เตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์

Tetracycline hydrochloride เป็นยาต้านแบคทีเรียสำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ รวมอยู่ในกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะ tetracycline ที่เป็นระบบ

ยารักษาโรคส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยการยับยั้งกระบวนการจับโปรตีนภายในไรโบโซมของเซลล์แบคทีเรีย ผลของยาครอบคลุมจุลินทรีย์หลายชนิด นอกจากนี้ ยายังแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของแบคทีเรีย (เมื่อใช้ส่วนขนาดมาตรฐานของยา) [1]

ตัวชี้วัด เตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์

ใช้สำหรับบำบัดโรคที่มีลักษณะอักเสบและติดเชื้อ:

• โรคปอดบวมด้วยโรคหลอดลมอักเสบรูปแบบกึ่งเฉียบพลันของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อและเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง
• โรคหนองใน;
• โรคบิดชนิดอะมีบาหรือแบคทีเรีย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคไอกรนหรือไข้อีดำอีแดง;
• ทูลาเรเมีย, ซิตทาโคซิส, โรคแท้งติดต่อและไข้ไทฟอยด์ชนิดกำเริบหรือไทฟัส;
• การติดเชื้อในบริเวณท่อปัสสาวะและท่อน้ำดี
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง;
• มีรูปแบบเป็นหนองของความเสียหายต่อชั้นใต้ผิวหนังด้วยหนังกำพร้า;
• อหิวาตกโรค.

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะเกิดขึ้นในรูปของยาเม็ด - 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ภายในกล่องมีจานดังกล่าว 1 หรือ 2 แผ่น

เภสัช

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มย่อยเตตราไซคลีนมีผลการรักษาที่หลากหลาย พวกเขามีผลต่อพืชแกรมบวก - streptococci, clostridia, staphylococci (เช่นเดียวกับที่ผลิต penicillinase), listeria ที่มี pneumococci และ anthrax rods

E. Coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella กับ Bordetella, Salmonella และ Enterobacteriaceae ถูกแยกออกจากตัวแทนของพืชแกรมลบคล้อยตามอิทธิพลของยา นอกจากนี้ยายังทำหน้าที่เกี่ยวกับ rickettsia, spirochetes กับ leptospirosis และแบคทีเรียที่ทำให้เกิด psittacosis และ trachoma [2]

Tetracycline hydrochloride ไม่แสดงกิจกรรมหรือทำหน้าที่อย่างอ่อนมากกับ serrations, proteus, Pseudomonas aeruginosa, จุลินทรีย์ที่ทนต่อกรด, แบคทีเรียส่วนใหญ่ Fragilis, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, โรคหัดและโรคโปลิโออักเสบเช่นเดียวกับแบคทีเรีย mycotic

มีข้อมูลเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านอหิวาตกโรคของยา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อใช้ปากเปล่ายาจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในทางเดินอาหาร (75-77%) ในขณะเดียวกัน อาหารก็ลดการดูดซึม ยานี้ถูกสังเคราะห์อย่างดีด้วยโปรตีนในพลาสมา

ยาจะกระจายด้วยความเร็วสูงภายในของเหลวส่วนใหญ่ รวมทั้งน้ำดีที่มีเยื่อหุ้มปอด น้ำในช่องท้องจากน้ำไขข้อ และน้ำดีออกจากไซนัสพารานาซอล สะสมอยู่ภายในเนื้องอก ม้าม เซลล์ตับ เช่นเดียวกับฟัน ผ่านรกและถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่ ถึงค่าการรักษาหลังจาก 2-3 วัน

มันถูกขับออกทางไตด้วยความช่วยเหลือของ CF เช่นเดียวกับอุจจาระ (ผ่านไตและร่วมกับน้ำดี - 60%); การสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด - 65%; ระยะเวลาครึ่งชีวิตภายใต้สภาวะปกติคือ 6-11 ชั่วโมงและในผู้ที่มีภาวะไตวาย - 57-108 ชั่วโมง

ในความผิดปกติของการหลั่งของไต ระดับเลือดของ tetracycline อาจเพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

ใช้ยา 1 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 2 ชั่วโมงหลังอาหาร ควรรับประทานยาเม็ดด้วยน้ำเปล่า

ขนาดของส่วนและระยะเวลาของวัฏจักรการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงภาพของโรค หลักสูตรควรดำเนินต่อไปอย่างน้อยอีก 3 วันหลังจากสัญญาณของพยาธิวิทยาผ่านไป

