylaxis (MRS - A) มีการเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขัน

เวที pathophysiological ของปฏิกิริยาการแพ้โดดเด่นด้วยผลเสริมฤทธิ์ทางชีวภาพของสารที่ก่อให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลายผนังหลอดเลือดเสียงที่เพิ่มขึ้นการซึมผ่านของพวกเขาก่อให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบ นี้จะเพิ่มการหลั่งของน้ำมูกโดยเซลล์ถ้วยกามเพิ่มระดับของฮีสตามีซึ่งก่อให้เกิดการไหลเข้าของ granulocytes eosinophilic เป็นจุดเน้นของการอักเสบแพ้

ปัจจัยทั้งหมดของโรคทำให้เกิดการละเมิดการระบายอากาศการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดกระตุ้นการสำลัก

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

อาการ สำลักโจมตี

อาการของโรคหอบหืดมีการแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน

ในระยะแรกของโรคอาการต่อไปนี้จะสังเกต:

  • ความดันโลหิตสูงขึ้น
  • เวียนศีรษะ;
  • คล้ำในดวงตา
  • ความปั่นป่วนในจิต
  • อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

ระยะที่สองของอาการของโรค:

  • การรบกวนในจังหวะการหายใจ
  • เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการหายใจออกที่แข็งแกร่ง
  • หายใจช้า;
  • ความดันโลหิตลดลง;
  • การลดอัตราการเต้นของหัวใจ
  • มีสีฟ้าของนิ้วมือ, ขา, ปลายจมูก, ริมฝีปาก

ขั้นตอนที่สาม: อาการที่ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า:

  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่มีการจับกุมในทางเดินหายใจจากหลายวินาทีถึงหลายนาที
  • การตอบสนองของกระดูกสันหลังและตาจะอ่อนแอลง
  • ความดันโลหิตลดลงจนถึงจุดที่ยุบตัว
  • การสูญเสียสติ

ขั้นตอนที่สี่คือการปรากฏตัวของอาการหงุดหงิดซึ่งอาจใช้เวลาหลายนาที

เมื่อเวลาผ่านไปมีการสำลักบ่อยครั้งอาจมีอาการที่เรียกว่า "กระบอกอก" การหายใจที่หนักหน่วงรุนแรงช่วยเพิ่มปริมาตรของปอดอันเป็นผลมาจากการที่หน้าอกกว้างขึ้น ภาวะอวัยวะของปอดมีการพัฒนาซึ่งเป็นโรคที่ปอดไม่สามารถทำสัญญาได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งส่งผลให้มีออกซิเจนไม่เพียงพอกับเลือด

ในทางการแพทย์มีสิ่งที่เรียกว่า "ภาวะขาดออกซิเจนในร่างกาย" (autoerotic asphyxia) นี่เป็นอาการซ่อนเร้นของการโจมตีของการสำลักเนื่องจากผลร้ายแรงเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ผู้ป่วยดังกล่าวเรียกว่า auto-asphyxiophiles เนื่องจากพวกเขาเองทำให้เกิดอาการหอบหืดเทียมพยายามที่จะเข้าถึงการสำเร็จความใคร่

มีภาวะขาด amphibiotropic ที่เกิดจากอาการปวดอย่างฉับพลันในทรวงอกและหายใจถี่อย่างรุนแรง

trusted-source[14]

สัญญาณแรก

สัญญาณแรกของการสำลักคือ

  • หายใจถี่ อาการชักอาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของปฏิกิริยาภูมิแพ้จากฝุ่นในห้องพักพืชสัตว์การพักอาศัยนาน ๆ บนท้องถนน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการหายใจลำบากอย่างฉับพลัน
  • ไอ ในกรณีนี้ไอเป็นอันตรายเป็นอันตราย คนมีความรู้สึกว่าเขาไม่สามารถล้างลำคอได้และหลังจากไอเป็นเวลานานมีเสมหะไม่เพียงพอ ในบางกรณีการไอจะปรากฏขึ้นพร้อมกับหายใจถี่
  • หายใจอย่างรวดเร็วพร้อมกับหายใจออกเป็นเวลานาน ในระหว่างการโจมตีของการสำลักคนเป็นเรื่องยากที่จะไม่เพียง แต่สูดอากาศ แต่ยังหายใจออก นอกจากนี้การหายใจจะล่าช้าและทำให้รู้สึกถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะหายใจออก อาจมีความหวาดกลัว
  • หายใจไม่ออกทันทีในระหว่างการหายใจ โดยลักษณะของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ บางครั้งอาจได้ยินได้ในระยะไกล
  • ปวดที่หน้าอก มีความรู้สึกตึงและปวดที่หน้าอก มีการหดตัวของจินตภาพ (การลดปริมาตร) ของกล้ามเนื้อ
  • เปลี่ยนลักษณะที่ปรากฏ ใบหน้ากลายเป็นซีดริมฝีปากจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและปลายนิ้วจึงอาจเป็นคำพูดที่ขัดขวางได้

trusted-source[15], [16], [17], [18]

ไอมีอาการหอบหืด

ในทางการแพทย์มีคำจำกัดความของ "หอบหืดไอ" ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไซนัสอักเสบ นอกจากนี้ยังมีการแสดงอาการไอที่มีการสำลักในผู้สูบบุหรี่ด้วยการออกแรงกาย

การโจมตีด้วยอาการไอมีอาการหายใจไม่ออกเกิดขึ้นในเวลาใดก็ได้ของวัน แต่มักพบบ่อยในเวลากลางคืน ประการแรกอาจมีอาการกรนจากนั้นหายใจพร้อมด้วยนกหวีดที่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดอาการไอรุนแรง

สารก่อภูมิแพ้สารปนเปื้อน (มลพิษจากสิ่งแวดล้อม) โรคหวัดบ่อยๆอากาศหนาวเย็นกลิ่นคมเป็นต้นอาจทำให้ไอเป็นไอได้

Eosinophilia และ leukocytosis พบในผู้ป่วยที่เป็นไอรุนแรงที่มีส่วนประกอบของโรคหืด ระดับปกติของ eosinophils ในซีรั่มเลือดเป็น 1 ถึง 5% แต่ในบางกรณีจำนวนของพวกเขาถึงกว่า 15% ตัวบ่งชี้นี้ถือเป็นสัญญาณการวินิจฉัยหลักของอาการไอแพ้ในโรคหอบหืด

trusted-source[19], [20], [21]

อาการหอบหืดหายใจไม่ออก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคภูมิแพ้คือสำลัก อาการหายใจลำบากจากการสำลักอาการแพ้มักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:

  • ไออย่างต่อเนื่อง;
  • การอักเสบและการบวมของเยื่อเมือกของกล่องเสียง
  • hyperemia ที่รุนแรงของร่างกาย;
  • การปรากฏตัวของผื่นคันมีอาการคัน
  • การงดการหายใจอย่างรุนแรง (ขาดออกซิเจน);

สาเหตุของการเกิดอาการแพ้ของหายใจไม่ออกอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ทางเดินหายใจต่อไปนี้:

  • เกสรดอกไม้และสีของพืช
  • ขนสัตว์สัตว์เลี้ยง
  • ไรฝุ่น
  • ผลิตภัณฑ์อาหาร;
  • สินค้าเคมีภัณฑ์สำหรับใช้ในครัวเรือน
  • การเตรียมยา, ฯลฯ

การโจมตีของการสำลักด้วยอาการแพ้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน คนสามารถพักผ่อนได้และไม่เครียดทางร่างกาย หายใจเร็ว ๆ นี้กลายเป็นเรื่องยากค่อยๆขัดขวางอาการไอแห้งจะปรากฏขึ้นพร้อมเสมหะขาวเสมหะ

