Enteropathogenic Escherichia ในเด็ก

การติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากการเกิดเนื้อเยื่อ ehsherihioza, เป็นส่วนใหญ่ในเด็กเล็กและทารกแรกเกิด บทบาททางจุลชีววิทยาในพยาธิวิทยาของเด็กเล็กได้รับการจัดตั้งขึ้นใน serovars 30 ตัวในกลุ่ม serovars 018ac: K77, O20: K84, O26: K60, 033:К, 044:К74, 055:К59, 075:К, 086:К61, О111ав:К58, О114:К90, 0119:К69, О125:К70, 0126:К71, 0127:К63, 0128:К67, 0142:К86 и др. serovars ระบาดบางอย่างของ EPE มีความสามารถในการก่อตัวของ exotoxin (018, О20:КН, 025:К98, 0114:Н21, 0119, 0128:Н12, 0128:Н21 и др.) и อาจทำให้เกิดโรค "cholera-like".

รหัส ICD-10

А04.0 การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจาก Escherichia coli.

ระบาดวิทยา

Escherichiosis เป็น Enteropathogenic เป็นที่แพร่หลายในหมู่เด็กเล็กโดยเฉพาะในเด็ก 3-12 เดือนที่มีพื้นหลัง premorbid เสียเปรียบอ่อนแอโดยโรคระหว่างประเทศต่างๆที่อยู่บนอาหารเทียม ทารกแรกคลอดและเด็กจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงยังเกิดขึ้น กรณีที่เป็นไปได้อาจเป็นไปได้เช่นเดียวกับการระบาดของโรคระบาดซึ่งมักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล somatic บ้านคลอดแผนกสำหรับทารกแรกเกิดกลุ่มอนุบาลเด็กอนุบาลบ้านเด็ก.

แหล่งที่มาของการติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นเด็กในระยะเฉียบพลันของโรคเมื่อปล่อยลงในสิ่งแวดล้อมเป็นจำนวนมากของ EPE ตัวแทนที่เป็นสาเหตุสามารถเก็บไว้ได้นานเป็นเวลานาน (ไม่เกิน 2-5 เดือน) สำหรับของใช้ในครัวเรือน ของเล่น, ผ้าลินิน, จาน ในการแพร่กระจายของเชื้อโรคบทบาทที่สำคัญคือผู้ใหญ่เมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย (ล้างมือ) และยาต้านการแพร่ระบาดในสถาบันเด็ก.

การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยเฉพาะจากภายนอก. น้อยลงมักจะทำเครื่องหมายเส้นทางอาหารของการติดเชื้อผ่านผลิตภัณฑ์ของอาหารทารก (ผสมนมน้ำผลไม้ ฯลฯ ) ในกรณีเหล่านี้การแพร่ระบาดของโรคระบาดและรูปแบบที่รุนแรงของโรคเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผนกร่างกายและการติดเชื้อของโรงพยาบาลมักไม่ค่อยอยู่ในบ้านตั้งครรภ์และสถาบันสรีรวิทยา (สถานรับเลี้ยงเด็กที่อยู่อาศัยของเด็ก ฯลฯ ) ความเป็นไปได้ของเส้นทางการส่งผ่านอากาศ - ฝุ่นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้รวมถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านทางน้ำเช่นเดียวกับการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ต่างๆ (ผ่านท่อสวนหลอด ฯลฯ ) ถ้าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการรับสาร EPE ในมารดาที่ไม่แสดงอาการเป็นไปได้การติดเชื้อของเด็กและในกระบวนการคลอดบุตร.

การเกิด pathogenesis ของ escherichiosis enteropathogenic

EPE เข้าสู่ร่างกายผ่านปากแล้วเกือบจะไม่มีการสูญเสียเอาชนะกระเพาะอาหารและพบตัวเองในลำไส้เล็ก ด้วยความเป็นพิษและการรุกราน จำกัด EPE รกรากเยื่อบุผิวของลำไส้เล็กทำให้เกิดความเสียหายและการปฏิเสธสถานีพลาสซึมปลายของการลอกเยื่อบุผิวของแต่ละบุคคลและกลุ่มที่มีการพัฒนาของการกัดเซาะและการอักเสบในระดับปานกลาง การตั้งรกรากและการคูณของ EPE โดยปกติจะกระทำบนพื้นผิวของ enterocytes และเชื้อโรคที่แทรกเข้าไปในเซลล์จะถูกทำลาย ส่วนใหญ่สายพันธุ์ที่เป็นพิษ (แพร่ระบาด) fagosomopodobnymi สามารถขนส่งผ่าน vacuoles เซลล์เยื่อบุผิวเข้าไปในเนื้อเยื่อต้นแบบ (เช่น Salmonella) ที่นำไปสู่แม้แบคทีเรียชั่วคราวและการติดเชื้อ.

