ผิวของรูขุมขนเท้า, มือ, ใบหน้า, เล็บ

Rubrophytia (synonym: rubromycosis) เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราที่มีผลต่อผิวเรียบเล็บมือแปรงรูขุมขน.

สาเหตุ ruʙrofitii

สาเหตุเจ้าหน้าที่ของโรคคือ   rubrum เชื้อรา Trichophyton ส่วนแบ่งการติดเชื้อนี้มีสัดส่วน 80-90% ของจุลชีพก่อโรคทุกชนิด การติดเชื้อเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับใน epidermophyte ของเท้า (ดู epidermophytte ของเท้า)

อาการ ruʙrofitii

แยกแยะรูปแบบของการทำ rubromycosis ต่อไปนี้: fibrosis เยื่อหุ้มปอดของเท้า, รูบริโกซิสของเท้าและแปรง, รูขุมขนทั่วไป

โรคข้อเข่าเสื่อมของเท้า

รูบิ้มส่วนใหญ่ของเท้าเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ภาพทางคลินิกของโรคนี้เริ่มต้นด้วยรอยโรคของรอยพับระหว่างเท้า ค่อยๆกระบวนการขยายไปถึงผิวของฝ่าเท้าของแผ่นเล็บที่ 2 (onychomycosis)

ผิวของฝ่าเท้าที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการ hyperemic นิ่ง, ปานกลาง lichenic, รูปแบบผิวมีความเข้มแข็งพื้นผิวมักจะแห้ง; ในร่องมีค่อนข้างแสดง mucovidnoe ปอกเปลือกหรือลอกในรูปแบบของวงแหวนขนาดเล็กและตัวเลขของเค้าโครงสแกลลอป เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการทางผิวหนังและทางพยาธิวิทยาจะผ่านไปบนพื้นผิวด้านข้างและด้านหลังของเท้า เกี่ยวกับลักษณะอาการคันผิวหนังบางครั้งเจ็บปวด

ในกระบวนการพยาธิสภาพตามกฎเล็บของเท้ามีส่วนเกี่ยวข้องด้วย

แผลที่เกิดจากแผ่นเล็บมีอยู่ 3 ชนิด ได้แก่ normotrophic, hypertrophic และ atrophic

ในรูปแบบ normotrophic แผ่นเล็บถูกตีจากด้านข้าง (หรือฟรี) ขอบในรูปแบบของแถบสีขาวหรือสีเหลืองหรือแถบเดียวกันที่ปรากฏผ่านความหนาของแผ่นเล็บ

ในประเภท hypertrophic, แผ่นเล็บหนาขึ้นเนื่องจาก hyperkeratosis subungual มันเป็นสีทึบ crumbles จากขอบฟรี ในความหนาของมันยังสามารถมองเห็นแถบดังกล่าว

ชนิดของยาทาเล็บส่วนใหญ่ของแผ่นเล็บจะถูกทำลายเหลือเพียงบางส่วนในลูกกลิ้งเล็บเท่านั้น บางครั้งแผ่นเล็บสามารถแยกออกจากเตียงเล็บได้ตามชนิดของการแตกหัก

Ribromycosis ของเท้าและแปรง

รูปแบบของการ rubromycosis นี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเหี่ยวของเท้า

ภาพทางคลินิกของ rubromycosis ในมือมีความคล้ายคลึงกับการสำแดงของรอยเท้า กระบวนการทางผิวหนังและทางพยาธิวิทยาน้อยลงเนื่องจากการล้างมือซ้ำในระหว่างวัน ความสนใจมุ่งเน้นไปที่การปรากฏตัวของ foci: foci กับสันเขาอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ บริเวณรอบ ๆ และบนพื้นผิวด้านหลังของมือซึ่งเป็นพื้นหลังที่เป็นสีแดงอมเขียวของผิวของต้นฝ่ามือ การปอกเปลือกด้วย flocculent จะสังเกตได้จากพื้นผิวของธาตุในองศาที่แตกต่างกัน เมื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิสภาพของแผ่นเล็บในมือพวกเขายังได้รับผลกระทบจากชนิด normotrophic, hypertrophic หรือ atrophic

