^

สุขภาพ

A
A
A

Dysplasia ของมดลูกอ่อน

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

dysplasia ของแสงปากมดลูกเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการพัฒนาเนื้องอกวิทยาซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ในระยะเริ่มแรกเนื่องจากมีการคัดกรองพยาธิวิทยานี้ ถึงวันที่พยาธิสภาพของปากมดลูกเป็นโรคอันดับแรกในบรรดาโรคที่พบมากที่สุดในระบบสืบพันธุ์ของสตรี dysplasia ของมดลูกเป็นโรคมะเร็งระยะแรกที่ต้องได้รับการวินิจฉัยในเบื้องต้นและมีการรักษาที่เพียงพอถูกต้องและทันเวลา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทราบอาการทางคลินิกหลักและภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้เนื่องจากระดับแรกของ metaplasia ปากมดลูกมีการพยากรณ์โรคที่ดีในกรณีของการวินิจฉัยทันเวลา.

trusted-source[1], [2]

สาเหตุ dysplasia ของมดลูกอ่อน

แสง dysplasia ปากมดลูกค่อยๆพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นปัจจัยเสี่ยงหลักและสาเหตุสาเหตุของการพัฒนาของกระบวนการนี้ ปัจจัยเสี่ยงสามารถแบ่งออกได้เป็นแบบทั่วไปและระดับท้องถิ่น รวมถึงพฤติกรรมที่ไม่ดีการสูบบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การกินผิดปกติและการใช้สารก่อมะเร็งอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้จะมาพร้อมกับการลดลงเป็นครั้งแรกของการเกิดปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและกับฉากหลังของการทำงานที่พัฒนาแล้วการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะและระบบ ในเวลาเดียวกันเงื่อนไขทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการพัฒนาของ dysplasia อ่อนแล้วและที่สองและสามองศาของ metaplasia ปัจจัยในท้องถิ่นมีความเสี่ยงของการปล่อย dysplasia อ่อนปากมดลูก - การโจมตีล่าช้าของกิจกรรมทางเพศละเมิดของสุขอนามัยชีวิตทางเพศที่มีการเปลี่ยนแปลงบ่อยของคู่ค้าเช่นเดียวกับโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงผ่าตัดบ่อย - การทำแท้งผิดปกติของฮอร์โมน, การบาดเจ็บ

ปัจจัยทางจุลชีววิทยาปัจจัยการควบคุมการติดเชื้ออยู่ในอันดับแรก ในบรรดาเชื้อโรคที่เป็นไปได้อาจเป็นได้ทั้งไวรัสและแบคทีเรีย ในบรรดาเชื้อไวรัส - ส่วนใหญ่มักเป็นโรคติดเชื้อของผู้หญิงที่มี human papillomavirus ไวรัสนี้มี tropism สำหรับอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงและทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอื่น - condyloma หรือปากมดลูก papilloma แต่การติดเชื้อไม่สามารถรู้สึกได้เป็นเวลานานและแน่นอนจะไม่มีอาการและในบางกรณี dysplasia ของปากมดลูกสามารถพัฒนาได้ ตัวแทนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ไวรัสเริมทุกประเภท ไวรัสเหล่านี้มี tropism สำหรับเยื่อบุผิวของปากมดลูกและ oncogeneity เพียงพอสูงเพื่อให้สามารถเป็นกลไกกระตุ้นการพัฒนากระบวนการ dysplastic ในเซลล์ มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของไวรัสเหล่านี้และแต่ละสายพันธุ์มีระดับของ ocogenicity ซึ่งเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ของมะเร็งร้ายแรง dysplasia ในอนาคต

แบคทีเรียมักไม่ค่อยมีบทบาทในการพัฒนาโรคนี้เนื่องจากไม่ได้เจาะอุปกรณ์นิวเคลียร์ของเซลล์และไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสารพันธุกรรม แต่ในหมู่การติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียว intracellular มีความสำคัญมากขึ้น - พวกเขาจะ ureaplasma, toxoplasma, chlamydia, gonococcus เชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้เข้าไปในเซลล์และอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานมากในขณะที่ปกป้องตนเองจากเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการอักเสบเรื้อรัง นี่ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริงของการ dysplasia แต่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันสามารถพัฒนาบนพื้นหลังของมันซึ่งจะนำไปสู่ dysplasia ในอนาคต นอกจากนี้ยังช่วยลดกลไกป้องกันภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและก่อให้เกิดการหยุดชะงักของการเผาผลาญอาหารในเซลล์