อาการของ escherichiosis enteropathogenic

ระยะฟักตัวประมาณ 5-8 วัน ในทารกแรกเกิดและเด็กที่อ่อนแอเช่นเดียวกับการติดเชื้อจำนวนมากอาจสั้นลง 1-2 วัน.

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลัน (มีการทำลายเนื้อเยื่อขนาดใหญ่และทางเดินอาหารของการติดเชื้อ) และค่อยๆมีปรากฏการณ์เกี่ยวกับโรคไขสันหลังอักกระดูก (มักพบบ่อยที่สุดคือการติดต่อและการติดเชื้อในครัวเรือน) อุจจาระมักจะเป็นน้ำสีเหลืองหรือสีส้มมีน้ำมูกโปร่งใสจำนวนมากอุดมสมบูรณ์ผสมกับน้ำ ("ข้าวต้มเหลว") บางครั้งกระเซ็นเปียกผ้าอ้อมทั้งตัว บนผ้าอ้อมหลังจากแช่น้ำอุจจาระมักจะดูเหมือนปกติเมือกจะหายไป อุจจาระอาจหยาบกร้านเป็นฟองด้วยส่วนผสมของพืชสีเขียวเล็กน้อย.

อาการของ escherichiosis enteropathogenic

การวินิจฉัยโรค escherichiosis enteropathogenic

คาดว่าอาจ Enteropathogenic ehsherihioza ไปได้เฉพาะภายใต้รูปแบบทั่วไปของโรคขึ้นอยู่กับพิษที่เพิ่มขึ้นกับ exsicosis เด่นชัดซีดของผิวไม่บ่อยนัก แต่ถาวรอาเจียน (หรือสำรอก) อาการท้องอืด (ท้องอืด) บ่อยมาก, อุจจาระเป็นน้ำที่มีจำนวนเล็ก ๆ ของเมือกใส, สีส้มสีเหลืองหรืออุจจาระ.

การวินิจฉัยโรค escherichiosis enteropathogenic

การรักษา escherichiosis enteropathogenic

การรักษาผู้ป่วยที่มี ehsherihiozom Enteropathogenic สร้างขึ้นบนหลักการเดียวกันกับการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ เฉียบพลัน การเข้าศึกษาภาคบังคับผู้ป่วยอาจมีการรุนแรงและบางครั้งก็มีรูปแบบ srednetyazholymi ที่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา เด็กที่มีรูปแบบอ่อนจะได้รับการรักษาที่บ้าน รักษาในโรงพยาบาลเป็นเด็ก epidpokazaniyam ทารกแรกเกิดและมีโรคประจำตัวอย่างรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อน.

อาหารยาคำนึงถึงอายุของเด็ก, อาหารมันต่อการเกิดโรคและความรุนแรงของระยะเวลาการติดเชื้อ หลักการทั่วไปของการรับประทานอาหารที่มีเช่นเดียวกับการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ เฉียบพลัน มันควรคำนึงว่า EPE ส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ลำไส้เล็กเพื่อการละเมิดของการย่อยอาหารและการดูดซึมของอาหารเป็นสิ่งที่หนักโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามและ ehsherihioza Enteropathogenic ควรจะแข็งแรงพอที่จะเพิ่มปริมาณของแหล่งจ่ายไฟ (หลังจากถ่ายเหมาะสม) และแนะนำอาหารใหม่ในอาหาร แต่เป็นการฟื้นฟูของรัฐการทำงานของระบบทางเดินอาหาร, หลีกเลี่ยงการหยุดชะงักการย่อยอาหาร.

การรักษา escherichiosis enteropathogenic

การป้องกันการเกิด escherichiosis enteropathogenic

ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติที่เข้มงวดของสุขาภิบาลสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดของระบอบการปกครองในโรงพยาบาลคลอดวอร์ดสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดกลุ่มสถานรับเลี้ยงเด็กอนุบาลในบ้านเด็ก เป็นเรื่องปกติที่จะใช้ผ้าลินินที่ใช้แล้วทิ้งเมื่อต้องดูแลเด็กในปีแรก ๆ ของชีวิตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้อาหารตามธรรมชาติของเด็กในครึ่งแรกของชีวิตและการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เหมาะสมในการผลิตผลิตภัณฑ์อาหารเด็ก.

การตรวจหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อการแยกและสุขาภิบาลเป็นเรื่องสำคัญ ดำเนินการตรวจสอบแบคทีเรียของอุจจาระของเด็ก 2 ปีแรกของชีวิตมีความผิดปกติของลำไส้เช่นเดียวกับเด็กที่มีการติดต่อกับผู้ป่วยในการระบาดของโรคและสุขภาพเด็กในสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนที่กลุ่มโรงเรียนอนุบาลเข้าและสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า ในแผนกทารกแรกเกิดและบ้านคลอดก่อนกำหนดมารดายังต้องได้รับการตรวจ ในการมุ่งเน้นการติดเชื้อการฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้ายและการตรวจสอบจะดำเนินการเป็นเวลา 7 วัน การป้องกันเฉพาะไม่ได้เกิดขึ้น.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],