รีฟลิน

รีฟลินเป็นยาต้านแบคทีเรียสำหรับใช้ทั่วร่างกาย จัดอยู่ในกลุ่มย่อยเซฟาโลสปอริน

ส่วนประกอบเซฟาโซลินเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย (รุ่นที่ 1) คล้ายกับเพนนิซิลลิน โดยยับยั้งการจับตัวของเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย ยานี้ทำลายแบคทีเรียได้เนื่องจากสามารถยับยั้งการผลิตองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ [ 1 ]

สารเซฟไตรอะโซนมีฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวก

ตัวชี้วัด รีฟลิน

ใช้ในกรณีที่มีการละเมิดดังกล่าว:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ;
• โรคที่เกิดขึ้นในอวัยวะหู คอ จมูก;
• การติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะหรือไต
• โรคที่ส่งผลต่ออวัยวะเพศ (รวมถึงหนองใน);
• การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน
• โรคของเยื่อบุช่องท้อง (เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ );
• โรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับกระดูกและข้อต่อ
• การติดเชื้อแผล;
• ภาวะติดเชื้อในกระแส เลือด (การติดเชื้อทั่วร่างกาย) หรือเต้านมอักเสบ
• โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• รูปแบบแพร่กระจายของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยผลิตภัณฑ์ยาจะเกิดขึ้นในรูปของสารทำให้แห้งเยือกแข็งเพื่อเตรียมสารละลายยา (อยู่ในขวดที่มีปริมาตร 1 กรัม)

เภสัช

ยานี้แสดงฤทธิ์ต่อองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

• เชื้อแบคทีเรียแกรมบวกจากกลุ่มสแตฟิโลค็อกคัส (ที่ผลิตหรือไม่ผลิตเพนิซิลลิเนส) เชื้อสเตรปโตค็อกคัสหลายสายพันธุ์ รวมทั้งเชื้อนิวโมค็อกคัส รวมทั้งเชื้อคอรีเนแบคทีเรียมชนิดคอตีบ
• จุลินทรีย์แกรมลบ ได้แก่ Escherichia coli, Shigella, Klebsiella ร่วมกับ Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis ร่วมกับ Haemophilus influenzae และหนองใน

ไม่มีผลต่อสายพันธุ์โปรตีอุส (Proteus vulgaris, แบคทีเรียมอร์แกน และ Providence Rettger) และ Pseudomonas aeruginosa ที่เป็นอินดอลบวก นอกจากนี้ยังไม่มีผลต่อไวรัสที่มีโปรโตซัว เชื้อรา และริกเก็ตเซียอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารยา ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ประมาณ 90% ของขนาดยาที่ใช้จะสังเคราะห์ด้วยโปรตีน ตัวบ่งชี้ Cmax ในเลือดจะสังเกตได้หลังจาก 1 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ฉีด ค่าการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเลือดจะคงอยู่เป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง

หลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือด ระดับยาในเลือดจะสูงขึ้น แต่ยาจะถูกหลั่งออกมาเร็วขึ้น (ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 2 ชั่วโมง)

เซฟาโซลินผ่านเข้าสู่ของเหลวจำนวนมากผ่านเนื้อเยื่อ สารนี้แทบไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการเผาผลาญ ส่วนที่นำมาใช้ส่วนใหญ่จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงทางปัสสาวะ (ประมาณ 90%) ส่วนการขับออกทางน้ำดีนั้นไม่สำคัญ

ยาจะผ่านรกและเข้าสู่เลือดสายสะดือพร้อมกับน้ำคร่ำ พบว่ายามีปริมาณต่ำในน้ำนมแม่ ยาจะผ่านเข้าไปในโพรงข้อได้ดีผ่านเยื่อหุ้มข้อที่อักเสบ

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ต้องฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ก่อนเริ่มการบำบัด ควรทดสอบผิวหนังเพื่อแยกแยะความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้

สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาปกติคือ 0.5-1 กรัม รับประทานทุกๆ 12 ชั่วโมง

ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงหรือประสิทธิภาพของยาต่ำ อาจเพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 4 กรัม

การใช้ยาปฏิชีวนะยังคงดำเนินต่อไปอีก 48-72 ชั่วโมงนับตั้งแต่วันที่อุณหภูมิและผลการทดสอบคงที่

• การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามใช้ในเด็กแรกเกิดอายุต่ำกว่า 1 เดือน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ รีฟลิน

รีฟลินสามารถผ่านรกได้ จึงไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

องค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการบำบัด

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยาเซฟาโลสปอรินได้ (หากแพ้เพนนิซิลลิน ต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการเกิดปฏิกิริยาข้าม)

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ที่มีภาวะไตวาย หรือมีพยาธิสภาพของลำไส้ (ลำไส้ใหญ่บวม)

ผลข้างเคียง รีฟลิน

ผลข้างเคียงหลัก:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบน้ำเหลืองและเลือด: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก อิโอซิโนฟิลเลีย ระดับครีเอตินินสูงและค่า PT สูงขึ้น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือด
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ลิ้นอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน ท้องเสีย ปากอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ และคลื่นไส้ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะลำไส้อักเสบแบบมีเยื่อเทียม (ลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของเชื้อ Clostridium difficile) ได้
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบตับและทางเดินน้ำดี: โรคนิ่วในถุงน้ำดีที่สามารถรักษาได้, มีเกลือแคลเซียมสะสมภายในถุงน้ำดี และค่าเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มสูงขึ้น (ALT, AST หรือ ALP)
• การติดเชื้อ: รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ต้านทาน โรคเชื้อราในบริเวณอวัยวะเพศและการติดเชื้อรารอง
• อาการทางผิวหนังชั้นใต้ผิวหนังหรือหนังกำพร้า: ลมพิษ ผื่นแดง ผื่นแพ้ TEN บวม ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ อาการคัน และผื่นแดงหลายรูปแบบ
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเดินปัสสาวะ: การเกิดนิ่วในไต ภาวะกลูโคสในปัสสาวะ ไตวาย ปัสสาวะน้อยหรือปัสสาวะเป็นเลือด
• อาการผิดปกติของระบบ: ปวดศีรษะ อาการแพ้อย่างรุนแรงหรืออาการแพ้อย่างรุนแรง เวียนศีรษะ หนาวสั่น และมีไข้

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ได้รับพิษจาก Reflin ต้องมีการดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Probenecid สามารถทำให้กระบวนการขับถ่ายเซฟาโลสปอรินออกจากท่อไตอ่อนแอลง ส่งผลให้อัตราและระยะเวลาการไหลเวียนของเลือดจากท่อไตเพิ่มขึ้น

ข้อมูลที่ได้มาจากการทดลองกับสัตว์ที่ได้รับเซฟาโลสปอรินบ่งชี้ว่าการใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรง (กรดเอทาครินิกหรือฟูโรเซไมด์) อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดพิษต่อไตได้

อาจพบการตอบสนองบวกปลอมเมื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในปัสสาวะโดยการใส่สารเคมี Fehling's หรือ Benedict's รวมถึงเม็ดยาทดสอบ Cu ซัลเฟต

เป็นไปได้ที่การทดสอบ Coombs แอนติโกลบูลินที่เกิดผลบวกเทียม (ทั้งทางอ้อมและทางตรง) อาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด (ในกรณีที่มารดาได้รับเซฟาโลสปอรินในระหว่างตั้งครรภ์)

สภาพการเก็บรักษา

รีฟลินจะต้องเก็บไว้ในสถานที่แห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Reflin ได้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารบำบัด

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Zolin, Orpin, Ifizol ร่วมกับ Ancef, Cefazolin และ Cefezol ร่วมกับ Nacef นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังประกอบด้วย Cefaprim, Totacef, Cefopride ร่วมกับ Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin ร่วมกับ Lizolin และ Cephasex