Letromara

Letromara เป็นยาต้านมะเร็ง มีสารเลโทรโซลที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งชะลอการทำงานของอะโรมาเทส (ชะลอกระบวนการสังเคราะห์เอสโตรเจน)

ด้วยการเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้องอก ขึ้นอยู่กับปริมาณของเอสโตรเจน การกำจัดผลกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของพวกเขาเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นในการระงับการเติบโตของเนื้องอก ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การก่อตัวของเอสโตรเจนส่วนใหญ่พัฒนาขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์อะโรมาเตส ซึ่งจะเปลี่ยนแอนโดรเจนที่สังเคราะห์โดยต่อมหมวกไต ด้วยเหตุนี้การชะลอตัวของเอนไซม์อะโรมาเทสจึงทำให้คุณสามารถยับยั้งการสังเคราะห์เอสโตรเจนภายในเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบข้างได้ [1]

ตัวชี้วัด Letromara

ใช้ในสถานการณ์เช่นนี้:

• การรักษาแบบเสริมของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายด้วยฮอร์โมนบวก(ในระยะแรก) ในสตรีวัยหมดประจำเดือน (รวมถึงการรักษาแบบเสริมระยะยาวของโรคที่อธิบายข้างต้นในสตรีที่ได้รับการใช้ tamoxifen แบบเสริมมาตรฐานเป็นเวลา 5 ปี)
• การรักษาลำดับที่ 1 สำหรับมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับฮอร์โมน(ทั่วไป) ในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
• การรักษาในกรณีของมะเร็งเต้านมชนิดทั่วไปในสตรีวัยหมดประจำเดือน (โดยธรรมชาติหรือเกิดจากเทียม) ในกรณีที่มีอาการกำเริบหรือลุกลามของโรค (ด้วยการใช้แอนตีเอสโตรเจนก่อน)
• การรักษา neoadjuvant สำหรับมะเร็งเต้านมในวัยหมดประจำเดือนที่เป็นฮอร์โมนบวก HER-2- มะเร็งเต้านมเชิงลบ - ในกรณีที่เคมีบำบัดไม่เหมาะสมและไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้ผลิตในรูปแบบเม็ด - 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ มี 3 บันทึกดังกล่าวภายในกล่อง

เภสัช

Letrozole ยับยั้งผลกระทบของ aromatase ในระหว่างการสังเคราะห์การแข่งขันด้วยหน่วยย่อยของเอนไซม์ที่ระบุ - hemoprotein P 450; เป็นผลให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนภายในเนื้อเยื่อทั้งหมดอ่อนแอลง

ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี letrozole ส่วนที่ 1 เท่าเท่ากับ 0.1, 0.5 หรือ 2.5 มก. ลดค่าซีรัมของ estrone ด้วย estradiol (เมื่อเทียบกับตัวเลขเริ่มต้น) ตามลำดับ 75-78% และ ยัง 78% การลดลงสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 48-78 ชั่วโมง [2]

ด้วยมะเร็งเต้านมชนิดทั่วไปในช่วงวัยหมดประจำเดือนการบริโภค letrozole 0.1-0.5 มก. ต่อวันช่วยลดค่าของ estrone กับ estradiol เช่นเดียวกับ estrone sulfate ภายในพลาสมา 75-95% ของค่าเริ่มต้น การบริหารขนาด 0.5+ มก. มักจะนำไปสู่อัตราของเอสโทรนกับเอสโตรนซัลเฟตซึ่งอยู่นอกขอบเขตล่างของความไวของวิธีการที่ใช้ในการตรวจหาฮอร์โมน นี่แสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้ส่วนดังกล่าวจะมีการปราบปรามฮอร์โมนเอสโตรเจนที่รุนแรงยิ่งขึ้น การปราบปรามฮอร์โมนเอสโตรเจนในระหว่างการรักษาได้รับการสนับสนุนในสตรีทุกคนที่ใช้ยา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Letrozole ถูกดูดซึมได้อย่างเต็มที่ภายในทางเดินอาหารด้วยความเร็วสูง (การดูดซึมเฉลี่ย 99.9%) อาหารลดอัตราการดูดซึมลงเล็กน้อย (ระยะเวลาเฉลี่ยในการเข้าถึงระดับเลือด Tmax ของ letrozole คือ 60 นาทีเมื่อรับประทานในขณะท้องว่างและ 120 นาทีเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร) ค่าเฉลี่ยของสารในเลือด Cmax คือ 129 ± 20.3 nmol / l หลังจากให้ยาในขณะท้องว่างและ 98.7 ± 18.6 nmol / l หลังจากให้อาหาร ในกรณีนี้ระดับการดูดซึมยาจะไม่เปลี่ยนแปลง