สาเหตุของการเกิดมะเร็งปากมดลูก metaplasia ตั้งอย่างถูกต้องเป็นเรื่องยาก แต่ถึงวันหนึ่งในปัจจัยที่ aetiological การพิสูจน์คือการติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์ซึ่งมีบทบาทสำคัญในความก้าวหน้าต่อไปของการเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์ ดังนั้นสภาพดังกล่าวควรได้รับการปฏิบัติและการวินิจฉัยด้วย dysplasia อ่อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV ซึ่งมักจะได้รับการยืนยันโดยวิธีการเพิ่มเติมคือสาเหตุลำดับความสำคัญของคอ dysplasia อ่อนถือได้ว่าเป็นตัวแทนของไวรัส

เกี่ยวกับการเกิดพยาธิกำเนิดของ dysplasia เล็กน้อยนั้นจำเป็นต้องทราบลักษณะทางกายวิภาคปกติบางอย่างของโครงสร้างของปากมดลูกเพื่อทราบเมื่อพูดถึง dysplasia โครงสร้างทางจุลทรรศน์ของปากมดลูกในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือการสลับของเซลล์เยื่อบุผิว:

  • เนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ coring แบนหลายชั้น - อยู่ใน endocervix ใกล้คลองช่องคลอดและเป็นความต่อเนื่องของมัน;
  • บริเวณกลางอยู่ไกลออกไปและเป็นชายแดนระหว่างปากมดลูกทั้งสองชนิดของเยื่อบุผิวจะขาดอยู่ที่นี่;
  • เยื่อบุกระบอก - เยื่อบุโพรงปากมดลูกและคลองปากมดลูก

โดยปกติลูกเหล่านี้ไม่ผสมและมีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างพวกเขา ใน dysplasia อ่อนเป็นการรบกวนของโครงสร้างกายวิภาคปกติและการสับเปลี่ยนของโซนเหล่านี้ประเด็นหนึ่งโซนเยื่อบุผิวอาจถูกย้ายไปที่อื่นเช่นเยื่อบุผิวเสาตั้งอยู่ในหมู่ที่เซลล์เยื่อบุผิว squamous เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อปัจจัยทางจริยธรรมบางอย่างขัดขวางวงจรชีวิตปกติของเซลล์กระบวนการของการแบ่งตามปกติจะหยุดชะงักและเซลล์ที่ผิดปกติจะปรากฏเป็นตัวเลขในพื้นที่ที่พวกเขาไม่ควรมีอยู่ตามปกติ อุปกรณ์ที่ทางพันธุกรรมของเซลล์จะหยุดชะงักเพื่อให้เซลล์ atypia รูปแบบกล่าวคือเซลล์กระบวนการส่วนอาจหยุดที่ขั้นตอนหนึ่งของเซลล์และอาจต่อไปจะเริ่มการพัฒนาของเซลล์ตัวเลขกับชุดของโครโมโซมผิดปกติ เซลล์ดังกล่าวไม่สามารถให้การเผาผลาญเป็นปกติใน cytoplasm ซึ่งเป็นสาเหตุของ dysplasia การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความจริงที่ว่าเซลล์เหล่านี้เป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดการแบ่งตามปกติของพวกเขาและในเวลาใด ๆ อาจเกิดจากการทำสำเนาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในกรณีนี้กระบวนการ dysplasia ซึ่งไม่ถึงเซลล์พื้นฐานของเซลล์เป็นที่สังเกต แต่เพียงหนึ่งในสามของฝาครอบเยื่อบุผิวของปากมดลูก

เนื่องจากเยื่อบุผิวของปากมดลูกมีหลายประเภทของเซลล์ dysplasia อาจแตกต่างกัน เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการศึกษาระดับปริญญาของเซลล์และลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกเขา มีหลายประเภท dysplasia:

  1. metaplasia ยังไม่บรรลุนิติภาวะของปากมดลูก
  2. squapous metaplasia ของปากมดลูกด้วย dyskaryosis;
  3. squamous cell metaplasia ของปากมดลูก

ระดับความแตกต่างของเซลล์ที่สูงขึ้นทำให้โอกาสในการเกิดมะเร็งลดลง

ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาดังกล่าวช่วยให้สามารถกำหนดกลวิธีในการรักษาได้เนื่องจากจำเป็นต้องกำจัดกระบวนการนี้ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ

trusted-source[3], [4]

อาการ dysplasia ของมดลูกอ่อน

Dysplasia ของปากมดลูกเป็นหนึ่งในโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งเป็นลักษณะที่ความจริงที่ว่ามักจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่พัฒนาจะเร็วกว่าการพัฒนาอย่างน้อยอาการทางคลินิกที่น้อยที่สุด ในกรณีนี้เป็น dysplasia อ่อนของปากมดลูกเป็นกระบวนการเริ่มต้นมีหลักสูตรไม่แสดงอาการ นี้ต้องให้ความสนใจมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยทันเวลา

อาการของ metaplasia อ่อนของปากมดลูกสามารถประจักษ์บ่อยที่สุดด้วยปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง อาจเกิดจาก condylomata, การกัดเซาะ, แผลที่ติดเชื้อรวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือการวางแผน ไม่ค่อยภาพทางคลินิกเกิดขึ้นโดยไม่มีเงื่อนไขดังกล่าวและเป็นลักษณะความรุนแรงในการมีเพศสัมพันธ์การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนปกติถ้ามีความล้มเหลวของฮอร์โมนสารคัดหลั่งจากช่องคลอด การขับถ่ายอาจอยู่ในรูปของการไหลเวียนของเลือดขาวที่หยาบกร้านอุดมไปด้วยสีขาวหรือน้ำนมที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์และยังมีรูปแบบการตกเลือดออกก่อนมีประจำเดือนหลังหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ ความเจ็บปวดในท้องถิ่นที่มี metaplasia ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะถ้าเป็นกระบวนการ dysplastic การมีประจำเดือนที่มี dysplasia ของมดลูกไม่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้กับ pathologies ที่มีร่วมกันของฮอร์โมนซีสต์ซึ่งมักเป็นกรณีที่เกิด dysplasia ดังนั้นในกรณีนี้ dysplasia สามารถวินิจฉัยได้โดยบังเอิญ

สัญญาณแรกที่ปรากฏส่วนใหญ่มักจะไม่เฉพาะ แต่ควรจะแจ้งเตือน - นี่คือการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ dysplastic ซึ่งอาจจะมาพร้อมกับการปลดปล่อยเลือด การปล่อยเหล่านี้เป็นการสัมผัสและปรากฏเฉพาะเมื่อมีปัจจัยกระตุ้นเท่านั้น นี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย แต่ก็สามารถเป็นหนึ่งในอาการแรก สำหรับหญิงชราอาการแรกของการเกิด dysplasia ไม่รุนแรงมักไม่ค่อยมีสาเหตุมาจากกระบวนการที่ไม่ได้ตั้งใจในมดลูกและปากมดลูกซึ่งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในช่วงก่อนวัยอันควร ดังนั้นอาการที่เกิดขึ้นในผู้หญิงคนหนึ่งเธออธิบายโดยช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนและไม่ได้ไปหาหมอ บางครั้ง dysplasia ไม่รุนแรงของปากมดลูกในสตรีวัยเจริญพันธุ์สามารถ asymptomatic และเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์อาจเป็นอุบัติเหตุโดยการค้นพบแล้วมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาสภาพนี้ ถ้า dysplasia ไม่รุนแรงก่อนที่จะตั้งครรภ์ไม่ได้รับการวินิจฉัยแล้วในอนาคตอาการดังกล่าวไม่มีอาการทางคลินิกจนกว่าจะถึงเวลาที่คลอดแล้วสัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น นี่อาจเป็นความเสียหายที่เกิดจากบาดแผลที่บริเวณ dysplasia, ruptures ของปากมดลูก, มีเลือดออก, การพัฒนาพยาธิสภาพร่วมกันในรูปแบบของการติดเชื้อและการสร้างหูดที่อวัยวะเพศและ papillomas

บางครั้งเครื่องหมายทางคลินิกเพียงอย่างเดียวของ dysplasia ของมดลูกอ่อนอาจเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์ตามปกติที่มีแนวโน้มที่จะ "นิสัย" แท้งบุตร

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า dysplasia ไม่รุนแรงของปากมดลูกใน 90% ของผู้ป่วยมีอาการไม่แน่นอนอาการนี้ควรได้รับการวินิจฉัยในเวลาโดยคัดกรองผู้หญิง ซึ่งจะช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของมะเร็งที่เป็นไปได้ของ dysplasia

