ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การสูญเสียการได้ยินเป็นเวลานาน (มากกว่าสามเดือน) - การลดลงของเกณฑ์การได้ยินปกติ - หมายถึงทางการแพทย์ว่าเป็นการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังหรือ hypoacusis เรื้อรัง
ระบาดวิทยา
ตามรายงานบางฉบับการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังของหนึ่งองศาหรืออื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 5% ของประชากรโลกและในเกือบ 50% ของทุกกรณีสาเหตุคือการสัมผัสกับเสียงรบกวนมากเกินไป ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวการเปิดรับเสียงรบกวนมากเกินไป - ผ่านการใช้หูฟังผู้เล่นเสียงคอมพิวเตอร์และอุปกรณ์พกพา - ทำให้เกิดความเสียหายจากการได้ยินถาวรใน 12.5% ของเด็กและวัยรุ่น
การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากสื่อโรคอุจจาระอักเสบเกิดขึ้นใน 12-15% ของผู้ป่วยและในโรคประสาทอักเสบในการได้ยินประมาณ 5-6% ของผู้ป่วย
เกือบหนึ่งในสามของคนอายุ 65-75 ปีและมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้อาวุโสกว่า 75 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินในวัยชรา
สาเหตุ สูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
การสูญเสียการได้ยิน สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งใน otiatrics และโสตศอนาสิกวิทยารวมถึง:
- การเปิดรับเสียงรบกวน - การบาดเจ็บทางอะคูสติกเรื้อรัง ซึ่งนำไปสู่เสียงรบกวนจากการทำงานของ hypoacusis;
- การเปิดรับโครงสร้างหูชั้นในกับสารพิษต่าง ๆ
- กาวหรือ สื่อหูน้ำหนวก exudative เช่นเดียวกับ otitis otitis media, มีสื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังและการสูญเสียการได้ยิน [1] [2] [3]
- เรื้อรัง เขาวงกต (การอักเสบของหูชั้นใน) ของแบคทีเรียไวรัสหรือหลังเกิดบาดแผล;
- การปรากฏตัวของมวลเรื้อรัง - cholesteatoma หูชั้นกลาง;
- Otosclerosis;
- รอยแผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของโพรงแก้วหู - tympanosclerosis;
- Endolymphatic hydrocele ของหูชั้นใน - โรคของ Meniere;
- โรคประสาทอักเสบ (การอักเสบ) ของ VIII คู่ของเส้นประสาทสมอง - เส้นประสาท prevertebral-cochlear;
- ขนถ่าย schwannoma หรือ neurinoma เส้นประสาทหู;
- การสูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง [4]
อ่านเพิ่มเติม:
การสูญเสียการได้ยินทวิภาคีเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอายุนั่นคือทวิภาคี การสูญเสียการได้ยินในวัยชรา พัฒนาเนื่องจากการเสื่อมสภาพของเลือดไปยังเขาวงกต ของหูชั้นใน
การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังในเด็กอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์โดยแม่ที่คาดหวัง การคลอดก่อนกำหนด (น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,500 กรัม) และการคลอดก่อนกำหนด (มักจะมีการขาดออกซิเจนในทารก); เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ; ดีซ่านนิวเคลียร์ (hyperbilirubinemia) ในทารกแรกเกิด ในกรณีของโรค hyperbilirubinemia ทารกแรกเกิดการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังทวิภาคีเริ่มเกิดขึ้นใน 40% ของเด็กอายุมากกว่า 5-6 ปี
นอกจากนี้การสูญเสียการได้ยินที่สำคัญเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติของโครโมโซม แต่กำเนิด (Treacher-Collins, Alport, Pegent, Konigsmark ฯลฯ )
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา hypoacusis เรื้อรังก็มีมากมายเช่นกันและรวมถึง:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมและความบกพร่องทางพันธุกรรม;
