สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
อมาริล
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Amaryl เป็นชื่อทางการค้าของยา glimepiride ซึ่งอยู่ในกลุ่มยา sulfonylurea ที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 Glimepiride ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นการผลิตอินซูลินในตับอ่อนและเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน
มักจะรับประทานยา โดยปกติทุกวันก่อนหรือหลังอาหารมื้อแรกทันที แพทย์จะกำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยและระดับน้ำตาลในเลือด
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบปริมาณและความถี่ในการรับประทาน Amaryl เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรง) คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาอะมาริลหรือยาอื่นๆ
ตัวชี้วัด สีเหลือง
Amaryl ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 Glimepiride ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยกระตุ้นการผลิตอินซูลินในตับอ่อนและเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ Amaryl ได้แก่:
- โรคเบาหวานประเภท 2 M ellitus : มีการระบุ Amaryl เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้เพียงพอ
ปล่อยฟอร์ม
Amaryl มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดรับประทาน โดยปกติมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดเคลือบที่มีสารออกฤทธิ์ไกลมิพิไรด์ ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
เภสัช
ประเด็นหลักของเภสัชพลศาสตร์มีดังนี้:
- กลไกการออกฤทธิ์ : Glimepiride เป็นตัวกระตุ้นการหลั่งอินซูลินที่ออกฤทธิ์โดยจับกับตัวรับบนเบตาเซลล์ของตับอ่อน สิ่งนี้นำไปสู่การหลั่งอินซูลินเพิ่มขึ้นซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด
- ลดระดับน้ำตาลในเลือด : Glimepiride ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นการปล่อยอินซูลินจากตับอ่อน ผลกระทบนี้จะเด่นชัดเป็นพิเศษเมื่อมีอาหาร
- ผลต่อการดื้อต่ออินซูลิน : นอกจากการออกฤทธิ์ต่อการหลั่งอินซูลินแล้ว glimepiride ยังช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน ซึ่งช่วยลดการดื้อต่ออินซูลิน
- ระยะเวลาการออกฤทธิ์ : ผลของไกลม์พิไรด์คงอยู่เป็นเวลานาน ซึ่งช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตลอดทั้งวัน
- ไม่ต้องพึ่งอาหาร : Glimepiride สามารถรับประทานได้โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร แม้ว่าประสิทธิภาพของยาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมอาหารก็ตาม
- ขึ้นอยู่กับขนาดยา : ผลของไกลม์พิไรด์ขึ้นอยู่กับขนาดยา ปริมาณที่สูงขึ้นมักจะส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดมากขึ้น แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วย
- ผลทางเมแทบอลิซึม : นอกจากการลดระดับน้ำตาลในเลือดแล้ว ไกลเมพิไรด์ยังอาจปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันในเลือดด้วย รวมถึงการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ และเพิ่มระดับ HDL-โคเลสเตอรอล
คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ของไกลม์พิไรด์ทำให้เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
เภสัชจลนศาสตร์
เภสัชจลนศาสตร์ของ Amaryl (glimepiride) โดยทั่วไปจะอธิบายไว้ดังนี้:
- การดูดซึม : Glimepiride มีการดูดซึมที่ดีและคาดเดาได้จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึง 2-4 ชั่วโมงหลังการให้ยาเม็ด
- การเผาผลาญ : การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ glimepiride เกิดขึ้นในตับโดยมีการก่อตัวของสารออกฤทธิ์และไม่ได้ใช้งาน เส้นทางหลักของเมแทบอลิซึมคือการเกิดออกซิเดชันตามด้วยกลูโคโรไนเดชัน
- การขับถ่าย : Glimepiride และสารเมตาบอไลต์ของมันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ประมาณ 60% ของยาถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงและส่วนที่เหลือเป็นสารเมตาบอไลต์
- ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของไกลม์พิไรด์ในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 5-8 ชั่วโมง ซึ่งโดยปกติจะสอดคล้องกับสูตรมาตรฐานที่รับประทานหนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน
- ผลต่ออาหาร : อาหารอาจส่งผลต่ออัตราและความสมบูรณ์ของการดูดซึมไกลม์พิไรด์ ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาเม็ดพร้อมกับมื้ออาหาร
- การจับกับโปรตีน : Glimepiride จับกับโปรตีนในพลาสมาในปริมาณมาก (มากกว่า 99%) โดยส่วนใหญ่เป็นโปรตีนในซีรั่ม เช่น อัลบูมิน
- เภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุ: ในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) การเพิ่มขึ้นของ AUC (พื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้นของยาในเลือดเทียบกับเวลา) ของ glimepiride และสารเมตาบอไลท์ในพลาสมา
- เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ : การทำงานของตับหรือไตบกพร่องอาจส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไกลเมพิไรด์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าว
