การอักเสบเฉียบพลันอักเสบ adenoviral เฉียบพลัน: ทำให้เกิดอาการการวินิจฉัยการรักษา

สถานการณ์ทางระบาดวิทยาของการทำลายล้างที่ถูกบังคับให้แยกความแตกต่างเยื่อบุตาอักเสบจากโรคไข้เลือดออกกันมากและดีการศึกษาอื่น - เฉียบพลันแพร่ระบาดของโรคเยื่อบุตาอักเสบ adenoviral ใน 1953 г. из (โรคกระเพาะลำไส้อักเสบไข้สมองอักเสบโรคหวัดในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโรคปอดบวม) เนื่องจากเป็นที่รู้จักกันในภายหลัง ปัจจุบันมีประมาณ 40 ชนิดที่แตกต่างกัน adenovirus ของมนุษย์ หลายคนมีส่วนเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาตาส่งโดยละอองลอยในอากาศและโดยการติดต่อทางตรงและทางอ้อม (ผ่านผ้าเช็ดหน้าจับมือน้ำมูกไหลไอ) ตามระบาดวิทยาการติดเชื้อ adenovirus ใน 40% ของกรณีรวมกับไข้หวัดใหญ่และโรคอื่น ๆ บางอย่าง การอักเสบเฉียบพลัน adenoviral เฉียบพลันมักเกิดจาก adenovirus VIII serotype ไวรัสนี้เป็นโรคติดต่อได้มากสามารถรักษาความสามารถที่รุนแรงได้หลายวันอยู่ในอากาศและในของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อุณหภูมิต่ำกว่า กรณีหลังอาจเป็นตัวกำหนดอุบัติการณ์ของโรคระบาดของโรคตาแดงได้บ่อยขึ้นในฤดูหนาวในช่วงเวลานั้น การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิและความชื้นสูง.

В ซึ่งแตกต่างจากกรณีของกระบวนการตาแดงระบาดของโรคไข้เลือดออกไม่ได้เริ่มต้นจึงไม่ดีและไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่คมชัดว่าผู้ป่วยเมื่อเทียบกับความรู้สึกว่าพวกเขามีประสบการณ์ในการติดต่อกับร่างกายต่างประเทศในสายตา การฟักไข่เป็นระยะเวลา 10 วัน โดดเด่นด้วยการบวมของเปลือกตาสีแดงของเยื่อบุร่วมกับการแทรกซึมทำเครื่องหมายของเนื้อเยื่อพับเฉพาะกาลต่ำกว่า caruncle น้ำตาพับเสี้ยวลักษณะโปร่งแสงของรูขุมสีเทาจำนวนมากในการพับเฉพาะกาลและรอยพับเสี้ยวและ caruncle น้ำตาที่คล้ายกับกระบวนการ Trachomatous อย่างไรก็ตามจักษุแพทย์แม้จะมีประสบการณ์น้อยไม่น่าเป็นไปในกรณีนี้อนุญาตให้มีข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยรู้ริดสีดวงตาที่ไม่เคยเริ่มต้นไม่ดีและองค์ประกอบของ follicular โฟกัสชนิดริดสีดวงตาเป็นหลักในพื้นที่ของจีบด้านหน้าบนที่.

เมื่อความแตกต่างของกระบวนการ Trachomatous ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าบางครั้งการปรากฏตัวของแผ่นโลหะสีเทาเยื่อบุในรูปแบบของภาพยนตร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของ adenopathy จากต่อมน้ำเหลือง prootic และ submandibular การอักเสบเฉียบพลันอักเสบ adenoviral เฉียบพลันเกิดขึ้นกับจำนวนที่สามารถถอดออกได้จากช่องเยื่อบุตาแดงซึ่งมีลักษณะเป็นซีโรน - เมือกในธรรมชาติ ถ้าตาที่สองมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการเพียงเล็กน้อยต่อมาจากนั้นในตานี้อาการทางคลินิกทั้งหมดจะเด่นชัดมากขึ้นเห็นได้ชัดจากการพัฒนาภูมิคุ้มกันให้กับ adenovirus VIII serotype.

การระบาดของโรคตาแดงสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

1. ขั้นตอนของอาการทางคลินิกเฉียบพลันซึ่งกินเวลานานถึง 5-7 วันและเริ่มมีการหายตัวไปของ adenopathy;
2. ขั้นตอนของการลดทอนในระหว่างที่ แต่ในกระบวนการด้านเดียวโรคตาที่สองอาจเกิดขึ้น;
3. ความเสียหายของกระจกตา.

В 2/3 ของกรณีพัฒนาโรคไขข้ออักเสบ มันเป็นผิวเผินพร้อมกับลดความไวของกระจกตา ความรู้เกี่ยวกับอาการทางคลินิกทั่วไปของโรคไขข้ออักเสบช่วยให้แพทย์สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่แตกต่างกันในรูปแบบอื่น ๆ ของโรคตาแดงได้.

Keratitis เป็นกฎเป็นโฟกัส มันก็ปรากฏขึ้นในสัปดาห์ที่ 2-3 ของโรคตาแดงในรูปแบบของมวลแทรกซึมสีเทา ขั้นแรกแทรกซึมปรากฏในกระจกตาใกล้ limbus แล้วในพื้นที่ส่วนกลางมากขึ้น การปรับภาษาในโซนออปติคอลช่วยลดความรุนแรงของภาพได้มาก (ไม่เกิน 0,1-0,2 и ดูด้านล่าง) ตัวแทรกซึมมีรูปร่างกลมและอยู่ในชั้นผิวของกระจกตา ความไม่ชอบมาพากลของการแทรกซึมนี้อยู่ในข้อเท็จจริงที่ว่ามันอยู่ใน stroma โดยไม่ต้องครอบครองชั้นของกระจกตากระจกตา นี่คือการยืนยันจากการขาดสีผิวของกระจกตากับ fluorescein การ จำกัด การแทรกซึมของ Stromal ซึ่งบางครั้งมีลักษณะเด่นชัดเรียกว่าตัวละครเหมือนเหรียญอธิบายถึงความเป็นจริงของการดำรงอยู่ที่ยาวนานของพวกเขา แม้จะมีการบำบัด resorption เดือนผ่านและบางครั้งแม้แต่ 1-7 ปีก่อนที่การแทรกซึมจะหายไปและการฟื้นตัวของความรุนแรงของภาพก่อนหน้า.

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าในบางกรณีโรคตาแดง adenoviral สามารถเริ่มต้นด้วยแผลของกระจกตา อธิบายการระบาดของโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน adenoviral โดยทั่วไปก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในกลุ่มของเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสที่เขามีในปัจจุบันที่รุนแรงที่สุดและมากที่สุดในระยะยาวและถาวร (3-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา) ในบางกรณีเรื่องไม่ จำกัด เพียงการปรากฏตัวของโรคตาแดงหรือโรคไขข้ออักเสบ อาจมีอาการ iridocyclitis adenoviral โดยลักษณะอาการโดยธรรมชาติในการอักเสบของม่านตาและลำไส้เล็กของ serous หรือ fibrinous (พลาสติก) ชนิด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]