- เงื่อนไขภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- แผลเขาวงกตในซิฟิลิส;
- ความเสียหายต่อเยื่อแก้วหู ของต้นกำเนิดต่าง ๆ (รวมถึงการแตกที่สมบูรณ์);
- การบาดเจ็บของสมองด้วย การแตกหักของกระดูกขมับ ซึ่งนำไปสู่ การบาดเจ็บที่หูภายใน;
- Adenoma และ osteoma ของหูชั้นกลาง;
- Stenosing carotid atherosclerosis;
- การใช้ยา ototoxic: aminoglycoside antibacterials (neomycin, kanamycin, gentamicin), glycopeptide antibiotics (vancomycin) และ macrolide antibiotics (erythromycin และอนุพันธ์) NSAIDS (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
- เสียงดัง [5] [6]
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับปริกำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งคบเพลิงหรือ การติดเชื้อมดลูก และการใช้แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
กลไกการเกิดโรค
ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาการเกิดโรคของ hypoacusis เรื้อรังโดยคำนึงถึงประเภทหลักของมัน
การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเรื้อรัง (นำไฟฟ้าหรือการส่งผ่าน) พัฒนาหลังจากสื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหรือการอักเสบหูชั้นกลางที่เกิดขึ้นซ้ำ otosclerosis และแก้วหูและการลดลงของช่องทางการได้ยินภายนอกเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูก (exostoses) ในช่องหู สิ่งนี้สามารถทำให้การเคลื่อนย้ายของกระดูกสันหลัง (Ossicula Auditus) ลดลงซึ่งส่งผลเสียต่อระบบกลไกที่ส่งการสั่นสะเทือนจากหูชั้นนอก (Auris externa) และเยื่อหุ้มเซลล์ทอย (Membrana tympani) ไปยังหูชั้นใน (Auris Interna) [7] สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมดู การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า
การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์เรื้อรังคืออะไรการรับรู้การสูญเสียการได้ยินของเซ็นเซอร์หรือเรื้อรัง - neurosensory (sensorineural) การสูญเสียการได้ยิน การเกิดโรคของมันขึ้นอยู่กับความเสียหายต่ออุปกรณ์ป้องกันเสียง (เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน) ที่ตั้งอยู่ภายในโคเคลีย (โคเคลียเขาวงกต) ของหูชั้นในเช่นเดียวกับเส้นประสาท cochlear prevertebral [8] อ่านเพิ่มเติมในวัสดุ - การสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัส-สาเหตุและการเกิดโรค
กลไกของการสูญเสียการได้ยินในระดับทวิภาคีนั้นเกิดจากการสูญเสียเซลล์ตัวรับในเยื่อหุ้มเซลล์หลักของโคเคลียของหูชั้นใน - เซลล์ขนของอวัยวะของคอร์เทียม มันเป็นเซลล์เหล่านี้ที่สามารถแปลงการเคลื่อนที่เชิงกลของคลื่นเสียงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาท (ไฟฟ้า) ที่ส่งไปยังสมอง
ในบางกรณี - เช่นหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มีความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกของหูชั้นกลางและเซลล์ขนด้านนอกและภายใน - มีการสูญเสียการได้ยินผสมเรื้อรังซึ่งการสูญเสียการได้ยินมีองค์ประกอบที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและประสาท
อาการ สูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังลดลงในการรับรู้ของเสียงและปริมาณ (ความเข้ม) และสัญญาณแรกของ hypoacusis อาจแสดงออกโดยความต้องการที่จะแทรกสิ่งที่คู่สนทนาได้พูดและเพิ่มปริมาณของแหล่งเสียง (เพราะเสียงทั้งหมดดูเหมือนหูหนวกหรืออู้อี้) เช่นเดียวกับความยากลำบากในการทำความเข้าใจคำพูดต่อหน้าเสียงพื้นหลัง
