การเปลี่ยนแปลงเส้นใยในต่อมน้ำนม

การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในต่อมเต้านมเกิดจากความล้มเหลวของฮอร์โมนในร่างกายของเพศหญิง การขาดฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนใหญ่ของเต้านม การงอกของพวกเขานำไปสู่การลดลงของลูเมนของท่อและบางครั้งทำให้เกิดการอุดตัน ต้องมีการระบุและขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาให้ทันเวลา.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ fibrotic เปลี่ยนแปลงในต่อมเต้านม

พยาธิวิทยานี้มีสาเหตุหลายประการที่เกิดขึ้น แต่ในตอนแรกมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ปัจจัยที่พบมากที่สุดคือการทำแท้ง มันทำลายสุขภาพของผู้หญิงและอาจทำให้เกิดปัญหามากมายในอนาคต การตั้งครรภ์เพิ่มเติมอาจเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ ในระหว่างการตั้งครรภ์และในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปทารกในครรภ์มีพัฒนาการอย่างต่อเนื่องต่อมนมจะสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลง อันเป็นผลมาจากการแท้งทุกสิ่งทุกอย่างยังคงอยู่ในตำแหน่งเดียวกัน การหยุดชะงักที่รุนแรงจะนำไปสู่การพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มปอด

สาเหตุที่สองที่พบมากที่สุดคือการมีโรคทางนรีเวช ต่อมเต้านมเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศหญิง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในพวกเขาทันทีปรากฏตัวขึ้นในหน้าอก จำเป็นต้องเข้าใจว่าต่อมน้ำนมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับรอบประจำเดือน ความล้มเหลวของมันนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ

ทำให้เกิดโรคที่มีความสามารถในการเกิดปัญหาอื่น ๆ กับอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ต่อมนมมีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่ออย่างใกล้ชิด ดังนั้นการละเมิดใด ๆ ในตับ, ต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไตไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่ปัญหาในหน้าอก ไม่ใช่ปัญหาที่เกิดขึ้นกับปัญหาความเครียดและความผิดปกติของระบบประสาทอย่างถาวร การกำจัดโรคทางจิตสามารถช่วยลดภาวะของผู้หญิงได้

การเกิดโรค

ข้อมูลขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความคืบหน้าของกระบวนการนี้ถึงวันที่ ปัญหาคือ "symptomatology" เป็นเวลาร้อยปี แต่ยังไม่สามารถเข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงได้ มีบทบาทสำคัญในกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยมีความสัมพันธ์กับสภาพร่างกายของผู้หญิงที่มีภาวะ hyperestrogenic และ progesterone

Estrogens สามารถนำไปสู่การขยายตัวของเยื่อบุผิวและ stroma. ในทางกลับกัน progesterone ก็ตอบโต้อย่างแข็งขัน ดังนั้นความแตกต่างของเยื่อบุผิวและการยุติการทำงานของ mitotic จึงถูกนำมาใช้ Progesterone สามารถลดการแสดงออกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน นอกจากนี้ยังช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ใช้งานอยู่ในระดับท้องถิ่น นี้ช่วยให้การ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญการกระตุ้นการขยายตัวของเต้านม

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนสามารถนำไปสู่การบวมและการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายใน เนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ดังนั้นการก่อตัวของซีสต์และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพจึงเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

[5],

อาการ fibrotic เปลี่ยนแปลงในต่อมเต้านม

ปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่ออายุ 25 ปี มีความเสี่ยงมากขึ้นในผู้หญิงที่เป็นโรค mastopathy ในทั้งต่อมน้ำนม ตัวแทนของเพศยุติธรรมเจาะปวดทรวงอกในช่วงมีประจำเดือน อาการปวดเป็นบางครั้งสามารถผ่านเข้าไปในไหล่หรือรักแร้ ไม่รวมถึงการหลั่งในรูปของนมน้ำเหลือง เมื่อตรวจสอบคุณสามารถเห็นการปรากฏตัวของแมวน้ำ

ซีลสามารถนุ่มและยืดหยุ่นได้ เมื่อตรวจพบว่ามีอาการรุนแรง ลักษณะอาการเป็นแบบฉบับของพยาธิวิทยาแบบพังผืด อาจมีการเพิ่มขึ้นของ lobules ในหน้าอกเช่นเดียวกับความละเอียดของแมวน้ำ

รูปแบบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุ 30-50 ปี สภาพนี้เป็นลักษณะการปรากฏตัวของแมวน้ำแบนพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งบนเต้านมและทั้งสองในครั้งเดียว อย่าขจัดความเจ็บปวด การปลดปล่อยเลือดเกิดขึ้นกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แข็งแกร่ง ไม่มีทางอื่นที่พยาธิวิทยาแสดงเอง