การวินิจฉัย dysplasia ของมดลูกอ่อน

Dysplasia แสงของปากมดลูกเป็นขั้นตอนเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมและการทำให้รุนแรงขึ้นของกระบวนการดังนั้นจึงควรได้รับการวินิจฉัยให้เร็วที่สุด เนื่องจากลักษณะทางพยาธิวิทยานี้มักไม่มีอาการส่วนประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคและการป้องกันภาวะฉุกเฉินอย่างทันท่วงทีคือการตรวจสอบเชิงป้องกันที่นรีแพทย์ซึ่งผู้หญิงจะต้องได้รับทุกปี เมื่อตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจสอบปากมดลูกของหญิงในกระจกซึ่งทำให้สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องมีวิธีการเพิ่มเติม ไม่สามารถมองเห็นเซลล์ของเยื่อบุผิว metaplastic หลาย ๆ ชนิดในกลุ่มฝาครอบปกติเนื่องจากไม่สามารถมองเห็นได้เพราะฉะนั้นขั้นตอนการตรวจสอบจึงต้องมีการใช้แปรงพิเศษสำหรับการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาและการตรวจวินิจฉัย dysplasia วิธีการตรวจคัดกรองนี้ซึ่งจะดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนอย่างแม่นยำเพื่อการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที นอกจากนี้ในการตรวจหา cytology ยังมีการใช้ smear เพิ่มเติมสำหรับพยาธิพืชซึ่งจะช่วยในการระบุแผลติดเชื้อเพิ่มเติมของปากมดลูกหรือระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ การสเปรย์บนพืชจะถูกนำมาจาก fornix ช่องคลอดหลังและการ smear ใน cytology จะได้รับโดยตรงจากปากมดลูก ตรวจดูให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบเทคโนโลยีที่ถูกต้อง - มีการกวาดจากบริเวณที่เป็นคอของโซนปากมดลูก - endocervix บริเวณกลางและคลองปากมดลูกนั่นคือควรมีทั้ง 3 ชนิดของเยื่อบุผิว การทดสอบนี้สิ้นสุดลง จากนั้นจึงนำสเมียร์ทั้งหมดไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเซลล์และวิทยา

การวิเคราะห์ซึ่งแพทย์ได้รับจากห้องปฏิบัติการให้ผู้ป่วยสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม มีหกประเภทของรอยเปื้อนพื้นฐาน:

  1. ภาพทางเนื้อเยื่อของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
  2. การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในการ smear;
  3. เนื้องอกปากมดลูก
  • metaplasia อ่อน (CIN-I) - เซลล์ dysplastic ที่เปลี่ยนแปลงไปมีความลึกไม่เกินหนึ่งในสามของฝาปิดเยื่อบุผิว
  • Metaplasia ปานกลาง (CIN-ІІ) - เซลล์ dysplastic ที่เปลี่ยนแปลงไปมีความลึกไม่เกินสองในสาม
  • metaplasia รุนแรง (CIN-III) การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ dysplastic ขยายไปข้างในโดยสองในสามหรือมากกว่า แต่ไม่มีการบุกรุกของเมมเบรนฐาน;
  1. สงสัยว่าเป็นมะเร็ง;
  2. มะเร็ง
  3. (ไม่ใช่ทุกประเภทของเยื่อบุผิว)

ผลของการเป็น dysplasia เล็กน้อยหรือ CIN-I เป็นโอกาสที่ผู้หญิงคนหนึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจครั้งที่สองและดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดกลยุทธ์ในการรักษา

Colposcopyคือการวินิจฉัยภาวะพยาธิสภาพต่างๆของปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีแว่นขยาย 2 ถึง 32 ครั้งขึ้นอยู่กับกำลัง การเพิ่มขึ้นนี้ช่วยให้คุณสามารถมองเห็นพื้นที่เหล่านั้นของ metaplasia ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบประจำในกระจก นอกเหนือจากการคอลลาสโตคที่เรียบง่ายแล้วยังมีการทำ colposcopy แบบขยาย ในกรณีนี้บริเวณของเยื่อบุผิวที่ตรวจพบของปากมดลูกจะมีสีด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติกไอโอดีนหรือโลเกลและดูที่ระดับของสี สถานที่ของเยื่อบุผิว metaplastic จะซีดต่อเยื่อบุผิวสีปกติ การวินิจฉัยดังกล่าวสามารถยืนยันการปรากฏตัวของ metaplasia ได้แม้ว่าจะไม่สามารถหาอะไรได้ก็ตาม บ่อยครั้งเพื่อยืนยันระดับของการเปลี่ยนแปลง colposcopy กับ biopsy ซ้ำจะดำเนินการ ในกรณีนี้การตรวจสอบทางจุลชีววิทยาซ้ำ ๆ จะช่วยในการกำหนดลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ punctate และเพื่อหาแนวทางการพยากรณ์โรคและการรักษา

Dysplasia อ่อนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีรูปร่างลักษณะของรอยเปื้อนของเซลล์ที่มีขนาดเล็กและมีรอยเลือนไม่สม่ำเสมอและยังวางตัวลงในรอยเปื้อน โครงสร้างภายในของเซลล์ cytoplasm ได้รับการเปลี่ยนแปลงในการละเมิดการจัดเรียงและโครงสร้างขององค์ประกอบโครงสร้างของเซลล์ มีการเปลี่ยนแปลงต่างๆใน mitosis ในนิวเคลียส บางครั้งมันยากที่จะระบุเซลล์ดังกล่าวกับชนิดของเยื่อบุผิวใด ๆ เนื่องจากพวกเขาไม่ได้มีคุณสมบัติที่โดดเด่นลักษณะ metaplasia ชนิดนี้ต้องได้รับการรักษาโดยศัลยกรรมทันที

