กระเพาะปัสสาวะกระเพาะมากเกินไป

โอ้อวดกระเพาะปัสสาวะ - กลุ่มอาการของโรคทางคลินิกกำหนดปัสสาวะกระตุ้นด้วยหรือไม่มักมากในกามกระตุ้นซึ่งมักจะมาพร้อมกับปัสสาวะบ่อยและ nikturiey.Giperaktivny กระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการ hyperactivity detrusor neurogenic และตัวอักษรไม่ทราบสาเหตุ neuroactic detrusor hyperactivity เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาท.

[1],

สาเหตุ กระเพาะปัสสาวะกระเพาะมากเกินไป

สาเหตุของการหงุดหงิดที่ไม่พึงประสงค์ของ detrusor ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เมื่อการปัสสาวะอย่างรวดเร็วไม่ได้มาพร้อมกับฤทธิ์กำเริบของตัวกระตุกในกรณีที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ คำว่า "กระเพาะปัสสาวะที่มีสมาธิสั้นโดยไม่ใช้สมาธิสั้น"

ดังนั้นคำว่า "กระเพาะปัสสาวะไวเกิน" - โดยรวมแสดงให้เห็นความผิดปกติที่กล่าวถึงทั้งหมดของปัสสาวะและทำให้ไม่ได้เรียกร้องที่จะมาแทนที่ที่รู้จักกันดีสมาคมระหว่างการเก็บรักษาคำศัพท์ของปัสสาวะซึ่งใช้ช่วงแคบ ๆ ของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ

คำศัพท์ของสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการรักษาปัสสาวะโดย Abrams P. Et al. (2002)

ข้อกำหนดที่จะถูกแทนที่	ข้อกำหนดที่แนะนำ
Hyperreflexion Detrusory	การกระวนกระวายใจขับไล่ระบบประสาท
ความไม่แน่นอนของความไม่สงบ	การกระวนกระวายใจอย่างเห็นได้ชัด
Urbanization ของมอเตอร์	ไม่
ความรู้สึกเร่งด่วนทางประสาทสัมผัส	กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง Urinary Urgent	ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เนื่องจากมีฤทธิ์กำเริบของอาการกระตุกและขับปัสสาวะ
ความมักมากในกาม	ปัสสาวะไม่หยุดยั้งเนื่องจากการระงับความรู้สึกตื่นตัวโดยไม่กระตุ้นให้ปัสสาวะ

เป็นที่ยอมรับกันดีว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบมากเกินไปอาจเป็นผลมาจากบาดแผลเกี่ยวกับระบบประสาทและไม่ใช่ neurogenic ความผิดปกติของ neurogenic เกิดขึ้นที่ศูนย์ supraspinal ของระบบประสาทและไขสันหลังของเส้นทางเป็นสื่อกระแสไฟฟ้ามากกว่าความผิดปกติ neurogenic - ผลของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุใน detrusor ที่ IVO และการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในตำแหน่งของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาใน detrusor

ดังนั้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากเกินไปความหนาแน่นของเส้นใยประสาท cholinergic ที่มีความไวต่อ acetylcholine จะลดลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่า "synaptic cholinergic denervation of detrusor"

[2], [3], [4], [5]

อาการ กระเพาะปัสสาวะกระเพาะมากเกินไป

กระเพาะปัสสาวะกระเพาะมากเกินไปมีอาการต่อไปนี้: กลางวันและตอนกลางคืนอย่างรวดเร็วปัสสาวะ; พวกเขาเกิดขึ้นประมาณ 2 ครั้งบ่อยขึ้นในกรณีที่ไม่มีการถ่ายปัสสาวะอย่างเร่งด่วนและ 3 ครั้งบ่อยขึ้นโดยไม่ต้องปัสสาวะไม่หยุดยั้งอย่างเร่งด่วน ภาวะปัสสาวะไม่หยุดยั้งเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดของกระเพาะปัสสาวะกระเจี๊ยบแดงเนื่องจากเป็นสาเหตุของความทุกข์ทรมานมากสำหรับผู้ป่วย ความไม่ชอบมาพากลของกระเพาะปัสสาวะ hyper-reactive คือการเปลี่ยนแปลงของอาการ ภายใน 3 ปีของการสังเกตในเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วย  ภาวะปัสสาวะไม่หยุดยั้ง  โดยไม่เจตนาจะกลับคืนสู่ภาวะปกติโดยไม่ได้รับการรักษาและเกิดขึ้นอีกครั้งในเวลาที่ต่างกัน

[6], [7], [8]

การรักษา กระเพาะปัสสาวะกระเพาะมากเกินไป

กระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายมากเกินไปได้รับการรักษาก่อนอื่นเพื่อฟื้นฟูการสูญเสียการควบคุมการทำงานของหน่วยความจำของกระเพาะปัสสาวะ กับทุกรูปแบบของกระเพาะปัสสาวะไฮเปอร์ปฏิกิริยาวิธีการหลักของการรักษาคือยา ยาเสพติดมาตรฐานของทางเลือกคือ anticholinergics (m-holinoblokatory) ตามกฎยารวมกับการรักษาพฤติกรรมการตอบสนองทางชีวภาพหรือ neuromodulation

กลไกของการกระทำของยาต้านเส้นเลือดคือการปิดกั้นโพสท์ซินแน็ปทิค (m2, m1) detrusor muscarinic cholinergic receptors ซึ่งจะช่วยลดหรือป้องกันการกระทำของ acetylcholine ใน detrusor ช่วยลดอาการกำเริบและเพิ่มความสามารถของกระเพาะปัสสาวะ