อัตราการดูดซึมผันผวนเล็กน้อยถือว่าไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ซึ่งช่วยให้รับประทานเลโทรโซลโดยไม่ต้องอ้างอิงถึงการรับประทานอาหาร

กระบวนการจัดจำหน่าย

การสังเคราะห์โปรตีนของเลโทรโซลอยู่ที่ประมาณ 60% (ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน (55%)) ตัวบ่งชี้ของสารภายในเม็ดเลือดแดงมีค่าประมาณ 80% ของค่าพลาสมา

ด้วยการแนะนำ letrozole 2.5 มก. ที่มี 14C กัมมันตภาพรังสีประมาณ 82% ภายในพลาสมาในเลือดเป็นของสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลง ด้วยเหตุนี้ผลที่เป็นระบบขององค์ประกอบการเผาผลาญของสารจึงค่อนข้างอ่อนแอ

ยามีมากมายและกระจายด้วยความเร็วสูงภายในเนื้อเยื่อ ตัวบ่งชี้ที่สันนิษฐานของปริมาตรการกระจายที่ความเข้มข้นสมดุลอยู่ที่ประมาณ 1.87 ± 0.47 l / kg

กระบวนการเผาผลาญและการขับถ่าย

ส่วนสำคัญของ letrozole เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญด้วยการก่อตัวขององค์ประกอบการเผาผลาญคาร์บินอลที่ไม่ใช่ยา - นี่คือกลไกหลักของการกำจัด

ตัวชี้วัดของการแลกเปลี่ยนยาคือ 2.1 l / h ซึ่งต่ำกว่าค่าของการไหลเวียนภายในตับ (ประมาณ 90 l / h) สังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงของสารออกฤทธิ์เป็นองค์ประกอบการเผาผลาญนั้นเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของ isoenzymes CYP3A4 กับ CYP2A6 ของ hemoprotein P450 การก่อตัวขององค์ประกอบการเผาผลาญอื่น ๆ ที่ยังไม่ได้กำหนดจำนวนเล็กน้อยและนอกจากนี้การขับถ่ายของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงด้วยอุจจาระและปัสสาวะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการกำจัด Letromara ทั้งหมด

ค่าครึ่งชีวิตครึ่งชีวิตโดยประมาณจากพลาสมาในเลือดอยู่ที่ประมาณ 2-4 วัน ด้วยการบริหารยา 2.5 มก. ทุกวันค่าดุลยภาพจะปรากฏขึ้นในช่วง 0.5-1.5 เดือน (สูงกว่าระดับที่สังเกตได้จากการใช้ส่วนที่คล้ายคลึงกัน 1 ครั้งประมาณเจ็ดเท่า) ในเวลาเดียวกัน ตัวบ่งชี้ดุลยภาพจะสูงกว่าเครื่องหมายดุลยภาพเหล่านั้น 1.5-2 เท่าซึ่งถูกคำนวณโดยการคำนวณตามค่าที่ระบุไว้หลังจากการแนะนำส่วน 1 เท่าของยา จากสิ่งนี้สามารถอนุมานได้ว่าการใช้สารในปริมาณ 2.5 มก. ทุกวัน พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารจะกลายเป็นแบบไม่เชิงเส้นเล็กน้อย เนื่องจากระดับยารักษาสมดุลจะคงอยู่ในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน จึงสันนิษฐานได้ว่าจะไม่เกิดการสะสมของเลโทรโซล

ตัวบ่งชี้ความเป็นเส้นตรง / ความไม่เชิงเส้น

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ letrozole สอดคล้องกับคุณสมบัติหลังจากรับประทานยา 1 เท่าในช่องปากสูงถึง 10 มก. (ภายใน 0.01-30 มก. ส่วน) และนอกจากนี้หลังจากรับประทานวันละ 1.0 มก. (ภายใน 0.1-5 มก.)

การบริหารช่องปากในปริมาณ 30 มก. 1 เท่าส่งผลให้ระดับ AUC เพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่ตามสัดส่วน การใช้ปริมาณรายวัน 2.5 และ 5 มก. ทำให้ตัวบ่งชี้ AUC เพิ่มขึ้นประมาณ 3.8 เช่นเดียวกับ 12 เท่า (สำหรับการเปรียบเทียบเมื่อให้ส่วน 1.0 มก. ต่อวัน ค่าเหล่านี้คือ 2.5 และ 5 เท่า).