การให้ยาและการบริหาร
ขนาดและเส้นทางการให้ยาอะมาริลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะผู้ป่วยแต่ละราย ระดับน้ำตาลในเลือด และปัจจัยอื่นๆ คำแนะนำทั่วไปมีดังนี้:
- ขนาดยาเริ่มต้น : ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำตามปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-2 มก. ต่อวัน รับประทานหนึ่งครั้งก่อนอาหารเช้าหรือแบ่งรับประทานก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น
- การกำหนดขนาดยา เป็นรายบุคคล : ขนาดยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของการรักษาและความสามารถในการทนต่อยา โดยปกติแล้วขนาดยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม
- ปริมาณสูงสุด : ปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวันของ Amaryl คือ 8 มก. อย่างไรก็ตาม ขนาดยาสูงสุดของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป และควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ
- การตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง : สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ และรับฟังคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาและวิธีการรักษา
- ใช้กับอาหาร : มักรับประทานอะมาริลพร้อมหรือก่อนมื้ออาหารเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การหยุดใช้ยา : คุณไม่ควรหยุดรับประทานอะมาริลโดยไม่ปรึกษาแพทย์ แม้ว่าอาการโรคเบาหวานจะดูดีขึ้นก็ตาม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์
- ลักษณะเฉพาะของการให้ยาในผู้สูงอายุและมีโรคไต : อาจปรับขนาดยาได้ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง แพทย์มักจะกำหนดการปรับเปลี่ยนดังกล่าวโดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและผลการทดสอบ
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สีเหลือง
อาจมีความเสี่ยงและข้อควรพิจารณาบางประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้อะมาริล (glimepiride) ในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์ : มีข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาไกลม์พิไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์บางชนิดได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิด (ความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิด) ในปริมาณที่สูง อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของทารกในครรภ์ยังมีจำกัด
- ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ : การใช้ Glimepiride ในหญิงตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทั้งมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในมารดาอาจเป็นอันตรายและอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ
- ความจำเป็นในการเฝ้าระวังอย่างสม่ำเสมอ : หากผู้หญิงรับประทานไกลม์พิไรด์เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก่อนตั้งครรภ์อยู่แล้ว แพทย์ของเธออาจพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่ปลอดภัยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากไกลม์พิไรด์เป็นยาเพียงชนิดเดียวที่มีประสิทธิผลในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ การใช้ก็อาจยังมีความจำเป็นอยู่
- การตัดสินใจเป็นรายบุคคล : การตัดสินใจว่าจะใช้ไกลม์พิไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ ควรกระทำโดยแพทย์และผู้ป่วย โดยพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์เป็นรายบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงการพิจารณาระดับการควบคุมกลูโคสก่อนตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการใช้ Amaryl (glimepiride) รวมถึงเงื่อนไขและสถานการณ์ต่อไปนี้ซึ่งการใช้งานอาจไม่พึงปรารถนาหรือเป็นอันตราย:
- โรคเบาหวานประเภท 1 M ellitus : ห้ามใช้ยา Amaryl ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์และจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยอินซูลิน
- ภาวะภูมิไวเกินต่อยา glimepiride : ผู้ที่มีภาวะภูมิไวเกินหรืออาการแพ้ยา glimepiride หรือยา sulfonylurea อื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยง Amaryl
- เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาวะอากาศหยุดชะงักในตับหรือไตอย่างรุนแรง: ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการตับหรือไตบกพร่องอย่างรุนแรง
- เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: การใช้ Amaryl อาจไม่พึงปรารถนาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เนื่องจากยาอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด
- สภาวะที่จำเป็นต้องอด อาหารเป็นเวลานาน : ยานี้อาจไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่สถานการณ์จำเป็นต้องอดอาหารเป็นเวลานาน (เช่น หลังการผ่าตัดหรือเมื่อมีภาวะทุพโภชนาการ) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : การใช้อะมาริลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและอยู่ภายใต้ใบสั่งแพทย์ที่เข้มงวดของแพทย์เท่านั้น
