Melipramin

เมลิปรามีนเป็นยาชา, antidiuretic และ anxiolytic; ยาเสพติดมีฤทธิ์ระงับประสาท, anticholinergic และα-adrenoceptor ปิดกั้นผลกระทบต่อร่างกาย

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดเพิ่มระดับของ norepinephrine ภายในประสาทและในนอกจากนี้ยังเพิ่มระดับ serotonin ในระบบประสาทส่วนกลาง ผลการรักษานี้เกิดขึ้นได้จากการชะลอกระบวนการจับสารสื่อประสาทที่ตั้งอยู่บนผนัง presynaptic

[1], [2], [3]

ตัวชี้วัด Melipramina

มันถูกใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติดังกล่าว:

• ภาวะซึมเศร้าภายนอก
• ดาวน์ซินโดร asthenodepressive;
• ภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากวัยหมดประจำเดือน;
• รัฐที่ซึมเศร้ากำลังพัฒนาเกี่ยวกับโรคทางจิตหรือโรคประสาท
• ภาวะซึมเศร้ามีรูปแบบที่มีปฏิกิริยาปฏิกิริยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือไม่เกี่ยวข้อง;
• narcolepsy ;
• ความผิดปกติของพฤติกรรม
• อาการถอนที่เกิดขึ้นหลังจากการหยุดการใช้สารที่มีโคเคน
• ปวดไมเกรน;
• ความผิดปกติของความหวาดกลัว;
• โรคประสาทกับธรรมชาติ postherpetic;
• อาการปวดเรื้อรัง
• โรคระบบประสาทของแหล่งกำเนิดโรคเบาหวาน;
• catolepsy narcolepsy;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากความเครียดและกระตุ้นให้ปัสสาวะ
• bulimia มีลักษณะประสาท;
• อาการปวดหัว

[4], [5],

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดอยู่ในรูปแบบของของเหลวฉีด (ภายในหลอดที่มีปริมาณ 2 มล. 5 ชิ้นภายในแพ็ค) และนอกเหนือจากนี้ในแท็บเล็ต (50 ชิ้นภายในขวด)

[6], [7], [8]

เภสัช

ยาลดอัตราการมีกระเป๋าหน้าท้องซึ่งช่วยให้คุณสามารถหยุดการปรากฏตัวของภาวะ การใช้เวลานานนำไปสู่การชะลอตัวในกิจกรรมการทำงานของตอนจบของβ-adrenoreceptors และ serotonin การบริหารยาช่วยในการคืนค่าสมดุลการทำงานของการส่ง serotonergic และ adrenergic ความผิดปกติซึ่งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

เมลิปรามีนสามารถยับยั้งการทำงานของฮีสตามีน H2-term ยุติภายในเซลล์กระเพาะอาหารลดการหลั่งกรดและนอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านแผลในกระเพาะอาหาร สารนี้ช่วยลดความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นแผลรวมถึงเพิ่มอัตราการงอกใหม่ของแผลซึ่งให้ผลในการยับยั้ง m-anticholinergic ผล Cholinolytic มีผลในเชิงบวกต่อการรักษา enuresis ออกหากินเวลากลางคืน ยาเสพติดเพิ่มความยืดหยุ่นของผนังกระเพาะปัสสาวะเช่นเดียวกับเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด

ผลยาแก้ปวดที่มีต้นกำเนิดกลางมีความสัมพันธ์กับผลกระทบต่อตัวบ่งชี้ monoamine และผลกระทบต่อระบบการเลิกยาเสพติด การแนะนำในกรณีที่มีการดมยาสลบถือว่าเป็นธรรมเพราะยาเสพติดมีฤทธิ์ในการลดน้ำตาลในเลือดและนำไปสู่การพัฒนาของอุณหภูมิ

ไม่มีการชะลอตัวในกิจกรรมของ MAO ผลกระทบต่อการสิ้นสุดของα2-และβ-adrenergic ในพื้นที่จุดสีฟ้านำไปสู่การพัฒนาของผล Anxiolytic ยาเสพติดช่วยลดการยับยั้งการเคลื่อนไหวช่วยกำจัดอาการนอนไม่หลับช่วยเพิ่มอารมณ์และทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างมีเสถียรภาพ