สิ่งนี้ทำให้เราสามารถสรุปได้ว่าส่วนรายวันที่แนะนำ 2.5 มก. อาจเป็นเส้นเขตแดน โดยสามารถกำหนดความไม่สมส่วนได้ ในกรณีที่ใช้ปริมาณรายวัน 5 มก. สัดส่วนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น การให้ยาไม่สมส่วนมักเกี่ยวข้องกับความอิ่มตัวของกระบวนการขับถ่ายเมตาบอลิซึม

ค่าสมดุลจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 เดือนในกรณีที่ใช้สูตรยาที่ศึกษา (ในช่วง 0.1-5.0 มก. ต่อวัน)

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยาในปริมาณ 2.5 มก. ต่อวัน ในกรณีของการรักษาแบบเสริม (ขยายเวลาด้วย) วัฏจักรการรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5 ปีหรือจนกว่าจะมีอาการกำเริบของพยาธิวิทยา สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม การรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการของโรคจะลุกลามจนสังเกตได้ ในการบำบัดแบบเสริม ควรพิจารณาทางเลือกต่างๆ โดยใช้ระบบการรักษาแบบต่อเนื่อง (การบริหารยาเลโทรโซลในช่วง 2 ปี ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้ทาม็อกซิเฟนเป็นเวลา 3 ปี)

ด้วยการบำบัดด้วย neoadjuvant การบริหารยาจะดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลา 4-8 เดือน - เพื่อลดขนาดของเนื้องอกอย่างเหมาะสมที่สุด ในกรณีที่มีการตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ดี ควรยกเลิกการรับ Letromara และควรดำเนินการตามแผนหรือควรปรึกษาทางเลือกสำหรับการรักษาในภายหลังกับผู้ป่วย

ใช้ในสตรีที่มีความผิดปกติของไต / ตับ

ผู้ที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อยหรือปานกลางหรือความบกพร่องของไต (ค่า CC มากกว่า 10 มล. ต่อนาที) ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

ประสบการณ์การใช้ยาในผู้ที่มีค่า CC <10 มล. ต่อนาที หรือภาวะตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงมีจำกัดมาก จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา

ยานี้ใช้รับประทานโดยไม่อ้างอิงถึงการรับประทานอาหาร เนื่องจากไม่เปลี่ยนแปลงระดับการดูดซึมของยา

ส่วนที่พลาดจะต้องดำเนินการทันทีหลังจากที่จำได้ แต่ถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่นานก่อนที่จะใช้ยาใหม่ (เช่น 2-3 ชั่วโมง) ควรข้ามส่วนก่อนหน้าไปกินยาใหม่ตามสูตรที่กำหนด ห้ามใช้ยาสองครั้งเพราะในกรณีของปริมาณรายวันเกิน 2.5 มก. พบว่ามีการเปิดรับทั้งหมดเกินมาตรฐานตามสัดส่วน

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ในกุมารเวชศาสตร์ไม่ได้กำหนดยาเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการรักษาในกลุ่มอายุนี้ ข้อมูลที่มีเกี่ยวกับการใช้งานมีจำกัด ซึ่งทำให้ไม่สามารถเลือกปริมาณยาได้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Letromara

ผู้ป่วยที่มีวัยหมดประจำเดือนหรือวัยเจริญพันธุ์

Letromar สามารถใช้ได้เฉพาะในสตรีที่วัยหมดประจำเดือนได้รับการวินิจฉัยอย่างน่าเชื่อถือ มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดเมื่อใช้ letrozole ระหว่างตั้งครรภ์

โดยคำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับการต่ออายุกิจกรรมรังไข่เมื่อใช้ letrozole แม้จะอยู่ในวัยหมดประจำเดือนที่จัดตั้งขึ้นในเวลาที่เริ่มการรักษาแพทย์หากจำเป็นจำเป็นต้องปรึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

การตั้งครรภ์

โดยพิจารณาจากประสบการณ์การใช้ยาเสพติดซึ่งแสดงให้เห็นแต่ละสถานการณ์ที่มีลักษณะของความผิดปกติแต่กำเนิด (อวัยวะเพศภายนอกซึ่งมีรูปร่างปานกลางเช่นเดียวกับการหลอมรวมของริมฝีปาก) อาจกล่าวได้ว่ายาสามารถนำไปสู่ความผิดปกติแต่กำเนิด หากมีการแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดยาสำหรับสตรีมีครรภ์

ช่วงให้นมลูก.

