การรักษา astrocytomas ของสมองและไขสันหลัง

Astrocytoma สมองเป็นชื่อที่รวมกันหลายสายพันธุ์ของกระบวนการเนื้องอกเนื้อเยื่อ glial ซึ่งโดดเด่นด้วยความก้าวร้าวของพวกเขาในแง่ของการเติบโตความน่าจะเป็นของการเสื่อมสภาพลงในเนื้องอกมะเร็งและการพยากรณ์โรคของการรักษา เป็นที่ชัดเจนว่าเราไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับรูปแบบทั่วไปของการบำบัด ในเวลาเดียวกันไม่เพียง แต่วิธีการในการรักษาแอสโทรไซต์ประเภทต่างๆ แต่ยังมีรูปแบบการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

มีโปรโตคอลที่พัฒนาขึ้นอย่างเป็นทางการ  สำหรับการวินิจฉัยและรักษา astrocytomas ของหนึ่งในเนื้องอก glial และสูตรการรักษาที่แนะนำสำหรับการรักษาเนื้องอกบางชนิดโดยคำนึงถึงระดับของความร้ายกาจ ในต่างประเทศยาทำงานตามโปรโตคอลที่พิสูจน์แล้วทั่วไปสำหรับการรักษาเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดี ในประเทศของเราความสามัคคีนี้ไม่ได้ถูกสังเกต โปรโตคอลการรักษามักจะถูกรวบรวมโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยให้ความสำคัญกับประสบการณ์ของตัวเองแม้ว่าในความเป็นจริงพวกเขาจะต้องได้รับการพัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยผู้ประกอบการ

ในยูเครนการแนะนำของโปรโตคอลการรักษาที่แพทย์คุ้นเคยกับวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยและรักษาโรคเฉพาะ (ในกรณีนี้ astrocytomas) และการเปิดใช้งานผู้ป่วยในการควบคุมความถูกต้องของการกระทำของแพทย์ยังอยู่ภายใต้การพัฒนา มีผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนที่ใช้วิธีการระหว่างประเทศและคนในประเทศมักจะไม่แต่งโดยคนเหล่านั้นและตอบคำถามที่ผิด (พวกเขาตั้งคำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการรักษาซึ่งไม่เคยช่วยชีวิตผู้ป่วยในขณะที่วิธีการในปัจจุบันไม่ได้รับความสนใจ)

เป็นที่ชัดเจนว่าแม้กระทั่งระเบียบวิธีทางวิทยาศาสตร์ที่สูงที่สุดที่เสนอการรักษาด้วยประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้วก็ไม่ใช่ความเชื่อ การแพทย์ไม่หยุดนิ่งพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ มากขึ้นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยและยืดอายุการใช้งานของเขาให้มากที่สุดดังนั้นโปรโตคอลที่มีอยู่ซึ่งมีอยู่ในเอกสารแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่เป็นสาระสำคัญควรเปลี่ยนเป็นประจำเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของแพทย์

การรักษาด้วยประสิทธิผลที่ไม่ได้รับการพิสูจน์บนพื้นฐานความรู้และประสบการณ์ของแพทย์เฉพาะทางเป็นหนึ่งในสาเหตุของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในด้านเนื้องอกวิทยาเวลาตัดสินใจมากและแพทย์ไม่มีสิทธิ์ที่จะทำผิดพลาดตรวจสอบวิธีการต่าง ๆ ของการรักษาผู้ป่วย โพรโทคอลสำหรับการรักษาเนื้องอกของมะเร็งต่าง ๆ ถูกออกแบบมาเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของแพทย์และทำให้มีประสิทธิภาพมากที่สุด ไม่มีใครห้ามการใช้เทคนิคใหม่ที่มีประสิทธิภาพไม่ได้รับการพิสูจน์ด้วยความยินยอมของผู้ป่วยหรือครอบครัวของเขา แต่ควรทำเช่นนี้เป็นขั้นตอนเสริมภายในโปรโตคอลการรักษา

ตั้งแต่การรักษาโรคมะเร็งรวมถึงการดูแลผู้ป่วยประเภทต่าง ๆ โปรโตคอลในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวอาศัยโปรโตคอลที่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นโปรโตคอลสำหรับการดูแลแบบประคับประคองสำหรับความเจ็บปวดและการตกเลือดแก่ผู้ป่วยที่รักษาไม่หาย) ซึ่งไม่ได้ใช้เฉพาะในโรงพยาบาล

ปัจจุบันการรักษาด้วยวิธีการทาง astrocytoma รวมถึงการใช้วิธีการมาตรฐานเช่นการผ่าตัดการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสีซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยคลื่นวิทยุ พิจารณาวิธีการเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม

การผ่าตัดรักษา astrocytomas

หากในการรักษาโรคร่างกายส่วนใหญ่ที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดการผ่าตัดถือว่าเป็นมาตรการที่รุนแรงจากนั้นในกรณีของกระบวนการเนื้องอกมันเป็นที่ต้องการในสถานที่แรก ความจริงก็คือการผ่าตัดแบบดั้งเดิมในการรักษาเนื้องอกถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับมนุษย์เนื่องจากผลของมันไม่สามารถเปรียบเทียบกับผลของเคมีบำบัดและการฉายรังสี อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาเนื้องอกผ่าตัดออกไปดังนั้นการตัดสินใจดำเนินการจึงถูกพิจารณาโดยคำนึงถึงสิ่งที่เรียกว่า“ ความสามารถในการใช้งาน”

