แผลพุพอง

แผลพุพองในผู้ป่วยที่มีแผลในระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย พวกเขาส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีรูปแบบของโรคทางระบบประสาทเท้าเบาหวานกลางการบาดเจ็บของระบบประสาทและเส้นประสาทส่วนปลาย ด้วยการยกเว้นจากโรคเบาหวานและแผลที่เจ็บปวดของระบบประสาทควรจะวินิจฉัยแยกโรคมาพร้อมกับเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส เหล่านี้รวมถึง myelodysplasia, myelomeningocele, syringomyelia โรคเรื้อนหลายเส้นโลหิตตีบโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, tabes dorsalis (ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา) และอื่น ๆ . กลไกชั้นนำของไวพัฒนาถือว่าเป็นการละเมิดและการบีบอัดถาวรหรือเป็นเวลานานและ traumatization ของเนื้อเยื่อที่นำไปสู่การสลายตัวของพวกเขา ดังนั้นแผล neurotrophic ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นผิวแบริ่งของแขนขา: แต่เพียงผู้เดียว, ส้นเท้าบนพื้นผิวด้านข้าง I และ V metatarsophalangeal ข้อต่อข้อเท้า.

แผล neurotrophic อยู่รอบปกคลุมด้วยเงินฝาก fibrin หนาแน่น granulations ป้อแป้เล็กน้อยลำต้นล้อมรอบด้วยลูกกลิ้งผิวหนังหนาแน่นไปด้วยปรากฏการณ์แสดง hyperkeratosis, maloboleznenny.

พวกเขามีแนวโน้มที่อ่อนแอต่อการรักษาตัวเอง มันเป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างเงื่อนไขสมบูรณ์ไม่รวมภาระกลเกี่ยวกับเขตการรบกวนโภชนาซึ่งจะใช้สำหรับการปล่อยเต็มหรือบางส่วนของเท้าด้วยการเดินบนไม้ค้ำการใช้ insoles กระดูกและรองเท้าบูตยิปซั่มที่ถอดออกได้ซ้อนทับด้วยการเปิดสำหรับการบำรุงรักษา.

ควรสังเกตว่าความพยายามในการรักษาแผลพุพองในกว่า 70% ของผู้ป่วยไม่ได้นำผลที่ต้องการและความถี่ของมะเร็งของพวกเขาถึง 10%. ด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ได้ผลวิธีการต่างๆของ plasty ด้วย flaps ผิวเต็มรูปแบบจะใช้: พลาสติกที่มีพนังผิวหนังหมุน, V-Y พลาสติก, plasty ผิวอิตาเลียนการปลูกถ่ายฟรีของเนื้อเยื่อที่ซับซ้อนใน anastomoses microvascular ฯลฯ แผลที่เกิดจากระบบประสาทมักจะเกิดขึ้นอีกครั้งในขณะที่รักษาโรคระบบประสาท.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]