ไม่มีข้อมูลว่า letrozole ที่มีองค์ประกอบการเผาผลาญสามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้หรือไม่ดังนั้นจึงไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงต่อทารกได้ ในเรื่องนี้ Letromar ไม่ได้ใช้สำหรับ HS

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวต่อสารออกฤทธิ์หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาอย่างรุนแรง
• สถานะต่อมไร้ท่อซึ่งสอดคล้องกับช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
• ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์

ผลข้างเคียง Letromara

ท่ามกลางสัญญาณด้านข้าง:

• การบุกรุกและการติดเชื้อ: แผลของทางเดินปัสสาวะ;
• เนื้องอก, มะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัยเช่นเดียวกับชนิดที่ไม่รู้จัก (รวมถึงติ่งและซีสต์): ความเจ็บปวดในพื้นที่ของเนื้องอก1;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเลือดและน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว;
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาการ anaphylactic;
• ความผิดปกติของระบบโภชนาการและกระบวนการเผาผลาญอาหาร: อาการเบื่ออาหาร, ไขมันในเลือดสูงและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น;
• ปัญหาทางจิต: ความวิตกกังวล (เช่นความรู้สึกประหม่า) ภาวะซึมเศร้าและความหงุดหงิด;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับ NS: อาการง่วงนอน, โรคหลอดเลือดสมอง, ปวดหัว, ความจำเสื่อมและความผิดปกติของรสชาติ, เช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, dysesthesia (ซึ่งรวมถึงการสะกดจิตด้วยอาชา) และโรค carpal tunnel;
• ความบกพร่องทางสายตา: ระคายเคืองบริเวณดวงตา, ต้อกระจกและตาพร่ามัว;
• ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ: อิศวร, ใจสั่น1 และกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (ในหมู่เหล่านี้มีการถดถอยของหลักสูตรของ angina pectoris หรือการพัฒนา, ischemia และกล้ามเนื้อหัวใจตายเช่นเดียวกับ angina pectoris ซึ่งต้องผ่าตัด);
• รอยโรคของระบบหลอดเลือด: เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, กะพริบร้อน, thrombophlebitis (ยังส่งผลต่อหลอดเลือดดำลึกและผิวเผิน), ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โรคหลอดเลือดสมองตีบและลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง;
• ปัญหาเกี่ยวกับทรวงอก ระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร: ไอหรือหายใจลำบาก;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, xerostomia, คลื่นไส้, ท้องผูก, เปื่อย1, อาเจียน, ท้องร่วงและอาการอาหารไม่ย่อย1;
• ความผิดปกติของการทำงานของตับ: โรคตับอักเสบและการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ
• รอยโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: อาการคัน, ผมร่วง, TEN, hyperhidrosis, ลมพิษ, ผิวหนังแห้ง, ผื่น (เช่น maculopapular, erythematous, vesicular และ psoriatic), Quincke's edema และ erythema multiforme;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างกล้ามเนื้อ: โรคกระดูกพรุน ปวดกล้ามเนื้อ โรคข้ออักเสบหรือปวดข้อ กระดูกหักหรือปวดบริเวณกระดูก1 และเอ็นตีบ
• การทำงานของไตและปัสสาวะบกพร่อง: ปัสสาวะเพิ่มขึ้น;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับหน้าอกและกิจกรรมการสืบพันธุ์: ตกขาวหรือมีเลือดออกจากช่องคลอดและช่องคลอดแห้ง เช่นเดียวกับอาการปวดบริเวณเต้านม
• ความผิดปกติของระบบ: อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างหรือทั่วไป, กระหายน้ำ, ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น (รวมถึงอาการป่วยไข้และอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง), ความแห้งกร้านในเยื่อเมือกและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น;
• ข้อบ่งชี้ในการทดสอบ: เพิ่มหรือลดน้ำหนัก

 1 เฉพาะในกรณีของการรักษาแผลในระยะแพร่กระจาย

ยาเกินขนาด

มีข้อมูลเป็นระยะ ๆ เกี่ยวกับการพัฒนาพิษของเลโตมารา

ไม่มีระบบการรักษาเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด มีการดำเนินการตามอาการและสนับสนุน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

