การละเมิดปัสสาวะ

การละเมิดปัสสาวะเป็นอาการทั่วไปของโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ สามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

มีความผิดปกติในปัสสาวะต่อไปนี้

รูปแบบ

[1], [2], [3], [4]

การเก็บรักษาปัสสาวะอย่างเฉียบพลัน

การรักษาปัสสาวะเฉียบพลันเป็นการละเมิดปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะของการไม่มีปัสสาวะเมื่อปัสสาวะสำหรับมันและมีกระเพาะปัสสาวะเต็ม มีอาการปวดอย่างรุนแรงในการเชื่อมต่อกับ overgrowth ของกระเพาะปัสสาวะไม่ประสบความสำเร็จในการปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะที่ยืดออกทำหน้าที่เป็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่และยืดหยุ่นในช่องท้องลดลง เมื่อมีการกำหนดความโง่เขลากระทบซึ่งบางครั้งจะกระจายไปยังสะดือและด้านบน การเก็บปัสสาวะเฉียบพลันเป็นที่สังเกตในการบาดเจ็บไขสันหลังขวาง (วันแรกของการติดเชื้อและการบาดเจ็บ) adenoma และมะเร็งต่อมลูกหมากสภาพหลังการผ่าตัดการปรากฏตัวของก้อนหินและเนื้องอก urethral

[5], [6], [7], [8], [9],

ล่าช้าปัสสาวะ

ความล่าช้าของการถ่ายปัสสาวะอาจเป็นผลมาจาก:

1. โรคและความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง (เส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่ศีรษะและไขสันหลังูบาดแผลได้รับบาดเจ็บจากเส้นประสาทไขสันหลังหลังและกระดูกสันหลังขวางไขสันหลังหลังหลัง)
2. ผลกระทบของยาเสพติด - atropine, ganglioblokatorov, ยาเสพติด;
3. สภาพจิต (ตีโพยตีพาย)
4. ความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ในปัสสาวะ

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

จำเป็นเร่งด่วน

การละเมิดการปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะความจริงที่ว่าในการปรากฏตัวของการกระตุ้นให้ผู้ป่วยไม่สามารถล่าช้าการล้างของกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่มักพบกับความเสียหายบางอย่างกับคอลัมน์ด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลังู (multiple sclerosis) โดยมี cystitis, adenoma และมะเร็งต่อมลูกหมาก

Enuresis

Enuresis เป็นการละเมิดปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะของการเทสารตะกอนกระเพาะปัสสาวะที่ไม่มีการควบคุมอย่างกะทันหัน แม้ว่าจะเรียกว่าการเปียกเตียง enuresis เป็นไปได้ในตอนกลางวันและตอนกลางคืนดังนั้นคุณควรแยกความแตกต่างระหว่างกลางคืนกับตอนกลางวัน มักมากในเด็กและผู้สูงอายุ มันเกิดจากการที่ไม่มีการยับยั้งการ cortical urethra reflex กลางคืน enuresis เกิดขึ้นในเด็กปฐมวัยน้อยในเด็กนักเรียนและวัยรุ่น เด็กชายต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยกว่าเด็กหญิง

เด็กเหล่านี้จะมีการระบุหงุดหงิด, ไวต่อการสัมผัส, tearfulness, การนอนหลับคืนที่ดีมากของ ด้วย enuresis อายุค่อยๆ umenpgaetsya และวัยแรกรุ่นที่ผ่านมา สาเหตุของการเกิด enuresis ออกหากินเวลากลางคืน - มักจะบอบช้ำการศึกษาที่ดีของเด็กในช่วงต้นปีที่มีไม่เพียงพอให้ทักษะที่จำเป็น รดสามารถสังเกตได้ในความผิดปกติของการเปลี่ยนถ่ายน้ำ (polydipsia, polyuria) โรคเรื้อรังของสภาพทั่วไปทวีความรุนแรงขึ้น (การติดเชื้อ, โรคกระดูกอ่อน, โรคทางโภชนาการและอื่น ๆ . พี) ความผิดปกติของกระดูกสันหลังและไขสันหลัง (ซุ้มแหว่งศักดิ์สิทธิ์และเอวกระดูกสันหลัง myelodysplasia) กระบวนการทางพยาธิวิทยาในทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, phimosis, ท่อปัสสาวะตีบ) ในการปรากฏตัวของการเจริญเติบโต Adenoid และปรสิตลำไส้เพื่อการนอนหลับตอนกลางคืนด้วย overrepresentation ของการนอนหลับ

[17], [18]

Polyuria

Polyuria เป็นการละเมิดปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของ diuresis ทุกวันถึง 3000 ml หรือมากกว่า Polyuria ซึ่งเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารหรือการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณมาก ๆ เป็นพิษเป็นเวลานาน ในเวลาเดียวกัน polyuria ที่มั่นคงอาจเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของ nephrogenic, neurogenic และ psychogenic ที่หลากหลาย

สาเหตุของ polyuria:

1. polydipsia หลัก (เมื่อใช้เป็นจำนวนมากของเหลว), การละเมิดการเผาผลาญอาหารของน้ำ;
2. โรคเบาหวานจาง - neurogenic และ nephrogenic;
3. น้ำเกลือน้ำเกลือ: ปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้นการใช้ยาแก้ไอ isotonic ขนาดใหญ่
4. osmotic diuresis: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานการใส่ mannitol ในระยะยาว
5. (ภาวะพร่องของเกลือไม่สามารถรักษาโซเดียม) ในโรคไตไส้ติ่งโดยใช้ยาขับปัสสาวะ

Oliguria

Oliguria เป็นการละเมิดปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะ diuresis ที่มีน้อยกว่า 400 ml / day มักจะ oliguria พิจารณาในมุมมองของหน่วยใน prerenal (เนื่องจาก hypoperfusion ไต) ไต (ที่เกิดจากโรคไตเอง) และ postrenal (สาเหตุที่เหนี่ยวนำให้เกิด extrarenal รวมทั้ง neurogenic)

เมื่อกระเพาะปัสสาวะเป็นอัมพาต (หลายเส้นโลหิตตีบ, เนื้องอกของเส้นประสาทไขสันหลังยาว, กระดูกสันหลังขากรรไกร, สปินหลัง) มีความผิดปกติของการไม่ปล่อย แต่ล้างเท่านั้น

ในกลุ่มอาการ Parkhon (การปลดปล่อย vasopressin ที่มากเกินไป) ควรสังเกต oliguria ด้วย

Thamuria

Pollakiuria - ปัสสาวะบ่อย หาก thamuria ไม่ได้เป็นผลมาจากการ polyuria แล้วมักจะเป็นลักษณะของเครื่องโรค uropoeticheskogo และอีกอาการ psychogenic นี่คือการละเมิดของปัสสาวะอาจจะสังเกตเห็นในบุคคลที่มีสุขภาพดีภายใต้อิทธิพลของความหนาวเย็น, ความตื่นเต้น, ความชื้น, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในความผิดปกติ psychogenic โรคการอักเสบของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ, การปรากฏตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, โรคต่อมลูกหมาก การขยายตัวของต่อมลูกหมากเริ่มต้นเป็นสาเหตุให้ปัสสาวะบ่อย ๆ ในปัสสาวะบ่อยๆในตอนกลางคืน

Nocturia

Nocturia - การละเมิดปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะเด่นของการขับปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนในเวลากลางวันเนื่องจากปริมาณปัสสาวะและความถี่ในการปัสสาวะ มันเป็นข้อสังเกตในกลุ่มอาการของความไม่เพียงพอกับพืชโดย denervation juxtaglomerular อุปกรณ์ของไตกับ psychogenic ผิดปกติในระยะแรก ๆ ของไตเรื้อรังไม่เพียงพอ

การละเมิดการปัสสาวะ: การจำแนก

ในปัจจุบันมีการใช้การวินิจฉัยโรคปัสสาวะ 4 ประการดังนี้

การจัดหมวดหมู่ของ N. OK Gibbon (1976) ขึ้นอยู่กับวิธีการเฉพาะทางระบบประสาท

การละเมิดของการถ่ายปัสสาวะเนื่องจากแผลเป็น suprasacral

การละเมิดการปัสสาวะเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ:

1. ความเสียหายของมอเตอร์
2. อาการทางประสาทสัมผัส
3. มอเตอร์และความเสียหายทางประสาทสัมผัส

พ่ายแพ้ผสม

การละเมิดการปัสสาวะ: I.McLellan การจัดหมวดหมู่ (1939), แก้ไขโดย J. Lapides (1970)

อาการทางคลินิกและทางสรีรวิทยาดังต่อไปนี้เป็นพื้นฐาน:

1. ประสาทกระเพาะปัสสาวะ
2. กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอัมพาต
3. กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้ยับยั้ง
4. กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
5. กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะอัตโนมัติ

การละเมิดการถ่ายปัสสาวะ: การจัดประเภท RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

การจำแนกใช้ข้อมูล urodynamic; มันกว้างกว่าระบบประสาท

I. Detrusor hyperreflexion (หรือ normoflexia):

1. การประสานงานกล้ามเนื้อหูรูด
2. Dyssynergia ของกล้ามเนื้อหูรูด striated
3. Dissynergy ของกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อเรียบ
4. กล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อเรียบไม่ผ่อนคลาย

ครั้งที่สอง Arreflexia detrusor:

• การประสานงานกล้ามเนื้อหูรูด
• ไม่ยุบกล้ามเนื้อหูรูด striated
• Denervation ของกล้ามเนื้อหูรูด striated
• กล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อเรียบไม่ผ่อนคลาย

ในยูเครนเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความผิดปกติของปัสสาวะต่อไปนี้

1. กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ
2. กระเพาะปัสสาวะกระเพื่อมมากเกินไป
3. กระเพาะปัสสาวะกระเพื่อมมากเกินไป
4. กระเพาะปัสสาวะ Areflex

แม้ skhematiziruya เพิ่มเติมละเมิดปัสสาวะก็สามารถสันนิษฐานว่าเพื่อที่จะเอาชนะส่วนเหนือหน่วยของระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยสิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ถูกยับยั้ง (สะท้อนหรือ giperreflektorny) และสำหรับความเสียหายที่มีการแปลภายในโค้งสะท้อนต่อพ่วง - เขตปกครองตนเอง (giporeflektorny)