การเปรียบเทียบ metaplasia เซลล์ squamous ของปากมดลูกด้วย diskaryosis เป็นสายพันธุ์ที่แตกต่างกันมากขึ้นเมื่อเทียบกับรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เซลล์ดังกล่าวมีรูปร่างบางขนาดเท่ากันและมีขนาดเพียงพอ ภายในเซลล์ไซโตพลาสซึมไม่เปลี่ยนแปลงและองค์ประกอบของโครงสร้างจะอยู่อย่างถูกต้องในปริมาณที่เพียงพอซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ cytoplasm ของเซลล์เยื่อบุผิวปกติ

เซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่งเป็นพาหะของปากมดลูกเป็นตัวแปรที่แตกต่างกันมากที่สุดเนื่องจากเยื่อบุผิวมีลักษณะเฉพาะของเซลล์ปกติยกเว้นสถานที่ ดังนั้นใน metaplasia เซลล์ซีนของปากมดลูก, เยื่อบุผิว multilayered แบนจะถูกกำหนดเกินกว่าพื้นที่กลางในภูมิภาคของคลองปากมดลูกในเยื่อบุผิวทรงกระบอก เหล่านี้ประเภทของ dysplasia อ่อนจะต้องพิจารณาในการตรวจสอบ cytological ของ smear

trusted-source[5], [6], [7], [8]

วิธีการตรวจสอบ?

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

คอ dysplasia แสงควรจะแตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ ใจดีและมะเร็งของมดลูกปากมดลูก: ติ่งหรือหูดที่มี adenomatosis เป็น leukoplakia โดยไม่ต้อง atypia กับ erosions

polyps ปากมดลูกเป็น neoplasms อ่อนโยนของสาเหตุของเชื้อไวรัส สาเหตุของการเกิด polyps ปากมดลูกเช่นในบางกรณีและ metaplasia คือ human papillomavirus เนื้องอกนี้เป็นลักษณะเช่นเดียวกับ metaplasia โดยการคูณและการงอกของเซลล์ แต่ด้วย polyps รูปร่างเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและลุกขึ้นเหนือพื้นผิวของฝาครอบเยื่อบุผิว กับ dysplasia อ่อนการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้กำหนดสายตา แต่ histologically มีโครงสร้างที่แตกต่างกัน

Leukoplakiaคือลักษณะของเยื่อบุผาที่มีเขาในพื้นที่ที่ไม่ควรเป็น นี่เป็นรูปแบบ dysplasia แต่ในกรณีนี้ไม่ใช่ intraepithelial neoplasia พื้นที่เหล่านี้มีลักษณะเป็นเกาะเล็ก ๆ สีขาวท่ามกลางผิวเยื่อบุผิว สร้างการปรากฏตัวของเซลล์ atypia และแยกแยะ leukoplakia จาก neoplasia ได้อย่างถูกต้องจะช่วยให้สามารถตรวจสอบทางจุลชีววิทยาได้

การพังทลายของคอลพ็อพโพลในปากมดลูกมีลักษณะเฉพาะ - ข้อบกพร่องในเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังแยกแยะความแตกต่างของการฉ้อโกงหลอกซึ่งอยู่ในเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 25 ปีอันเป็นผลมาจากการละเมิดภูมิหลังของฮอร์โมน ในกรณีใด ๆ พวกเขามีสีแดงสดใส, บวมเล็ก ๆ เนื่องจากองค์ประกอบการอักเสบ ข้อบกพร่องดังกล่าวจะเห็นได้จากเยื่อเมือกของปากมดลูกและในกรณีที่เกิด dysplasia แบบไม่รุนแรงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งที่สำคัญมาก

ดังนั้นวิธีการหลักและข้อมูลเพิ่มเติมในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ dysplasia อ่อนของปากมดลูกคือการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อซึ่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาในระยะแรกจะดำเนินการโดยผู้หญิงทุกคน

การรักษา dysplasia ของมดลูกอ่อน

การรักษา dysplasia ของมดลูกไม่รุนแรงเป็นข้อบังคับเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เป็นไปได้ ในเวลาเดียวกันการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดมีความแตกต่างซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของ dysplasia และลักษณะของการ smear histological