การติดเชื้อชนิดติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของ β-hemolytic streptococcus ต้องได้รับการรักษาภายในระยะเวลาอย่างน้อย 10 วัน

ขนาดรับประทานครั้งละ 0.2 กรัม (2 เม็ด) ครั้งละ 6 ชั่วโมง ในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรง สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 กรัม โดยเว้นช่วง 6 ชั่วโมง สามารถใช้ยาได้สูงสุด 2,000 มก. ต่อวัน

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

Tetracycline hydrochloride สามารถกำหนดในกุมารเวชศาสตร์ได้เฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีเท่านั้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์

ยาไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถใช้เฉพาะในที่ที่มีสัญญาณชีพซึ่งกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

หากคุณต้องการเสพยาระหว่างโรคตับอักเสบบี การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะถูกยกเลิกในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ท่ามกลางข้อห้าม:

• การแพ้ยาอย่างรุนแรงต่อองค์ประกอบของยา
• โรคเอสแอลอี;
• โรคในบริเวณไต / ตับพร้อมกับการด้อยค่าของการทำงานที่รุนแรง
• ใช้ร่วมกับเรตินอลหรือเรตินอยด์

ผลข้างเคียง เตตราไซคลีน ไฮโดรคลอไรด์

โดยปกติยาจะทนได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน (เมื่อรับประทานในส่วนที่แนะนำ) ผลข้างเคียงหลัก:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• คลื่นไส้, ท้องผูก, เบื่ออาหาร, xerostomia, รู้สึกไม่สบายหรือปวดท้อง, อิจฉาริษยา, อาเจียน, glossitis หรือ stomatitis;
• แผลในทางเดินอาหาร, กลืนลำบาก, หลอดอาหารอักเสบ, proctitis, โรคกระเพาะ, dysbiosis ลำไส้, ผลกระทบต่อตับ, อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมและ staphylococcal enterocolitis;
• เสียงแหบและเจ็บคอ;
• การเดินไม่มั่นคง, กลัวแสง, ปวดหัวและเวียนศีรษะ; การใช้งานเป็นเวลานานทำให้ระดับ ICP เพิ่มขึ้น (อาเจียน, การมองเห็นเปลี่ยนแปลง, ปวดหัวและบวมในเส้นประสาทตา), ความบกพร่องทางการได้ยินและการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
• thrombocytopenia หรือ neutropenia, eosinophilia, hemolytic anemia, agranulocytosis และโรค Moshkovich;
• โรคไตอักเสบ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, azotemia, ช่องคลอดอักเสบและ hypercreatininemia;
• อาการบวมน้ำของ Quincke, TEN, ผื่นตามผิวหนัง, อาการ anaphylactoid, ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง, ความไวแสง, ลมพิษและภูมิแพ้;
• อาการกระตุกของหลอดลม

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษ ได้แก่ การอาเจียนที่มีอาการคลื่นไส้ การใช้ยาในปริมาณที่สูงมากทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและตกผลึก ความรุนแรงของอาการข้างเคียงข้างต้น (เช่น อาการของการแพ้) อาจเพิ่มขึ้นได้

Tetracycline ไฮโดรคลอไรด์ไม่มียาแก้พิษ มีการดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เกลือ Fe สารที่กินเข้าไปของ Zn, Ca, Mg, Al, บิสมัท (รวมถึงบิสมัทซับซาลิไซเลต) และยาอื่น ๆ ที่มีไพเพอร์เหล่านี้ (รวมถึงยาลดกรด ยาระบายที่มีแมกนีเซียมและซูคราลเฟต) นาไบคาร์บอเนต colestipol กับ cholestyramine และ kaolin- เพกตินเมื่อรวมกับเตตราไซคลินจะสร้างคีเลต (ไม่มีกิจกรรม) นอกจากนี้การเชื่อมต่อกับยาเหล่านี้ช่วยลดการดูดซึมของ tetracycline

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องละทิ้งการใช้ยากับยาที่อธิบายไว้, didanosine (องค์ประกอบประกอบด้วยส่วนประกอบเพิ่มเติมที่มี Mg และ Ca) และ quinapril (องค์ประกอบประกอบด้วย Mg คาร์บอเนต) หากจำเป็นต้องใช้ชุดค่าผสมดังกล่าว ควรใช้เตตราไซคลินกับช่วงเวลาที่ยาวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (2 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 4-6 ชั่วโมงหลังการแนะนำยาเหล่านี้)