กระบวนการเผาผลาญของยาได้รับการตระหนักบางส่วนด้วยความช่วยเหลือขององค์ประกอบ CYP2A6 กับ CYP3A4 ดังนั้นการขับถ่าย letrozole ทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากยาที่มีผลต่อเอนไซม์ข้างต้น เห็นได้ชัดว่ากระบวนการเผาผลาญของ letrozole มีความสัมพันธ์ต่ำกับ CYP3A4 เนื่องจากเอนไซม์นี้ไม่ได้รับความอิ่มตัวที่ค่า 150 เท่าสูงกว่าระดับของ letrozole ที่สังเกตได้ภายในพลาสมาเลือดที่ภาวะสมดุลในกรณีของภาพทางคลินิกทั่วไป

Tamoxifen เช่นเดียวกับสารต้านเอสโตรเจนหรือยาอื่น ๆ ที่มีเอสโตรเจนสามารถต่อต้านกิจกรรมการรักษาของเลโทรโซลได้ ในเวลาเดียวกัน พบว่าเมื่อรวมยากับ tamoxifen พารามิเตอร์ในพลาสมาของยาตัวเดิมจะลดลงอย่างมาก จำเป็นต้องหยุดใช้ letrozole ร่วมกับ tamoxifen, estrogens หรือ estrogenic antagonists

ยาที่สามารถเพิ่มระดับของ letrozole ในซีรัม

ยาที่ชะลอการทำงานของ CYP3A4 กับ CYP2A6 สามารถทำให้กระบวนการเผาผลาญของ letrozole อ่อนแอลงซึ่งจะเพิ่มค่าพลาสม่าของมัน การบริหารร่วมกับยาที่ยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้อย่างรุนแรง (ในบรรดาสารที่ยับยั้ง CYP3A4, itraconazole และ ritonavir อย่างรุนแรงด้วย ketoconazole, telithromycin, voriconazole และ clarithromycin; ในบรรดาองค์ประกอบที่ต่อต้าน CYP2A6, methoxalen) อาจเพิ่มการสัมผัสของ Letromara ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงที่ใช้ยาเหล่านี้จึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ยาที่สามารถลดระดับเลโทรโซลในซีรัม

สารที่กระตุ้นผลของ CYP3A4 นั้นสามารถเพิ่มกระบวนการเผาผลาญของยาได้ ซึ่งทำให้ระดับเลโทรโซลในพลาสมาลดลง การใช้ยาร่วมกับยาที่กระตุ้นการทำงานของ CYP3A4 (รวมถึง carbamazepine กับ phenytoin, phenobarbital และ St. John's wort) อาจทำให้ได้รับ letrozole ลดลง ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่ใช้ตัวกระตุ้นที่แรงของส่วนประกอบ CYP3A4 จึงต้องระวังให้มากเมื่อรวมกับ Letromara ไม่มีข้อมูลว่าสารใดทำให้เกิดกิจกรรม CYP2A6

การใช้ยา 2.5 มก. ร่วมกับ tamoxifen (20 มก. วันละครั้ง) ทำให้ดัชนี letrozole ในพลาสมาลดลง 38%

หลักฐานทางคลินิกที่ได้จากการทดสอบการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 แสดงให้เห็นว่าผลของยาจากการใช้เลโทรโซล รวมทั้งอุบัติการณ์ของอาการทางลบ ไม่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาทันทีหลังทาม็อกซิเฟน ยังไม่สามารถระบุกลไกของการโต้ตอบที่อธิบายไว้ได้

สารที่มีค่าในซีรั่มในระบบอาจเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการสัมผัสกับเลโทรโซล

ในหลอดทดลอง ยายับยั้ง isoenzymes ของ hemoprotein P 450 - องค์ประกอบของ CYP2A6 เช่นเดียวกับ CYP2C19 (ปานกลาง) แต่ไม่ทราบความสำคัญทางคลินิกของปฏิกิริยานี้ จำเป็นต้องรวมยาอย่างระมัดระวังกับสารที่มีการขับถ่ายขึ้นอยู่กับกิจกรรมของ CYP2C19 ซึ่งมีช่วงยาที่แคบ (ในหมู่พวกเขา clopidogrel และ phenytoin)

สภาพการเก็บรักษา

Letromara ควรเก็บให้พ้นมือเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิอยู่ภายในเครื่องหมาย 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Letromara สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 4 ปีนับจากช่วงเวลาที่สารบำบัดออกวางตลาด

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Letero, Femara กับ Aralet, Letrozole กับ Lezra, Letrotera กับ Etruzil และ Letorayp