ผลข้างเคียง สีเหลือง
อะมาริล (glimipiride) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ : นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของ Amaryl เนื่องจากยากระตุ้นการปล่อยอินซูลิน จึงสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำจนเป็นอันตรายได้ ผู้ป่วยควรตระหนักถึงอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและรู้วิธีป้องกันและรักษา
- การเพิ่ม น้ำหนัก : ในผู้ป่วยบางราย การรับประทาน glimipiride อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : อาจมีอาการท้องร่วง, คลื่นไส้ อาเจียนหรือปวดท้อง
- ภูมิไวเกิน : ไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ซึ่งอาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คันบวมที่คอหรือใบหน้า หายใจลำบาก
- อาการปวดศีรษะและอาการทางระบบประสาทอื่นๆ : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะหงุดหงิด หรือวิตกกังวล
- เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น: บางครั้งอาจเกิดการทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าตับถูกทำลายได้
- ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ : พบไม่บ่อยนัก แต่เป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ รวมถึงความอ่อนแอ อาการง่วงนอน นอนไม่หลับ อาการชัก และแม้กระทั่งความบกพร่องทางสติ
- การมองเห็น : การรบกวนการมองเห็น เช่น การมองเห็นไม่ชัดหรือการเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสง มีการรายงานเป็นกรณีเฉพาะ
ยาเกินขนาด
การใช้ยา Amaryl เกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรวมถึง:
- ความอดอยาก
- ความกังวลใจหรือหงุดหงิด
- อาการสั่น
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- ความอ่อนแอ.
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ
- จิตสำนึกที่คลุมเครือหรือหมดสติ
- ตะคริว
- เพิ่มการเต้นของหัวใจหรือเต้นผิดปกติ
หากมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรดำเนินการทันที ผู้ป่วยควรได้รับแหล่งคาร์โบไฮเดรตเร็ว เช่น น้ำผลไม้ กลูโคส หรือลูกกวาดทันที หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานคาร์โบไฮเดรตทางปากหรือหมดสติได้ ควรไปพบแพทย์ทันที
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
อะมาริล (glimipiride) อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพหรือความปลอดภัยในการใช้ยา นี่คือการโต้ตอบที่ทราบบางส่วน:
- ยาต้านน้ำตาลในเลือด : การบริหาร Amaryl ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ เช่นอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แพทย์ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและปรับขนาดยาหากจำเป็น
- ยาต้านการอักเสบ : ยาต้านการอักเสบบางชนิด เช่น เนซาตินและซัลโฟนาไมด์ อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของไกลมิพิไรด์
- ยาต้านจุลชีพ : ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น เตตราไซคลีนและคลอแรมเฟนิคอล อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอะมาริลได้
- ยาต้านเชื้อรา: ยาต้านเชื้อราเช่น miconazole และ fluconazole อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของ glimipiride
- ยาที่ส่งผลต่อระบบระบบประสาทส่วนกลาง : ยาบางชนิด เช่น barbiturates ยาระงับประสาท และแอลกอฮอล์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อให้ร่วมกับ Amaryl
- ยาที่มีผลต่อตับและไต : ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับและไตอาจทำให้เภสัชจลนศาสตร์ของไกลมิพิไรด์เปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่น ยาต้านจุลชีพบางชนิด เช่น โดดเดี่ยวอาจเพิ่มความเข้มข้นของเลือดของไกลมิพิไรด์
- ยาที่มีผลต่อเลือดและเม็ดเลือด : ยาบางชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือจำเป็นต้องปรับขนาดยาของไกลมิพิไรด์
สภาพการเก็บรักษา
สภาวะในการเก็บรักษาอะมาริล (glimepiride) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยและคำแนะนำของผู้ผลิต โดยทั่วไป คำแนะนำทั่วไปมีดังนี้:
- อุณหภูมิในการเก็บรักษา : โดยปกติควรเก็บดอกแอมมาริลที่อุณหภูมิ 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส
- การป้องกันจากแสง : ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรง
- สถานที่แห้ง : ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โดนความชื้น
- หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีความชื้นสูง : หลีกเลี่ยงการจัดเก็บในห้องน้ำหรือสถานที่อื่นๆ ที่มีความชื้นสูง
- บรรจุภัณฑ์ เดิม : ทางที่ดีควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อความปลอดภัยและการป้องกันจากอิทธิพลภายนอก
- ข้อมูล เพิ่มเติม : สิ่งสำคัญคือต้องอ่านคำแนะนำในการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์หรือในคำแนะนำในการใช้งาน
- การคุ้มครองเด็ก : เก็บยาให้พ้นมือเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยไม่ตั้งใจ
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "อมาริล" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