[6], [7],

สัญญาณแรก

มีสัญญาณพื้นฐานหลายอย่างที่สามารถวินิจฉัยได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือไม่ ก่อนอื่นคุณควรใส่ใจกับอาการปวด มันอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือน ในขั้นตอนแรกอาการปวดจะอ่อนแอและน่าปวดหัว เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดจะรุนแรงขึ้นในขณะที่อาการไม่สบายสามารถให้กับหลังคอและไหล่ เครื่องหมายหลักที่สองคือการคลายจากหัวนม อาจเป็นของเหลวใสหรือสีเทาอมเขียว เครื่องหมายที่สามคือการปรากฏตัวของพื้นที่บดอัด และไม่หายไปหลังจากที่มีประจำเดือนหยุดลง

ผู้หญิงส่วนใหญ่บ่นว่ามีอาการปวดเมื่อย ในอกอาจมีความรู้สึกหงุดหงิดและระเบิดได้ อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงที่สองของรอบประจำเดือน นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดข่มขู่และแมวน้ำ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่สามารถเสมอมาพร้อมกับอาการปวดกลุ่มอาการปวด

[8], [9]

การเปลี่ยนแปลง fibrotic กระจายในต่อมเต้านม

กระบวนการทางพยาธิสภาพนี้ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเยื่อบุผิวของอวัยวะ นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะของการก่อตัวของเนื้องอกในพลาสมาภายในหนึ่งหรือหลาย การเปลี่ยนแปลงล่าสุดพบบ่อยที่สุดในวัยชรา ในบางกรณีอาจมีการเจริญเติบโตต่างๆเช่นเดียวกับ dysplasia ของโครงสร้าง lobular ของต่อมเต้านม มันไม่ได้เป็นข้อยกเว้นเช่นปรากฏการณ์เป็น fibrosis เชื่อมต่อ ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับรูปเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อเริ่มแข็งตัวขึ้น

รูปแบบกระจายเป็นลักษณะอาการปวดที่เพิ่มขึ้น มันออกเสียงโดยตรง palpation ตรวจสอบการปรากฏตัวของแมวน้ำในรูปแบบนี้ค่อนข้างง่ายพวกเขามีความยืดหยุ่นความสอดคล้อง พวกเขาสามารถที่จะ "ออกไป" เกือบหลังจากมีประจำเดือน แต่ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนหนึ่งยังคงรู้สึกอึดอัด มีความรู้สึกของความแน่นของหน้าอกเช่นเดียวกับการตรวจสอบเนื้อเยื่อ เมื่อมองเห็นคุณสามารถหารูปทรงที่เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสม่ำเสมอ

[10]

ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic ในต่อมน้ำนม

แบบฟอร์มนี้มักเกิดขึ้นในสตรีที่มีวัยหมดประจำเดือน ตัวแทนของเพศยุติธรรมหันไปหาหมอด้วยข้อร้องเรียนบางอย่าง พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขนาดเต้านมเช่นเดียวกับรูปร่างตัวเอง เงื่อนไขนี้กลัวพวกเขาเพราะอาการที่คล้ายกันเป็นปกติสำหรับเนื้องอก แพทย์มักจะอยู่บนพื้นฐานของการร้องเรียนทำให้การวินิจฉัยของการเปลี่ยนแปลงเส้นใยฤinษี รัฐนี้ค่อนข้างปกติ

ควรสังเกตว่ารูปร่างและขนาดของเต้านมจะขึ้นอยู่กับพื้นหลังของฮอร์โมนผู้หญิงทั้งหมด สภาพของเธอได้รับอิทธิพลโดยตรงจากฮอร์โมนมากถึง 15 ชนิด สิ่งสำคัญที่สุดคือ progesterone, estrogen และ testosterone สถานะของเต้านมสามารถระบุอายุของหญิงรวมทั้งภูมิหลังของฮอร์โมนได้ง่าย

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้ตั้งใจในต่อมน้ำนมมีความสัมพันธ์โดยตรงกับภูมิหลังของฮอร์โมนหญิง เมื่อร่างกายของเพศยุติธรรมเพื่อลดระดับของฮอร์โมนที่ผลิต, เต้านมจะกลายเป็นความเจ็บปวดและสูญเสียความยืดหยุ่นของมัน นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนและหลังจากนั้น บางครั้งเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่ยังไม่ได้คลอด กับสิ่งที่มันเชื่อมต่อ? ปัญหาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปทรงกลมทางเพศ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์และเริ่มที่จะลบมัน

ป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ง่ายกว่าการทำความสะอาด มีความจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านนรีแพทย์ตรวจสอบระดับฮอร์โมนทิ้งนิสัยไม่ดีและไม่ได้มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายหนัก ควรสังเกตว่ากลุ่มเสี่ยงหมายถึงการลดน้ำหนักหญิงสาวและหญิงเป็นประจำ คุณต้องกินอย่างถูกต้องและครบถ้วนและยังนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในต่อมเต้านม

เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะการปรากฏตัวของ lobules เนื้อเยื่อที่แพร่กระจายมากเกินไป นอกจากนี้แมวน้ำกำลังเริ่มก่อตัวขึ้น และมีขอบเขตชัดเจน รูปแบบทางพยาธิวิทยานี้มักส่งผลต่อผู้หญิงวัยกลางคนมากขึ้น สามารถสังเกตได้ทั้งในเต้านม 1 ข้างและ 2 ตัวพร้อมกัน

เนื่องจากการละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงของระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปบ้าง ทั้งหมดนี้นำไปสู่การพัฒนารูปแบบ fibrocystic ของโรค โรคสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการละเมิดของการตกไข่วัฏจักรประจำเดือนเช่นเดียวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์

สายพันธุ์นี้เป็นลักษณะของการก่อตัวของเนื้องอกเหมือนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางเริ่มต้นจาก 2 มม. หลายเซนติเมตร และการแปลเป็นภาษาต่างๆได้ หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนแมวน้ำจะไม่หายไป เมื่อเวลาผ่านไปขนาดของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบาย

[11]

การเปลี่ยนแปลง fibrotic ปานกลางในต่อมน้ำนม

เหตุผลหลักคือการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของผู้หญิง ส่งผลต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอกมีความผิดปกติทางสังคมอารมณ์และร่างกาย บทบาทพิเศษในเรื่องนี้คือการให้พื้นหลังของฮอร์โมนและการปรากฏตัวของโรคทางเพศ นรีแพทย์ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในการก่อตัวของร่างกายของหญิง ดังนั้นการมีประจำเดือนสามารถมาได้เร็วถึง 11 ปีเมื่อระยะเวลาปกติและถูกต้องสำหรับการนี้คือ 14 ปี มีผลต่อปัญหาที่เกิดจากความไม่เต็มใจในการคลอด ผู้หญิงส่วนใหญ่ปฏิเสธกระบวนการนี้หรือโอนไปยังวันที่ภายหลัง Climax มักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง อายุของเขาก็เปลี่ยนไปและพบมากขึ้นในสตรีวัยกลางคน

ปัจจัยข้างต้นทั้งหมดส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงโดยทั่วไป ความเครียดการสั่นสะเทือนทางอารมณ์ความเป็นพิษอาการอ่อนเพลียและความเหนื่อยล้าเป็นส่วนสำคัญในการพัฒนาโรคในร่างกาย

มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าปัญหานี้ไม่ได้เป็นของจำนวนมะเร็งที่ไม่เป็นมะเร็งและไม่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ สิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกแก่รัฐ แต่การกำจัดปัญหายังคงคุ้มค่า ตระหนักถึงการปรากฏตัวของมันเป็นเรื่องง่าย มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะรู้สึกต่อมเต้านมสำหรับการปรากฏตัวของการก่อตัวในพวกเขา คุณสามารถมอบความไว้วางใจให้กระบวนการนี้แก่ mammalogist ได้ ตรวจจับปัญหาได้ทันเวลาจะแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็ว

การเปลี่ยนแปลง fibrotic ออกเสียงในต่อมเต้านม

โดยทั่วไปภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่เข้าสู่ช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือทิ้งไว้ ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงในต่อมเต้านมเป็นเรื่องปกติ แต่จะมีเสียงแปลก ๆ หลังจากที่ทุกพื้นหลังของฮอร์โมนยังห่างไกลจากความเป็นหนุ่ม ร่างกายเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงและทุกอย่างสะท้อนอยู่ในอวัยวะและระบบที่อ่อนแอที่สุด

รูปแบบการแสดงออกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติสำหรับการมีปัญหาสุขภาพ บ่อยครั้งกับพื้นหลังของมัน mastodiagnosis พัฒนา ในเนื้อเยื่อไขมันของเต้านมมีตัวรับสโตรเจนมาก ในกรณีนี้ระดับฮอร์โมนในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าหลังจากหมดประจำเดือนอาจใช้เวลา 5 ปี เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในหน้าอก เมื่อทำการถ่ายภาพรังสี เกี่ยวกับลักษณะอาการทางพยาธิวิทยาคล้ายกับอาการเจ็บปวดซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกระดูกไทรพอก

รูปแบบ

รหัส ICD-10

โรคแต่ละตัวมีรหัสเฉพาะของตัวเอง นี้ช่วยให้คุณสามารถจำแนกโรคที่มีอยู่ทั้งหมดและในบัตรแพทย์เพื่อระบุรหัสโดยตรงไม่ใช่ชื่อพยาธิวิทยา ในบางกรณีควรทำเช่นนั้นมากขึ้น

โรคของเต้านม (N60-N64) ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์: โรคต่อมเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร (O91-O92)

