อิปราเวนต์

Ipravent เป็นยาต้านโรคหืดที่สูดดม

สารออกฤทธิ์ของมันคือ ipratropium bromide ซึ่งเป็นศัตรูตัวฉกาจของสารสื่อประสาท acetylcholine Ipratropium bromide เป็นเอ็นแอมโมเนียม 4 ชนิดที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก (parasympatholytic) ยาชะลอการกระทำสะท้อน vagal โดยการโต้ตอบกับ acetylcholine ที่เป็นปฏิปักษ์ [1]

ตัวชี้วัด อิปราเวนต์

ใช้สำหรับการรักษาระยะยาวของอาการกระตุกของหลอดลมย้อนกลับที่เกิดจากโรคหอบหืดเรื้อรังหรือโรคอุดกั้นเรื้อรัง

ปล่อยฟอร์ม

ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของละอองลอยสูดดม (มิเตอร์) (ปริมาตร - 200 ส่วนต่อภาชนะ) กล่องบรรจุ 1 ภาชนะดังกล่าวพร้อมปลายสเปรย์และวาล์วจ่าย

เภสัช

Ipratropium bromide บล็อกการกระทำของปลาย muscarinic ของกล้ามเนื้อเรียบของลำตัว tracheobronchial และยังยับยั้งกระบวนการหดตัวของหลอดลม สาร Cholinolytic ช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์ภายในเซลล์ขององค์ประกอบ cGMP ซึ่งพัฒนาขึ้นระหว่างการทำงานร่วมกันของ acetylcholine และ muscarinic endings ของกล้ามเนื้อเรียบ

ยานี้ป้องกันการกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับ acetylcholine ที่เส้นใยประสาทสัมผัสในเส้นประสาท vagus ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ คุณสมบัติของยานี้ถูกบันทึกไว้ทั้งก่อนเริ่มมีปัจจัยลบและในกรณีของกระบวนการที่มีอยู่ เป็นผลให้ยาแสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ขยายหลอดลมที่รุนแรงและกิจกรรมการป้องกัน [2]

Ipravent ทำให้การขับถ่ายของต่อมของหลอดลมและเยื่อบุจมูกอ่อนแอลง [3]

ในผู้ที่มีอาการกระตุกของหลอดลมที่เกิดจากปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ถุงลมโป่งพองในปอดหรือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) การใช้ ipratropium bromide จะทำให้การทำงานของปอดดีขึ้น 15 นาทีหลังการฉีดยา

ผลของยาขยายหลอดลมสูงสุดของยาจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดชั่วโมงที่ 1 หลังการใช้และคงอยู่เป็นระยะเวลา 5-6 ชั่วโมง (โดยเฉลี่ย) การขยายหลอดลมหลังจากสูดดม ipratropium bromide ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมเฉพาะของยา

ไม่มีผลเสียของ ipratropium bromide เกี่ยวกับการหลั่งเมือกภายในทางเดินหายใจ การแลกเปลี่ยนก๊าซ และการล้างเยื่อเมือก

เภสัชจลนศาสตร์

ผลของยาของยาพัฒนาขึ้นโดยมีอาการเฉพาะที่สัมพันธ์กับทางเดินหายใจ ค่าการดูดซึมสำหรับการบริหารช่องปากของยาเป็นเพียงประมาณ 2%

ระยะครึ่งชีวิตการกำจัดคือประมาณ 1.6 ชั่วโมง การกวาดล้างอย่างเป็นระบบขององค์ประกอบที่ใช้งานคือ 2.3 ลิตรต่อนาที ประมาณ 40% ของการกวาดล้างคือ 0.9 ลิตรต่อนาทีและอีก 60% ไม่ใช่ไต (ส่วนใหญ่เป็นตับ) องค์ประกอบการเผาผลาญหลักที่กำหนดในปัสสาวะนั้นสังเคราะห์ได้ไม่ดีกับส่วนท้ายของมัสคาริน

การขับสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงผ่านทางไตจะเท่ากับ 4.4-13.1% ของส่วนที่สูดดมทางปาก

ยาน้อยกว่า 20% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่จะไม่สะสม ยาไม่สามารถเอาชนะ BBB

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ต้องบริโภค 40 ไมโครกรัม (ขั้นตอนการหายใจ 1 ครั้ง) 3-4 ครั้งต่อวัน บางครั้ง เพื่อให้ได้ผลสูงสุดในผู้ใหญ่ ในระยะเริ่มต้นของการรักษา คุณสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 80 ไมโครกรัม (2 inhalations) ได้ 3-4 ครั้งต่อวัน