อาการปอดจากส่วนกลาง

การสังเกตการติดเชื้อของเชื้อราเป็นที่สังเกตได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังในระยะยาวหรือการเป็นรูขุมขน การแพร่กระจายของ fibromycosis ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยพยาธิสภาพของอวัยวะภายในระบบต่อมไร้ท่อการขาดภูมิคุ้มกัน การพับขนาดใหญ่โดยเฉพาะขากรรไกรล่างและสะโพกส่วนล่างจะได้รับผลกระทบมากขึ้น แต่จะพบจุดบอดในส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง จุดเริ่มต้นจุดสีชมพูหรือสีชมพู - แดงของเส้นขอบกลมจะปรากฏขึ้นพร้อมกับสีฟ้าที่ชัดเจนโดยแยกจากผิวที่มีสุขภาพดี ภายหลังสีของ foci กลายเป็นสีเหลืองสีแดงหรือสีน้ำตาล พื้นผิวของพวกเขาปกคลุมไปด้วยเกล็ดเล็ก ๆ และรอบนอกมีลูกกลิ้งสแกลลอปที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งประกอบด้วยเม็ดเล็ก ๆ ถุงและเปลือกหอยเล็ก ๆ เป็นผลมาจากการเจริญเติบโตของอุปกรณ์ต่อพ่วงและผสานกับแต่ละอื่น ๆ จุดที่ครอบครองพื้นที่กว้างใหญ่ รอยโรคลึกของทริบูนสีแดงส่วนใหญ่ของหน้าแข้งก้นและทวารหนักถือเป็นความหลากหลายของ follicular-nodular ของโรค ผื่นคันมีอาการคันมากกระบวนการนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อน ในรูปแบบทั่วไปผมจะเสียหาย พวกเขาสูญเสียความมันวาวของพวกเขากลายเป็นหมองคล้ำแตก (บางครั้งในรูปแบบของ "จุดสีดำ")

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคคือการตรวจหาเชื้อราในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุทางพยาธิวิทยา (เครื่องชั่งน้ำหนักผมปืน) และปลูกวัสดุบนอาหารที่เป็นสารอาหารเพื่อสร้างวัฒนธรรมของไตรรงค์แดง

ปรากฏการณ์ Rubromikoza ทั่วไปในผู้ป่วยส่วนใหญ่พัฒนาหลังจากที่มีการหามากหรือน้อยยาว (จากไม่กี่เดือนที่ 5-10 ปีหรือมากกว่า) ครั้งที่ผิวหนังและเล็บเท้า (หรือเท้าและมือ) บนพื้นหลังของโรคของอวัยวะภายในต่อมไร้ท่อและระบบประสาท ความผิดปกติของผิวหนังที่มีลักษณะทางโภชนาการหรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในร่างกาย ตัวอย่างเช่นการพัฒนาอาการทั่วไปของ rubromycosis มักได้รับการส่งเสริมโดยการรักษาระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะยา cytostatic และ steroid

ทริปเปิลไทรอยด์แดงทำให้เกิดแผลที่ผิวเรียบเนียนและลึกซึ่งบางครั้งก็สังเกตเห็นได้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน ดังนั้นในเวลาเดียวกันอาจมีผื่นในช่องคลอดและระหว่าง intercostal และ foci ลึก (nodular-nodular) บน shins หรือพื้นที่อื่น ๆ ของผิว