ความจำเป็นในการผ่าตัดใน astrocytoma ของสมองเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงของการปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองเนื่องจากเมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้น (ระดับของความร้ายกาจใด ๆ ) ผลของมวลที่เพิ่มขึ้น (ผลกระทบคือการบีบอัดของหลอดเลือดสมองความผิดปกติและการกำจัดของโครงสร้าง) ในการพิจารณาปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดที่เป็นไปได้อายุของผู้ป่วยสถานะทั่วไป (เงื่อนไข Karnofsky ของผู้ป่วยและระดับกลาสโกว์), การปรากฏตัวของโรคด้วยกัน, ที่ตั้งของเนื้องอกและการเข้าถึงการผ่าตัดจะถูกนำมาพิจารณา งานของศัลยแพทย์คือการลบส่วนประกอบทั้งหมดของเนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทำงานและการตายคืนค่าการไหลของของเหลว (การไหลเวียนของสุรา) และชี้แจงการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยา การผ่าตัดจะต้องดำเนินการในลักษณะที่จะไม่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ช่วยให้เขามีชีวิตที่สมบูรณ์มากขึ้นหรือน้อยลง

ทางเลือกของกลยุทธ์การผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้:

• ตำแหน่งและความสามารถในการผ่าตัดของเนื้องอกความเป็นไปได้ของการกำจัดโดยรวม
• อายุ, สภาพของผู้ป่วยตาม Karnovsky, โรคที่มีอยู่,
• ความเป็นไปได้ของการลดผลกระทบของมวลโดยใช้การดำเนินการที่เลือก
• ช่วงเวลาระหว่างการดำเนินการในกรณีของเนื้องอกกำเริบ

ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในสมองคือ: การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดและ stereotactic การผ่าตัดที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของเนื้องอก การกำจัด astrocytoma สมองมีวัตถุประสงค์ต่าง ๆ ในมือข้างหนึ่งนี่เป็นโอกาสที่จะลดความดันในกะโหลกศีรษะและความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทโดยการลดปริมาณของเนื้องอก ในทางกลับกันมันเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรับจำนวนวัสดุชีวภาพที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อที่จะกำหนดระดับของความร้ายกาจของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ กลยุทธ์ของการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัง

ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะลบเนื้องอกทั้งหมด (astrocytomas ภายใต้การกำจัดโดยรวมคือการกำจัดเนื้องอกภายในเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ แต่ไม่น้อยกว่า 90% ของเซลล์เนื้องอก) จะถูกตัดออกบางส่วน สิ่งนี้จะช่วยลดอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและยังช่วยให้วัสดุสำหรับการตรวจสอบที่สมบูรณ์มากขึ้นของเนื้องอก จากการศึกษาความคาดหวังในชีวิตของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดรวมของเนื้องอกสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัด[1]ทั้งหมด

การกำจัดเนื้องอกจะทำโดยใช้ craniotomy เมื่อมีการเจาะรูในบริเวณที่อ่อนนุ่มและครอบคลุมกระดูกของศีรษะผ่านการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมาโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดเล็กเช่นเดียวกับเลนส์นำทางและการควบคุม หลังการผ่าตัดเยื่อหุ้มสมองจะถูกปิดผนึกอย่างแน่นหนาด้วยการฝัง การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกัน

ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic วัสดุสำหรับการศึกษาจะดำเนินการโดยใช้เข็มพิเศษ การผ่าตัดแบบ minimally invasive ดำเนินการโดยใช้ stereotactic frame และระบบนำทาง (tomograph) วัสดุชีวภาพถูกรวบรวมโดยใช้เข็มพิเศษโดยไม่ต้องทำการเจาะกะโหลก [2]วิธีนี้ใช้ในบางกรณี:

• ถ้าการวินิจฉัยแยกโรคเป็นเรื่องยาก (ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะแยกเนื้องอกออกจาก foci การอักเสบและความเสื่อมการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่น ฯลฯ )
• ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาเนื้องอกผ่าตัด (เช่นมีข้อห้ามในการผ่าตัด) หรือการกำจัดดังกล่าวถือว่าไม่เหมาะสม

เพื่อความถูกต้องแม่นยำสูงของการวินิจฉัยเว็บไซต์สำหรับเนื้อเยื่อที่สะสมสารคอนทราสต์อย่างเข้มข้นควรทำหน้าที่เป็นวัสดุสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา

ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีโรคร่างกายอย่างรุนแรงแม้การใช้เทคนิคการวินิจฉัยการบุกรุกน้อยที่สุดอาจทำให้เกิดความกังวล ในกรณีนี้กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและข้อมูลโทโมแกรม

หลังจากการเอาออก astrocytomas ของสมองจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของมันด้วยความหมายของประเภทของเนื้องอกและระดับของความร้ายกาจ นี่เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องชี้แจงการวินิจฉัยและสามารถส่งผลกระทบต่อกลยุทธ์ของการจัดการผู้ป่วยเนื่องจากความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดยังคงอยู่แม้หลังจาก stereotactic และบางครั้งก็เป็นการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดเมื่อส่วนเล็ก ๆ ของเซลล์เนื้องอก [3]กระบวนการเสื่อมสภาพของเนื้องอกนั้นเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นเซลล์บางส่วนในระยะแรกของความร้ายกาจอาจผิดปกติได้