เด็กอายุ 6-12 ปี สูดดม 1 ครั้ง (40 ไมโครกรัม) วันละ 3 ครั้ง เด็กสามารถใช้ละอองลอยได้ภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่และโดยได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เท่านั้น

ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาจากการใช้ยาหรือการเสื่อมสภาพในสภาพทางคลินิกหรือในกรณีที่ประสิทธิผลของขนาดยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการดำเนินการต่อไป ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบากอย่างกะทันหันจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน

ระยะเวลาของวัฏจักรการรักษาจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรคและจะเลือกเป็นการส่วนตัว ตัวเว้นวรรคใช้สำหรับสูดดม

เขย่าภาชนะแล้วกดวาล์วจ่าย 1-2 ครั้ง ก่อนใช้ละอองลอย

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ไม่ควรใช้ยาขนาด 40 ไมโครกรัมในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อิปราเวนต์

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Ipraventa ระหว่างตั้งครรภ์ ยาไม่ได้กำหนดไว้ในไตรมาสที่ 1 ในไตรมาสที่ 2 และ 3 สามารถใช้ได้เฉพาะในสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับสำหรับผู้หญิงมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์

Ipratropium bromide สามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ใช้ในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ท่ามกลางข้อห้าม:

• รูปแบบการอุดกั้นของคาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic;
• หัวใจเต้นเร็ว;
• การแพ้อย่างรุนแรงต่อองค์ประกอบคล้าย atropine และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ผลข้างเคียง อิปราเวนต์

ผลข้างเคียงหลัก:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร: ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, อาเจียน, xerostomia, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (ท้องผูกหรือท้องร่วง) และคลื่นไส้;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของ CVS: extrasystole หรือ palpitations บางครั้งพบ atrial fibrillation หรือ supraventricular tachycardia;
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ: ความหนืดเพิ่มขึ้นของเสมหะ, ความเจ็บปวดและการระคายเคืองในลำคอ, ภาวะขาดกล่องเสียง, อาการไอและอาการกระตุกของหลอดลมที่ขัดแย้งกัน;
• แผลในพื้นที่ NS: การสั่นของกล้ามเนื้อโครงร่าง, ปวดหัว, หงุดหงิดและเวียนศีรษะ;
• อาการของผิวหนัง: อาการคัน, ผื่นที่ผิวหนังและการทำงานของสารคัดหลั่งของต่อมเหงื่อลดลง;
• การละเมิดการทำงานของภาพ: หากยาเข้าตาอาจปรากฏขึ้นความผิดปกติของที่พัก, เยื่อบุตาอักเสบ, ความพร่ามัวของภาพและความเจ็บปวดในบริเวณรอบดวงตารวมถึงการขยายรูม่านตาและการเพิ่มระดับของ IOP (ในบุคคลที่มีมุม- โรคต้อหินปิด);
• อาการของโรคภูมิแพ้: MEE, anaphylaxis, ลมพิษและอาการบวมน้ำของ Quincke ในบริเวณริมฝีปากลิ้นและใบหน้า
• ความผิดปกติของกิจกรรมปัสสาวะ: ปัสสาวะบกพร่อง (โดยเฉพาะในผู้ที่มีต่อมลูกหมากโต) หรือความล่าช้า

ยาเกินขนาด

ในบรรดากรณีที่ระบุของพิษ - ความผิดปกติของที่พักแบบย้อนกลับ, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและซีโรสโตเมีย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับ Ipravent ฤทธิ์ขยายหลอดลมของอนุพันธ์แซนทีนจะเพิ่มขึ้น (เช่น theophylline) และ β-adrenomimetics นอกจากนี้ยังสามารถเสริมฤทธิ์ของสารที่แสดงฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกได้

การรวมตัวกับ β-adrenergic agonists ที่เจาะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต อนุพันธ์ของแซนทีน (เช่น theophylline) และสาร cholinolytic สามารถกระตุ้นอาการข้างเคียงของยาได้

การใช้ร่วมกับยา antiparkinsonian, tricyclics และ quinidine ทำให้คุณสมบัติ anticholinergic ของยาเพิ่มขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

Ipravent ควรเก็บให้พ้นมือเด็ก ค่าอุณหภูมิ - ไม่เกิน 30 ° C อย่าแช่แข็งยา

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Ipravent ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ขายยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยา Zikomb, Berodual กับ Freeway combi, Duolin กับ Otrivin Extra และ Ipradual กับ Xymelin Extra