แผลสีแดงเข้ม grihofitonom หน้าแข้งกอบแขนและก้นถือว่าเป็นชนิด follicular-nodosum ของการเกิดโรค ในรูปแบบนี้มีอยู่พร้อมกับองค์ประกอบ papular อย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นองค์ประกอบ follicular ที่มีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่มจะจัดในรูปแบบของการโค้งของแทร็คที่ไม่ได้ปิดและมาลัย อาการผื่นคันมาพร้อมกับอาการคันมาก กระบวนการนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำโดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน การระบาดของโรคแบบฟอร์มนี้อาจจำลอง rubromikoza indurativnyy Bazin คั่ง erythema nodosum วัณโรค papulonekrotichesky (มักจะยังคงอยู่ในสถานที่ที่ทำให้เกิดแผลเป็นจุดโฟกัส), vasculitis nodose, pyoderma ลึก leykemidy และอื่น ๆ อาการของ dermatoses ยกตัวอย่างเช่นการแปลของ rubromikoza อภิสิทธิ์โรคผิวหนังบนใบหน้าจะคล้ายกับ erythematosus โรคลูปัส, โรคลูปัส, อาการของ sycosis staphylococcal และแม้กระทั่ง pigmentosum xeroderma ในผู้สูงอายุ

Rubromycosis ทั่วไปแน่นอนสามารถดำเนินการและไม่มีการก่อตัวของ foci ตั้งอยู่ลึก ในกรณีเช่นแผลในอาการทางคลินิกที่อาจจะคล้ายกันมากกับกลาก neurodermatitis, parapsoriasis, โรคสะเก็ดเงิน granuloma annulare ผมกีดกัน Deverzhi ฯลฯ อาจเกิดขึ้นและอาการเยื่อหุ้มปอด rubromikoza. - ผื่นวิจิตรฟองและเปลือกบนเท้ามือและพื้นที่อื่น ๆ ของผิว

ควรจะแก้แค้นด้วยอาการของโรครูมูทโคซิสในผู้ป่วยจำนวนมากการพ่นซ้ำ (ภูมิแพ้) ที่ไม่มีองค์ประกอบของเชื้อราอาจปรากฏบนผิวหนังบริเวณลำตัวและส่วนปลาย

รูปแบบที่พบมากในการเกิด rubromycosis เมื่อมีสีแดงเข้ม (มักมีสีฟ้าอมฟ้า) ผสานเข้าด้วยกันจะมีการลอกผิวออกจากผิวหน้ามากขึ้นหรือน้อยลง แยกเป็นโรคทางพันธุกรรมของโรค mycotic erythroderma และ palmar-sole-inguinal และ gluteal syndrome ในกลุ่มอาการเช่นนี้พบในผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็น rubromycosis โดยทั่วไปจะมีผลต่อผิวของฝ่ามือฝ่ามือและเล็บ

แผลของรอยพับขนาดใหญ่ - ระหว่างขากรรไกรขากรรไกรและขากรรไกรใต้ผิวหนังต่อมน้ำนมมักเกิดขึ้นหลังจากมีชีวิตอยู่เป็นเวลานานหรือนานกว่าที่เท้าและฝ่ามือของเหงือก จุดโฟกัสจะเกิดขึ้นจากความลึกของรอยพับขนาดใหญ่ขยายไปยังด้านในของก้นและต่อไปยังด้านนอก พื้นผิวของ foci มีสีเหลืองสีแดงหรือสีน้ำตาล พวกเขามีการแทรกซึมเล็กน้อยเล็กน้อยเป็นสะเก็ด ขอบของวงกลมลุกขึ้นเล็กน้อยมีเบาะสแกลลอปที่ไม่ต่อเนื่องประกอบด้วยเม็ดสีและเปลือกหอยเล็ก ๆ โดยปกติแล้วลูกกลิ้งจะมีสีแดงเข้มที่รุนแรงกว่าเตาเผาของตัวเอง

การวินิจฉัย ruʙrofitii

สิ่งที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคเชื้อรามีการตรวจสอบโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์พยาธิวิทยาวัสดุ (สะเก็ด vellus ผม) และวัสดุพืชในอาหารเลี้ยงเชื้อสำหรับวัฒนธรรมของ trihofitopa สีแดง

การวินิจฉัยโรค rugmomycosis หยุด (หรือหยุดและมือ) ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะและการตรวจหาองค์ประกอบของเชื้อราในช่องท้อง แต่บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ rubromycosis ที่ถูกลบหรือเกิดขึ้นตามปกติซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยเป็นผลจากการศึกษาวัฒนธรรม การศึกษาเหล่านี้มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบ disgidroticheskih rubromikoza ซึ่งจะค่อนข้างคล้ายกับ (ถ้าระบุทางคลินิกและไม่เหมือนกันไป), เท้าของนักกีฬาที่เกิดจาก Trichophyton interdigitale