นอกจากนี้อาการของการสูญเสียการได้ยินรวมถึงเสียงและ/หรือเสียงเรียกเข้าในหู ความรู้สึกของความแออัดในหูหนึ่งหรือทั้งสองความดันในหูและความเจ็บปวดด้วยเสียงที่มีความเข้มและความถี่ที่แน่นอน (ในประเภทของการสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัส); การได้ยินที่บกพร่องเมื่อเคี้ยว; และความยากลำบากในการกำหนดทิศทางของเสียง
การสูญเสียการได้ยินอาจอยู่ในหูข้างหนึ่ง: การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสด้านซ้ายเรื้อรังหรือการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสด้านขวาเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียการได้ยินในระดับทวิภาคีเรื้อรัง
เด็กอาจขาดการตอบสนองต่อเสียงที่เงียบและมีปัญหาในการได้ยินคำพูดของผู้อื่นและเสียงที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการสูญเสียการได้ยินประเภทการรับรู้ดู ประสาทสัมผัสทางประสาทสัมผัส (sensorineural) การสูญเสียการได้ยิน-อาการ
ขึ้นอยู่กับระดับของการเพิ่มขึ้นของความแข็งแรงของเสียงที่หยิบขึ้นมาจากหูมีระดับ hyperacusis ที่แตกต่างกัน: [9]
- 25-40 เดซิเบล (เดซิเบล) - การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังเกรด 1 ซึ่งถือว่าไม่รุนแรงและบุคคลสามารถได้ยินเสียงกระซิบจากห่างออกไปถึงสามเมตรและการพูดของปริมาตรปกติจากห่างออกไปสี่เมตร);
- 40-55 เดซิเบล - การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังในระดับที่ 2 (ปานกลางหรือเฉลี่ยซึ่งคำพูดของปริมาตรปกติจะรับรู้ได้จากสามเมตรและกระซิบ - สูงสุดหนึ่งเมตร);
- 55-70 เดซิเบล - การสูญเสียการได้ยินที่รุนแรงหรือเรื้อรังในระดับปานกลางในระดับที่ 3 (เมื่อได้ยินเสียงกระซิบถ้าพูดลงไปในหูและได้ยินเสียงพูดปกติจากระยะทางไม่เกินหนึ่งและครึ่งเมตร);
- 70-90 dB - การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังในระดับ 4 (รุนแรงตามด้วยการสูญเสียการได้ยินที่สมบูรณ์)
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนหลักและผลที่ตามมาของการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังในผู้ใหญ่คือ: โรคจิต, ลักษณะที่ปรากฏของความโดดเดี่ยวและความโดดเดี่ยวทางสังคม; ประสาท, ซึมเศร้า ในผู้สูงอายุความเสี่ยงของความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อมและการเสื่อมสภาพของบุคลิกภาพด้วยการเพิ่มขึ้นเรื้อรังของภาวะซึมเศร้า
ด้วยการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังมีการพัฒนาคำพูดที่ล่าช้าในวัยเด็กและ/หรือล้าหลังบรรทัดฐานที่เหมาะสมกับอายุและปัญหาการสื่อสารและปัญหาสุขภาพจิตหรือจิตใจในภายหลังในชีวิต
การวินิจฉัย สูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
การสูญเสียการได้ยินได้รับการวินิจฉัยโดย ตรวจสอบหู และ การทดสอบการได้ยิน
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือรวมถึง otoscopy, การตรวจสอบพารามิเตอร์การได้ยินโดย audiometry (โทนเสียงและความต้านทาน), electrocochleography และ X-ray ถูกถ่าย
ดูเพิ่มเติม - การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินในเด็ก
การวินิจฉัยที่แตกต่างมีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน [10]
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา สูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
ในการสูญเสียการได้ยินของ sensorineural การรักษาอาจเป็นยาและการรักษาทางกายภาพ (ultraphonophoresis ของโพรงแก้วหูกับสารละลายยา)
ในกรณีที่มีการสูญเสียการได้ยินชนิดผสมยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคและส่งเสริมการจัดหาออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อถูกกำหนดเช่น betagistin (betaserec, vergostin, vestagistin), piracetam กับ cinnarizine cavinton (vinpocetine)