• dysplasia เต้านมอ่อนแอ ซึ่งรวมถึง: mastopathy fibrocystic
• N60.0 ถุงเดี่ยวของเต้านม ถุงน้ำนม
• N60.1 โรคปอดเรื้อรัง เต้านม cystic ยกเว้นอย่างสมบูรณ์: มีการขยายตัวของเยื่อบุผิว (N60.3)
• N60.2 การเกิด fibromenosis ต่อมเต้านม ไม่รวม: fibroadenoma ของต่อมน้ำนม (D24)
• N60.3 Fibrosclerosis ของเต้านม mastopathy cystic กับการขยายตัวของเยื่อบุผิว
• N60.4 Ectasia ของท่อของเต้านม
• N60.8 dysplasias เต้านมอื่น ๆ ที่ใจดี dysplasia อ่อนแอของเต้านมไม่ระบุ
• N64.4 mammalgia

[12], [13]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้จะไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่ถ้าพวกเขาไม่ได้ตัดออกอย่างทันท่วงทีบางทีการเกิดขึ้นของผลกระทบ ดังนั้นในกรณีที่มีซีสต์เป็นไปได้ที่จะเพิ่มขนาด นี้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปในลักษณะของเต้านมเช่นเดียวกับลักษณะของอาการปวด บางทีการพัฒนากระบวนการอักเสบซึ่งเป็นที่เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง บ่อยครั้งที่มีการติดเชื้อและปราบปรามกับพื้นหลังของการปรากฏตัวของการศึกษา cystic ไม่รวมการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบที่ร้ายกาจ นอกจากนี้ถุงน้ำจะแตกออก

การเปลี่ยนแปลง fibrocystic ไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง นอกจากนี้ยังไม่มีความรู้สึกไม่สบาย การปรากฏตัวของกลุ่มอาการปวดที่รุนแรงเป็นลักษณะของขั้นตอนที่ถูกทอดทิ้งมากขึ้นเมื่อถุงใหญ่ถึงขนาดใหญ่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจมีความซับซ้อนโดยปฏิกิริยาการอักเสบรวมทั้งการทำให้โหนดเกิดความชุ่มชื้น มีกรณีดังกล่าวเมื่อถุงกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาตามกำหนดเวลา

แน่นอนว่าปัญหาไม่ถือว่าเป็นอันตราย แต่การแสดงออกนี้มีความเกี่ยวข้องกับกรณีเหล่านี้มากยิ่งขึ้นเมื่อมีการวินิจฉัยและกำจัดทุกอย่างอย่างตรงไปตรงเวลา แม้กระบวนการที่ปลอดภัยที่สุดในร่างกายไม่ช้าก็เร็วอาจล้มเหลว ธรรมชาติอันตรายพิเศษของหลักสูตรดังกล่าวเกิดจากการละเลยอาการที่มีอยู่และการกำจัดของมัน

เมื่อเวลาผ่านไปถุง (มีรูปแบบ fibrocystic) สามารถเพิ่มขนาดได้ ในกรณีที่ดีมันก็จะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย เขาอยู่ในสถานะของอาการปวดซึ่งขยายหรือยุบขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน มิฉะนั้นก็สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบมะเร็ง นี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง ผลของสถานการณ์นี้ขึ้นอยู่กับสถานะของบุคคลและการศึกษา

ในที่สุดการติดเชื้อและการระงับของถุงน้ำไม่สามารถตัดออกได้ นี้เป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ที่ต้องใช้สูตรการรักษาพิเศษ ข้อสรุปชี้ให้เห็นตัวเอง: มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อเรียกแพทย์ในเวลาในกรณีที่ไม่มีอะไรที่น่ากลัว

[14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัย fibrotic เปลี่ยนแปลงในต่อมเต้านม

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัยคือการตรวจสอบหน้าอกของคุณ นี้สามารถทำได้ทั้งอิสระและด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญ ตรวจสอบโหนดและซีลบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงเส้นใย ใช่ประเภทของสิ่งที่เป็นไปได้ที่จะกำหนดเฉพาะแพทย์

การตรวจร่างกายจำเป็นต้องมีตั้งแต่ 14 ปีขึ้นไป โดยทั่วไปตัวเลขนี้อาจแตกต่างไปจากเมื่อเต้านมเริ่มโตขึ้น แนะนำให้ทำการตรวจร่างกายทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน ก็เพียงพอที่จะตรวจสอบหน้าอกในกระจกและรู้สึกว่ามัน และขั้นตอนสุดท้ายจะดำเนินการทั้งในตำแหน่งยืนและนอน นอกจากการสำรวจแล้วยังมีวิธีการอื่น ๆ

ที่ใช้กันมากที่สุดในการอัลตราซาวนด์และเต้านม การศึกษาทั้งสองนี้ควรเสริมกัน อัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์แม้จะอนุญาตให้หญิงตั้งครรภ์ได้ การศึกษาไม่มีข้อ จำกัด อย่างไรก็ตามหากขนาดของเนื้องอกไม่เกินหนึ่งเซนติเมตรการวินิจฉัยการปรากฏตัวของมันไม่ง่ายนัก ในกรณีนี้รีสอร์ทไปเต้านม สามารถรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกือบทั้งหมด วิธีการนี้ค่อนข้างง่ายและปลอดภัย เป็นลักษณะความละเอียดสูงของผล การตรวจอัลตราซาวนด์และเต้านมจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทราบถึงปัญหาที่เกิดขึ้นและเริ่มแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้อง