ในระยะแรกของการรักษาสามารถสังเกตได้ผลยากล่อมประสาท กิจกรรมของยาแก้ซึมเศร้านั้นเกิดขึ้นหลังจากการรักษา 2-3 สัปดาห์

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาทำในตอนเช้าหรือบ่ายเพื่อไม่ให้นำไปสู่การพัฒนาหรือเสริมสร้างการนอนไม่หลับ แท็บเล็ตควรได้รับพร้อมกับหรือหลังอาหาร ตอนแรกใช้สาร 0.075-0.2 กรัมต่อวัน การให้บริการที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆต่อ 25 มก. อาจดำเนินการทุกวันจนกว่าจะได้รับปริมาณรายวัน 0.2-0.3 กรัมแบ่งส่วนรายวันออกเป็น 3-4 ใช้ รอบทั้งหมดใช้เวลา 1-1.5 เดือน

หลังจากวงจรของการบำบัดรักษาจะดำเนินการบำรุงรักษาในระหว่างที่มีการใช้ยาบางส่วนลดลง การลดปริมาณจะดำเนินการในวันที่ 25 มก. ในระหว่างรอบการบำรุงรักษา 0.025-0.1 กรัมของยาเสพติดถูกนำไปใช้ต่อวัน หลักสูตรสนับสนุนใช้เวลาไม่เกิน 1.5 เดือน ส่วนสนับสนุนจะถูกใช้ในตอนเย็น

ในโหมดผู้ป่วยนอกผู้ใหญ่สามารถเข้าได้ไม่เกิน 0.2 กรัมต่อวันและสูงสุด 0.3 กรัมที่โรงพยาบาล

ผู้สูงอายุจะต้องป้อนสาร 10 มก. ต่อวันก่อน เพิ่มปริมาณควรจะสูงถึง 30-50 มก. ผู้สูงอายุไม่ได้ใช้ยามากกว่า 0.1 กรัมต่อวัน

เด็ก ๆ ควรกิน Melipramine 60 นาทีก่อนนอน (1 เท่า) หรือแบ่งเป็น 2 ส่วนพร้อมการรับในช่วงบ่ายและเย็น

ผู้ที่มีอายุ 6-8 ปีที่มีภาวะซึมเศร้ากำหนดไว้ที่ 10 มก. แรกและเพิ่มส่วนที่ 20 มก. ด้วย enuresis ออกหากินเวลากลางคืนใช้เวลา 25 มก. ของสารต่อวัน

ในกรณีที่เกิดภาวะซึมเศร้าผู้ป่วยที่มีอายุ 8-14 ปีจะได้รับยาครั้งแรก 10 มก. จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็น 20-25 มก. ในกรณีของการออกหากินเวลากลางคืน enuresis ต้องมีส่วน 25-75 มก.

วัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 14 ปีในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าใช้งานครั้งแรก 10 มก. ของสารแล้วเพิ่มส่วนที่ 0.05-0.1 กรัมต่อวัน ในกรณีของ enuresis ต้องมีส่วน 50-75 มก.

ในระหว่างวันเด็ก ๆ สามารถใช้ยาได้ไม่เกิน 2.5 มก. / กก.

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Melipramina

การสั่งยาที่มีส่วนประกอบของ imipramine ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวสูงที่เกี่ยวข้องกับ imipramine และองค์ประกอบเสริมของยาเสพติด;
• ใช้ IMAO;
• ความผิดปกติของการนำในพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจตายกระเป๋าหน้าท้อง;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• พิษเฉียบพลันของแอลกอฮอล์
• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• ความมัวเมากับยานอนหลับ;
• พิษจากสารเสพติด
• การปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลาง
• ต้อหินมีรูปร่างเป็นมุมปิด

ด้วยความระมัดระวังควรใช้ในความผิดปกติดังกล่าว:

• และ;
• โรคพิษสุราเรื้อรังในระยะเรื้อรัง
• ความล้มเหลวของตับหรือไต
• neuroblastoma;
• pheochromocytoma;
• พยาธิวิทยาโรคหัวใจ;
• การยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือด
• โรคสองขั้ว
• โรคหลอดเลือด
• จังหวะ;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร;
• hyperthyroidism;
• ต่อมลูกหมากโตพร้อมกับ anuria;
• โรคลมชักหรือโรคจิตเภท
• วัยชรา