ในประเภทที่สองของ smear ผู้หญิงจะได้รับการรักษาทางจิตวิทยาบำบัดอาการอักเสบต้านอาการ ในประเภทที่สามของโรคหลอดเลือดสมอง (CIN - I) เมื่อเซลล์ dysplastic ครอบครองได้ถึงหนึ่งในสามของฝาครอบเยื่อบุผิวการรักษาสามารถรักษาด้วยการใช้ยาและยาท้องถิ่น บางครั้ง dysplasia ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ทันทีซึ่งมีข้อบ่งชี้เป็นพิเศษ

การรักษาแบบแผน dysplasia ของมดลูกไม่รุนแรงรวมถึง:

  1. ระบอบการปกครองที่มีโรคนี้เป็นเรื่องปกติคำแนะนำเรื่องโภชนาการไม่มีลักษณะพิเศษขอแนะนำให้แนะนำอาหารเพื่อสุขภาพ
  2. ในช่วงเวลาของการรักษานั้นจำเป็นต้องเก็บกิจกรรมทางเพศไว้
  3. การใช้ยา

สำหรับยาเพื่อใช้ในการรักษาทางจุลชีววิทยาจำเป็นต้องตรวจหาไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ซึ่งเป็นส่วนใหญ่ใน metaplasia และใช้ยาต้านไวรัส ในปัจจุบันมียาเสพติดสองชนิดที่ใช้เพื่อสร้างอิทธิพลต่อไวรัส ได้แก่ "Genferon" และ "Panovir" ยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของไวรัสโดยมีผลต่อกรดนิวคลีอิกและทำให้กระบวนการสืบพันธุ์ของอนุภาคของไวรัสหยุดชะงัก

ในกรณีที่มีคำจำกัดความของเชื้อแบคทีเรียที่มีร่วมกันในการบำบัดด้วยยาสเมียร์ - ยาปฏิชีวนะมีผลบังคับใช้ การตั้งข้อสังเกตจะได้รับการเตรียมการที่ซับซ้อนที่มีอยู่ในองค์ประกอบของพวกเขาไม่เพียง แต่ยาปฏิชีวนะ แต่ corticosteroid และยาต้านเชื้อรา มีความจำเป็นที่จะต้องทำควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะแบบขนาน จากการตั้งครรภ์ยาปฏิชีวนะมีการจัดเตรียมชุดยา cephalosporin แบบกว้าง ๆ

Cefepime เป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam จากกลุ่ม cephalosporins รุ่นที่ 4 ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Gram-positive และ Gram-negative ที่เด่นชัด ยานี้ใช้ในปริมาณ 1 กรัมต่อวันฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำระยะ 12 ชม. ระยะการรักษา 7-10 วัน

การใช้ยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทมมีผลต่อการแพ้ยาปฏิชีวนะ ไม่มีผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร, อาการแพ้, ปฏิกิริยาของระบบประสาทในรูปแบบของอาการปวดหัว, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้การบำบัดในท้องถิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะวางแผนการผ่าตัดหรือตรวจหาพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกับ dysplasia ในกรณีนี้โอกาสในการฟื้นตัวของ dysplasia จะเพิ่มขึ้น ฉันใช้ยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบต่อต้านริ้วรอยจุลินทรีย์ต่อต้านจุลชีพของช่องคลอด

การรักษาที่ซับซ้อนเช่นนี้ช่วยให้สามารถรักษาภาวะ dysplasia ขึ้นได้เล็กน้อยและปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ในอนาคต

การผ่าตัดเมตาพลาสเซียมของเยื่อบุผิวปากมดลูกจะดำเนินการกับ CIN-II และ CIN-III ในกรณีที่มี dysplasia ไม่รุนแรงการรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้ใช้เป็นยาเริ่มต้น แต่มีกรณีพิเศษเมื่อไม่ปฏิบัติตามนี้ ในกรณีนี้มีข้อบ่งชี้พิเศษ: ถ้า dysplasia อ่อนมีลักษณะการปรากฏตัวของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแล้วจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจได้ว่าการหายตัวไปของตำแหน่ง dysplastic อย่างสมบูรณ์ กลยุทธ์นี้เกิดจากการที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่มีความแตกต่างในระดับต่ำจะไม่ได้ผลและในช่วงเวลานี้มะเร็งจะเป็นไปได้

มีวิธีการรักษาหลายวิธีเช่นการทำให้เป็นก้อนด้วยเลเซอร์การกรีดกรวยการขูดคลองปากมดลูกการทำ electrocoagulation มีระดับ dysplasia เล็กน้อยทำให้มีการใช้วิธีการxâmลายน้อยที่สุดซึ่งเป็นบาดแผลน้อยลง

