ฝีนอกมดลูก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ฝีจากภายนอก - การสะสมของหนองระหว่างลำตัวเหนียวและกระดูกของกะโหลกศีรษะ.

การเกิดพยาธิสภาพของฝีในช่องท้อง

ผลฝี Extradural จากการขยายพันธุ์ของกระบวนการอักเสบและช่องขมับเข้าไปในโพรงแก้วหูของกะโหลกศีรษะและเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านหลังหรือตรงกลางแอ่งกะโหลก ฝีจากภายนอกสามารถพัฒนาได้ทั้งในผู้ป่วยหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและมีอาการกำเริบของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังที่เป็นเรื้อรัง ในกรณีดังกล่าวในระหว่างการผ่าตัดที่รุนแรงที่หูเกือบจะสังเกตเสมอ cholesteatoma หนองในช่องหูตอนมักจะทำลายหลังคาของช่องหูตอนและการแปลของฝี extradural ในแอ่งหลังที่ - labyrinthitis หนอง.

อาการของฝีในช่องท้อง

ลักษณะอาการของฝีในช่องท้องเป็นที่น่าสงสารและมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นเพียงระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น ฝีส่วนปลายซึ่งเกิดขึ้นกับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันมักรวมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการทั่วไปไม่เด่นชัดมากนัก อาการหลักของฝีที่เกิดจากภายนอกคือความชุ่มชื่นจากหู.

อาการคงที่ของฝี absinthic ไม่ปวดหัวรุนแรงมาก ปวดหัวเป็นภาษาท้องถิ่นที่ perisinus ฝีในหน้าผากและท้ายทอยภูมิภาคด้วยฝีของแอ่งกะโหลกกลางในการชั่งน้ำหนักของกระดูกขมับหลังหูในสนามและในพื้นที่ของขาหยั่งที่ ด้วยตำแหน่งที่ลึกของฝีด้วยการมีส่วนร่วมของโหนดเครื่องทำความร้อนหรือสาขาของมันในกระบวนการที่เกิดขึ้นของความเจ็บปวดในภูมิภาคที่เป็น trigeminal เป็นไปได้ ด้วยฝีที่เกิดจากภายนอกและกระเพาะปัสสาวะหลังปวดหลังจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณลำคอ บางครั้งการแปลด้วยฝีปากนี้เนื่องจากอาการปวดและเวียนศีรษะ torticollis พัฒนาขึ้น.

อาการปวดหัวในผู้ป่วยบางรายมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนง่วงนอน สภาพทั่วไปสามารถเป็นที่น่าพอใจหรือหนัก.

การวินิจฉัยฝีในช่องท้อง

การตรวจร่างกาย

อุณหภูมิของร่างกายมักจะเป็นปกติหรือ subfebrile แม้ว่าจะมีฝีฝีดอก Perisinus อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกือบจะบ่งบอกถึงพัฒนาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ sinustrombosis อัตราชีพจรเป็นกฎที่สอดคล้องกับอุณหภูมิ, bradycardia จะสังเกตไม่ค่อย.

ในการตรวจร่างกายของผู้ป่วยมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจหาอาการของอาการ meningeal: ความยืดหยุ่นเล็กน้อยของกล้ามเนื้อท้ายทอยอาการ Kernig มักแสดงอยู่ด้านข้างของฝี.

ไม่ค่อยมีอาการโฟกัส เมื่ออยู่ในกะโหลกศีรษะกลางพวกเขาอยู่ในรูปแบบของความไม่สมดุลของแขนขวาตรงกันข้ามการฝ่าฝืนความไวในพวกเขาชักลมชักโฟกัส ความผิดปกติแบบสองด้านมักบ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของ dura mater นุ่มในกระบวนการ เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ตั้งของกระเพาะปัสสาวะ extradural หลังกะโหลกกะโหลก nystagmus สังเกตการประสานงานในขา homolateral และกล้ามเนื้อต่ำในพวกเขา กับสถานที่ลึกของฝีลดลงไปที่ฐาน, ความไม่เพียงพอของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของฝี.

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดโดยไม่มีความผิดปกติ ESR ไม่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของเลือดจะสังเกตได้เฉพาะกับอาการไขสันหลังอักกระดูกเท่านั้น องค์ประกอบของน้ำไขสันหลังอักเสบตามกฎจะไม่เปลี่ยนแปลง.

การวิจัยเชิงบรรเจิด

วิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุดสำหรับฝีที่เกิดจากภายนอก ได้แก่ CT, MRI ในกรณีที่ไม่มีวิธีการเหล่านี้กะโหลกศีรษะ,

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในช่องคลอดจะขึ้นอยู่กับการระบุสัญญาณทางเรขาคณิตทางอ้อมโดยส่วนใหญ่จะเป็นการเคลื่อนที่ของต่อม pineal มันถูกกำหนดบน craniograms ในการฉายโดยตรงเช่นเดียวกับในบรรทัดฐานที่ตั้งอยู่ตามแนวกึ่งกลาง.

เมื่อสมอง angiography สัญญาณอย่างมีนัยสำคัญฝี extradural จะผลักดันออกตรงกลางกับ Dura หลอดเลือดตั้งอยู่บนพื้นผิวนูนของสมองซีกโลกบนพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะในรูปแบบโซน avascular.

CT และ MRI ฝี extradural การวินิจฉัยว่าเป็น biconvex, Plano เว้าหรือโซนรูปพระจันทร์เสี้ยวที่ความหนาแน่นของการเปลี่ยนแปลง {ส์) และ MP-สัญญาณ (MRI) ที่อยู่ติดกับกระดูกกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้จะมีการเปิดเผยสัญญาณที่ทำให้เกิดโรคของฝีในช่องท้อง: การเคลื่อนที่ของลำตัวออกจากกระดูกของกะโหลกศีรษะ ที่ CT ฝี absurdu เป็นกฎมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นภายใน 60-65 HU.

การวินิจฉัยแยก

Во เวลาในการผ่าตัดรักษาฝีฝี, การวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยฝีในสมองและใต้วงแขน.

[1], [2], [3], [4], [5]