Hypothalamic hypogonadism หลังวัยเรียน: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

สาเหตุของ hypogalad hypothalamic หลังคลอด

ปัจจัยทางจุลพยาธิวิทยาของ hypogalad hypothalamic หลังคลอดอาจมีภาวะทุพโภชนาการที่มีน้ำหนักตัวลดลงพร้อมกับภาระทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความต้องการของวิชาชีพ เช่นการขาดประจำเดือนของนักบัลเล่ต์และนักกีฬา บทบาทของปัจจัยความเครียดเป็นสิ่งที่ดี ที่สำคัญเป็นความเครียดทางอารมณ์เฉียบพลันและสถานการณ์เครียดเรื้อรังนาน มักพบกับโรคประสาทภาวะซึมเศร้าประเภทต่าง ๆ หลังการรักษาโดยใช้ electroconvulsive ในกรอบของฮิสทีเรีย (Alvarez syndrome - การตั้งครรภ์ผิด ๆ - การขยายช่องท้อง, การขาดประจำเดือน) ในกรณีเช่นนี้คำว่า "psychogenic" หรือ "functional amenorrhea" มักใช้ ในบทบาทของปัจจัยทางจลศาสตร์การเตรียมสารบางประเภทของ phenothiazine series, reserpine อาจกระทำได้ อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเป็นเวลานาน.

พยาธิกำเนิดของ hypogalad hypothalamic หลังคลอด

ความผิดปกติของระบบประสาท hypothalamic ทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการละเมิด catecholamine ควบคุมนำไปสู่การขาดแคลนปัจจัยการปลดปล่อย gonadotropin ควบคุมระดับของ LH และ FSH ในเลือด.

อาการของ hypogalad hypothalamic หลังคลอด

hypogalism hypothalamic hypothalamic postpubertal เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิง มันเป็นส่วนใหญ่ประจักษ์โดย amenorrhea รอง (ประจำเดือนซึ่งถูกนำหน้าด้วยวงจรประจำเดือนปกติ) ภาวะมีบุตรยากที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับวงจรการไหลเวียนโลหิตการละเมิดชีวิตทางเพศอันเป็นผลมาจากการลดการหลั่งของต่อมช่องคลอดและความใคร่ มักจะรวมกับอาการตกใจและกังวลใจ - ซึมเศร้า สามารถได้รับคุณสมบัติของที่เรียกว่าวัยหมดประจำเดือนต้น ในเวลาเดียวกันที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวในช่วงต้นของริ้วรอยและผมสีเทา, หน้าอกเหี่ยว, ผมบางใน pubes และรักแร้ประจำเดือนกะพริบร้อนอ่อนแรงและอาการซึมเศร้า ระดับของ LH, FSH และ estrogens ในเลือดมักจะลดลง ไม่มีการสั่นของชีพจรของ LH ในการตอบสนองต่อการกระตุ้น LH-RF จะมีระดับ LH และ FSH เพิ่มขึ้นในเลือดที่สูงกว่าปกติ ในผู้ชาย hypogonadism เป็นที่ประจักษ์โดยการลดความใคร่และความสามารถ.

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มันควรจะแตกต่างจาก amenorrhea ภายในซินโดรมของถาวร galactorrhea-amenorrhea จาก hypopituitarism ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาประเภทสมองของโรคอ้วนเบื่ออาหาร Nervosa สำหรับการตรวจวินิจฉัยความสำคัญในการเพิ่มการปลดปล่อย LH และ FSH ในการตอบสนองต่อการกระตุ้น LH-RF.

การรักษา hypogalad hypothalamic หลังคลอด

มักเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงในการรักษา การฟื้นฟูรอบประจำเดือนได้รับการบันทึกไว้ในระหว่างการฟื้นฟูของอาหารลดการออกกำลังกายวิตามินบำบัด (วิตามิน A, E, C) ยาเสริมการถอน phenothiazine series, reserpine ในภาวะที่มีอาการทางระบบประสาทรอบประจำเดือนปกติจะมีอาการดีขึ้นโดยมีพัฒนาการของโรคประสาท.

В ในกรณีพิเศษ (ความปรารถนาที่จะมีการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วการหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกี่ยวข้องกับอาการ hypoestrogenic) การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจใช้ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อ.

ควรจะเน้นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเริ่มต้นไม่แนะนำ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]