การตัดแต่งกรวยเป็นการตัดตอนของเยื่อบุปากมดลูกในรูปของกรวยขึ้นอยู่กับความลึกของแผล วิธีนี้มีข้อได้เปรียบเนื่องจากความเสี่ยงที่เซลล์ใด ๆ จะยังคงอยู่ลึกขึ้นเนื่องจากพื้นที่ถูกตัดไปยังเมมเบรนชั้นใต้ดินหรือลึกลงไปหากจำเป็น แต่วิธีนี้เป็นที่รุกรานและบาดแผลกว่าที่เหลือ หลังจากตัดชิ้นเนื้อจะถูกส่งไปเพื่อตรวจสอบทางเนื้อเยื่อและสามารถแยกเซลล์ผิดปรกติออกได้อีก

Electrocoagulation คือการใช้ประจุไฟฟ้าเพื่อสร้างอุณหภูมิสูงที่สามารถจับตัวเป็นโปรตีนและทำให้เซลล์ dysplastic ถูกทำลายได้

การทำเลเซอร์ด้วยการระเหยจะทำงานเหมือนกับหลักการ electrocoagulation แต่พลังงานเลเซอร์ใช้ที่นี่ นี่คือวิธีการรักษาแบบ electrosurgical ซึ่งประกอบด้วยการกำกับการดำเนินการของลำแสงเลเซอร์ในด้านพยาธิสภาพของเซลล์และภายใต้อิทธิพลของลำแสงนี้พลังงานกลจะถูกแปลงเป็นพลังงานความร้อนและช่วยให้เซลล์ร้อนขึ้น เป็นผลจากกระบวนการนี้การระเหยของเซลล์ทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น - การระเหย

การขุดลอกคลองปากมดลูกเป็นวิธีการ "ดิบ" มากที่สุดและสามารถนำมาใช้หากไม่มีความเป็นไปได้ทางเทคนิคของวิธีการรักษาอื่น ๆ หรือมีเงื่อนไขที่ต้องใช้ควบคู่กันไปเช่นต้องใช้วิธีดังกล่าว กับ dysplasia อ่อนวิธีนี้ไม่เป็นธรรม

ในการรักษา dysplasia ปากมดลูกอ่อนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการเป็นครั้งแรกและเพียงแล้วถ้าไม่ได้ผลก็คือพรอมต์ แต่มีข้อบ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดในครั้งแรก

การรักษาทางเลือกของ dysplasia ปากมดลูกอ่อน

การรักษาทางเลือกสำหรับ dysplasia ไม่รุนแรงจะดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา ใช้เป็นยาสมุนไพรและวิธีการอื่นเช่นเดียวกับวิธีการ homeopathic

  1. การรักษาด้วย celandine ช่วยในการรักษาข้อบกพร่องเนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบและการรักษาที่เด่นชัดของพืชชนิดนี้ ใช้ celidine infusion: ครึ่งหนึ่งของใบแห้ง celandine เทลิตรของน้ำเดือดและใช้เวลาสองช้อนชาวันละสองครั้ง นอกจากนี้คุณยังสามารถทำเครื่องเคลือบแอลกอฮอล์และใช้เวลา 10 หยดเป็นเวลาสิบวัน
  2. น้ำผลไม้ของใบตำแยต้องบีบลงในแก้วแล้วแช่สำลีในน้ำผลไม้และใส่ในช่องคลอดไม่กี่นาทีทำซ้ำขั้นตอนนี้สำหรับเดือนวันละครั้ง
  3. infusion ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายของสมุนไพร เตรียมใบสมุนไพรสะระแหน่, ราสเบอร์รี่และ blackcurrant - ถ่ายในปริมาณที่เท่ากันเทน้ำร้อนและต้มอีก 5 นาทีแล้วระบายความร้อนและเครื่องดื่มในรูปแบบของความร้อน polstakana วันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
  4. สนรักษา - ต้อง polstakana ตาสนเทน้ำร้อนใส่และต้มแล้วห้านาทีหลังจากที่การแก้ปัญหาที่อบอุ่นสามารถฉีดวันละสองครั้ง การรักษาดังกล่าวสามารถทำได้เป็นเวลานานจนกว่าการฟื้นตัวจะสมบูรณ์
  5. น้ำผลไม้ของหญ้าเจ้าชู้ช่วยขจัดความหงุดหงิดบวมและมีฤทธิ์ต้านการกระจายตัวของเม็ดเลือดลดการเจริญเติบโตและอัตราการสืบพันธุ์ของเซลล์ที่ผิดปกติผิดปกติ การทำเช่นนี้จากหญ้าเจ้าชู้ก่อนล้างจะต้องบีบน้ำและใช้เวลาห้าวันสำหรับหนึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวันและจากนั้นหนึ่งช้อนชาวันละสองครั้งเป็นเวลาห้าวันเพิ่มเติม
  6. กรวย, วาเลเรี่ยน, มะนาว, ผักชี, motherwort และออริกาโนจะต้องเต็มไปด้วยลิตรของน้ำร้อนและหลังจากดื่มแล้วดื่มในตอนเช้าและตอนเย็น 2 ช้อนชา การรักษาด้วยสมุนไพรนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดและช่วยในการรักษาแผลหลังการรักษาด้วยวิธีศัลยกรรมดังนั้นคุณจึงสามารถแนะนำให้ใช้ทรีตเมนท์สมุนไพรหลังการรักษาเพื่อให้ได้รับการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้น

