เรตินอลอะซิเตท

Retinol acetate เป็นอะนาล็อกของ retinol ธรรมชาติ (รวมอยู่ในกลุ่มย่อยของวิตามินที่ละลายในไขมัน) ยาช่วยฟื้นฟูระดับ A-vitamin ในร่างกายให้เป็นปกติ

เรตินอลมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโปรตีน มิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ และการจับตัวของไขมัน และยังช่วยรักษาสมดุลของแร่ธาตุอีกด้วย หน้าที่ที่เฉพาะเจาะจงที่สุดของเรตินอลคือการให้กิจกรรมทางสายตา (การรับแสง) นอกจากนี้ วิตามินยังเป็นส่วนร่วมในกระบวนการผูกมัดของโรดอปซิน ซึ่งเป็นสีม่วงที่มองเห็นได้อยู่ภายในแท่งเรตินอล [1]

ตัวชี้วัด เรตินอลอะซิเตท

มันถูกใช้สำหรับการรักษา hypovitaminosis หรือ avitaminosis ของ subtype A เช่นเดียวกับโรคตา (ในหมู่พวกเขาเยื่อบุตา, อักเสบคือkeratitis ซึ่งมีรูปแบบผิวเผินxerophthalmia หรือแผลในบริเวณกระจกตาและนอกจากนี้รูปแบบเม็ดสีของ retinitis, pyoderma ที่มี hemeralopia เช่นเดียวกับกลากในเปลือกตา)

นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาความผิดปกติดังกล่าวร่วมกัน:

• ขาดสารอาหาร;
• โรคกระดูกอ่อน;
• คอลลาเจน;
• การพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับ diathesis ของ ARVI ชนิด exudative;
• โรคหลอดลมโป่งพองในรูปแบบเรื้อรังหรือใช้งานอยู่
• แผลที่ผิวหนัง (ในหมู่พวกเขาวัณโรคผิวหนัง, โรคสะเก็ดเงิน, บาดแผลที่มีอาการบวมเป็นน้ำเหลือง, ichthyosis, แผลไฟไหม้, keratosis ในวัยชรา, dyskeratosis ฟอลลิคูลาร์และกลากบางประเภท);
• แผลในลำไส้มีลักษณะเป็นแผลกัดกร่อนหรืออักเสบ
• โรคตับแข็งในตับ

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยยาเกิดขึ้นในรูปแบบของสารละลายน้ำมันสำหรับการบริหารช่องปาก - ในขวด (อาจมีจุกพิเศษในรูปของหยด) ที่มีปริมาตร 10 มล. ภายในกล่องมีขวดดังกล่าว 1 ขวด

เภสัช

เรตินอลปรับกระบวนการสร้างความแตกต่างของเซลล์เยื่อบุผิว มีส่วนร่วมในการสร้างเคราติน การพัฒนาของต่อมขับถ่าย ตลอดจนการรักษาผิวหนังชั้นนอกและเยื่อเมือก

เรตินอลจำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีต่อสุขภาพของต่อมไร้ท่อ เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของร่างกาย - นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าวิตามินนี้ทำหน้าที่เป็นสารเสริมฤทธิ์ของโซมาโตเมดิน [2]

นอกจากนี้วิตามินยังส่งเสริมการแบ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันและความผูกพันของปัจจัยป้องกันเฉพาะ (อิมมูโนโกลบูลิน) เช่นเดียวกับชนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจง (ไลโซไซม์กับอินเตอร์เฟอรอน) (สำหรับโรคติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ); มันยังช่วยกระตุ้นกระบวนการของ myelopoiesis [3]

เรตินอลเพิ่มดัชนีไกลโคเจนในตับ กระตุ้นการผลิตไลเปสด้วยทริปซินภายในระบบย่อยอาหาร สารชะลอการเกิดออกซิเดชันของซิสเทอีนพร้อมกับการตอบสนองทางเคมีของแสงของอนุมูลอิสระ ยากระตุ้นกระบวนการของทางเดินของซัลเฟตเข้าไปในกระดูกอ่อน องค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูก

นอกจากนี้ วิตามินยังตอบสนองความต้องการของร่างกายในการรับไมอีลินกับซัลโฟซีเรโบรไซด์ ซึ่งส่งเสริมการส่งผ่านและการนำกระแสประสาท

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก Retinol acetate จะถูกดูดซึมได้ดีภายในส่วนบนของลำไส้เล็ก จากนั้นร่วมกับ chylomicrons มันจะเคลื่อนจากผนังลำไส้ไปสู่น้ำเหลืองและผ่านท่อทรวงอกเข้าสู่กระแสเลือด การเคลื่อนไหวของ retinolesters ในเลือดจะดำเนินการโดยใช้β-lipoproteins ค่า Serum Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 3 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่ใช้