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ใน rubromikoza การวินิจฉัยแยกโรคที่จะเก็บไว้ในใจพื้นผิว (antropofilnymi) trichophytosis และรูปแบบที่ จำกัด ของ infiltrative-หนอง (zoofilnymi) trihofitii ควรจำไว้ว่าบาดแผลที่ศีรษะล้านรูขุมขนไม่ค่อยสังเกตอาจคล้ายคลึงกับจุลภาคของ microsporia

ความแตกต่างของเท้าวินิจฉัย rubromikoza (หรือเท้าและมือ) ก่อนอื่นจะต้องดำเนินการกับเท้าของนักกีฬา (และ epidermofitidami) trichophytia ที่เกิดจากเชื้อรา antropofilnymi กลุ่ม Palmar-ฝ่าเท้าตุ่มพอง, โรคสะเก็ดเงินและโรคเรื้อนกวางของท้องถิ่นนี้

ควรระลึกไว้เสมอว่าแผลของรอยพับระหว่างกระดูกสันหลังและแผ่นเล็บอาจเกิดจากเชื้อรายีสต์เช่น Candida เชื้อราและเชื้อราอื่น ๆ

[1], [2]

การรักษา ruʙrofitii

การรักษาเท้าของนักกีฬาและ rubrofitii จะ Etiotropic, กระบวนการก่อโรคและอาการ การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาทา ในปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันที่มีกำหนดแช่โลชั่นจากสารละลาย resorcinol 2% ของกรดบอริก, 0.25% วิธีการแก้ปัญหาน้ำซิลเวอร์ไนเตรท ถุงยาง (แผล) แทงด้วยเข็มหรือตัดด้วยกรรไกรภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ การแก้ปัญหาของสีย้อมสวรรค์ (ย้อม Kostellani, เมทิลีนบลูสีเขียวสดใส et al.) ถูกนำไปใช้แล้ว สำหรับครีมรักษากำหนด etiotrop และขี้ผึ้งที่มี antimycotics (1% ครีมหรือเจล Derm lamizila, travogen, Zalain et al.) เมื่อการปรากฏตัวของการอักเสบที่เด่นชัดและภาคยานุวัติมอบหมายขี้ผึ้งติดเชื้อรองหรือครีมที่มี corticosteroids และยาปฏิชีวนะร่วมกับ apgimikotikami ( travokort, gentriderm, triderm et al.) สำหรับวัตถุประสงค์ของการอบแห้ง foci moknutija ใช้กันอย่างแพร่หลายยาต้านเชื้อรา - nitrofungin-นีโอเป็นวิธีการแก้ปัญหาและสเปรย์ Terbinafine นำไปใช้ใน Derm เจลหรือครีม 1% วันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน ในการประยุกต์ใช้รูปแบบการผสม lamizila ท้ายของการรักษาในผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อราหยุดอาการดีขึ้นก็ประสบความสำเร็จใน 82% เห็ดรา - 90% ของผู้ป่วย ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองในผู้ป่วยทั้งหมดที่มีการรักษาทางคลินิกและเห็ดราได้สังเกต ตามที่นักวิทยาศาสตร์หลายผลเด่นชัดเช่นที่เกิด keratofilpymi และคุณสมบัติ lipophilic ของยาเสพติด, การรุกอย่างรวดเร็วและเป็นเวลานานการเก็บรักษาความเข้มข้นสูงของ Terbinafine ในผิวเคราติน Lamisil สามารถใช้ในการหยุด avium ซับซ้อนจากการติดเชื้อรองเป็นที่พิสูจน์ให้เห็นว่ายาเสพติดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและชอบ tsikloripoksolamin ผลต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นครีม gentamitsipa 0.1%