นอกจากนี้การเยียวยา homeopathic มีการใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งผลกระทบหลักที่ส่งผลต่อการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้รวมถึง "Immunovita" นอกจากนี้ยังใช้ยาที่มีสาเหตุทางจริยธรรมนั่นคือพวกเขาทำหน้าที่เกี่ยวกับไวรัส papilloma ของมนุษย์ซึ่งเป็นสาเหตุหลัก ยาเสพติดเหล่านี้คือ Allokin-alpha และ suppository ช่องคลอด "Papillocan"

trusted-source[9], [10]

การป้องกัน

การป้องกันการ dysplasia อาจเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันที่ไม่ซ้ำกันคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยกเว้นปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวซึ่งอาจมีการปรับเปลี่ยนคือการยกเว้นนิสัยไม่ดีโภชนาการที่เหมาะสมการยกเว้นการทำงานของสตรีในอุตสาหกรรมที่มีสารอันตราย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสุขอนามัยในชีวิตทางเพศเนื่องจากการเริ่มต้นของการมีชีวิตอยู่และการเปลี่ยนคู่ค้าเป็นปัจจัยเสี่ยงไม่ใช่แค่ metaplasia ของปากมดลูก แต่สำหรับมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ชีวิตทางเพศควรปลอดภัยในแง่ของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ - หลีกเลี่ยงการติดเชื้อของมนุษย์ papillomavirus ให้มากที่สุด

สำหรับการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงนี่คือการใช้วัคซีน นับตั้งแต่ได้รับการพิสูจน์เพียงตัวแทนสาเหตุของ metaplasia ปากมดลูกในผู้หญิงสามารถถือเป็นการติดเชื้อ HPV การฉีดวัคซีนในเวลาที่เหมาะสมกับเชื้อไวรัสช่วยลดความเสี่ยงของทั้งสอง metaplasia และมะเร็งร้ายของโรคปากมดลูก มีวัคซีนป้องกันไวรัส papilloma ซึ่งใช้สำหรับเด็กสาวอายุ 9-14 ปี หนึ่งในวัคซีน "Gardasil" ใช้กับ 6, 11, 16, 18 ชนิด ประกอบด้วยสามปริมาณซึ่งต้องได้รับการบริหารก่อนเริ่มมีเพศสัมพันธ์ อีกวัคซีน "Cervarix" ยังมุ่งเป้าไปที่ชนิด 16, 18 วัคซีนเหล่านี้สร้างภูมิคุ้มกันประมาณ 5 ปี ดังนั้นวิธีการฉีดวัคซีนจึงไม่แน่นอนในการป้องกันปัจจัยทางพยาธิสภาพของ dysplasia แบบไม่รุนแรงเนื่องจากการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้โดยเชื้อไวรัสชนิดอื่น แต่อย่างน้อยก็มีวิธีการป้องกันอย่างน้อยบางอย่าง กับ dysplasia อ่อนมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นผลดีเนื่องจากเป็นอาการเริ่มต้นที่ต้องได้รับการรักษาทันทีหลังจากการค้นพบปัญหานี้

DysPLasia แสงของปากมดลูกเป็นเรื่องปกติมากซึ่งจะอธิบายได้ด้วยเปอร์เซ็นต์การตรวจหาพยาธิวิทยานี้สูง การวินิจฉัยที่ถูกต้องนี้ก่อให้เกิดการเริ่มต้นของการรักษาพยาธิวิทยาและการลดการเกิดมะเร็งปากมดลูก เมื่อพิจารณาถึงอาการที่ไม่ปรากฏอาการของพยาธิวิทยานี้จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน

trusted-source[11], [12], [13]

พยากรณ์

Dysplasia แสงของปากมดลูกเป็นภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งที่มีความสามารถในการเป็นมะเร็งได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากมีความผิดปกติในรูปของ dysplasia ของเซลล์ ดังนั้นการคาดการณ์ในกรณีที่ไม่มีการรักษานั้นเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวย ในกรณีของการวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาการลดที่สมบูรณ์เป็นไปได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรมแล้วการพยากรณ์โรคเป็นบวก มันเป็น dysplasia อ่อนเนื่องจากระยะเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็น treatable ดี

trusted-source[14],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.