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและเชื่อถือได้เกิดขึ้นบนพื้นฐานของข้อสรุปเกี่ยวกับธรรมชาติของเนื้องอกโดยนักพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญ 3 คน หากตรวจพบเนื้องอกมะเร็งในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจะมีการทดสอบทางพันธุกรรมเพิ่มเติม (โดยใช้วิธีอิมมูโนฮิสโตเคมีคอลเป็นการศึกษาการลบยีน INI ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเซลล์และการแบ่งตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้)

การวิเคราะห์ทางอิมมูโนฮิสโตเคมีของเนื้องอกด้วยแอนติบอดี้ไอดีเอช 1 ยังดำเนินการในกรณีของ glioblastoma สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถคาดการณ์เกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งในรูปแบบก้าวร้าวซึ่งเป็นสาเหตุให้เซลล์สมองตายได้ภายใน 1 ปี

การตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเนื้องอกช่วยให้การวินิจฉัย irrefutable ทำได้เฉพาะในกรณีที่มีวัสดุชีวภาพจำนวนเพียงพอ ถ้ามันมีขนาดเล็กไม่พบร่องรอยของความร้ายกาจและดัชนีกิจกรรมการเจริญโฟกัส (Ki-67 marker) ไม่เกิน 8% การวินิจฉัยอาจฟังดูเป็นสองเท่า -“ WHO เกรด 2 astrocytoma กับแนวโน้มระดับ 3” ซึ่ง WHO เป็นตัวย่อของสากล องค์กรด้านสุขภาพ [4]  นอกจากนี้ยังดำเนินการวิเคราะห์อิมมูโนของโปรตีน Bcl-2 ครอบครัว Bcl-X [5]Mcl-1 ความสัมพันธ์ของ ATRX, IDH1 และ p53 ใน glioblastoma กับการอยู่รอดของผู้ป่วยได้รับการพิสูจน์แล้ว[6]

หากเรากำลังพูดถึง astrocytoma ที่เป็นมะเร็งโดยไม่มีจุดโฟกัสแบบ necrotic ถ้าวัสดุ biopsy ไม่เพียงพอการวินิจฉัยของ "astrocytoma มะเร็งที่เกรด 3-4" สามารถทำ สูตรดังกล่าวยืนยันความเป็นจริงอีกครั้งว่าแอสโตรเจนมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าและเสื่อมสภาพลงในเนื้องอกมะเร็งดังนั้นแม้เนื้องอกในระดับที่ 1 ถึง 2 ของความร้ายกาจจะได้รับการปฏิบัติที่ดีขึ้นโดยไม่ต้องรอให้พวกเขาเปลี่ยนคุณสมบัติและพฤติกรรม

เทคโนโลยีที่ทันสมัย (การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ)

เนื้องอกขนาดเล็กในระยะแรกของโรคสามารถบ่งชี้ได้ด้วยการใช้เทคนิคที่มีแรงกระแทกต่ำ เหล่านี้รวมถึงวิธีการของการผ่าตัดด้วยรังสี stereotactic ซึ่งเอาเนื้องอกเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและไร้ซึ่งไม่มีแผลเนื้อเยื่อและ craniotomy ด้วยความช่วยเหลือของการฉายรังสี

ทุกวันนี้ระบบประสาทและนักประสาทวิทยาใช้ระบบที่มีประสิทธิภาพ 2 ระบบ: ไซเบอร์ - มีดบนพื้นฐานของการฉายรังสีโฟตอนและมีดแกมมาโดยใช้รังสีแกมมา ส่วนหลังใช้สำหรับการดำเนินการในกะโหลกศีรษะเท่านั้น ผ่านไซเบอร์ - มีดมันเป็นไปได้ที่จะเอาเนื้องอกของการแปลต่าง ๆ โดยไม่ต้องเจ็บปวดบาดแผล (เมื่อใช้มีดแกมมาหัวของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขด้วยกรอบโลหะเมากะโหลกศีรษะเทอร์โมพลาสติกเพียงพอสำหรับมีดไซเบอร์) ความเจ็บปวดและการระงับความรู้สึก[7], [8], [9], [10]

Astrocytoma สมองสามารถพบได้ทั้งที่ศีรษะและไขสันหลัง ด้วยความช่วยเหลือของมีดไซเบอร์ก็เป็นไปได้ที่จะลบเนื้องอกดังกล่าวโดยไม่ต้องมีบาดแผลที่กระดูกสันหลัง

เมื่อ astrocytomas กำจัดสมองความต้องการหลักคือ:

• การตรวจสอบเนื้องอกเช่น การประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก, การวินิจฉัยที่ชัดเจนโดยการตรวจชิ้นเนื้อ,
• ขนาดเนื้องอกไม่เกิน 3 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง
• กรณีที่ไม่มีโรคร้ายแรงของหัวใจและหลอดเลือด (คลื่นไฟฟ้าหัวใจบังคับ)
• สถานะของผู้ป่วยในระดับ Karnofsky ไม่ต่ำกว่า 60%
• ความยินยอมของผู้ป่วยต่อการใช้รังสีบำบัด (ใช้ในระบบทางศัลยกรรม)

เป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยวิธีนี้ไม่เหมาะสม มันไม่มีเหตุผลที่จะฉายรังสีก้อนใหญ่ในพื้นที่โดยไม่ต้องผ่าตัดเนื่องจากไม่มีความเชื่อมั่นว่าเซลล์พยาธิวิทยาทั้งหมดจะตาย ประสิทธิผลของการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุในการรักษาเนื้องอกกระจายที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นเป็นที่น่าสงสัยเนื่องจากการแผ่รังสีโอโซนทำให้เกิดการตายของเซลล์มะเร็งไม่เพียง แต่ยังทำให้เซลล์สมองที่แข็งแรงซึ่งมีขนาดเนื้องอกใหญ่สามารถทำให้คนพิการได้