[9]

ผลข้างเคียง Melipramina

ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์ของยา:

• ฝันร้าย, ความสับสน, depersonalization, ภาพหลอน, อัมพฤกษ์บรรเทา, โรคจิต, นอนไม่หลับ, ปวดหัวและเพ้อและยังมีความวิตกกังวล, แย่ลงของความสนใจ, เวียนหัว, อาการคลั่งไคล้และอาการง่วงนอนเช่นเดียวกับความเร้าอารมณ์ของจิตธรรมชาติและ hypomania นอกจากนี้หาว, เสียงหู, เวียนศีรษะ, potentiation ของภาวะซึมเศร้า, การเปลี่ยนแปลงในค่าความดันโลหิต, ความก้าวร้าวและการล่มสลายมีพยาธิสภาพปรากฏ;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, หัวใจเต้นผิดปกติ, potentiation ของอาการชักโรคลมชัก, อิศวร, hypohydrosis, การเปลี่ยนแปลงในค่า EEG และคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ, นอกจากนี้, อาชา, ความผิดปกติของ extrapyramidal, ataxia และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง;
• อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, ท้องร่วง, เยื่อเมือกปากแห้ง, อุดตันในลำไส้เป็นอัมพาต, กระตุ้นให้อาเจียนและยังท้องผูก, dysarthria, การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก, มืดของลิ้น, รสชาติรบกวน, เปื่อยอักเสบและ gastralgia;
• ความล่าช้าหรือความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะหรือความถี่ที่เพิ่มขึ้น, บวมของอัณฑะ, hypoproteine mia, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่และการลดลงของความแรง;
• ต้อหิน, ความบกพร่องทางสายตาและ mydriasis;
• eosinophilia, thrombocyte หรือเม็ดเลือดขาวและ agranulocytosis;
• myoclonus หรือตัวสั่น;
• อาการบวมของใบหน้าหรือลิ้น, คัน, จ้ำ, ผื่นที่ผิวหนัง, ความไวแสง, ผมร่วงและลมพิษ;
• โรคไวรัสตับอักเสบ, cholestasis intrahepatic และความสามารถในการปล่อย ADH;
• galactorrhea หรือ gynecomastia;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลในเลือดสูงหรือ pyrexia

[10]

ยาเกินขนาด

ในระหว่างมึนเมา, anuria, ความสับสน, ความปั่นป่วนของลักษณะทางจิต, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, mydriasis, อิศวร, ชัก, ระบบทางเดินหายใจและสถานะ comatose

จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่แพทย์จะสังเกตเห็นเขาและดำเนินการตามอาการ การขับปัสสาวะด้วยการล้างไตจะไม่ได้ผล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ imipramine ร่วมกับ adrenergic blockers จะเพิ่มกิจกรรมลดความดันโลหิต

การแนะนำร่วมกันกับโพเทนชิโอมิเตอร์แบบα-หรือ ad-adrenergic จะนำไปสู่ความสามารถในการกระตุ้นผลกระทบทางจิตของ Melipramine

สารที่มีเอทานอลเพิ่มผล psychogogic ของยาเสพติดและเพิ่มการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับเอทานอล

การรวมกันกับหลับในทำให้เกิดการพัฒนาของการยับยั้งซึ่งอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วย

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาการซึมเศร้า

ใช้ร่วมกับ zolpidem ช่วยเพิ่มคุณสมบัติยาระงับประสาทของยาเสพติด

การใช้ MAOI ทำให้กิจกรรมการกระตุ้นจิตเพิ่มขึ้น

การเปิดตัวยาต้านฮีสตามีนนั้นนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพของฤทธิ์ต้านฮีสตามีน

การใช้งานร่วมกับยากล่อมประสาททำให้การปราบปรามของระบบทางเดินหายใจและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับการลดค่าความดันโลหิต

การใช้เบนโซไดซีไพน์สามารถนำไปสู่การปราบปรามการหายใจลดความดันโลหิตและลักษณะของความง่วงที่คุกคามชีวิต