การรักษาด้วยสมุนไพรหรือพืชสมุนไพรแนะนำให้ใช้สารสกัดจากใบแปะก๊วยบิลิบาที่เปิดใช้งานการไหลเวียนของเลือดในสมองเช่น Bilobil Capsules
ในกรณีที่มีภาวะ hypoacusia นำไฟฟ้าการผ่าตัดรักษาเป็นไปได้ Myringoplasty (tympanoplasty) สามารถดำเนินการเพื่อสร้างเยื่อหุ้มเซลล์แก้วหู; Ossiculoplasty ดำเนินการเพื่อสร้างห่วงโซ่ Ossicle หูชั้นกลางขึ้นมาใหม่ และเมื่อ stapes ถูกตรึงในผู้ป่วย otosclerosis การนำเสียงจะถูกฟื้นฟูโดย stapetomy [11]
สำหรับเด็กที่มีการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงสามารถใช้ประสาทหูเทียมเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทการได้ยิน และสำหรับผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินทวิภาคีทางออกที่ดีที่สุดคือ เครื่องช่วยฟัง ด้วยเครื่องช่วยฟังที่เพิ่มขึ้น [12]
ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในวัสดุ:
การป้องกัน
การป้องกันการสูญเสียการได้ยินหลักคือการลดการสัมผัสกับโครงสร้างของหูรักษาโรคหูน้ำหนวกและโรคทั้งหมดที่มีผลต่อการได้ยิน
พยากรณ์
การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังสามารถก้าวหน้าไปสู่การหูหนวกเสร็จสมบูรณ์ดังนั้น การพยากรณ์โรคสำหรับการสูญเสียการได้ยิน เกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุของความผิดปกติ
รายชื่อหนังสือที่มีสิทธิ์และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
หนังสือ:
- "การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเรื้อรัง" (โดย Colin L. W. Driscoll, 2005) - หนังสือเล่มนี้ให้ภาพรวมของสาเหตุและการรักษาการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินนำไฟฟ้า
- "การสูญเสียการได้ยินของ Sensorineural: แนวทางการให้คำปรึกษา" (โดย Liz Cherry, 2007) - หนังสือที่ครอบคลุมความท้าทายและวิธีการให้คำปรึกษาผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส
การวิจัยและบทความ:
- "ความชุกของการสูญเสียการได้ยินในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา" (ผู้เขียน: Frank R. Lin และทีมผู้เขียน, 2011) - การศึกษาประเมินความชุกของการสูญเสียการได้ยินในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
- "หูอื้อและการสูญเสียการได้ยินในประชากรสูงอายุ" (ผู้เขียน: ผู้เขียน Collective, 2019) - บทความที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินและการสูญเสียการได้ยินในประชากรสูงอายุ
- "หูอื้อเรื้อรัง: การประเมินและการเปรียบเทียบประสิทธิภาพการรักษา" (ผู้เขียน: กลุ่มผู้เขียน, 2020) - การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
- "ความชุกของหูอื้อและอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง" (โดย David M. Baguley, 2006) - การศึกษาเกี่ยวกับความชุกของการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง (หูอื้อ) และวิงเวียน
- "ระบาดวิทยาของหูอื้อ" (ผู้เขียน: Charles I. Berlin และ Berthold Langguth, 2015) - ภาพรวมของระบาดวิทยาของหูอื้อรวมถึงรูปแบบเรื้อรัง
- "หูอื้อเรื้อรัง: การเปรียบเทียบข้อมูลทางระบาดวิทยาและคลินิกจากประชากรทั่วไปกับข้อมูลจากศูนย์หูอื้อทางคลินิก" (โดย Patrick Landgrebe et al., 2010) - การศึกษาเปรียบเทียบข้อมูลเกี่ยวกับหูอื้อเรื้อรังกับผู้ป่วยจากประชากรทั่วไปและศูนย์คลินิก
วรรณกรรม
Palchun, V. T. otorhinolaryngology คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / แก้ไขโดย V. V. т Palchun - มอสโก: Geotar-Media, 2012