การขาดการผ่าตัดด้วยรังสีสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นไปไม่ได้ในการตรวจสอบเนื้องอกหลังจากการกำจัดเนื่องจากไม่มีวัสดุชีวภาพสำหรับการตรวจเนื้อเยื่อ

การรักษาด้วยรังสี Astrocytoma

การใช้เทคโนโลยีสารกัมมันตภาพรังสีในการรักษาแอสโทรติกโตที่เป็นพิษเป็นภัยและมีความแตกต่างในระยะแรกของการพัฒนาของพวกเขาให้คำตอบที่ละเอียดถี่ถ้วนสำหรับคำถามที่ว่า การบำบัดด้วยรังสีไม่เพียง แต่ช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอก แต่ยังทำให้เซลล์มะเร็งตาย

โดยปกติแล้วการรักษาด้วยรังสีจะใช้ในกรณีของเนื้องอกเนื้องอกเนื้องอกอ่อนโยนจะถูกลบออกอย่างเพียงพอในการผ่าตัด แต่ความฉลาดของเนื้องอก glial ประกอบด้วย astrocytes อยู่ในความไวต่อการกำเริบของพวกเขา ในกรณีนี้เนื้องอกที่ร้ายกาจและอ่อนโยนสามารถเกิดขึ้นอีกได้ การกำเริบของ astrocytomas ใจดีของสมองมักจะมาพร้อมกับการเกิดใหม่ของเนื้องอกที่ปลอดภัยโดยทั่วไปเป็นมะเร็ง ดังนั้นแพทย์ชอบที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและแก้ไขผลของการผ่าตัดด้วยความช่วยเหลือของรังสีรักษา[11]

ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาด้วยรังสีสามารถเป็นได้ทั้งการวินิจฉัยการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกอ่อนโยนหรือมะเร็งหรือการกำเริบของเนื้องอกหลังการรักษา (รวมถึงการใช้รังสีรักษาด้วย) ขั้นตอนยังสามารถกำหนดถ้าการตรวจสอบของเนื้องอกเป็นไปไม่ได้ (โดยไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ) ถ้า astrocytomas อยู่ในก้านสมองที่ฐานของกะโหลกศีรษะในพื้นที่ของ chiasm แก้วนำแสงและในพื้นที่อื่น ๆ ยากสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด

เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี astrocytomas ของสมองเป็นผู้ป่วยที่มีคลินิกเนื้องอก (เกิดขึ้นที่การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง glial และอ่อนโยนไม่ได้อยู่ในความโปรดปรานของหลัง), การรักษาเนื้องอกด้วยวิธีการผ่าตัดด้วยรังสีวิทยุเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าการรักษาด้วยรังสี ในเนื้องอกมะเร็งจะมีการกำหนดหลังจากการกำจัดเซลล์ผิดปกติ ช่วงเวลาระหว่างการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีครั้งแรกโดยทั่วไปคือ 14-28 วัน[12], [13]

ในกรณีของเนื้องอกที่ลุกลามอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเจริญเติบโตของฟ้าผ่าการรักษาด้วยรังสีในสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยสามารถกำหนดได้หลังจาก 2-3 วัน การฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับรอยโรคที่เหลืออยู่หลังจากการกำจัดเนื้องอก (เตียง) ด้วยการจับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพประมาณ 2 ซม. รอบ ๆ ตามมาตรฐานการรักษาด้วยรังสีให้การแต่งตั้ง 25-30 เศษส่วนภายใน 1-1.5 เดือน

โซนการฉายรังสีจะถูกกำหนดโดยผลของ MRI ปริมาณรังสีรวมของการโฟกัสไม่ควรเกิน 60 Gy หากเส้นประสาทไขสันหลังได้รับการฉายรังสี - แม้แต่น้อยถึง 35 Gy

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยรังสีคือการให้ความรู้หลังจากสองสามปีของการให้ความสนใจในสมอง การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ในสมองนำไปสู่การละเมิดการทำงานของมันซึ่งจะมาพร้อมกับอาการที่สอดคล้องกันคล้ายกับของเนื้องอกของตัวเอง ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและวินิจฉัยแยกโรค (PET ถูกกำหนดด้วย methionine คอมพิวเตอร์หรือสนามแม่เหล็กเรโซแนนซ์สเปกโทรสโกปี) เพื่อแยกความแตกต่างของการตายของเนื้อเยื่อเนื้อร้ายจากการเกิดซ้ำของเนื้องอก[14]

นอกเหนือจากการรักษาด้วยรังสีระยะไกลแล้วยังสามารถใช้การรักษาด้วยการสัมผัสรังสี (brachytherapy) ได้ แต่ในกรณีของเนื้องอกในสมองมันถูกใช้งานน้อยมาก ไม่ว่าในกรณีใดการไหลของรังสีไอออไนซ์ซึ่งกระทำกับ DNA ทางพยาธิวิทยาของเซลล์และทำลายมันจะนำไปสู่การตายของเซลล์เนื้องอกซึ่งมีความไวต่อผลกระทบนี้มากกว่าเซลล์ที่แข็งแรง ตัวเร่งความเร็วเชิงเส้นที่ผ่านการอัพเกรดสามารถลดระดับของผลกระทบการทำลายล้างที่มีต่อเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงสมอง

การบำบัดด้วยรังสีช่วยในการทำลายเซลล์เนื้องอกที่ซ่อนอยู่และป้องกันการเกิดซ้ำ แต่การรักษานี้จะไม่ปรากฏให้ทุกคนเห็น หากแพทย์เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนการรักษาด้วยรังสีจะไม่เกิดขึ้น

ข้อห้ามในการรักษาด้วยรังสีได้รับการพิจารณา:

• ตำแหน่งและการเติบโตของเนื้องอกใน infiltrative ในส่วนสำคัญของสมอง (ลำตัว, ศูนย์ประสาท subcortical, hypothalamus)
• อาการบวมน้ำในสมองที่มีอาการของความคลาดเคลื่อน (การกระจัด) ของสมอง
• การปรากฏตัวของห้อหลังผ่าตัด
• บริเวณที่มีการอักเสบเป็นหนองในบริเวณที่สัมผัสกับการแผ่รังสี
• พฤติกรรมผู้ป่วยไม่เพียงพอเพิ่มความหงุดหงิดจิต

การรักษาด้วยรังสีของผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยโรคร่างกายอย่างรุนแรงไม่ได้อยู่ภายใต้การฉายรังสีซึ่งสามารถทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงและเร็วขึ้นในที่สุด การรักษาแบบประคับประคองมีการกำหนดให้กับผู้ป่วยดังกล่าว (ตามโปรโตคอลที่เหมาะสม) เพื่อลดอาการปวดและป้องกันเลือดออกรุนแรง ในคำอื่น ๆ เท่าที่เป็นไปได้แพทย์พยายามที่จะบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยในวันสุดท้ายและเดือนของชีวิตของเขา

เคมีบำบัด astrocytomas

เคมีบำบัดเป็นวิธีการรับสัมผัสของร่างกายอย่างเป็นระบบเพื่อทำลายเซลล์ผิดปกติที่เหลืออยู่และป้องกันการเจริญเติบโตซ้ำ การใช้ตัวแทนที่มีศักยภาพเป็นอันตรายต่อตับและปรับเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดเป็นธรรมเฉพาะในกรณีของเนื้องอกมะเร็ง ยาเคมีบำบัดก่อนเคมีบำบัดและรังสีบำบัดหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่สั้นที่สุดและดีทน[15]  [16]

ถ้าเรากำลังพูดถึง astrocytomas ดังนั้นในบางกรณีอาจให้เคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหากความเสี่ยงของการเปลี่ยนเป็นมะเร็งนั้นดีมาก ตัวอย่างเช่นในคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม (มีกรณีของการยืนยันเนื้องอกในประเภท), เนื้องอกเนื้องอกอ่อนโยนแม้หลังจากการผ่าตัดการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีสามารถเกิดขึ้นอีกและกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง

สถานการณ์ที่เหมือนกันสามารถติดตามได้ด้วยการวินิจฉัยสองเท่าเมื่อไม่มีความแน่นอนว่าเนื้องอกนั้นมีความร้ายกาจในระดับต่ำหรือหากมีข้อห้ามในการรักษาด้วยรังสี ในกรณีเช่นนี้ความชั่วร้ายที่น้อยกว่าจะเลือกตัวที่เล็กที่สุดเช่น ยาเคมีบำบัด

Astrocytoma มะเร็งของสมองเป็นเนื้องอกก้าวร้าวมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการกับวิธีการก้าวร้าวเดียวกัน เนื่องจาก astrocytomas ถูกเรียกว่าเนื้องอกในสมองขั้นต้นยาจะถูกเลือกสำหรับการรักษาเนื้องอกชนิดนี้ แต่คำนึงถึงชนิดของเนื้อเยื่อวิทยา

ในเคมีบำบัด astrocytomas ใช้ยาต้านมะเร็ง cytotoxic กระทำ alkylating กลุ่มอัลคิลของยาเหล่านี้สามารถติดกับ DNA ของเซลล์ผิดปรกติทำลายมันและทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่พวกเขาจะแบ่ง (mitosis) ยาเสพติดดังกล่าวรวมถึง: Temodal, Temozolomid, Lomustin, Vincristine (ยาที่ใช้ vinca alkaloid), Procarbazine, Dibromodulcitol [17]และอื่น ๆ เป็นไปได้ที่จะกำหนด:

• การเตรียมแพลตตินั่ม (Cisplatin, Carboplatin) ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์เซลล์ผิดปรกติ [18]
• topoisomerase inhibitors ("Etoposide", "Irinotecan") ซึ่งป้องกันการแบ่งเซลล์และการสังเคราะห์ข้อมูลทางพันธุกรรม)
• monoclonal IgG1 antibodies (“ Bevacizumab”) ที่ขัดขวางการจัดหาเลือดและสารอาหารของเนื้องอกขัดขวางการเติบโตและการแพร่กระจาย (สามารถใช้ได้อย่างอิสระ แต่มักใช้ร่วมกับ topomerase inhibitors ตัวอย่างเช่นกับยา“ Irinotecan”) [19]

ในเนื้องอก anaplastic อนุพันธ์ของไนโตร (Lomustin, Fotemustin) หรือการรวมกันของพวกเขา (Lomustine + ยาอื่น ๆ : Procarbazine, Vincristine) มีประสิทธิภาพมากที่สุด

เมื่อ anaplastic astrocytoma กำเริบ Temozolomide (Temodal) เป็นยาที่เลือก มันถูกใช้ในการแยกหรือใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสี, การรักษาที่ซับซ้อนมักจะกำหนดไว้สำหรับ glioblastomas และ astrocytomas anaplastic กำเริบ[20]