ปฏิกิริยาของร่างกายกับสารก่อภูมิแพ้อาจแตกต่างกัน เหล่านี้คือ:

  • หายใจถี่เล็กน้อย
  • อาการบวมที่รุนแรงของกล่องเสียง
  • การสำลักอย่างรุนแรง

trusted-source[22]

การโจมตีในตอนกลางคืนของการสำลัก

การสำลักทำให้เกิดอาการหวาดระแวง (กลางคืน) มาพร้อมกับความกลัวและความตื่นตระหนก ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาจากการขาดอากาศ การโจมตีเกิดขึ้นพร้อมกับอาการไอรุนแรงและกลายเป็นลมหายใจหนักด้วยนกหวีด อาการที่คล้ายกันเป็นสัญญาณของสัญญาณแรกของโรคเรื้อรังเช่น:

  • หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF)
  • หอบหืดหลอดลม
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ การสำลักกลางคืนอาจเป็นผลมาจากภาวะหัวใจห้องบนซึ่งมีการกระตุ้นระบบเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจไม่เป็นระบบ มีการละเมิดอัตราชีพจร
  • หนักเกินพิกัด การขาดอากาศตอนกลางคืนมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

การโจมตีของการหายใจไม่ออกด้วยความยากลำบากหายใจออก

การหายใจไม่ออกด้วยหายใจลำบากอาจเกิดจากการหดเกร็งของ bronchi และ bronchioles ขนาดเล็ก สาเหตุของการหายใจเอาเป็นเอาตายที่ทำให้หายใจไม่ออกอาจเป็นได้:

  • การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอากาศที่คมชัด
  • ปฏิกิริยาแพ้;
  • โรคทางเดินหายใจ, หัวใจ, เย็น;
  • รัฐอารมณ์ไม่มั่นคงความเครียด

มีโรคหอบหืดแบบง่ายปานกลางและรุนแรงพร้อมกับการหายใจออกอย่างหนัก

ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงการหายใจไม่ออกเกิดขึ้นกับการเดินอย่างรวดเร็วการกระตุ้นที่ไม่รุนแรงเป็นต้น ความถี่ของการหายใจเพิ่มขึ้นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะปรากฏขึ้นเมื่อหายใจออก

รูปแบบกลางหมายถึงการกระตุ้นที่แข็งแกร่งซึ่งในกล้ามเนื้อช่วยมีส่วนเกี่ยวข้อง ความถี่ของการหายใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมีเสียงฮืด ๆ ดังเสียงฮืด ๆ ที่สามารถได้ยินจากระยะไกลได้

รูปแบบที่รุนแรงจะสังเกตได้ในระหว่างการโจมตีของการหายใจไม่ออกเมื่อจังหวะของอัตราการหายใจเกินกว่า 30 ต่อ 1 นาที ผู้ป่วยอยู่ในสถานะที่ตื่นเต้นมีอาการไอแห้งการหายใจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหายใจออก

ควรสังเกตว่าการสำลักการหายใจไม่ออกด้วยความเหนื่อยล้าเป็นสัญญาณบ่งชี้หลักในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลม นอกจากนี้ด้วยการโจมตีด้วยโรคหอบหืดบ่อยสถานะของโรคหืดจะพัฒนาซึ่งเป็นลักษณะการอุดตัน (อุดตัน) ของหลอดลม สถานะของโรคหอบหืดเกิดขึ้นเมื่อมีอาการหอบหืดในหลอดลมเป็นเวลานาน ผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจถี่ๆ พัฒนาภาวะหายใจลำบากในทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นอาการซีอาโนซิสสูงขึ้น บางครั้งอาการของโรคหัวใจล้มเหลวจะปรากฏขึ้น นี่เป็นเงื่อนไขที่อันตรายมากที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย

trusted-source[23], [24]

การโจมตีอย่างกระทันหันของการสำลัก

ทันใดนั้นการโจมตีอย่างฉับพลันของการสำลักอย่างยิ่งกลัวทั้งผู้ป่วยเองและคนอื่น ๆ ถ้าการโจมตีเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องหาสาเหตุของการปรากฏตัว การโจมตีอย่างฉับพลันของการสำลักสามารถเป็นสัญญาณแรกของการพัฒนาของโรคดังกล่าวเป็น:

  • โรคหอบหืดหลอดลม;
  • โรคหัวใจหอบหืด;
  • โรคภูมิแพ้;
  • โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นต้น

การโจมตีอย่างฉับพลันของการสำลักเป็นชนิดเดียวกันและค่อยๆผ่านไปเรื่อย ๆ เกือบจะทำให้คนรู้สึกกลัวอย่างมาก

สาเหตุของการสำลักอาจเป็นความเครียดความเครียดทางกายภาพการกินมากเกินไป บ่อยครั้งที่การโจมตีเกิดขึ้นในเวลากลางคืน มนุษย์ตื่นขึ้นมาจากการขาดอากาศ เขาหายใจไม่ออกหลังจากหายใจถี่

การโจมตีอย่างฉับพลันของการสำลักสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ สาเหตุอาจเป็นตัวต่างประเทศซึ่งมีอาการกระตุกสะท้อนของ bronchioles ข้อสรุปขั้นสุดท้ายสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับ bronchoscopy เท่านั้น นอกจากนี้ร่างกายของชาวต่างชาติสามารถทำให้เกิดการตีบตันของกล่องเสียงได้ด้วยการสำลักอย่างฉับพลัน

การโจมตีซ้ำของการสำลัก

การโจมตีเป็นครั้งคราวของการสำลักสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของวัน ผู้ป่วยรู้สึกหดเกร็งที่รุนแรงในลำคอการหายใจหนักเกินไปพร้อมกับนกหวีด ในบางกรณีมีอาการไอแห้ง

การโจมตีดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ถูกละเมิดดังนั้นจำเป็นต้องมีการศึกษาต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้คุณควรติดต่อ Laura (otolarynologist), pulmonologist และ cardiologist เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับพยาธิหัวใจ, โรคระบบทางเดินหายใจและการชักของกล้ามเนื้อกระตุก

การโจมตีโดยทุพลันของการสำลักอาจเกิดจากอาการแพ้สาเหตุทางจิตวิทยาและโรคติดเชื้อต่างๆ

มีอาการหายใจลำบากในเส้นประสาท

โรคที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของความเครียดในยาเรียกว่าความผิดปกติทางจิต ตามสถิติทางการแพทย์ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมและโรคภูมิแพ้เกิดขึ้นบนพื้นฐานประสาท โรค neurosychiatric ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการหอบหืดโจมตี

ความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นโรค hyperventilation, การโจมตีด้วยความหวาดกลัว, psychoses ปฏิกิริยาและความหวาดระแวงทำลายระเบียบของระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังมีการโจมตีการสำลักในคนที่ทรมานจากโรคตาบอด

สถานการณ์ที่เครียดที่เกิดขึ้นที่บ้านที่ทำงานเกี่ยวข้องกับปัญหาของเด็ก ๆ มักทำให้เกิดความวิตกกังวลตกใจกลัว กับฉากหลังของเหตุการณ์เหล่านี้มีอาการไอแห้งหายใจถี่หายใจถี่และหายใจไม่ออก สถานการณ์ที่เครียดถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดลมหอบหืด อาการหืดหอบหรือโรคหืดครั้งแรกทำให้เกิดการสลายตัวของระบบประสาทและหลังจากที่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในหลอดลมและปอด

การโจมตีของโรคหอบหืดสามารถกระตุ้นสภาวะทางพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารได้ อันเป็นผลมาจากโรคในดินประสาทกิจกรรมกล้ามเนื้อของหลอดอาหารจะถูกรบกวน มีอาการกระตุกของกล่องเสียงมี "ก้อนในลำคอ" ปรากฏขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการหอบ

บ่อยครั้งระหว่างโรคทางระบบประสาทมีอาการปวดในช่องว่างระหว่างผู้ป่วยซึ่งผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจวาย

การสำลักของการสำลักในดินประสาทลดลงหากคนไม่คิดว่าปัญหาเป็นฟุ้งซ่านโดยกิจการอื่น ๆ

trusted-source[25], [26]

การสำลักในเด็ก

การสำลักเด็กอาจเกิดจาก:

  • สภาพอารมณ์ที่ไม่เสถียร (ร้องไห้, เสียงหัวเราะ, ตกใจ);
  • ไอรุนแรง;
  • เข้าสู่ร่างกาย;
  • ปฏิกิริยาแพ้;
  • ผลของการติดเชื้อไวรัส;
  • โรคของคอ, หลอดลม, ปอด, หัวใจ ฯลฯ

สำลักสามารถพัฒนากับฉากหลังของการขาดเกลือแคลเซียมในร่างกายกับโรคกระดูกอ่อน, การบาดเจ็บหลังคลอด

ในระหว่างการโจมตีของการสำลักกล้ามเนื้อใบหน้าคอและคอกระชับในเด็กหัวพ่นกลับ ใบหน้ากลายเป็นสีแดงค่อยๆได้รับสีฟ้าซึ่งจะยื่นออกมาเล็ก ๆ เหงื่อออก มีอาการเช่น: อาเจียน, ไอ, การหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น, หายใจถี่ มีกรณีของการสูญเสียสติหยุดชั่วคราวของการหายใจ

การหายใจไม่ออกในเด็กบนพื้นฐานของอารมณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อของกล่องเสียง การโจมตีดังกล่าวมักเกิดขึ้นเองและจบลงด้วยแรงบันดาลใจที่ยาวนาน ขอแนะนำนักจิตวิทยาสำหรับเด็ก

ไอรุนแรงจะทำให้เกิดอาการบวมของกล่องเสียงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหอบ อย่าปล่อยให้เด็กคนเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน การปรึกษากับ otolaryngologist เป็นสิ่งจำเป็น

ร่างกายของคนต่างชาติในกล่องเสียงหรือหลอดลมเป็นอันตรายต่อชีวิตเพราะเป็นผลมาจากการอุดตันของทางเดินหายใจของระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดการสลบได้ มีบทบาทที่ยิ่งใหญ่ในธรรมชาติและขนาดของร่างกายที่ต่างชาติ โลหะวัตถุพลาสติกมีความเสี่ยงน้อยกว่าวัตถุที่มีต้นกำเนิดจากพืชเช่นถั่วเมล็ดเศษเศษ ฯลฯ มีอาการไอรุนแรงหายใจสั้นเสียงแหบลมหายใจพร้อมกับนกหวีดและลมหายใจหนัก

เด็กต้องการการปฐมพยาบาล เลี้ยวหัวเข่าและตบต่อไปอีกหลายครั้งในบริเวณด้านหลังของสะบัก ถ้าการโจมตีไม่หายไปให้หันหน้าทารกไปให้ตัวเองและกดบนหน้าอกด้วยฝ่ามือ มิฉะนั้นร่างกายของคนต่างประเทศจะต้องถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของ tracheobronchoscopy ที่เข้มงวด จากการกระทำที่ถูกต้องความเร็วในการดูแลจะขึ้นอยู่กับอายุการใช้งานของเด็ก

อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต การสำลักเนื่องจากอาการแพ้มักเป็นสัญญาณของโรคเรื้อรังที่เป็นอันตราย เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดลมอักเสบมีแนวโน้มที่จะมีสภาพที่เรียกว่าหลอดลมหดเกร็งในยา เด็กหายใจไม่ออกหายใจไม่ออกพยายามล้างลำคอ การอุดตันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากปฏิกิริยาของ bronchi ไปสู่สิ่งเร้าซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะตรวจจับ ซึ่งอาจเป็นปฏิกิริยากับเชื้อรากลิ่นรุนแรงสารเคมีในครัวเรือนสัตว์เลี้ยง ฯลฯ ในกรณีเช่นนี้แพทย์แนะนำให้คุณไม่ทำอะไรและรีบเรียกรถพยาบาล บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ได้รับการช่วยชีวิตด้วยอาการกระตุกของหลอดลมผู้ใช้ยาลดอาการแพ้ ดังนั้นควรมีเพียงแพทย์เท่านั้น ในแต่ละกรณีต้องมีการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับวิธีการรักษา

การศึกษาทางการแพทย์ล่าสุดได้พิสูจน์ความเกี่ยวข้องของโรคภูมิแพ้ในเด็กที่ติดเชื้อไวรัส เพิ่มความเสี่ยงต่อสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ ปัจจัยเหล่านี้สามารถกระตุ้นการโจมตีของโรคหอบหืดในเด็ก

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลของการโจมตีของการสำลักเป็นที่ประจักษ์ในต่อไปนี้:

  • ในปอดอากาศถูกขังอยู่ซึ่งส่งผลให้เกิดการรบกวนในจังหวะการหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจออก อัตราการหายใจจะเร่งขึ้นเนื่องจากร่างกายพยายามเติมขาดออกซิเจน
  • ลดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ร่างกายพยายามที่จะฟื้นฟูการหายใจเนื่องจากกล้ามเนื้อเสริม;
  • ชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจ;
  • เมื่อเทียบกับปริมาณออกซิเจนที่ลดลงระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผิวจะกลายเป็นสีฟ้า
  • เนื่องจากการขาดออกซิเจนในเลือดสมองไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้มีการสูญเสียจิตสำนึก
  • อาการชักอาจเกิดขึ้นที่ปาก;

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม เหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ (เกี่ยวกับทางเดินหายใจ) ที่เกี่ยวข้องกับปอดและโรคปอดบวมซึ่งในระหว่างเกิดโรคได้รับผลกระทบจากอวัยวะและระบบที่สำคัญอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนในปอดรวมถึง:

  • hyperinflation ของปอด;
  • pneumothorax;
  • ถุงลมโป่งพองของปอด;
  • สถานะโรคหืด;
  • atelectasis;
  • และอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนจาก extrapulmonary คือ:

  • การทำงานของสมองลดลง
  • หัวใจล้มเหลว;
  • การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
  • การละเมิดอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนในปอดพบได้ในผู้ป่วยมากยิ่งขึ้นยิ่งไปกว่านั้นถ้าโรคเป็นเวลาสามปีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้เกือบทุกกรณีของโรค

Hyperinflation (คมบวม) เป็นลักษณะการไหลกลับไม่ได้ของอากาศในปอด โรคไม่สามารถเยียวยาได้ แต่สามารถระงับได้เท่านั้น

ด้วย pneumothorax ผู้ป่วยมีอาการไอแห้งคงที่, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก มีการลดลงของกิจกรรมสำคัญน้ำหนักความง่วงของสิ่งมีชีวิต

ภาวะอวัยวะของปอดเป็นการขยายตัวของถุงลมโป่งพองที่ไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากการที่มีการรบกวนการไหลเวียนของออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ผลของโรคอาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว

สถานะของโรคหอบหืดคือการสำลักอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน ใน bronchioles ของปอดเสมหะสะสมซึ่งนำไปสู่การบวมขาดออกซิเจนและหายใจไม่ออก

Atelectasis - การละเมิดถุงลมอัณฑะในหลอดลมเนื่องจากผลของการสะสมของเมือกส่งผลให้ระบบระบายอากาศของปอดบกพร่อง ผู้ป่วยที่มีอาการหอบหายใจถี่ๆโดยมีลักษณะอาการหายใจไม่ออก

มีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตลดลงอย่างมากในความดันโลหิต, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจหยุดเต้น

พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงที่สุดของแพทย์ถือเป็นความผิดปกติในการทำงานของสมอง ความจริงก็คือว่ามีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเลือด (ความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่เพียงพอมีคาร์บอนไดออกไซด์สูง) มีการหยุดชะงักของการทำงานของสมองการสูญเสียจิตสำนึกความจำความเป็นลมเป็นต้น บ่อยครั้งที่กระบวนการกลับไม่ได้เกิดขึ้นเช่นภาวะสมองเสื่อม (encephalopathy) การละเมิดกระบวนการรับรู้การคิดความคิด

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในการรักษาและหยุดการโจมตีจากภาวะหายใจไม่ออก

ในระหว่างการหายใจสั้นหายใจรุนแรงไอสำลักผู้ป่วยอาจมีอาการปัสสาวะและอุจจาระมักมากในกาม เนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้อหูรูดลดลง กล้ามเนื้อฝีส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของทวารหนักได้ นอกจากนี้การปรากฏตัวของไส้เลื่อนในบางกรณีอาจมีการแตกออกของอวัยวะภายในด้วยเลือดออกตามมา

trusted-source[32]

การวินิจฉัย สำลักโจมตี

การวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

  • การตรวจสอบผู้ป่วยการระบุอาการป่วยและอาการป่วย
  • การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
  • เครื่องมือวินิจฉัย

ในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยการตรวจจากปอดวัดความดันโลหิตชีพจร ขึ้นอยู่กับการร้องเรียนสัญญาณหลักของโรคประวัติของโรคที่วินิจฉัยเบื้องต้นจะถูกกำหนด การเก็บรวบรวม anamnesis เกี่ยวข้องกับข้อมูลเกี่ยวกับข้อมูลทางพันธุกรรมของญาติสนิทที่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดหลอดลมหรือโรคภูมิแพ้ นอกจากนี้การโจมตีของการสำลักสามารถเชื่อมโยงกับปัจจัยเฉพาะเช่นการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นพืชดอกตามฤดูกาลสัตว์ผมอากาศเย็น ฯลฯ การวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะเริ่มแรกของโรคไม่สามารถทำได้เสมอไป จุดสำคัญในการตรวจสอบผู้ป่วยคือการช่วยหายใจด้วยลมหายใจเมื่อได้ยินเสียงฮืด ๆ ของปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่กำเริบ ในระหว่างการทรุดตัวของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เกิดขึ้นพร้อมกับแรงบันดาลใจที่แรง แต่จะได้รับการตรวจสอบในส่วนฐานของปอด ในระหว่างการเคาะของปอด (เครื่องกระทบ) เสียงจะปรากฏขึ้นพร้อมกับสีม่วง

วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ - การตรวจเลือดการปัสสาวะเสมหะการคัดแยกการทดสอบเร้าใจการทดสอบอาการแพ้ ตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดจะช่วยในการระบุ zosinophilia และโดยการตรวจสอบการทำงานของการหายใจภายนอกการทดสอบการแพ้คุณสามารถยกเว้นโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือแสดงถึงการตรวจเอ็กซเรย์ที่จำเป็น, การตรวจหลอดลม, ECG, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในปอดเช่นเดียวกับวิธีการตรวจทางรังสีวิทยา

ขั้นตอนหลักในการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกของการหายใจไม่ออกคือการสปิกคอร์และการวัดการไหลสูงสุด ด้วยความช่วยเหลือของ spirography เป็นไปได้ที่จะประเมินสภาพของปอดโดยการกำหนดความเร็วและปริมาตรของอากาศที่สูดดม Peakflowmetry จะกำหนดอัตราการไหลออกของ peak expiratory การวัดจะดำเนินการในตอนเช้าโดยใช้เครื่องวัดความสูง ในเวลาเพียงไม่กี่นาทีคุณสามารถวินิจฉัยหรือวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

การวินิจฉัยโรคในระยะแรกมีความสำคัญมากเนื่องจากการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรค

trusted-source[33], [34], [35], [36]

วิเคราะห์

ต้องใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเพื่อศึกษาโรคที่เป็นสาเหตุของโรคหอบหืด ผลการทดสอบช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยตรวจวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในระหว่างการตรวจสุขภาพแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบดังต่อไปนี้

  • การตรวจเลือดโดยทั่วไปซึ่งจะกำหนดจำนวน zosinophils ในเลือด ในโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหอบหืดมีอัตรา zosinophils, เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินสูงและมี leukocytes ระดับต่ำ ในระหว่างการโจมตีของการสำลัก ESR เกือบจะปกติยังคงปกติเพิ่มขึ้นในตัวบ่งชี้นี้จะสังเกตได้เฉพาะในกรณีของการปรากฏตัวของการติดเชื้อจำนวน neutrophils และการเปลี่ยนแปลงของสูตร leukocyte ไปทางซ้าย
  • วิเคราะห์เสมหะจะดำเนินการได้โดยไม่ต้องล้มเหลวเช่นเดียวกับในเสมหะพบความเข้มข้นสูงของเซลล์เยื่อบุผิว, คอ-เลย์เดนคริสตัล (ผลึกปรับมาจากเอนไซม์ zozinofilov) ในเกลียว Kurshmana เกิดขึ้นจากเกลียวเมือกหนืดขด ระดับที่เพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลจะบ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อของโรคและ zosinophils เป็นโรคภูมิแพ้ เสมหะเป็นเมือกในบางกรณีมีหนองและเลือด
  • Allergoproby โดยวิธีการทดสอบผิวการทดสอบการทดสอบการสกิลจะมีประสิทธิภาพมาก พวกเขาเปิดเผยสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดห่วงโซ่ของอาการแพ้ซึ่งส่งผลให้เกิดการโจมตีของการสำลัก
  • การวิเคราะห์ทั่วไปของอุจจาระซึ่งเป็นผลมาจากการบุกรุกปรสิตสามารถตรวจพบได้ พยาธิตัวกลม (หนอนต่างหากความสามารถในการทำลายผนังของลำไส้เล็ก) ในขั้นตอนการพัฒนาผ่านระบบไหลเวียนของปอดที่ก่อให้เกิดการลดลงของภูมิคุ้มกันพิษที่เกิดอาการแพ้ของร่างกาย

trusted-source[37], [38], [39], [40],

การวินิจฉัยด้วยมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือช่วยให้ได้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอาการหอบหืดภายหลัง เครื่องมือวิจัย ได้แก่

  • รังสีเอกซ์;
  • การถ่ายภาพ;
  • เอ็กซ์เรย์;
  • bronchoscopy;
  • thoracoscopy;
  • ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ

วิธีการวินิจฉัยที่เป็นที่นิยมมากที่สุดสามารถเรียกได้ว่าการถ่ายภาพรังสีซึ่งคุณสามารถหาค่าเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้:

  • การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอด
  • ความกระชับของการบดอัด
  • การปรากฏตัวในโพรงเยื่อหุ้มปอดของอากาศหรือของเหลว;
  • การเพิ่มขึ้นของเส้นเลือดในรากของปอด;
  • ความหนาแน่นของรูปแบบปอด
  • กระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

เอกซ์เรย์ - วิธีการของการถ่ายภาพรังสีซึ่งจะดำเนินการโดยใช้ปอดศึกษาจะค่อย ๆ หลอดลมแทรกตัวเข้าไป (ความเข้มข้นที่สูงขึ้นขององค์ประกอบของเซลล์เนื้อเยื่อที่มีเลือดและน้ำเหลืองสิ่งสกปรก), ฟันผุ ฯลฯ

ฟลูออเรสเซนต์ช่วยให้คุณได้รับรังสีเอกซ์ซึ่งสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของหลอดลมและปอดได้ ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ออกบ่อยๆภาพจะแสดงความหนาของผนังหลอดลม

Bronchoscopy วินิจฉัยสภาวะของหลอดลมถ้ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมรวมทั้งโพรงและฝี abscesses ของปอด

การทำ Thoracoscopy ทำได้โดยการสอดใส่เข้าไปในช่องทรวงอกผ่านผนังทรวงอก ขั้นตอนไม่เจ็บปวดไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บ

Electrocardiogram (ECG) - แสดงให้เห็นถึงการเต้นของหัวใจเกินพิกัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ มันอาจจะเป็นการปิดกั้นขาขวาของกลุ่ม Hisnia การรับน้ำหนักหัวใจที่ถูกต้องการขาดเลือดขาดเลือด extrasystole ความผิดปกติของแผนกซ้าย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรคำนึงถึงอาการทางคลินิกทั้งหมดเช่นหายใจถี่, ไอ, อาการหอบหืด, แปลก ๆ กับโรคอื่น ๆ การโจมตีหอบหืดไม่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในหลอดลมเสมอไป อาการคล้าย ๆ กันมีโรคอื่น ๆ เช่น:

  • pneumothorax;
  • เนื้องอกหลอดลม;
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD);
  • การปรากฏตัวของคนต่างด้าวในหลอดลม
  • โรคหัวใจและหลอดเลือด;
  • โรคลมชัก;
  • การเป็นพิษกับยาเสพติด
  • โรคไตอักเสบเฉียบพลัน;
  • แบคทีเรีย;
  • โรคอื่น ๆ

พิจารณาบางโรคที่ระบุไว้ในรายละเอียดเพิ่มเติม

ส่วนใหญ่หอบหืดหลอดลมจะแตกต่างจากโรคหัวใจ สัญญาณของโรคหัวใจล้มเหลวพัฒนากับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงหลังจากความเครียดทางจิตใจการออกกำลังกาย ฯลฯ ผู้ป่วยหายใจไม่ออกมันเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะหายใจลึก ๆ

ในขณะที่ร่างกายของคนต่างชาติอาจมีการโจมตีการสำลักหดหู่คล้ายกับโรคหอบหืดหลอดลมและหายใจไม่ออกในปอดไม่ได้ยินเสียง

ในยามีภาวะที่เรียกว่าฮิสทีเรียโรคหอบหืด ภาวะนี้เป็นที่คุ้นเคยกับหญิงสาวที่มีระบบประสาท ในกรณีนี้การโจมตีสำลักเกี่ยวข้องกับการร้องไห้เสียงหัวเราะหรือเสียงครวญครางที่รุนแรง ในกระบวนการของการเคลื่อนไหวของทรวงอกที่ปรากฏขึ้นหายใจและ exhalations เพิ่มขึ้น สัญญาณของการอุดตันและหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอดจะหายไป

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษา สำลักโจมตี

ลำดับของการกระทำของแพทย์ในการให้การดูแลฉุกเฉิน:

  • วินิจฉัยผู้ป่วย
  • กำหนดระยะเวลาและความรุนแรงของการโจมตีการหายใจไม่ออก
  • เลือกปริมาณและรูปแบบการบริหารที่เหมาะสม
  • กำหนดแผนการรักษาและรักษาผู้ป่วยต่อไป

ระยะเริ่มต้นของการดูแลฉุกเฉิน:

  1. เรียกรถพยาบาลฉุกเฉิน
  2. คลายตัวจากบริเวณเสื้อผ้าของทรวงอกและลำคอให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์
  3. การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ (จำนวนครั้งของการหายใจและการหายใจต่อนาที) อัตราการหายใจออกสูงสุด (คงที่หลังจากได้รับแรงบันดาลใจลึก ๆ )

การบำบัดด้วยการโจมตีด้วยแสง:

  1. การสูดดมไอโอดีนของการเตรียมยา biride ipratropium bromide หรือยาขยายหลอดลมอื่น ๆ โดยใช้เครื่องพ่นละอองลอย
  2. การสูดดมด้วย nebudayzera, 20-40 หยด beroduala 3 มล. น้ำเกลือ
  3. ออกซิเจนบำบัด (ออกซิเจนอบอุ่นและชุ่มชื้น)

ผลของการบำบัดคือประมาณหลังจาก 20 นาที

การบำบัดด้วยความรุนแรงปานกลาง:

  1. Oksigenoterapija;
  2. การสูดดม bronchospasmolytic drugs (ventilin 1 ampoule 2.5 mg; beryodual 10 drops);
  3. หากผลไม่เพียงพอให้ใช้ eufillin ที่ 2.4%

การบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นภายใน 20 นาที

การโจมตีรุนแรง:

  1. จาก 40 ถึง 60 หยดเจือจางด้วยน้ำเกลือให้สูดดมนาน 5-10 นาที
  2. pulmicort 1-2 มก.
  3. prednisolone 60-120 mg ทางหลอดเลือดดำ

กับการพัฒนาของการโจมตีของการสำลักการรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วนเป็นสิ่งที่จำเป็นในแผนกของโรงพยาบาล

ยา

ในการลบการโจมตีที่มีประสิทธิภาพของการหายใจตื่นเต้น ถ้าผู้ป่วยเกิดอาการช็อกหรือภาวะช็อกผิดปกติการแนะนำ epinephrine เป็นข้อบังคับเนื่องจากในกรณีนี้เขาเป็นเครื่องมือช่วยชีวิตครั้งแรก ยานี้มีผลต่อการกระตุ้น adrenergic receptors ในการหยุดยั้งการสำลักนี้ adrenaline จะเข้าทางใต้ผิวหนัง ปริมาณยาจะพิจารณาจากน้ำหนักตัวของผู้ป่วย น้อยกว่า 60 กก. - 0.3 มล. ของสารละลาย 0.1% (0.3 มิลลิกรัม) หากไม่มีการปรับปรุงสภาพคุณสามารถทำซ้ำการฉีดได้ภายใน 20 นาที คุณสามารถทำซ้ำได้ไม่เกินสามครั้ง ผลดีมีให้โดยอะดรีนาลินร่วมกับ pituitrin P (astromolysin) ฉีดใต้ผิวหนัง 0.2 มิลลิลิตร

เพื่ออำนวยความสะดวกสภาพของผู้ป่วยเมื่อปฐมพยาบาลที่ถูกนำมาใช้อีเฟดรีน ยาเสพติดจะเริ่มทำงานในเวลา 30 นาทีหลังการให้ยา แต่ผลจะยาวนานถึง 4 ชั่วโมง ฉีดด้วยยาหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 0.5 - 1.0 มิลลิลิตรของสารละลาย 5% Ephedrine ใช้เพื่อป้องกันการโจมตีจากการสำลักและอาการแรกของโรค ก็เพียงพอที่จะใช้เม็ดที่ 0,025 กรัม 2 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น, palpitations, เหงื่อ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

Euphyllinผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดลมช่วยลดไดอะแฟรมของปอดช่วยกระตุ้นกระบวนการทางเดินหายใจช่วยเพิ่มการระบายอากาศของถุงลมซึ่งช่วยลดการสำลักได้อย่างมาก นอกจากนี้ผลกระทบต่อ eufillin ระบบหัวใจและหลอดเลือดของร่างกายลดเสียงของหลอดเลือดลดความดันในวงกลม "เล็ก" ของการไหลเวียนและมีผลต่อการระบายสีอุปกรณ์ต่อพ่วง Euphyllin มีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็ง แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3 มก. ต่อน้ำหนักหรือหยด 1 กิโลกรัม

เมื่อถอดโจมตีของหายใจโดยใช้กลุ่มสูดดมเตรียมฮอร์โมน glucocorticosteroid ยาเสพติดมีคุณสมบัติต้านการอักเสบการใช้งานปกติช่วยเพิ่มสภาวะของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความถี่ในการเกิดโรคหอบหืด ยาเสพติดยอดนิยมและเป็นที่นิยม:

Budesonide (Benacorte, Pulmicort) ยาตัวหนึ่งมี 50 ไมโครกรัม (Mite) หรือ 200 ไมโครกรัมของยา (forte) หายใจ 1-2 ครั้ง 2 ครั้งต่อวัน

Beclomethasone dipropionate (Aldecine, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek การหายใจแบบ Eco Easy) เครื่องพ่นยาหนึ่งชนิดมี 50, 100 หรือ 250 ไมโครกรัม ทา 2-4 ครั้งต่อวัน (200-1000 μg / วัน)

Fluticasone propionate (Fliksotid) 1 dose มี 50, 100 หรือ 250 μgของยา กำหนดปริมาณ 1-2 ครั้งวันละ 2 ครั้ง

วิตามิน

เพื่ออำนวยความสะดวกในสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีของการสำลักร่างกายต้องการวิตามินและแร่ธาตุ เราแสดงรายชื่อบางส่วน

  • วิตามิน C (วิตามินซี) ผลการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินซีเพิ่มการโจมตีจากการสำลัก ในโรคหลอดลมหอบหืดหลอดลมและอาการหอบหืดจากโรคหอบหืดควรใช้ 1-4 กรัมของกรดแอสคอร์บิกต่อวัน การรวมกันของกรด nicotinic และ ascorbic เพิ่มผลกระทบของส่วนประกอบซึ่งช่วยในการโจมตีได้เป็นอย่างมาก ปริมาณที่แนะนำ: 90-110 mg ของกรดนิโคตินิกและ 250-300 mg ของกรดแอสคอร์บิกวันละครั้ง ขอแนะนำให้ใส่อาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีในอาหารเหล่านี้ ได้แก่ ผลไม้เช่นส้มสตรอเบอร์รี่กุหลาบพริกแดงและเขียวกะหล่ำปลีผลเบอร์รี่ลูกเกดดำเป็นต้น
  • วิตามินบี6 (ไพริดอกซิ) ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมมีระดับ pyridoxine อยู่ในระดับต่ำ (B 6 ) นี้เกิดจากการใช้ยาที่ขยายทางเดินหายใจ (bronchodilators) ซึ่งอยู่บนพื้นฐานของ theophylline การใช้ B 6ช่วยลดอาการหายใจถี่ ปริมาณที่แนะนำคือ 50 มก. วันละครั้ง สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 100 มก. 2 ครั้งต่อวัน ยาเกินขนาดอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าและชาในแขนขา ในบางกรณีความตื่นเต้นประสาทจะสังเกตเห็น อาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี6 - ถั่วถั่วตับเนื้อไก่ปลา (ปลาทูทูน่า) ทับทิม ฯลฯ
  • วิตามินบี 12ตามการวิจัยทางการแพทย์วิตามินบี12ช่วยลดอาการหายใจลำบากของผู้ป่วยโรคหอบหืด ขอแนะนำให้รับประทานยา 1 มก. สัปดาห์ละครั้ง การรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 4 สัปดาห์จากนั้นค่อยๆลดปริมาณลงไปหนึ่งครั้งต่อเดือน ระยะเวลารับ - ไม่เกิน 4 เดือน ขอแนะนำวิตามินบี12ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ ในอาหารเป็นที่พึงปรารถนาที่จะกินอาหารเช่นเนื้อสัตว์ไข่แครอทตับปลาชีส ฯลฯ
  • วิตามินอี (โทโคฟีรอ) เมื่อเร็ว ๆ นี้ระหว่างการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดมีการกำหนดวิตามินอียานี้มีผลดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจ การใช้วิตามินอีมากเกินไปทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ขอแนะนำให้ใช้ผู้ใหญ่ 200-400 คนใน IU และเด็ก 50-100 IU ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดควรรวมอยู่ในอาหารที่อุดมด้วยวิตามินอีนั่นคือเนื้อตับไข่ธัญพืชน้ำมันพืช ฯลฯ

วิตามินโอเมก้า 3 โอเมก้า 9 แมกนีเซียมซีลีเนียม flavonoids ซึ่งสามารถปกป้องเซลล์ของร่างกายจากความเสียหายจะช่วยลดกระบวนการอักเสบในร่างกาย วิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าคนที่กินอาหารที่มีวิตามินของกลุ่มดังกล่าวข้างต้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอด, หลอดลม, โรคหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหอบหืดได้

เกี่ยวกับวิตามินดีในทางการแพทย์มีความแตกต่างกันมาก แหล่งข้อมูลบางแห่งอ้างว่าวิตามิน D ชนิดนี้ช่วยลดอาการหอบหืด อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผลกระทบอย่างไม่มีผลต่อประสิทธิผลของการบำบัดลักษณะและโรคของโรค

ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดออกซาลิกควรถูกกำจัดออกจากอาหารเนื่องจากพวกเขากำจัดแคลเซียมออกจากร่างกาย นอกจากนี้ยังควรลดปริมาณของโอเมก้า 6 วิตามินและไขมันไฮโดรเจน เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในเลือดการเผาผลาญของกรด arachidonic เสื่อมซึ่งเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อเรียบกล้ามเนื้อกระตุกในหลอดลมและรุนแรงขึ้นการอักเสบ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในการรักษาโรคทางเดินหายใจกายภาพบำบัดทำงานได้ดีการใช้ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะและระยะของโรค

ในช่วงที่กำเริบของการโจมตีการบำบัดด้วยละอองลอย (สูดดม) ใช้ด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดที่มีการฉีดเข้าไปในผู้ป่วยที่ผ่านการสูดดม ก็ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดละอองที่เกิดจากการอัลตราซาวนด์และ elektroaerozoli ผลของการรักษาด้วยละอองสามารถทำได้โดยการปรับปรุงสภาพของเยื่อเมือก, ต่อมหลอดลม, ระบบทางเดินหายใจ

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้เหมาะกับการอิเล็กโทรฟิเรสซิสอัลตราซาวด์ phonophoresis magnetotherapyส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและปรับปรุงสภาพโดยรวมของผู้ป่วย

ในช่วงกำเริบของโรคelectrosleep และ electroanalgesiaกำหนดและ hydrotherapy ยังให้ผลบวก

ผลดีคือวิธีการรักษาspeleotherapy - ในสภาพของเหมืองเกลือซึ่งอากาศจะถูกชุบด้วยเกลือของแคลเซียมโซเดียมแมกนีเซียมและประจุลบ เซสชั่นสามารถล่าสุด 2-9 ชั่วโมงทั้งหมดขึ้นอยู่กับระดับของโรค ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ป่วยสามารถนั่งเดินออกกำลังกายหรือออกกำลังกายได้ ด้วยความช่วยเหลือของ microclimate ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยผ่านการทำให้บริสุทธิ์ปอดการปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกระตุ้นการหายใจช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจ normalizes การไหลเวียนโลหิต

วิธีการแบบบูรณาการของการฝังเข็ม (ฝังเข็ม) การนวดบำบัดด้วยการออกกำลังกายในสระว่ายน้ำที่มีอุณหภูมิของน้ำจาก 38 ยังใช้0ออกกำลังกาย C. การรักษาจะช่วยให้การเสริมสร้างกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในการปรับปรุงการระบายอากาศที่ปอดและหน่วยหลอดลมซึ่งมีผลในเชิงบวกเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย

วิธีการลบการโจมตีของการหายใจไม่ออกที่บ้าน?