[18], [19], [20], [21]

วิเคราะห์

การวินิจฉัยโรคและการตรวจวินิจฉัยเป็นสิ่งที่ดี แต่ก็จำเป็นต้องเปิดเผยเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเต้านมในผู้หญิง ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาอยู่ในการเปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมน เพื่อตรวจสอบระดับของฮอร์โมนคุณต้องผ่านการทดสอบเลือดทางชีวเคมีทั่วไป การศึกษาดังกล่าวจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาได้

มีบทบาทสำคัญในการทดสอบเลือดทั่วไป ขอบคุณคุณสามารถติดตามระดับของ leukocytes และ ESR ได้ วิธีนี้จะช่วยขจัดมะเร็ง

บ่อยครั้งที่ปัญหาเกี่ยวข้องกับโรคของระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจซิฟิลิสและโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์การติดเชื้อเอชไอวีและโรคตับอักเสบบีซีและดีสิ่งสำคัญคือการกำหนดกลุ่มเลือดของบุคคลและปัจจัย Rh การวิเคราะห์ทั้งสองครั้งล่าสุดมีข้อมูลเพิ่มเติม ทั้งหมดของพวกเขาร่วมกันช่วยให้คุณได้รับภาพที่สมบูรณ์ของสิ่งที่เกิดขึ้น

[22], [23]

การวินิจฉัยด้วยมือ

วิธีการนี้รวมถึงการศึกษาหลายครั้ง ก่อนที่คุณจะเริ่มต้นมันเป็นมูลค่าการตรวจสอบตนเอง การพูดด้วยคำศัพท์ทางการแพทย์เพื่อทำหน้าอกของเต้านม พอเพียงเพื่อตรวจสอบหน้าอกในกระจกเพื่อดูการเปลี่ยนแปลง หลังจากนั้นรู้สึกว่า เต้านมที่มีสุขภาพดีไม่มีก้อนและแมวน้ำ หากมีข้อสงสัยคุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

การเก็บรวบรวม anamnesis ซึ่งรวมถึงการร้องเรียนของผู้ป่วยลักษณะของกิจกรรมของเธอและการมี / ไม่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างแพทย์จะดำเนินการ palpation จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังการตรวจเอ็กซเรย์ กระบวนการนี้เป็นการศึกษาภาพหน้าอกจากภาพ ทุกสิ่งทุกอย่างทำด้วยความช่วยเหลือของ X-ray

หากมีข้อสงสัยใด ๆ อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์อีก จะช่วยให้คุณรู้จักก้อนหรือการเปลี่ยนแปลง โดยปกติแล้วสองวิธีรวมกันเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างรวมถึงการศึกษาจำนวนมาก ประการแรกนี่คือการตรวจเลือด บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดจากการมีการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของฮอร์โมน ดังนั้นคุณจำเป็นต้องระบุระดับของพวกเขาในเลือดสำหรับการนี้คือการทดสอบเลือดทางชีวเคมี มีบทบาทสำคัญในการทดสอบเลือดทั่วไปการวิเคราะห์การติดเชื้อเอชไอวีซิฟิลิสและโรคตับอักเสบในทุกขั้นตอน

นอกจากทั้งหมดข้างต้นแล้วจะมีการเจาะศึกษา ธรรมชาตินี้จะทำกับตราประทับที่ชัดเจนหรือก้อนในอก นี้จะเปิดเผยโครงสร้างของการศึกษาเช่นเดียวกับความแตกต่างพยาธิวิทยาจากโรคอื่น ๆ ขั้นตอนจะดำเนินการโดยใช้เข็มฉีดยา นี้จะช่วยให้ไม่เพียง แต่ไปถึงเซลล์ แต่ยังต่อมาเพื่อศึกษาพวกเขาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์

หากการศึกษาดังกล่าวไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจงหรือมีปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นก็จำเป็นต้องดำเนินการเพิ่มเติม doktografiyu ในท่อน้ำนมจะมีการใช้สารทึบแสงตามด้วยรังสีเอกซ์

การรักษา fibrotic เปลี่ยนแปลงในต่อมเต้านม

โดยปกติแล้วปัญหาจะได้รับการแก้ไขตามหลักเกณฑ์ผู้ป่วยนอกซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา วิธีการรักษาจะถูกเลือกเฉพาะสำหรับแต่ละกรณี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยเช่นเดียวกับระดับของการพัฒนาของโรค