เรตินอลจะสะสมอยู่ภายในเนื้อเยื่อตับ ซึ่งจะสะสมอยู่ในรูปแบบเอสเทอร์ที่เสถียร ในเวลาเดียวกัน อัตราที่สูงของเรตินอลจะสังเกตได้ภายในเยื่อบุผิวของเม็ดสีเรตินอล คลังเก็บดังกล่าวจำเป็นสำหรับการจัดหาเรตินอลอย่างต่อเนื่องไปยังส่วนนอกของกรวยและแท่ง

เรตินอลจะถูกแปลงภายในตับ จากนั้นภายใต้หน้ากากของส่วนประกอบเมตาบอลิซึมที่ไม่มีกิจกรรมการรักษา เรตินอลจะถูกขับออกทางไต

ส่วนหนึ่งของยาสามารถขับออกมาในน้ำดีและกลายเป็นผู้มีส่วนร่วมในกระบวนการไหลเวียนภายในตับ การกำจัดวิตามินจะดำเนินการในอัตราที่ต่ำ - 34% ของส่วนที่ให้ยาจะถูกขับออกจากร่างกายในช่วง 3 สัปดาห์

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะนำมารับประทานหลังจาก 10-15 นาทีจากช่วงเวลาที่รับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังใช้ภายนอก

ภายใน 1 มล. ของยาประกอบด้วยเรตินอล 100,000 IU (ใน 25 หยด) หยดแรกที่ให้ผ่านหลอดหยดประกอบด้วยเรตินอลประมาณ 4000 IU

ในระหว่างการเลือกส่วนยาจะขึ้นอยู่กับสัดส่วนต่อไปนี้:

• ผู้ใหญ่สามารถป้อนได้สูงสุดครั้งละ 50,000 IU (ในสาร 12 หยด - 48,000 IU)
• เด็กอายุมากกว่า 7 ปี - ไม่เกิน 5,000 IU (ในยาหยดแรก - 4 พัน IU);
• ต่อวันผู้ใหญ่สามารถใช้ Retinol acetate ได้สูงสุด 100,000 IU (25 หยด)
• เด็กอายุมากกว่า 7 ปีฉีดไม่เกิน 20,000 IU (5 หยด) ต่อวัน

ในกรณีของการขาดวิตามินเล็กน้อยหรือปานกลาง ขนาดของส่วนการรักษาของยาจะเท่ากับสูงสุด 33,000 IU ต่อวัน (8 หยด (เท่ากับ 32,000 IU))

ในกรณีของโรคผิวหนัง, xerophthalmia, จอประสาทตาสีคล้ำและ hemeralopia ปริมาณเรตินอลต่อวันคือ 50-100,000 IU (ยา 12-25 หยด (เทียบเท่า 48-100,000 IU))

เด็กอายุมากกว่า 7 ปีใช้ 3-6,000 IU (ในการหยดที่ 1 - 4 พัน IU) ต่อวันโดยคำนึงถึงหลักสูตรและลักษณะของพยาธิวิทยา

ในกรณีของโรคผิวหนัง (แผลไหม้, แผลพุพองหรืออาการบวมเป็นน้ำเหลือง) หลังจากทำความสะอาดอย่างถูกสุขลักษณะพื้นที่ดังกล่าวจะได้รับการบำบัดด้วยของเหลวยาและปิดด้วยผ้ากอซ (5-6 ครั้งต่อวันโดยลดจำนวนการใช้งานลงเหลือ 1 - พับโดยคำนึงถึงเยื่อบุผิว)

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

Retinol acetate สามารถใช้ได้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 7 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เรตินอลอะซิเตท

เนื่องจากมีปริมาณเรตินอลสูงในรูปแบบของการปลดปล่อยยาที่ระบุ จึงไม่สามารถใช้กับ HB หรือการตั้งครรภ์ได้

ข้อห้าม

ท่ามกลางข้อห้าม:

• ความไวที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของยา
• โรคไตอักเสบซึ่งใช้งานอยู่หรือเรื้อรัง
• ประเภท decompensated ของ HF;
• ไขมันในเลือดสูง;
• ถุงน้ำดี;
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• hypervitaminosis ชนิด A;
• พิษเรตินอยด์
• โรคอ้วน;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• Sarcoidosis (มีอยู่ในประวัติศาสตร์ด้วย)

ผลข้างเคียง เรตินอลอะซิเตท

ด้วยการบริหารเรตินอลเป็นเวลานานในปริมาณมาก hypervitaminosis ชนิด A จะเกิดขึ้น ท่ามกลางอาการข้างเคียงอื่น ๆ :