ไม่ได้อยู่ในมือเป็นยาที่จำเป็นเพื่อที่จะปิดการโจมตีของสำลักที่บ้านอาจจะมีความพร้อมของการเยียวยาที่บ้าน ดังนั้นตัวอย่างเช่นรัฐจะดีขึ้นอย่างมากถ้า:

  • อาบน้ำอุ่น จุ่มขาของผู้ป่วยลงในกระดูกเชิงกรานด้วยน้ำและมัสตาร์ดประมาณ 10-15 นาที (อุณหภูมิของน้ำประมาณ 45 °มัสตาร์ด - 2 ช้อนโต๊ะ) คุณเพียงแค่ใส่ปูนปลาสเตอร์มัสตาร์ดบนน่องของขาและหน้าอก;
  • ดื่มนมอุ่นสักแก้วด้วย 1 ช้อนชาโซดา ยังดีคือ tincture ของ valerian (15-20 หยด) ด้วยการเพิ่มจำนวนเล็กน้อยของโซดา ส่วนประกอบทั้งสองนี้เจือจางเสมหะการหายใจจะง่ายขึ้น เครื่องดื่มอุ่นที่ดีช่วยให้
  • ตั้งไฟให้แห้งตำแยแม่และแม่เลี้ยง, บอระเพ็ดและสูดดมควันจนกว่าคุณจะรู้สึกโล่งอก สูตรนี้จะกำจัดการสำลักที่ร้ายแรงที่สุด ไม่แนะนำให้ถอดยาสมุนไพรออกในระหว่างการชักเนื่องจากในบางกรณีอาจทำให้การโจมตีเกิดอาการรุนแรงขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นในเลือดของสารก่อให้เกิดโรคแอนโทไซฮาล
  • ทำให้สามารถของการนวด ด้านหลังของผู้ป่วยควรทาด้วย vaseline ใส่ไหบนปอดแล้วค่อยๆหมุน ระยะเวลาของการนวดประมาณ 1-2 นาทีในแต่ละด้าน

ถ้าการโจมตียังคงดำเนินต่อไปนานกว่าหนึ่งวันคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดลมปอดหัวใจซึ่งไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งจะนำไปสู่การสำลัก การหยุดการโจมตีอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น

การรักษาทางเลือก

ในหลายประเทศทั่วโลกนักวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ตระหนักถึงประสิทธิภาพของการบำบัดทางเลือกและปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยความเคารพ แน่นอนหนึ่งไม่ควรหลีกเลี่ยงการดูแลรักษาที่มีคุณภาพของแพทย์ แต่หนึ่งสามารถรวมวิธีการของยาแผนปัจจุบันกับสูตรยายแหกคอก ตัวอย่างเช่นคุณสามารถป้องกันการโจมตีจากการสำลักโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

  • การบีบอัดหัวหอม ถูหัวหอมบนเครื่องขูดหรือสับด้วยเครื่องบดเนื้อเทเยื่อกระดาษระหว่างใบไหล่วางกระดาษบีบด้านบนห่อด้วยผ้าขนหนูอุ่น ๆ อย่าเอาการบีบอัดออกเป็นเวลา 3 ชั่วโมง
  • Shilajit ละลาย 1 กรัมมัมมี่ในนมอุ่น 1/3 ถ้วยและเพิ่มครึ่งช้อนชาน้ำผึ้ง นำส่วนผสมก่อนนอน
  • tincture ข้นของโพลิส ทาน 30 หยด 30-40 นาทีก่อนรับประทานอาหาร
  • พืชชนิดหนึ่งที่มีน้ำมะนาว 150 กรัมของพืชชนิดหนึ่งตะแกรงและเพิ่มน้ำจาก 2 มะนาว ส่วนผสมทั้งหมด รับประทานช้อนชาในขณะที่รับประทานอาหาร คุณสามารถดื่มน้ำหรือชาได้

ในระหว่างการโจมตีรุนแรงของการสำลักเป็นสิ่งจำเป็น:

  • ชุบผ้าเช็ดปากฝ้ายใส่น้ำใส่ปากและหายใจผ่าน
  • ใส่มือและเท้าของคุณในน้ำร้อนประมาณ 10-15 นาที
  • วางลิ้นภายใต้หยิกของเกลือทะเลและดื่มน้ำเย็น

มีหลายกรณีที่วิธีการรักษาแบบอื่นถือเป็นโอกาสสุดท้ายดังนั้นการประยุกต์ใช้ของพวกเขาจะช่วยให้บรรลุผลที่ต้องการได้

trusted-source[41], [42], [43]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ตั้งแต่สมัยโบราณมีการนำสมุนไพรมาใช้ในการรักษาอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ ในธรรมชาติมีสมุนไพรจำนวนมากที่ช่วยปรับปรุงสมรรถนะของระบบทางเดินหายใจของร่างกาย บางชนิดมีเสมหะต้านการอักเสบมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียทำให้เสมหะเจือจางและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจ ในการแพทย์ทางเลือกสมุนไพรเช่นโหระพาแม่และแม่เลี้ยง, althae ยา, ledum, elecampane, ออริกาโน, ยาร์โรว์ ฯลฯ ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ไม่จำเป็นต้องระบุสมุนไพรทุกชนิดและพูดคุยเกี่ยวกับคุณสมบัติทางยาของพวกเขา ขอให้สังเกตบางชนิดของหญ้าซึ่งจะช่วยให้ระบบทางเดินหายใจของสิ่งมีชีวิตที่จะรับมือกับการโจมตีของหายใจลำบาก

Medunitsa (pulmonariya) ใบของพืชนี้คล้ายกับปอดของมนุษย์และเป็นสัญลักษณ์เนื่องจากปอดวอร์ทใช้เพื่อรักษาอวัยวะในระบบทางเดินหายใจรวมถึงการรักษาปอด Medunitsa มีสารประกอบอินทรีย์ที่ไม่มีไนโตรเจนเป็นจำนวนมากซึ่งมาจากพืช (saponins) ซึ่งช่วยให้ทำงานของต่อมหลอดลมได้ดีขึ้นช่วยลดการอักเสบของเสมหะ สำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคให้ใช้ดอกไม้ใบรากและน้ำผลไม้ของปอดวอลเตอร์ ด้วยอาการไอที่เป็นเวลานานโดยมีอาการหอบหืดหอบหืดหลอดลมหอบหืดโรคปอดให้ใช้ยาต้มจากใบของปอด ใบหั่น (3 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือด (400 มล.) และยืนยันเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ใช้เวลา 100 มล. 4 ครั้งต่อวัน

