ขี้ผึ้งที่เป็นแผลพุพอง

หมายถึงการรักษาท้องถิ่น - ขี้ผึ้งที่มีแผลโภชนาการที่เกิดขึ้นที่เว็บไซต์ของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ - ช่วยทำความสะอาดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของเซลล์ผิวที่ตายแล้วให้หยุดการอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อเพื่อให้แน่ใจว่าโภชนาการของเนื้อเยื่อและส่งเสริมการกู้คืนของพวกเขา

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวบ่งชี้สำหรับการใช้ขี้ผึ้งสำหรับแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการ

ตัวบ่งชี้สำหรับการใช้ขี้ผึ้งสำหรับแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการคือการอักเสบของเนื้อเยื่อที่เป็นหนองในเส้นเลือดขอดและหลอดเลือดดำตีบของหลอดเลือดดำที่ขาหนีบ ที่มีเนื้อเยื่อขาดเลือดขาดเลือด กับโรคกระเพาะเป็นโรคเบาหวานโรคประจำตัวของขา; มีแผลที่เกิดจากริดสีดวงทวารหนักหรือ lymphedema ของ etiologies ต่างๆ; มีแผลที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อบาดแผล (เครื่องกลความร้อนสารเคมีรังสี)

แพทย์ยังกำหนดขี้ผึ้งแผลโภชนาซึ่งสามารถผลิตได้ในผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ scleroderma ระบบมีขั้นตอนที่มีเศษดาวน์ซินโดร Raynaud หรือ vasculitis granulomatous พิการ แต่กำเนิด

แผลที่เกิดจากชั้นบรรยากาศมีสาเหตุมาจากแผลที่ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับความหลากหลายของโรคที่เกี่ยวกับลักษณะการติดเชื้อการเผาผลาญและระบบและต้องใช้วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาในท้องถิ่น

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยาขี้ผึ้ง Levomecol มาจากสารออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ - แบคทีเรียแอนติบอดี chloramphenicol (levomycetin) และยากระตุ้นเม็ดเลือดขาว (methyluracil) leukopoiesis Chloramphenicol เข้าไปในเซลล์แบคทีเรียซึ่งจะเกาะกับยีนย่อย ๆ ของ ribosome ซึ่งจะขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ของจุลินทรีย์ methyluracil กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อที่อักเสบและช่วยกระตุ้นการฟื้นตัวของร่างกาย

ครีม Levosin ประกอบด้วย chloramphenicol, sulfadimethoxin, methyluracil และยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ trimecaine hydrochloride ดังนั้นครีมไม่เพียง แต่ฆ่าเชื้อโรคเมื่อติดเชื้อแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการและลดการอักเสบ แต่ลดความรู้สึกของความเจ็บปวด ผู้ป่วยหลายคนเชื่อว่านี้ถ้าไม่ได้เป็นครีมที่ดีที่สุดจากแผลชั้นต่ำสุดแล้วอย่างน้อยหนึ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ครีม Erythromycin มีแบคทีเรียปฏิชีวนะ - macrolide erythromycin ซึ่งช่วยในการลดความรุนแรงของการอักเสบป้องกันการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียโดยการปิดกั้นการผลิตโปรตีนโดย ribosomes ของพวกเขา

การกระทำของครีมที่มีแผลโภชนา Streptonitol-Darnitsya Mafenid อะซิเตทและขึ้นอยู่กับความสามารถในการเตรียมการเหล่านี้ของสารที่ใช้งาน - streptotsida และ 4- (aminomethyl) benzenesulfonamide - ละเมิด dihydrofolic กระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและกรดโฟลิคซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์จุลินทรีย์

Methyluracyl ครีมมี Methyluracil (2,4-dioxo-6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidine) ซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวและครีมทาสารนี้ส่งเสริมการฟื้นฟูเซลล์ในเว็บไซต์ของความเสียหายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการฟื้นฟูของการเผาผลาญ กรดนิวคลีอิกและเร่งการสังเคราะห์โปรตีน