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ NS และอวัยวะรับความรู้สึก: อาการง่วงนอน, ปวดหัว, ไม่สบาย, ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, อาการชักและความง่วงและนอกจากนี้, ความหงุดหงิด, การสูญเสียการนอนหลับ, การรบกวนทางสายตาและค่า IOP ที่เพิ่มขึ้น;
• ปัญหาที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร: การลดน้ำหนัก เบื่ออาหาร และคลื่นไส้ อาเจียนปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว อาจมีอาการกำเริบของโรคตับเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและ transaminase;
• ความผิดปกติของการทำงานของปัสสาวะ: nocturia, pollakiuria และ polyuria;
• รอยโรคของกิจกรรมเม็ดเลือด: โรคโลหิตจางชนิด hemolytic;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ ODA: การเดินผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในการถ่ายภาพรังสี, ความเจ็บปวดในกระดูกที่ขา;
• อาการภูมิแพ้: อาการบวมใต้ผิวหนัง, รอยแตกที่ส่งผลต่อผิวหนังบนริมฝีปาก, เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของจุดสีเหลืองส้มในฝ่ามือ, ฝ่าเท้าและในสามเหลี่ยมจมูก บางครั้งในช่วงวันที่ 1 ของการใช้ยาจะมีอาการผื่นขึ้นตามชนิดของ maculopapular ซึ่งต้องยกเลิกยา อาจมีผื่นแดง, xerostomia, คันด้วยผื่น, หนังกำพร้าแห้ง, ไข้และภาวะเลือดคั่งบนใบหน้าพร้อมกับ desquamation;
• อื่น ๆ : ความผิดปกติของรอบประจำเดือน, กลัวแสง, ผมร่วง, aphthae, hypercalcemia และปวดท้อง

การลดขนาดยาหรือยกเลิกยาชั่วคราวช่วยให้คุณขจัดการละเมิดข้างต้นได้

ในกรณีของแผลที่ผิวหนัง การใช้ยาส่วนใหญ่หลังจากการรักษา 7-10 วันสามารถนำไปสู่อาการกำเริบของการอักเสบในท้องถิ่น (ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในไม่ช้าก็จะอ่อนตัวลงเอง) ปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดจากฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและไมอีโลของยา

ยาเกินขนาด

สัญญาณของความมึนเมา: สับสน เวียนหัว หงุดหงิด ขาดน้ำ ท้องร่วง และผื่นทั่วๆ ไป โดยมีการพัฒนาต่อไปของการเกิดตะกรัน (เป็นชั้นใหญ่) โดยเริ่มที่ใบหน้า นอกจากนี้ยังมี xerostomia, แผลของเยื่อเมือกในช่องปาก, มีเลือดออกในบริเวณเหงือก, ลอกที่ริมฝีปากและปวดอย่างรุนแรงในการคลำของกระดูกท่อ (เนื่องจากการตกเลือดในภูมิภาค subperiosteal)

ในกรณีของ hypervitaminosis ชนิด A เรื้อรังหรือใช้งานอยู่, อาการง่วงนอน, ปวดบริเวณกล้ามเนื้อและข้อต่อ, อาเจียน, ปวดหัวอย่างรุนแรงและการมองเห็นผิดปกติ (ภาพซ้อน) นอกจากนี้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นจุดอายุปรากฏขึ้นความแห้งกร้านของผิวหนังหรือโรคดีซ่านขนาดของม้ามและตับเพิ่มขึ้นมีความกระหายและความแข็งแรงลดลงรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด ด้วยความผิดปกติของความรุนแรงที่รุนแรง hydrocephalus และความอ่อนแอของหัวใจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอาการชัก

มีการดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เอสโตรเจนเพิ่มโอกาสในการเกิด hypervitaminosis ชนิดย่อย A

ยาลดฤทธิ์ต้านการอักเสบของ GCS

ห้ามรวมยากับ cholestyramine เช่นเดียวกับไนไตรต์เนื่องจากจะรบกวนกระบวนการดูดซึม

ไม่ควรใช้ Retinol acetate ร่วมกับอนุพันธ์ของ retinol อื่น ๆ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาหรือการปรากฏตัวของ hypervitaminosis subtype A

การแนะนำร่วมกับโทโคฟีรอลช่วยรักษากิจกรรมของยาและยังส่งเสริมการดูดซึมในลำไส้และการพัฒนาอาการ anabolic

การใช้น้ำมันวาสลีนอาจขัดขวางการดูดซึมยาในลำไส้

การใช้เรตินอลร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

สภาพการเก็บรักษา

Retinol acetate ต้องเก็บให้พ้นมือเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิอยู่ในช่วง 2-8 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

เรตินอลอะซิเตทได้รับอนุญาตให้ใช้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือสาร Videstim เช่นเดียวกับ Retinol palmitate