มักใช้ความช่วยเหลือของยาฮอร์โมน พวกเขาช่วยให้คุณสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนและกำจัดถุง การรักษาดังกล่าวควรกระทำในกรณีของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการฝ่าฝืนภูมิหลังของฮอร์โมน กำหนดให้ยาเสพติดได้เฉพาะหลังจากที่บริจาคโลหิตให้กับฮอร์โมน โดยปกติพวกเขาเขียนออก Progestogel, Livial และ Duphaston ถ้าปัญหาเกิดจากความเครียดคงที่ระเบิดจิตเวชแล้ว Valerian, Motherwort ชอบ รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของพยาธิวิทยาสามารถกำจัดด้วย phytopreparations ในหมู่พวกเขา Phytolon, Clamin และ Mastodinon

การรักษาด้วยยาอาจได้รับการเสริมด้วยยาทางเลือก แต่จะใช้หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วม ในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดปัญหาด้วยยาได้พวกเขาใช้การแทรกแซงทันที รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาจะได้รับด้านล่าง

ยา

หากปัญหาเกิดจากการมีฮอร์โมนล้มเหลวส่วนใหญ่มักใช้ความช่วยเหลือจาก Dufaston, Progestogel และ Livial

• Duphaston ยานี้รวมถึง progesterone ซึ่งเป็นความบกพร่องที่เขาสามารถแต่งได้ ปริมาณของยาเสพติดโดยตรงขึ้นอยู่กับปัญหาที่ต้อง addressed โดยปกติแล้วจะเริ่มต้นจากวันที่ 11 ของรอบประจำเดือนถึง 25 ปีสามารถเปลี่ยนรูปแบบการใช้ยาได้ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 25 ของรอบประจำเดือน วันหนึ่งพอที่จะทานวันละ 1 เม็ดในตอนเช้าและตอนเย็น ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ข้อห้าม: แพ้, ไตและตับไม่เพียงพอ ผลข้างเคียง: คลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียปวดศีรษะรุนแรง
• Prozhestozhel ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ในรูปของเจล นอกจากนี้ยังมี progesterone ใช้ในช่วงแรกของรอบเดือน 1-2 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในระยะที่สองได้ตั้งแต่ 16 ถึง 25 วัน ระยะเวลาการรักษาได้ถึง 3 หลักสูตร ข้อห้าม: รูปแบบ nodular ของ mastopathis fibrosis cystic, monotherapy มะเร็ง, การตั้งครรภ์, hypersensitivity ผลข้างเคียง: ความรุนแรงของต่อมน้ำนม, คลื่นไส้, ปวดศีรษะ
• Livial การรักษาจะใช้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ยาเสพติดสามารถใช้ได้ถ้าปีที่ผ่านมาตั้งแต่รอบเดือนที่ผ่านมา มีการกำหนดปริมาณยาเป็นรายบุคคล โดยปกติแล้วหนึ่งเม็ดต่อวันก็เพียงพอแล้ว ระยะเวลาในการรักษาและการปรับขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ข้อห้าม: การตั้งครรภ์, ความรู้สึกไว, ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนม, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ผลข้างเคียง: ปล่อยออกจากช่องคลอดปวดท้องลดลงน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

หากปัญหาเกิดจากสภาพจิตเวชก็แนะนำให้ใช้ความช่วยเหลือของ Valeriana และ Motherwort เป็นที่น่าพอใจที่จะใช้พวกเขาในรูปแบบของ tinctures พอเพียง 15 หยด 3 ครั้งต่อวัน การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์การแพ้และระหว่างการให้นมบุตรเป็นสิ่งต้องห้าม ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้การยับยั้งความเมื่อยล้า

ในบางกรณีขอแนะนำให้ใส่ใจกับ phytopreparations ในหมู่พวกเขา Phytolon, Clamin และ Mastodinon

• Fitolon ควรรับประทานยา 1-2 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน ถ้ายาที่ใช้ในรูปแบบของน้ำเชื่อมนั้นช้อนโต๊ะวันก็เพียงพอ ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ การคัดค้าน: แพ้ ผลข้างเคียง: ไม่สังเกต
• Klamin ขอแนะนำให้ใช้ 3 เม็ดต่อวันหรือ 6 แคปซูล ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ 15 นาทีก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหกเดือน การคัดค้าน: แพ้ ผลข้างเคียง: อิจฉาริษยาการเกิดแก๊สที่เพิ่มขึ้นปฏิกิริยาแพ้
• Mastodinon หยดใช้สำหรับ 30 ชิ้นต่อวัน เป็นที่พึงปรารถนาที่จะผสมพวกเขากับน้ำและไม่ได้ใช้มันในรูปแบบบริสุทธิ์ การบำบัดมีความยาวและเป็นเวลา 3-6 เดือน ข้อห้าม: การตั้งครรภ์ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมภาวะแพ้ภูมิแพ้เรื้อรัง ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ปวดศีรษะปวดท้องอาการแพ้

การรักษาทางเลือก

ในกรณีนี้การรักษาทางเลือกจะเหมาะสม แต่ทุกอย่างก็จำเป็นต้องได้รับการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ความจริงก็คือในกรณีส่วนใหญ่การรับมือกับปัญหาด้วยความช่วยเหลือของสมุนไพรและสารเติมแต่งอื่น ๆ ไม่ง่ายนัก อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีผลกระทบอย่างมีประสิทธิภาพจากการใช้สมุนไพรและสมุนไพร