สำหรับการรักษา glioblastoma มักใช้สององค์ประกอบ: "Temozolomid" + "Vincristine", "Temozolomid" + "Bevacizumab", "Bevacizumab" + "Irinotecan" กำหนดหลักสูตรการรักษา 4-6 รอบระยะเวลา 2-4 สัปดาห์ "Temozolomid" ถูกกำหนดทุกวันเป็นเวลา 5 วันยาที่เหลือจะต้องได้รับการบริหารในบางวันของการรักษา 1-2 ครั้งในช่วงหลักสูตร

มีความเชื่อกันว่าการรักษาด้วยวิธีนี้จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในช่วง 1 ปี 6% [21]หากไม่มีเคมีบำบัดผู้ป่วยที่มี glioblastoma จะมีชีวิตอยู่นานกว่า 1 ปี

ในการประเมินประสิทธิภาพของรังสีและเคมีบำบัดจะดำเนินการ re-MRI ในช่วง 4-8 สัปดาห์แรกอาจสังเกตเห็นภาพผิดปกติ: ความคมชัดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอก อย่ารีบด่วนสรุป มีความเกี่ยวข้องมากกว่า 4 สัปดาห์หลังจากการตรวจ MRI ครั้งแรกทำซ้ำและถ้าจำเป็นการตรวจ PET

เขากำหนดเกณฑ์ที่สามารถประเมินประสิทธิภาพของการบำบัด แต่ในเวลาเดียวกันก็จำเป็นต้องคำนึงถึงสภาพระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วยและการรักษาด้วย corticosteroid เป้าหมายที่ได้รับอนุญาตของการรักษาที่ซับซ้อนคือการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่รอดชีวิตและผู้ที่ไม่เคยมีอาการของการลุกลามของโรคภายในหกเดือน

ในกรณีที่เนื้องอกหายไป 100% พวกเขาบ่งชี้ว่าการถดถอยที่สมบูรณ์ลดลงของเนื้องอกโดย 50% หรือมากกว่า - การถดถอยบางส่วน อัตราที่ลดลงบ่งบอกถึงความเสถียรของกระบวนการซึ่งถือว่าเป็นเกณฑ์ที่ดีสำหรับการหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอก แต่การเพิ่มขึ้นของเนื้องอกมากกว่าหนึ่งในสี่บ่งชี้ถึงความก้าวหน้าของโรคมะเร็งซึ่งเป็นอาการของโรคที่ไม่ดี การทำงานยังเป็นรักษาตามอาการ

การรักษาด้วย astrocytoma ในต่างประเทศ

สถานะของยาของเราเป็นเช่นนั้นคนมักจะกลัวตายไม่มากจากโรคที่เกิดจากข้อผิดพลาดในการผ่าตัดการขาดยาที่จำเป็น ชีวิตของคนที่มีเนื้องอกในสมองและดังนั้นจึงไม่อิจฉา อะไรคืออาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องและการโจมตีของโรคลมชัก จิตใจของผู้ป่วยอยู่ในระดับที่ จำกัด ดังนั้นไม่เพียง แต่การวินิจฉัยระดับมืออาชีพและวิธีการรักษาที่ถูกต้องนั้นมีความสำคัญมาก แต่ยังมีทัศนคติที่เหมาะสมต่อผู้ป่วยโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ในประเทศของเราคนพิการและผู้ที่มีโรคร้ายแรงยังอยู่ในสถานะคลุมเครือ ในคำพูดหลายคนรู้สึกเสียใจสำหรับพวกเขา แต่ในความเป็นจริงพวกเขาไม่ได้รับความรักและการดูแลที่พวกเขาต้องการ ท้ายที่สุดความสงสารไม่ได้ช่วยอะไรมากนักซึ่งกระตุ้นให้ลุกขึ้นยืนหลังจากเจ็บป่วย ที่นี่เราต้องการการสนับสนุนและข้อเสนอแนะของความมั่นใจว่ามีความหวังเกือบตลอดเวลาและคุณจำเป็นต้องใช้แม้แต่โอกาสที่น้อยที่สุดในการดำเนินชีวิตเพราะชีวิตคือคุณค่าสูงสุดบนโลก

แม้แต่คนที่เป็นมะเร็งระยะที่ 4 ที่ได้รับโทษอย่างโหดร้ายก็ยังต้องการความหวังและการดูแลเอาใจใส่ ปล่อยให้คนพักไว้สองสามเดือน แต่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ต่างกัน แพทย์สามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและญาติสามารถทำทุกอย่างเพื่อให้คนที่รักสามารถมีความสุขได้

บางคนได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่นทำมากขึ้นในวันและสัปดาห์ที่ได้รับมากกว่าในชีวิตของพวกเขา แต่สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีทัศนคติที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ไม่มีใครต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาเพื่อช่วยเปลี่ยนทัศนคติต่อโรค อนิจจาในสถาบันทางการแพทย์ในประเทศไม่ได้ให้ความช่วยเหลือดังกล่าวเสมอไป

เรามีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและแผนกเฉพาะด้านเราทำการรักษาโรคมะเร็งในการแปลที่แตกต่างกันมีผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสำหรับเรื่องนี้ แต่อุปกรณ์ของศูนย์การแพทย์ของเรามักจะเป็นที่ต้องการมากไม่ใช่หมอทุกคนทำการผ่าตัดสมองความช่วยเหลือทางด้านจิตใจและทัศนคติของพนักงาน. ทั้งหมดนี้ทำให้การค้นหาความเป็นไปได้ของการรักษาในต่างประเทศเนื่องจากความคิดเห็นของคลินิกต่างประเทศนั้นมีความเป็นบวกอย่างล้นหลามเต็มไปด้วยความขอบคุณ สิ่งนี้ให้ความหวังแม้กับผู้ที่ดูเหมือนว่าจะถึงวาระเนื่องจากการวินิจฉัยซึ่งยิ่งไปกว่านั้นอาจไม่ถูกต้อง (อุปกรณ์ที่ไม่ดีพร้อมอุปกรณ์การวินิจฉัยเพิ่มความเสี่ยงของข้อผิดพลาด)

