Anamnesis ของชีวิตและความเจ็บป่วยในปัจจุบัน

ประวัติความเป็นมาของชีวิต (รำลึกประวัติ) รวมถึงข้อมูลที่ obschebiograficheskogo สถานที่ลักษณะของการเกิด, การศึกษา, สถานที่และสภาพความเป็นอยู่ในอดีตและปัจจุบันการรักษาความปลอดภัยวัสดุสถานภาพสมรสเป็นงานอดิเรกที่น่าสนใจนิสัยการดำเนินการกีฬาและการพักผ่อนระดับของการออกกำลังกาย

มีลักษณะของกิจกรรมทางวิชาชีพโดยคำนึงถึงอันตรายจากการประกอบอาชีพที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันในคนงานอื่น ๆ ของการผลิตนี้

ปัจจัยการประกอบอาชีพควรจะเป็นพาหะในการสูดดมฝุ่นใจรวมทั้งผู้ที่มีซิลิคอนไดออกไซด์ใยหิน et al., สั่นสะเทือนรับรังสี, การสัมผัสกับตะกั่ว, ปรอท, ไอระเหยตัวทำละลายก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์และเบริลเลียม ในกรณีนี้จำเป็นต้องระบุความพร้อมในการใช้มาตรการป้องกันการจัดเตรียมมาตรการป้องกันและการตรวจสุขภาพเป็นระยะรวมถึงความครบถ้วนสมบูรณ์

ความสนใจเป็นพิเศษคือจ่ายให้กับโรคที่ผ่านมาของพวกเขาแน่นอน เป็นไปได้ที่จะระบุกระบวนการพยาธิสภาพเรื้อรังข้อมูลที่ควรจะถูกโอนไปยังประวัติของโรคในปัจจุบัน มันเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถามเกี่ยวกับการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนในก่อนและหลังการผ่าตัดมีเลือดออกและเลือดถ่ายบริจาคโลหิตซึ่งในอย่างรวดเร็วเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบไวรัส B และ C (สาเหตุของการเกิดแผลที่อวัยวะภายในหลาย)

คำถามที่สำคัญคือสิ่งที่เรียกว่านิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) หนึ่งควรมุ่งมั่นสำหรับรายละเอียดเชิงปริมาณของพวกเขาเนื่องจากการสูบบุหรี่และดื่มอยู่ในหมู่ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับจำนวนเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ลักษณะของการสูบบุหรี่ (อายุสูบบุหรี่จำนวนบุหรี่สูบบุหรี่ ฯลฯ ) ให้ความยุติธรรม อย่างไรก็ตามการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักถูกประเมินโดยผู้ป่วย ในเรื่องนี้จำเป็นต้องถามญาติและญาติของผู้ป่วยนอกจากนี้และใส่ใจกับเครื่องหมายที่เรียกว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (เช่นเมื่อประเมินลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วย) มีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในประเทศที่มีภูมิอากาศและสภาพความเป็นอยู่ที่ผิดปกติ (เขตร้อน) ความเป็นไปได้ที่จะมีการรุกรานจากปรสิต

ประวัติศาสตร์ที่ใช้ร่วมกันควรจะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานทางเพศ สอบถามเกี่ยวกับผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือน (สม่ำเสมอฟุ่มเฟือยปวด) ในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรการเลิกจ้างเวลาของการมีประจำเดือน - วัยหมดประจำเดือนและอาการบริวาร (กะพริบร้อนอาการของโรคประสาท) ข้อมูลเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับการอธิบายบางส่วนของอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหัวใจ ที่นี่คุณควรถามเกี่ยวกับมาตรการคุมกำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการใช้ยาฮอร์โมนการใช้ระยะยาวซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

กรรมพันธุ์สามารถเล่นบทบาทของปัจจัย predisposing โรคซึ่งมักจะพัฒนาภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลภายนอก ข้อมูลเกี่ยวกับโรคและสาเหตุของการเสียชีวิตของพ่อแม่และญาติสนิทอาจเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมองการณ์ไกล มันเป็นสิ่งสำคัญเช่นโรคและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตายของพ่อแม่ในวัยหนุ่มสาวที่ค่อนข้างของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของญาติของโรคเช่นโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจความดันโลหิตสูงโรคเกาต์โรควัณโรค มันจะเปลี่ยนสถานภาพสมรสของผู้ป่วย, ชนิดของความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ช่วยให้บ้านที่มีการดูแลผู้ป่วยที่บ้านในกรณีที่จำเป็น

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในญาติที่มีเพศเดียวกัน ดังนั้นผู้ชายคนเดียวที่ได้รับผลกระทบจากโรคฮีโมฟีเลีย แต่โรคนี้ถ่ายทอดจากคุณปู่ไปหาหลานชายเพียงอย่างเดียวผ่านลูกสาวที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด

เมื่อประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วยถูกนำเข้าบัญชีลักษณะของการบอก (ความสับสนหรือตรงกันข้ามตื่นเต้นฟุ่มเฟื่อย) การตอบสนองของผู้ป่วยชนิดต่าง ๆ ของความทุกข์ทางจิตใจรวมทั้งโรคจริง - ไม่ว่าจะทำให้เกิดความกลัวและความกังวลของการพยากรณ์โรคที่น่าสงสารมากเกินไปหรือได้ประเมินความรุนแรงของสถานการณ์ โหมดซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิดหรือแม้กระทั่งการรับสัญญาณที่ไม่ถูกต้องหยุดแฝงของยาและอื่น ๆ n.. มันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะแสวงหาการสนทนาตรงไปตรงมาเป็นไปได้กับผู้ป่วย cos ให้ในเวลาเดียวกันบรรยากาศทางจิตวิทยาของความเชื่อมั่นความเชื่อมั่นของผู้ป่วยในความจำเป็นและความสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษามาตรการที่ดำเนินการและความเชื่อมั่นในแพทย์

ในลักษณะพิเศษความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับนักศึกษาแพทย์ที่ได้รับความไว้วางใจในการดูแลรักษาสามารถพัฒนาได้ ไม่ว่าในกรณีใดแม้การประชุมระยะสั้นควรเริ่มต้นด้วยการทำความเข้าใจชื่อและข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับผู้ป่วยการร้องเรียนของเขาและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (อย่างน้อยก็ชั่วครู่หนึ่ง) และการถอนโรค จากนั้นจะมีการสำรวจดำเนินการบางครั้งการคัดเลือกโดยหนึ่งหรืออวัยวะอื่น ๆ ในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องเห็นในหนึ่งในนักเรียนของแพทย์ที่กำลังพยายามที่จะช่วยให้เขา

Anamnesis ของโรคในปัจจุบัน

การศึกษาเรื่องร้องเรียนของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับประวัติความเป็นมาของโรคปัจจุบัน (anamnesis morbi)

วัตถุประสงค์ของการศึกษาการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย:

1. ติดต่อกับผู้ป่วย
2. รับข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
3. ประมาณการความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นของโรค
4. สร้างแหล่งข้อมูลที่เป็นไปได้อื่น ๆ (ญาติแพทย์ ฯลฯ )
5. ประเมินบุคลิกภาพของผู้ป่วยและปฏิกิริยา (ทัศนคติ) ต่อการเกิดโรค (ภาพภายในของโรค)

"ตั้งแต่ตอนที่คุณคิดว่าตัวเองป่วย" - มักเป็นคำถามแรก แพทย์และผู้ป่วยพยายามที่จะติดตามการเกิดโรคจากการปรากฏตัวของสัญญาณแรกจนถึงปัจจุบัน ระยะเวลาของการกำเริบเป็นลักษณะข้อมูลเกี่ยวกับผลของการตรวจสอบและการรักษารวมทั้งสารสกัดจากประวัติคดีรวมอยู่ด้วย ทั้งหมดนี้แน่นอนต้องให้ความสนใจใกล้เคียง แต่ยังมีทัศนคติที่สำคัญการตรวจสอบ

เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประเมินผลลัพธ์ของการรักษาด้วยการแนะนำให้รู้จักยาที่มีประสิทธิภาพเช่นยาขับปัสสาวะเช่น furosemide

เป็นสิ่งสำคัญที่จะชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของผู้ป่วยที่เป็นสาเหตุของโรคหรือความรุนแรงขึ้น (การติดเชื้อที่ได้รับการถ่ายโอนความอคติในอาหาร insolation การระบายความร้อน) คำถามเกี่ยวกับความทนทานของยา

ข้อมูลของ anamnesis ควรจะเป็นภาพรวมและนำเสนอพร้อมกับข้อร้องเรียนในรูปของตารางเวลา

เช่นเดียวกับการศึกษาเรื่องการร้องเรียนของผู้ป่วยการชี้แจงเรื่อง anamnesis ต้องใช้ความรู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกฎหมายของการพัฒนา บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการวินิจฉัยโรคที่ยากและไม่ชัดเจนประวัติศาสตร์ของโรคนี้จะต้องกลับมองหาข้อมูลใหม่ที่จะกลายเป็นเด็ดขาด ในระหว่างการทำความคุ้นเคยแพทย์ควรเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยพูดได้ แต่เรื่องราวของผู้ป่วยควรมาพร้อมกับคำถามคำตอบที่สำคัญสำหรับแพทย์ ความสนใจโดยเฉพาะจะจ่ายให้กับช่วงเวลาก่อนที่จะเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลสาเหตุและวัตถุประสงค์ การศึกษาเกี่ยวกับการตั้งคำถามเช่นการตั้งคำถามโดยทั่วไปไม่ใช่เพียงรายการคำถามและคำตอบสำหรับพวกเขาเท่านั้น จากรูปแบบของการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยความเข้ากันได้ทางจิตวิทยาขึ้นอยู่ซึ่งในหลาย ๆ วิธีกำหนดเป้าหมายสูงสุด - การบรรเทาอาการของผู้ป่วย

[1], [2], [3], [4]