ด้วยการแนะนำของ disulfiram อาจพัฒนาเพ้อ

การใช้ยา clozapine นำไปสู่กิจกรรมที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อรวมกับ levodopa พัฒนาผลกระทบความดันโลหิตสูง

ใช้ร่วมกับ methyldopa ทำให้ฤทธิ์ยาอ่อนแอลง

การทานคลอนิดีนอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูง

สารลิเธียมนำไปสู่การลดลงของเกณฑ์การชัก

การรวมกันกับ m-anticholinergic เพิ่มผล anticholinergic ของยาเสพติด

การแนะนำร่วมกับ cimetidine potentiates อาการเชิงลบของ Melipramine

ใช้ร่วมกับ furazolidone ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ยาต่อมไทรอยด์มีส่วนช่วยในการเพิ่มประสิทธิภาพของผลกระทบของสารกระตุ้นประสาทของ imipramine, การเต้นของหัวใจและฤทธิ์ของพิษ

Quinidine สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

การแนะนำร่วมกับนิโคตินทำให้กิจกรรมเพิ่มขึ้นของยาเสพติด

ยาชาเฉพาะที่ระบบยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

การรับสัญญาณร่วมกับ procainamide ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ

ใช้กับ phenytoin ทำให้ประสิทธิภาพการรักษาลดลง

การรวมกันกับ amantadin หรือ biperidenom potentiates กิจกรรม anticholinergic ของยาเสพติด

ใช้ร่วมกับ atropine potentiates ผล cholinolytic ของยาเสพติดและอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของการอุดตันของลำไส้อัมพาต

สารต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด

แนะนำตัวพร้อมกับ GCS potentiates อาการของภาวะซึมเศร้า

ร่วมกับ carbamazepine นำไปสู่การลดลงของคุณสมบัติเป็นยาของ imipramine

ใช้ร่วมกับ fluoxetine เพิ่มค่า intraplasma ของ imipramine

ใช้ร่วมกับฟีโนไทอาซีนอาจทำให้เกิด NNS

การรวมกันของ Melipramine กับ reserpine ทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตลดลงของยา

การรวมกันกับ fluvoxamine จะเพิ่มค่ายาในพลาสมา

การใช้โคเคนพร้อมกันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ใช้ร่วมกับ pimozide นำไปสู่ potentiation ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่และการบริหารงานร่วมกับ probucol ทำให้เกิดอาการของ potentiation

การรวมกันกับอะดรีนาลีนทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความสัมพันธ์กับ CAS

การบริหารพร้อมกันกับ phenylephrine อาจทำให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ

ใช้ร่วมกับอินซูลินอาจทำให้เกิด hyperpyrexia

การรวมกันของยาเสพติดและสารในเลือด hematotoxic potentiates กิจกรรม hematotoxic

[11], [12]

สภาพการเก็บรักษา

ควรรักษาเม็ดเมลิปรามีนไว้ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 20 °ซและสารในหลอดสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิในช่วง 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

แท็บเล็ตเมลิปรามีนสามารถใช้งานได้ 3 ปีนับตั้งแต่เปิดตัวผลิตภัณฑ์ยา อายุการเก็บของการแก้ปัญหาคือ 24 เดือน

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

กำหนดไว้ในกุมารเวชศาสตร์สามารถมีอายุมากกว่า 6 ปี

[13]

Analogs

Analogs ของยาเสพติดเป็นสาร Abilifay, Lamolep, Zipreksa, Adepress กับ Sedalit, Klopiksol และ Lamotrigine กับ Convulsan และนอกจากนี้ Lerivon, Velafax MB และ Lamiktal นอกจากนี้ Velaksin, Prosulpin, Rispaxol กับ Stimuloton, Klofranil และ Tsipramil กับ Leponeks เช่นเดียวกับ Lyudiomil และ Quentiax อยู่ในรายการ

[14]

ความคิดเห็น

Medipramine ได้รับการตอบรับที่ดีจากแพทย์และผู้ป่วย - เชื่อว่ามีประสิทธิภาพมากในกรณีของการโจมตีเสียขวัญหรือภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับในกรณีของ enuresis อาการเนกาทีฟพัฒนาเฉพาะบางครั้งในกรณีของการเลือกขนาดที่ไม่เหมาะสม

[15]