Strontium ranelate อาจทำให้ระดับ tetracycline ในซีรัมลดลงซึ่งเป็นเหตุให้ต้องหลีกเลี่ยงชุดค่าผสมนี้ ในระหว่างการรักษาด้วย tetracycline hydrochloride จำเป็นต้องหยุดใช้ strontium ranelate

เมื่อใช้ร่วมกับ tetracycline ระดับลิเทียมและดิจอกซินในซีรัมอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ร่วมกับเมธิเซอร์ไจด์และเออร์โกตามีน แนวโน้มที่จะเกิดการเออร์โกติสจะเพิ่มขึ้น

ในฐานะที่เป็นยาปฏิชีวนะประเภทแบคทีเรีย ยาสามารถขัดขวางผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (เซฟาโลสปอริน เพนิซิลลิน และยาปฏิชีวนะ β-lactam) ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช้ชุดค่าผสมนี้

การใช้ยาร่วมกับ erythromycin หรือ oleandomycin ร่วมกันทำให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กัน

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ได้แก่ phenindione ร่วมกับ warfarin และยาต้านการแข็งตัวของเลือด

Tetracycline มีความสามารถในการกระตุ้นการทำงานของยาเหล่านี้ ชะลอกระบวนการเผาผลาญภายในตับ และลดระดับ prothrombin ในพลาสมา - จำเป็นต้องตรวจสอบค่า PTV อย่างระมัดระวังและหากจำเป็นให้ลดปริมาณของสารกันเลือดแข็ง

ใช้กับ atovaquone ทำให้ค่าพลาสม่าลดลง

การใช้ methoxyflurane อาจทำให้เกิดพิษต่อไต (เช่น ค่า creatinine ในซีรัมและยูเรียไนโตรเจนเพิ่มขึ้น) และภาวะไตวายเฉียบพลัน (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต)

เมื่อให้ยา methotrexate อาจเกิดพิษเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงต้องใช้ชุดค่าผสมนี้ด้วยความระมัดระวัง หากจำเป็นต้องใช้ชุดค่าผสมดังกล่าว ระดับความเป็นพิษต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

Retinoids (isotretionin, acitretin และ tretionin (acne therapy)) ร่วมกับ retinol สามารถนำไปสู่การเพิ่ม ICP ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถใช้กับ tetracycline ได้ เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกตินี้ในระหว่างการรักษาสิวด้วยเรตินอยด์ ควรสังเกตช่วงเวลาหลังจากใช้เตตราไซคลิน

การแนะนำยากับพื้นหลังของการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดทำให้อิทธิพลของพวกเขาอ่อนแอลง (ความคิดที่ไม่ได้วางแผนไว้) และเพิ่มจำนวนการตกเลือดที่ก้าวหน้า ด้วยเหตุนี้ ในช่วงระยะเวลาของการใช้ยาและอีก 7 วันนับจากสิ้นสุดรอบการรักษา จึงควรใช้การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ควรใช้กับยาขับปัสสาวะด้วยความระมัดระวัง เช่นเดียวกับการขาดน้ำ โอกาสในการเกิดพิษต่อไตจะเพิ่มขึ้น

เมื่อรวมกับสารลดน้ำตาลในเลือด (อนุพันธ์ของอินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย รวมถึงกลิกลาไซด์กับกลิเบนคลาไมด์) ฤทธิ์ต้านเบาหวานของพวกมันจะเพิ่มขึ้น

Chymotrypsin เพิ่มระยะเวลาของการไหลเวียนและระดับเลือดของ tetracycline

ยาต้องใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อตับ

ยาต้านแบคทีเรียรวมถึงเตตราไซคลินสามารถทำให้ผลของยา BCG และวัคซีนไทฟอยด์ในช่องปากลดลงได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรให้วัคซีนในช่วงที่ใช้ยาปฏิชีวนะ

ในกรณีของการใช้ยาร่วมกับอาหาร ผลิตภัณฑ์จากนม และนม การดูดซึมของเตตราไซคลินจะลดลง

สภาพการเก็บรักษา

Tetracycline ไฮโดรคลอไรด์ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

เตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Tetracycline กับ Polcortolone TS และ Oletetrin พร้อมครีม Tetracycline