ออริกาโน เนื่องจากมีปริมาณสูงของ corvacrolum และ rosmarinic acid จึงมีสาร antihistamine และ anti-edematous effect ที่จำเป็นอย่างยิ่ง มันถูกใช้เป็นตัวแทนเสมหะและต้านการอักเสบสำหรับโรคหวัด, ไอ, สำลัก ใส่เทอร์โม 2 ช้อนโต๊ะผักโขะสับและเท 2 ถ้วยตวงเดือด ใช้เวลา½ถ้วย 2 ครั้งต่อวัน การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำมันออริกาโนอย่างแพร่หลาย

สะระแหน่ พืชมีเมนทอลเป็นจำนวนมากซึ่งส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการหายใจไม่ออกเมื่อสูดดม การสูดดมมากอมยิ้มเม็ดมิ้นท์บาล์มซึ่งอำนวยความสะดวกในการรักษาผู้ป่วยเป็นที่นิยมอย่างมาก การเตรียมการที่มีสะระแหน่ในองค์ประกอบของพวกเขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินหายใจมากสะดวกในการหายใจ สำหรับการรักษาใช้ชา, tinctures, decoctions

Nard ในการลบการโจมตีของหอบใช้พืชรากซึ่งมีสององค์ประกอบที่สำคัญนี้ - อินนูลินมีผลผ่อนคลายในการซึมผ่านของหลอดลมและ alantolakton, ไอและเสมหะองค์ประกอบที่จำเป็น decoctions, tinctures ทำจากรากของ elecampane มีผลผ่อนคลายบนกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม ความช่วยเหลือที่ดีน้ำราก elecampane และน้ำผึ้งในสัดส่วนที่เท่ากัน ใช้ช้อนชา 20 นาทีก่อนอาหารวันละ 3 ครั้ง

ควรสังเกตว่า phytopreparations ไม่เปลี่ยนยา ในการบำบัดพวกเขาจะใช้เพื่อสนับสนุนและป้องกันอาการชัก

ธรรมชาติบำบัด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมหรือโรคอื่น ๆ ที่เป็นต้นเหตุของโรคหอบหืดมักอ้างถึงการเตรียมชีวจิตด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างมากอาจกล่าวได้ด้วยความไม่ไว้ใจ นี่เป็นความคิดเห็นผิดพลาดเนื่องจากผลของการรักษานั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ที่มีคุณสมบัติตามหลักชีวเคมีซึ่งกำหนดการรักษาและจากผู้ป่วยเองซึ่งต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ ยาที่ช่วยลดอาการหอบหืดมีผลข้างเคียงมากมายที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ งานของการแก้ไข homeopathic คือการกำจัดอาการของโรค เมื่อรักษามีความจำเป็นต้องคำนึงถึงสามปัจจัยหลักคือความหงุดหงิดกลัวปฏิกิริยาแพ้ เมื่อตั้งค่าการรักษาแพทย์ด้านชีวจิตให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสภาวะจิตใจของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงความหวาดกลัวและความหวาดกลัวในระหว่างการโจมตีด้วยการสำลัก รวบรวม anamnesis ให้โอกาสในการหารายละเอียดทั้งหมดและอาการของการโจมตีและเลือกยาที่เหมาะสม

ยา Bryonia (Bryonia alba L) เป็นยาที่กำหนดในหลอดลมอักเสบหลอดลมหอบหืด bronchopneumonia เยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคอื่น ๆ ไบรโอเนียช่วยลดอาการไอแห้งการโจมตีของหายใจลำบากไอมีเสมหะคั่งและลดความหงุดหงิดและสงบระบบประสาทของร่างกาย รูปแบบของการปลดปล่อย - เม็ด D3, C3 และด้านบน, ครีม, น้ำมัน

ปริมาณ: กับเด็กโรคหอบหืดหลอดลมจาก 3 ปีของเม็ด D3 ถึง 6 แผนกผู้ใหญ่จาก 6 แผนกขึ้นไป เมื่อโรคปอดแนะนำให้ทาครีมและน้ำมันถูที่อกและด้านหลังของผู้ป่วย

Tartafedrelle Nใช้สำหรับการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปล่อยฟอร์ม: หยดโปร่งใสมีกลิ่นที่น่ารื่นรมย์แต่งตั้งจาก 10 หยด 3 ครั้งต่อวัน หากอาการแย่ลงให้ใช้เวลา 10 หยดทุกๆ 15 นาทีเป็นเวลา 2 ชั่วโมง การรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 4 สัปดาห์การเพิ่มขึ้นของหลักสูตรนี้ทำได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

Traumeel C - ต้านการอักเสบยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะแบบแอนตี้ออกฤทธิ์ในการกระทำที่ซับซ้อนถูกนำมาใช้เพื่อการอักเสบของระบบทางเดินหายใจของร่างกาย ยานี้มีกำหนดสำหรับกล้ามเนื้อ 1 แอมป์ต่อวันโดยสามารถใช้การกำเริบของโรคได้ 2 ampoule ต่อวัน หลังจากจับกุมโรคเม็ดยา traumeel C จะถูกกำหนด (1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน)

Dulcamara (Dulcamara) - การเตรียมการที่ซับซ้อนของการกระทำ homeopathic ใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาการไอแห้งหอบหืดพร้อมกับอาการไอจืด พื้นฐานของยาเสพติดคือการสกัดจากใบและลำต้นของ nightshade หวานขม Dulcamara มีความคิดเห็นดีในหมู่คนในสภาพอากาศที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความชื้นอากาศหนาวเย็นและยังมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคระบบทางเดินหายใจบ่อยๆจากอากาศบริสุทธิ์

การป้องกัน

เพื่อลดความถี่ในการโจมตีโรคหอบหืดและป้องกันโรคจำเป็นต้องสังเกตการป้องกันซึ่งจะเป็นดังนี้:

  • ดำเนินการทำความสะอาดแบบเปียก, ระบายอากาศภายในห้องอย่างสม่ำเสมอ
  • กำจัดพรมและพรมเปลี่ยนผ้าปูที่นอนหมอน
  • ปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดไม่รวมอยู่ในอาหารที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้
  • ใช้ระบบฟอกอากาศอิเล็กทรอนิกส์โดยใช้เครื่องปรับอากาศพัดลมไอออไนเซอร์และเครื่องทำให้ชื้น
  • ระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นต้นเหตุของการสำลักและกำจัดมัน
  • มีส่วนร่วมในยิมนาสติกทางเดินหายใจเป็นประจำคุณสามารถขยายบอลลูนได้
  • ใช้เวลานอกบ้านมากขึ้น
  • หลีกเลี่ยงหวัดการติดเชื้อไวรัส ฯลฯ
  • เพื่อป้องกันเยื่อเมือกจากปัจจัยภายนอกก่อนเข้านอนใช้ยาเม็ด bromhexine หรือ ambroxol;
  • ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดร่างกายคำนึงถึงอาการแรกของโรคดำเนินการวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาโรคที่ทำให้หายใจไม่ออก

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากความถี่ลักษณะของการโจมตี แต่เน้นที่โรคต้นแบบที่ทำให้เกิดการสำลัก การพยากรณ์โรคที่ดีมีการสังเกตการณ์ทางเภสัชกรรมที่มีระบบและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยรักษาความสามารถในการทำงานและสุขภาพที่น่าพอใจได้ ในภาวะแทรกซ้อนรุนแรงติดเชื้อหัวใจล้มเหลวในปอดก้าวหน้าในกรณีส่วนใหญ่ผลร้ายแรงจะสังเกตเห็น

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.