• การบีบอัดของการกระทำในท้องถิ่น มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้แครอทหัวผักกาดและตะแกรงพวกเขา จากนั้นเพิ่มน้ำมัน buckthorn ทะเลและรากทอง เพื่อเตรียมการบีบอัดที่มีประสิทธิภาพเพิ่ม 4 ช้อนโต๊ะน้ำมัน buckthorn ทะเลครึ่งแก้วน้ำบีทรูทจากนั้นเจือจางด้วยหนึ่งช้อนเต็มของรากทอง ส่วนผสมทั้งหมดถูกผสมเข้าด้วยกันและนำไปใช้กับต่อมนม บีบอัดไม่น้อยกว่า 5 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาคือสองสามสัปดาห์
• สูตรที่ 2. การกำจัดปัญหาจะช่วยให้น้ำผึ้ง ใช้คู่ของช้อนโต๊ะของส่วนผสมหลักและผสมกับ 4 ช้อนโต๊ะแป้ง มวลที่เกิดขึ้นถูกนำมาใช้กับหน้าอกในเวลากลางคืน ระยะเวลาในการรักษา 5 วัน หากไม่มีผลลัพธ์ที่มองเห็นได้หลักสูตรจะถูกทำซ้ำ
• สูตร 3. ตั้งแต่สมัยโบราณกะหล่ำปลีมีประสิทธิผล เพียงแค่ใส่ใบกะหล่ำปลีในตอนกลางคืนบนหน้าอกที่ได้รับผลกระทบ ผลจะไม่ยาวในการมา

[24], [25], [26], [27], [28]

การรักษาด้วยสมุนไพร

มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะรักษาสมุนไพร แต่ก่อนหน้านั้นทุกอย่างคุ้มค่าและรับคำแนะนำจากแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้โซลูชันอิสระ มีความเสี่ยงในการเริ่มต้นกระบวนการ

• สูตร 1. มีความจำเป็นต้องใช้พริกไทยสมุนไพรสองช้อนโต๊ะ ปริมาณนี้เต็มไปด้วยแก้วน้ำ ทินเนอร์ที่คุณต้องยืนเพียงเล็กน้อยหลังจากที่มันถูกนำมาใช้ในรูปแบบของโลชั่น
• สูตรที่ 2. ผลดีคือยาต้มของใบเลี้ยงที่มีขนาดใหญ่ จำเป็นต้องใช้ช้อนโต๊ะของรากของส่วนผสมหลักและเทพวกเขาแก้วน้ำเดือด หลังจากทุกอย่างถูก infused ใช้เป็น lotion
• สูตร 3. คุณควรใช้ช้อนโต๊ะของสาโทเซนต์จอห์นและเทลงในแก้วน้ำเดือด ก็เพียงพอที่จะชงวิธีการรักษาเช่นชาและใช้มันเป็นลูกประคบ
• สูตร 4. มีความจำเป็นที่จะต้องจัดหาน้ำกะทิบดประมาณ 20 กรัมและเทน้ำเดือดสองถ้วย จากนั้นให้เวลาในการชง ใช้ตัวแทนด้านในเป็นเวลา 1 ช้อนโต๊ะครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
• สูตร 5. ใช้เวลา 20 กรัมของหญ้า sporey และเทน้ำเดือดน้ำ. เมื่อทุกอย่างได้รับการแช่แล้วการรักษาสามารถใช้หนึ่งช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหาร

ธรรมชาติบำบัด

แก้ไข homeopathic การจัดการเพื่อชนะความนิยมของพวกเขาเป็นเวลานาน Homeopathy เป็นทั้งวิธีการหรือระบบทั้งหมดที่สามารถกำจัดทั้งโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง เทคนิคนี้รวมถึงยาซึ่งมีส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่จำนวนน้อย ๆ

ในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับต่อมน้ำนมให้ใช้เงินเป็นจำนวนมาก คนหลักคือเฮมล็อก maculatum (เฮมล็อก) - konium makulatum S6-0,075 กรัม Thuja occidentalis (Thuja) - Thuja oktsidentalis S6-0,075 กรัม Hydrastis canadensis (Hydrastis) - goldenseal kanadensis S3-0,075 กรัม

Conium maculatum หรือ Hemlock ค้นพบ มันมีลคาลอยด์ ในทางการแพทย์ทางเลือกตัวแทนมีการใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นธรรมชาติ, ต้านการอักเสบและยากันชัก