ขี้ผึ้งสำหรับแผลโภชนาเงิน (Sulfargin) นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียและการรักษาบาดแผล - เนื่องจากสารที่ใช้งาน, Sulfathiazole เงินซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์โดยการปิดกั้น digidropteroatsintetazy เอนไซม์และต่อไปนี้การหยุดชะงักของรุ่นนี้ฐานไนโตรเจนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน ขี้ผึ้งนอกจากนี้การดำเนินการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของไอออนเงินจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตเซลล์แบคทีเรียที่มีประจุลบ

ครีม Farmakodinamika Solkoseril ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าสารสกัดจากเลือดน่องที่สกัดจากโปรตีนจะช่วยกระตุ้นการเผาผลาญเนื้อเยื่อซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการและฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายและเร่งการรักษา

สารที่ใช้งานเป็นยาต้านจุลชีพครีมอนุพันธ์ Dioksikol ของ di-N-ออกไซด์ Quinoxaline dioxidine (มันแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์และถาวรแบ่งโครงสร้างของเซลล์ของพวกเขา) เช่นเดียวกับที่กล่าวแล้วข้างต้น Methyluracil และ trimekain

ในครีม Odlokain-Darnitsa มียาปฏิชีวนะของกลุ่มของ fluoroquinolones ofloxacin และยาชาเฉพาะที่ของ lidocaine hydrochloride ยาปฏิชีวนะจะทำลายเสถียรภาพของดีเอ็นเอของเชื้อแบคทีเรีย (ซึ่งหยุดการสืบพันธุ์และนำไปสู่ความตาย) และ lidocaine ช่วยป้องกันเส้นประสาทผ่านสัญญาณเจ็บปวด

ครีมต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่มีแผลโภชนา Mefenat เป็นส่วนประกอบที่ใช้งานประกอบด้วย: ไม่ใช่ steroidal ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดตัวแทน - เกลือโซเดียม mefenamina และน้ำยาฆ่าเชื้อ Vinylinum (โพลีไวนิลบิวทิลอีเทอร์หรือยาหม่อง Shostakovskiy) เนื่องจากการกระทำของพวกเขารวมของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบจะถูกบล็อก (ในระดับ cyclooxygenase) สังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นของ interferon ภายนอกเซลล์ทำลายของเซลล์ที่ตายแล้วและจะเร่งกระบวนการของการบำบัดแผลหลอดเลือดดำ

เภสัชจลนศาสตร์

หมายถึงการใช้ยาขี้ผึ้งเฉพาะที่สำหรับแผลพุพองและการดูดซึมส่วนประกอบในร่างกายที่น้อยที่สุดผู้ผลิตส่วนใหญ่ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับยาในกลุ่มนี้ไม่มีเภสัชจลนศาสตร์

ครีม Mephenate นำไปใช้กับผิวหนังและเนื้อเยื่อที่เสียหาย (เช่นเดียวกับแผลที่ปกคลุมบาดแผล) จะถูกดูดซึมบางส่วนและตรวจพบในพลาสมาในเลือดสามชั่วโมงหลังจากการใช้ ในร่างกายเกลือโซเดียมของ mefenamine จะเปลี่ยนเป็นสารออกฤทธิ์ที่ไม่ได้ใช้งานและถูกขับออกมาในปัสสาวะ

หลังจากที่นำไปใช้กับแผลชั้นบรรยากาศของครีม Argosulfan ส่วนที่ไม่สำคัญของ sulfatiazole ของเงินได้รับเข้าไปในเลือดซึ่งเป็น metabolized ในตับและขับออกจากไต

ดูดซึมบางส่วนและเป็นส่วนประกอบของครีม Dioxoxol แต่ขับถ่ายได้อย่างรวดเร็วผ่านทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ไม่เกิน 3% ของ Ofloxain-Darnitsa ของ antibacterial ofloxacin เข้าสู่การไหลเวียนของระบบหมุนเวียนประมาณ 5-6 ชั่วโมงและถูกขับออกจากไตและลำไส้เกือบจะไม่เปลี่ยนแปลง

ชื่อของขี้ผึ้งสำหรับแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการ

ขี้ผึ้งของแผลที่ขาเลือดดำ (มักจะอยู่ในขา) ที่เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis เช่นเดียวกับขี้ผึ้งแผลโภชนาการในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (โดยเฉพาะในฟุตเบาหวาน - แผลในท้องถิ่นโรคระบบประสาทมอเตอร์ใกล้ชิดและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของหลอดเลือดของที่ต่ำกว่า แขนขา) รวมถึงการเตรียมการของกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ

ชื่อของขี้ผึ้งสำหรับแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการซึ่งมักใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก:

• แผลรักษายาเสพติด Levomecol และ Levosin - ขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะ chloramphenicol (levomycetin);
• ครีม erythromycin;
• ยาปฏิชีวนะกับ sulfonamides Streptonitol-Darnitsa, acetate Mafenide (Ambamid, Sulfamilon);
• ครีม methyluracil (Metiluracil, Stisamet);
• ขี้ผึ้งกับเงิน Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• น้ำมัน Salceryl รักษาแผลที่ trophic;
• ยาชายาสลบสำหรับแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการ Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat

ประกอบด้วยสังกะสีออกไซด์สังกะสีครีมโดย neutralizing กลุ่ม sulfhydryl ของเอนไซม์แบคทีเรียและสูญเสียสภาพธรรมชาติของโปรตีนแห้งร้องไห้แผลหรือโรคผิวหนังกลากแผลโภชนาและเมื่อมันถูกนำมาใช้สำหรับการรักษาเนื้อเยื่อรอบแผล - เพื่อป้องกันผิวยุ่ยหรือยุติการหลั่งสารหลั่งจากแผลในกระเพาะอาหาร

ยาฆ่าเชื้อ ichthyol ช่วยบรรเทาอาการอักเสบปวดและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อที่เสียหาย ดูรายละเอียดเพิ่มเติม - ครีม Ichthyol

Vishnevsky's ครีมต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับแผลเป็นทางโภชนาการที่ใช้ตอนนี้น้อยลงและน้อยที่สุดเนื่องจากฐานไขมันของตนซึ่งจะช่วยให้ "ประทับตรา" พื้นที่ที่เสียหาย แม้ว่าครีมนี้ไม่เพียง แต่ดึงหนองจากบาดแผลและแผลพุพองบนผิวนอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นจุลภาคในพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย อ่านเพิ่มเติม - Liniment Vishnevsky (ครีม Vishnevsky)

หากคุณมีความสนใจในครีมมหัศจรรย์สำหรับแผลที่ขาดำในคลังแสงของยาเสพติดนอกนี้ไม่ปรากฏขึ้นในขณะที่มันใช้ครีมกองทุนทางเลือกและการเตรียมความพร้อมที่บ้านโดยใช้ขี้ผึ้ง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้ขี้ผึ้งทั้งหมดที่มีแผลชั้นนอกคือภายนอก ควรใช้ขี้ผึ้ง Levomecol และ Levosin กับผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ใช้กับแผล การรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการเป็นแผลจากเยื่อหุ้มปอด Levosin สามารถนำไปใช้โดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ (ถึง 2-3 ครั้งในระหว่างวัน)

Erythromycin ครีม methyluracyl ครีม, ครีม Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบวันละ 2-3 ครั้งที่มีการซ้อนทับมากกว่าขี้ผึ้งผ้าพันแผลผ่านการฆ่าเชื้อ Oflokain-Darnitsa ใช้วันละครั้ง

ควรใช้ Streptonitol เป็นเวลาไม่เกินสามสัปดาห์ Mafenide - หนึ่งเดือนขี้ผึ้งที่มีคราบไขมันเป็นสีเงิน - ไม่เกินสองเดือน

ผู้ผลิตส่วนใหญ่ระบุในคำแนะนำว่ายาเกินขนาดของขี้ผึ้งสำหรับแผลเป็นทางโภชนาการไม่น่าเป็นไปได้หรือว่าไม่มีกรณีที่เกินปริมาณของยาเสพติดเหล่านี้

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

ข้อห้ามในการใช้

ขี้ผึ้งเหล่านี้มีแผลชั้นบรรยากาศมีข้อห้ามดังกล่าวสำหรับการใช้งาน:

• Levomekol และ Levosin - แพ้ยาเพื่อ chloramphenicol;
• Streptonitol-Darnitsa - ความไวต่อ streptocid และ nitazole รวมทั้งการหลั่งสารคัดหลั่งที่เป็นพิษอย่างมีนัยสำคัญ
• Mafenide acetate - ภูมิแพ้ต่อ sulfonamides และการเตรียมยาที่ประกอบด้วยพวกเขา
• ขี้ผึ้งที่มีคราบสีเงินเป็นตัวยับยั้งการแพ้ของเอนไซม์ cytosolic G6PD;
• ครีม Solcoseryl - บุคคลที่แพ้ยาเสพติดมากเกินไปในบาดแผลที่ปรากฏบนเว็บไซต์ของการเป็นแผล;
• ครีม Dioksikol - ความไม่ทนต่ออนุพันธ์ quinoxaline, pathologies ร้ายแรงต่อมหมวกไต
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - ความไวต่อส่วนประกอบของสารเตรียม

ควรสังเกตว่าในเกือบทุกกรณีการใช้ขี้ผึ้งสำหรับแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นข้อห้ามเนื่องจากไม่มีหลักฐานความปลอดภัยหรือข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในการรักษาสตรีตั้งครรภ์

ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรคุณสามารถใช้ครีม Solcoseryl และ Mefenate ใช้เฉพาะเพื่อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวด

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

ผลข้างเคียงของขี้ผึ้งที่มีแผลชั้นบรรยากาศ

ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของขี้ผึ้งที่มีแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการจะปรากฏในปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่บริเวณที่ใช้ (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl)

การระคายเคืองของผิวรอบแผล (มีสีแดงคันและแสบร้อน) สามารถก่อให้เกิด eritromitsinovaya ครีมครีม methyluracyl ครีม Levosin ขี้ผึ้งเงินแผลโภชนา (Argosulfan et al.) มักเป็นโรคผิวหนังหลังจากใช้ยาขี้ผึ้ง Dioksikol และ Oflokain

ความรุนแรงในสถานที่ของการประยุกต์ใช้มักจะมาพร้อมกับการใช้ยาเสพติด Mafenide acetate

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ขี้ผึ้งที่กล่าวถึงในการทบทวนนี้จากแผลที่เกี่ยวกับโภชนาการ (ที่เท้ารวมถึงคนที่เป็นโรคเบาหวาน) แสดงให้เห็นถึงปฏิกิริยายาต่อไปนี้

ครีม Erythromycin ทำงานได้ดีขึ้นเมื่อรวมกับ sulfonamides และยาปฏิชีวนะของกลุ่ม tetracycline

ไม่ควรใช้ Streptonitol-Darnitsa ควบคู่กับการใช้ยา cardiaconic glycosides ในระบบดิจิตอลและยาที่กระตุ้นตัวรับα-adrenergic ของหลอดเลือด

Methyluracil maintment สามารถใช้ได้กับสารฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ

คุณไม่สามารถใช้งานพร้อมกันหรือสลับกันในพื้นที่เดียวกันกับขี้ผึ้งและเงินอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของครีม Oflokain-Darnitsa ที่มี lidocaine มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีอิทธิพลต่อระบบด้วยการใช้ยาลดความอ้วน

การใช้ครีม Mephenate พร้อมกับการเตรียมกรดซาลิไซลิกเช่นเดียวกับ analgin, amidopyrine หรือ butadione ช่วยเพิ่มความแข็งแรงในการทำงานรวมทั้งยาแก้ปวด

สภาวะการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา

เงื่อนไขในการจัดเก็บ Levomekol, Levosin, Streptonitol-Darnitsa, Mafenide acetate, Solcoseryl, erythromycin และ methyluracil ointment - ที่อุณหภูมิห้อง (ไม่เกิน + 25 ° C);

ขี้ผึ้งที่มีคราบไขมันเป็นสีเงินควรเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิ + 5-10 ° C; ขี้ผึ้ง Dioksikol, Oflokain-Darnitsa และ Mefenat - ที่อุณหภูมิไม่เกิน 15 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษาของ Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol รวมทั้ง erythromycin และ methyluracil ointments จะระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ของแต่ละผลิตภัณฑ์ อายุการเก็บรักษาของยาขี้ผึ้ง Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa และ Mefenat คือ 24 เดือน; ยา mafenide acetate - 3 ปี