เมื่อนินจา-squamous รูปแบบ Mycosis มาพร้อมกับแอพลิเคชันรอยแตก lamizila ในรูปแบบของครีม 1% เป็นเวลา 28 วันไม่เพียง แต่ส่งเสริมการรักษาทางคลินิกและเห็ดรา แต่การรักษารอยแตกตื้นและลึก ดังนั้น lamizil นอกเหนือจากคุณสมบัติต้านเชื้อราต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบมีความสามารถในการกระตุ้นกระบวนการ regenerative ในผิว

การรักษาอาการอย่างเป็นระบบรวมถึงการใช้สารลดแรงกด, ยาแก้ปวด, ยานอนหลับและวิตามินเนื่องจากสาเหตุของการติดเชื้อรานี้มีคุณสมบัติในการต่อต้านเชื้อโรค

หากไม่มีผลใด ๆ จากตัวแทนภายนอกคุณควรดำเนินการเพื่อรับยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบ

ปัจจุบันใช้เป็นวิธีการดังต่อไปนี้ etiotropic antimycotics ระบบ: terbinofin (Lamisil) itraconazole (teknazol, orungal) grizeofulovin et al,

Lamisil ใน epidermophytosis ของเท้าโดยไม่มีแผลของแผ่นเล็บมีการกำหนดในปริมาณรายวัน 250 มก. สำหรับ 14 วัน เมื่อมีอาการเหี่ยวย่นการหยุดยา itraconazole (tecnazol, orungal) จะได้รับ 100 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 15 วัน

ด้วยโรคถุงลมโป่งพอง lamizil หยุด 250 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 เดือนและด้วยโรคผิวหนังของแปรง - เป็นเวลา 1.5 เดือน Itracozal (teknazol, orungal) ใช้ 200 มก. วันละสองครั้งต่อสัปดาห์ (หนึ่งคอร์ส) จากนั้นพัก 3 สัปดาห์ ด้วยโรคถุงลมโป่งพองให้หยุดยาที่กำหนดไว้ 3 หลักสูตรและด้วยโรครูขุมขนบนใบหน้า - 2 คอร์ส

ได้รับแสดงคุณสมบัติภูมิแพ้ Exciter ควรจะบริหาร (โดยเฉพาะการปรากฏ mikidov) ตัวแทน desensitizing และระคายเคืองยาระงับประสาท, วิตามิน, รูติน, วิตามินซีในกรณีของการเข้าร่วม pyococcus ติดเชื้อทุติยภูมิที่แสดงให้เห็นหลักสูตรระยะสั้นของยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง

จำเป็นต้องกำจัดโรคร่วม (เบาหวาน, ต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน, การละเมิดจุลภาคของแขนขาด้านล่างเป็นต้น)

การหุ้มป้องกันการบำรุงรักษาที่จำเป็นถูกสุขอนามัยและห้องอาบน้ำปกติการฆ่าเชื้อโรค (พื้นพรม, ไม้ขัดแตะและน้ำพริก, ม้านั่ง, อ่าง) ที่อาบน้ำและสระว่ายน้ำ, สอบมืออาชีพสนับสนุนบุคลากรการรักษาทันเวลาและการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย การป้องกันส่วนบุคคลประกอบด้วยการใช้เฉพาะรองเท้าของพวกเขาการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลของผิวหนังของเท้า, รองเท้าฆ่าเชื้อ ผ้าฝ้ายสำลีชุบสารละลาย formalin ขนาด 25% หรือสารละลาย chlorhexidine bigluconate 0.5% เช็ดพื้นรองเท้าและซับในรองเท้า จากนั้นรองเท้าจะถูกใส่ลงในถุงพลาสติกเป็นเวลา 2 ชั่วโมงแล้วจึงนำไปตากให้แห้งจนแห้ง ถุงน่องถุงน่องฆ่าเชื้อได้โดยการเดือด 10 นาที เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของผิวเท้าของนักกีฬาหลังจากการหายตัวไปของอาการของโรคหล่อลื่นสำหรับตัวแทน 2-3 สัปดาห์ฆ่าเชื้อรา เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเชื้อรา nitro fungin-neo เป็นสารละลายหรือสเปรย์