เราคุ้นเคยกับความจริงที่ว่าแพทย์ต่างชาติถูกนำตัวไปรักษาผู้ป่วยที่ถูกผู้เชี่ยวชาญในประเทศปฏิเสธ ดังนั้นในคลินิกของอิสราเอลผู้ป่วยหลายรายที่มีรูปแบบแอสโทรติกแอสโทรติกที่เป็นมะเร็งได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ ผู้คนได้รับโอกาสที่จะใช้ชีวิตอย่างเต็มความสามารถ ในเวลาเดียวกันสถิติการกลับเป็นซ้ำของการรักษาในคลินิกอิสราเอลนั้นต่ำกว่าในประเทศของเรามาก

ในปัจจุบันอิสราเอลมีเครื่องมือทางคลินิกและเครื่องมือที่ทันสมัยและมีเทคโนโลยีขั้นสูงซึ่งเป็นผู้นำในการรักษาโรคมะเร็งรวมถึง astrocytoma ของสมอง ความชื่นชมในผลงานของผู้เชี่ยวชาญชาวอิสราเอลไม่ได้เกิดขึ้นเพราะความสำเร็จของการดำเนินงานได้รับการสนับสนุนโดยอุปกรณ์ที่ทันสมัยซึ่งได้รับการปรับปรุงและปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอและการพัฒนาแผนการ / วิธีการที่มีประสิทธิภาพทางวิทยาศาสตร์ในการรักษาเนื้องอกและทัศนคติต่อผู้ป่วย

ทั้งคลินิกของรัฐและเอกชนดูแลศักดิ์ศรีของพวกเขาและงานของพวกเขาถูกควบคุมโดยหน่วยงานของรัฐและกฎหมายที่เกี่ยวข้องซึ่งไม่มีใครรีบร้อนที่จะทำลาย (ความคิดที่แตกต่าง) ในโรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยมาถึงก่อนและทั้งแพทย์และองค์กรระหว่างประเทศพิเศษดูแล การสนับสนุนผู้ป่วยและบริการช่วยเหลือผู้ป่วยช่วยให้คุณได้รับการตัดสินในต่างประเทศดำเนินการวิจัยที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและเสนอโอกาสในการลดต้นทุนของบริการที่เสนอหากเกิดปัญหาทางการเงิน

ผู้ป่วยมีทางเลือกเสมอ ในขณะเดียวกันราคาบริการที่ต่ำลงไม่ได้หมายถึงคุณภาพที่ต่ำ ในอิสราเอลไม่เพียง แต่เป็นส่วนตัว แต่ยังมีคลินิกของรัฐที่สามารถโด่งดังไปทั่วโลก นอกจากนี้ชื่อเสียงนี้สมควรได้รับจากการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จมากมายและช่วยชีวิตคนจำนวนมาก

พิจารณาคลินิกที่ดีที่สุดในอิสราเอลสำหรับการรักษา astrocytomas มันมีค่าที่จะสังเกตเห็นสถาบันของรัฐดังต่อไปนี้:

• โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Hadassah ในกรุงเยรูซาเล็ม คลินิกมีแผนกรักษาโรคมะเร็งของระบบประสาทส่วนกลาง ในแผนกประสาทวิทยาผู้ป่วยจะได้รับบริการตรวจวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบ: การตรวจโดยนักประสาทวิทยาการถ่ายภาพรังสี CT หรือ MRI, electroencephalography, อัลตร้าซาวด์ (กำหนดสำหรับเด็ก), PET-CT, angiography, การเจาะกระดูกสันหลัง, การตรวจชิ้นเนื้อ

Astrocytomas ที่มีความร้ายกาจหลายระดับดำเนินการโดยประสาทศัลยแพทย์ชื่อดังระดับโลกที่เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง กลยุทธ์และการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลซึ่งไม่ได้ป้องกันแพทย์จากการปฏิบัติตามโปรโตคอลการรักษาตามหลักฐาน คลินิกมีแผนกฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทและมะเร็ง

• ศูนย์การแพทย์พวกเขา Suraski (Ichilov) ในเทลอาวีฟ หนึ่งในสถาบันสาธารณะที่ใหญ่ที่สุดในประเทศที่พร้อมรับผู้ป่วยต่างชาติ ในขณะเดียวกันตัวชี้วัดประสิทธิผลของการรักษาโรคมะเร็งนั้นน่าทึ่งมาก: 90% ของประสิทธิผลของการรักษามะเร็งเมื่อรวมกับ 98% ของการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จในสมอง โรงพยาบาล Ichilov รวมอยู่ใน 10 อันดับคลินิกยอดนิยม มันมีการตรวจสอบที่ครอบคลุมและการจัดการของผู้เชี่ยวชาญหลายคนในครั้งเดียวเตรียมแผนรักษาอย่างรวดเร็วและการคำนวณค่าใช้จ่าย แพทย์ทุกคนที่ทำงานในโรงพยาบาลมีคุณสมบัติสูงได้รับการฝึกอบรมในคลินิกที่มีชื่อเสียงในสหรัฐอเมริกาและแคนาดามีความรู้ที่ทันสมัยและมีประสบการณ์เพียงพอในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของระบบประสาทเทียมซึ่งช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
• ศูนย์การแพทย์พวกเขา Yitzhak Rabin สถาบันการแพทย์สหสาขาวิชาชีพพร้อมกับศูนย์มะเร็งที่ใหญ่ที่สุด "Davidov" ตามเทคโนโลยีล่าสุด ส่วนที่ห้าของผู้ป่วยมะเร็งในอิสราเอลได้รับการรักษาในศูนย์นี้ซึ่งมีชื่อเสียงในเรื่องความแม่นยำสูงในการวินิจฉัย (100%) ประมาณ 34-35% ของการวินิจฉัยที่ทำโดยโรงพยาบาลในประเทศอื่น ๆ มีการโต้แย้งที่นี่ ผู้ที่คิดว่าตัวเองป่วยอย่างไม่อาจหลีกเลี่ยงได้รับโอกาสครั้งที่สองที่นี่และสิ่งที่มีค่าที่สุดคือความหวัง

ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งใช้การพัฒนาล่าสุดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัดหุ่นยนต์ ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะพักอยู่ในหอผู้ป่วยในโรงแรม

• ศูนย์การแพทย์ของรัฐ "แรมแรม" ศูนย์ที่มีอุปกรณ์ครบครันทันสมัยผู้เชี่ยวชาญในประเภทสูงสุดมีประสบการณ์อย่างกว้างขวางในการรักษาผู้ป่วยด้วยเนื้องอกในสมองทัศนคติที่ดีและการดูแลผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงประเทศที่พำนักอาศัย - นี่เป็นโอกาสที่จะได้รับการรักษาที่มีคุณภาพในเวลาอันสั้น สามารถติดต่อโรงพยาบาลได้โดยไม่ต้องใช้คนกลางและหลังจากผ่านไป 5 วันได้รับการรักษาแล้ว มีความเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมในวิธีการทดลองสำหรับผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีของการรักษาด้วยวิธีการแบบดั้งเดิม
• ศูนย์การแพทย์ชีบา โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของรัฐที่มีชื่อเสียงซึ่งเป็นเวลาหลายปีร่วมมือกับศูนย์มะเร็งอเมริกัน M.D. Anderson นอกจากอุปกรณ์ที่ดีความแม่นยำสูงของการวินิจฉัยและการดำเนินการที่ประสบความสำเร็จในการลบ astrocytomas สมองคุณสมบัติพิเศษของคลินิกคือโปรแกรมการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยซึ่งรวมถึงการสนับสนุนทางจิตวิทยาอย่างต่อเนื่อง

สำหรับคลินิกเอกชนที่คุณสามารถรับการรักษาด้วย astrocytomas ในสมองที่มีคุณภาพและปลอดภัยคุณควรให้ความสนใจกับคลินิก Assuta อเนกประสงค์ในเทลอาวีฟซึ่งสร้างขึ้นบนพื้นฐานของสถาบัน มันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่านี่เป็นหนึ่งในคลินิกที่มีชื่อเสียงและเป็นที่นิยมมากที่สุดค่าใช้จ่ายที่สามารถเทียบเคียงได้กับโรงพยาบาลของรัฐและถูกควบคุมโดยรัฐ การวินิจฉัยที่แม่นยำวิธีการรักษามะเร็งสมองที่ทันสมัยอัตราการฟื้นตัวสูงในมะเร็งระยะที่ 1 (90%) อุปกรณ์ห้องปฏิบัติการระดับสูงสุดห้องตรวจวินิจฉัยห้องผ่าตัดสภาพที่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยความเป็นมืออาชีพของแพทย์และพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการรักษาผู้ป่วย

คุณลักษณะของโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนเกือบทั้งหมดในอิสราเอลคือความเป็นมืออาชีพของแพทย์และมีทัศนคติที่ดีต่อผู้ป่วย วันนี้ไม่มีปัญหาพิเศษในแง่ของการสื่อสารและการลงทะเบียนเพื่อรับการรักษาในอิสราเอล (ยกเว้นเรื่องการเงินเพราะผู้ป่วยต่างชาติกำลังได้รับการรักษาโดยมีค่าธรรมเนียม) สำหรับการจ่ายเงินค่ารักษานั้นส่วนใหญ่จะดำเนินการตามความเป็นจริงและนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการผ่อนชำระ

การแข่งขันที่สูงการควบคุมของรัฐและเงินทุนที่เพียงพอนั้นบังคับให้คลินิกของอิสราเอลดังที่พวกเขากล่าวเพื่อรักษาแบรนด์ เราไม่มีการแข่งขันดังกล่าวเนื่องจากไม่มีโอกาสที่จะทำการวินิจฉัยและรักษาที่มีคุณภาพอย่างถูกต้อง เรามีแพทย์ที่ดีที่ไม่มีอำนาจในการเผชิญกับโรคไม่ใช่เพราะขาดความรู้และประสบการณ์ แต่เป็นเพราะขาดเครื่องมือที่จำเป็น ผู้ป่วยต้องการที่จะเชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญในประเทศของพวกเขา แต่พวกเขาไม่สามารถเพราะชีวิตของพวกเขามีความเสี่ยง

วันนี้การรักษาเนื้องอกในสมองในอิสราเอลเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลตัวเองหรือญาติของคุณไม่ว่าจะเป็นปัญหาของโรคมะเร็งสมองหรือมีความจำเป็นต้องทำงานกับอวัยวะสำคัญอื่น ๆ