• พฤกษา occidentalis (thuja หรือต้นไม้ชีวิต) ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาคือ monoterpenes นี่คือ Thujon Fenghon และ Sabines ช่วยในการขจัดเนื้องอกที่อ่อนโยนและยังช่วยกำจัดหูดที่เป็นโปลิโอ มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะยาขับปัสสาวะ
• Hydrastis canadensis - รากเหลืองแคนาดา มันมีลคาลอยด์ ในหมู่พวกเขามี Berberine, Hydrastine และ Canadin ผลิตภัณฑ์มีผลโทนิคสามารถปรับปรุงความอยากอาหาร นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและความดันโลหิตต่ำ

รายละเอียดของยาที่อธิบายข้างต้นตลอดจนระยะเวลาในการรักษาจะได้รับการกล่าวถึงเป็นรายบุคคลกับแพทย์ด้าน homeopathic นี้จะมีประสิทธิภาพ

การรักษาผ่าตัด

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาวิธีการนี้เริ่มมีความระมัดระวังมากขึ้น อย่างไรก็ตามก็ไม่จำเป็นต้องรีบไปทำการผ่าตัด มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาและจากนั้นเลือกวิธีการรักษา บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน เพื่อขจัดอาการนั้นก็เพียงพอที่จะผ่านการทดสอบและดื่มฮอร์โมนที่จำเป็น หากทุกสิ่งทุกอย่างเกี่ยวข้องกับความเครียดคงที่แล้วการยกเว้นและ sedatives สมบูรณ์จะให้ผลลัพธ์ของพวกเขา

บ่อยครั้งการรักษาด้วยการผ่าตัดค่อนข้างไม่เหมาะสม หลังจากทั้งหมดโดยไม่ต้องพิจารณาสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยาเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด symptomatics ถาวรและทุกครั้ง ดังนั้นจึงมักจำเป็นที่จะต้องใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังการผ่าตัดถอนการศึกษา

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การแทรกแซงการผ่าตัดยังคงใช้อยู่ เพราะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดปัญหาในทางการแพทย์ ดังนั้นด้วยรูปแบบที่สำคัญของพยาธิวิทยาการผ่าตัดภาคถูกใช้กันอย่างแพร่หลาย เป็นการกำจัดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้การตรวจสอบทางจุลชีววิทยาเป็นข้อบังคับ

ในกรณีที่มีซีสต์หลายตัวการขยายส่วนขยายจะดำเนินการให้เสร็จสิ้นการกำจัดต่อมน้ำนมยังไม่ได้รับการยกเว้น ต้องเข้าใจว่าไม่คำนึงถึงวิธีการรักษากระบวนการนี้เป็นเวลานาน ต้องปฏิบัติตามกฎทั้งหมด เฉพาะในกรณีนี้ก็เป็นไปได้ที่จะบรรลุการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการยกเว้นความเป็นไปได้ในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ทั้งหมด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ คนต้องดูแลชีวิตของเขา เป็นที่พึงปรารถนาในการสร้างชีวิตเพศที่มีสุขภาพดีและเต็มรูปแบบ ความสมดุลทางจิตวิทยามีค่าสนับสนุน มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการรักษาใด ๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเวลาไม่เพียง แต่ในระบบสืบพันธุ์ แต่ยังอยู่ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

ผู้หญิงควรเข้าใจอย่างชัดเจนว่าการทำแท้งมีผลเสียจำนวนมาก นี้จะมีผลต่อไม่เพียง แต่พื้นหลังของฮอร์โมน แต่ยังอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

เฉพาะวิถีชีวิตสุขภาพโภชนาการและการปฏิเสธพฤติกรรมที่เป็นอันตรายจะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมเต้านม เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสุขภาพของคุณเองอย่างต่อเนื่องได้รับการตรวจสอบและตรวจสอบหน้าอก ปัญหานี้จะระบุปัญหาในระยะเริ่มต้น การปฏิบัติตามกฎที่เรียบง่ายสามารถช่วยรักษาได้จากการรักษาที่ไม่พึงประสงค์และเป็นเวลานาน

[29], [30], [31]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในเวลาที่เหมาะสมในการรักษาของสถาบันการแพทย์และจุดเริ่มต้นของการรักษาที่มีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้คุณไม่ควรระวังผลหรือภาวะแทรกซ้อนทุกอย่างจะดีขึ้น โดยธรรมชาติแล้วการกำเริบของโรคจะไม่ได้รับการยกเว้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องนี้เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดถอนการก่อตัว เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาจะมีการตรวจสอบเป็นประจำโดยแพทย์ตรวจเต้านม ในกรณีนี้การคาดการณ์จะเป็นประโยชน์อย่างมาก

การปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย แต่ถ้าคุณไม่แก้ปัญหามาเป็นเวลานานก็จะกลายเป็นมะเร็งได้ ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนารวมถึงสภาพของผู้ป่วยด้วย

การรักษาเริ่มขึ้นในระยะแรกเป็นที่น่าสังเกตสำหรับประสิทธิภาพของ มันเร็วและง่ายกว่าพยาธิวิทยาในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้ง ควรทำความเข้าใจว่าการพยากรณ์โรคนั้นขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองทั้งหมด

[32], [33], [34], [35], [36]