เมลิเตอร์

เมลิเตอร์มีฤทธิ์บำบัดอาการซึมเศร้า

สารออกฤทธิ์ของยานี้คืออะโกเมลาทีน ซึ่งเพิ่มการหลั่งของนอร์เอพิเนฟรินร่วมกับโดพามีน ยานี้เป็นตัวกระตุ้นปลายประสาท MT1 และ MT2 อย่างเฉพาะเจาะจง และเป็นตัวต่อต้านปลายประสาท 5-HT2c อย่างเฉพาะเจาะจง

ยานี้ไม่มีผลต่อปลายประสาทโคลีเนอร์จิก เบนโซไดอะซีพีน อะดรีเนอร์จิก และโดพามีน ไม่เปลี่ยนแปลงระดับเซโรโทนินในเลือด นอกจากมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าแล้ว ยังมีฤทธิ์ต่อระบบต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติด้วย

ตัวชี้วัด เมลิโตรา

ใช้ในกรณีที่เกิดอาการซึมเศร้าร่วมกับอาการนอนไม่หลับ

ปล่อยฟอร์ม

สารยาจะถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ดขนาด 25 มก.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เภสัช

ยานี้ช่วยฟื้นฟูระยะการนอนหลับ รวมถึงกระบวนการหลั่งเมลาโทนิน นอกจากนี้ ยังเร่งการนอนหลับและส่งเสริมการนอนหลับที่ยาวนานและมีคุณภาพ โดยไม่หยุดชะงักเมื่อตื่นนอน ควรสังเกตว่าในขณะเดียวกัน ยานี้จะไม่ก่อให้เกิดผลกดประสาทในตอนกลางวัน อะโกเมลานินมีครึ่งชีวิตยาวนานกว่าเมลาโทนิน และมีความสัมพันธ์กับปลายประสาทเมลาโทนินที่สูงกว่า

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือยานี้ต้องไม่มีอาการข้างเคียงเชิงลบของอาการทางเซโรโทนิน (อาการสั่น วิตกกังวล ปวดศีรษะ อ่อนแอ นอนไม่หลับ และเวียนศีรษะ) และอาการทางอะดรีนาลีน (เยื่อบุปากแห้ง ความดันโลหิตสูง และอาการท้องผูก) เกือบหมด

ในอาสาสมัคร Melitor ไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อน้ำหนัก ความจำ กิจกรรมทางเพศ หรือความดันโลหิต นอกจากนี้ ยาตัวนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการติดยาหรืออาการถอนยา

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้ดี ค่าชีวปริมาณออกฤทธิ์อยู่ที่ประมาณ 3% (ในผู้หญิงจะสูงกว่าในผู้ชายเล็กน้อย) ชีวปริมาณออกฤทธิ์จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ค่า Cmax ขององค์ประกอบออกฤทธิ์จะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมง ยานี้มีอัตราการสังเคราะห์โปรตีนสูง

กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับ

ยาประมาณ 80% จะถูกขับออกทางไตในรูปของธาตุที่ไม่มีฤทธิ์ทางเมตาบอลิซึม ครึ่งชีวิตคือ 1-2 ชั่วโมง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้รับประทานทางปาก โดยกลืนเม็ดยาลงไปโดยไม่ต้องเคี้ยว จากนั้นจึงล้างด้วยน้ำเปล่า ยานี้สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงการรับประทานอาหาร แต่หากมีอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร แนะนำให้รับประทานพร้อมอาหาร

ขนาดยามาตรฐานที่ใช้รับประทานต่อวันคือ 25 มก. (รับประทานครั้งเดียว) หากไม่พบผลการรักษาหลังจากรับประทานไปแล้ว 14 วัน ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 50 มก. รับประทานวันละ 1 ครั้ง ในตอนเย็น ก่อนนอน

แพทย์จะเป็นผู้เลือกระยะเวลาของรอบการรักษาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค ในกรณีที่มีอาการซึมเศร้า ระยะเวลาการรักษาอาจใช้เวลานานกว่า 6 เดือน หลังจากการบำบัดเสร็จสิ้นแล้วจะไม่มีอาการถอนยา ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องติดตามการทำงานของตับของผู้ป่วย

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมลิโตรา

ไม่ควรใช้เมลิเตอร์ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• อาการตับเสื่อม;
• ภาวะแพ้ยาอย่างรุนแรง
• ภาวะแพ้แลคโตส
• ผู้สูงอายุที่มีอาการสมองเสื่อม
• ใช้ร่วมกับซิโปรฟลอกซาซินหรือฟลูวอกซามีน

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้กับบุคคลที่ทำงานกับเครื่องจักรที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือผู้ขับขี่ยานพาหนะ รวมถึงผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ผลข้างเคียง เมลิโตรา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ไมเกรน ฝันร้าย อาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ อาการปวดหัว ความวิตกกังวล และเวียนศีรษะ นอกจากนี้ อาจเกิดอาการปวดท้อง อาเจียน ท้องผูก หรือคลื่นไส้ และระดับเอนไซม์ทรานซามิเนสอาจเพิ่มขึ้น อาจเกิดอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ปวดหลัง และภาวะเหงื่อออกมากเกินปกติได้เช่นกัน

ในบางกรณี อาจเกิดอาการชา มีอาการคัน ผื่นแพ้ การมองเห็นผิดปกติ และความคิดอยากฆ่าตัวตาย

อาการผิดปกติเหล่านี้ส่วนใหญ่จะหายไปภายใน 14 วันนับจากเริ่มการบำบัด

[ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

ตามทฤษฎี อาการต่างๆ ต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น: ปวดท้อง, ความปั่นป่วน, เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง, ความตึงเครียด, อาการง่วงนอน และความวิตกกังวล

เมลิเตอร์ไม่มีวิธีแก้พิษ ต้องใช้การรักษาตามอาการ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ฟลูวอกซามีนมีผลในการชะลอกระบวนการเผาผลาญของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา ซึ่งทำให้มีครึ่งชีวิตของยายาวนานขึ้น

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งร่วมกับพรอพราโนลอล, เอสโตรเจน, เอโนซาซิน และเกรปาฟลอกซาซิน

Melitor ไม่เปลี่ยนตัวบ่งชี้ของยาที่สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมา

ไม่โต้ตอบกับพารอกเซทีน, ธีโอฟิลลีน, เบนโซไดอะซีพีน, ฟลูโคนาโซล หรือสารลิเธียม

ห้ามใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

เมลิเตอร์สามารถเก็บรักษาได้ที่อุณหภูมิระหว่าง 18-25°C

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

เมลิเตอร์สามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายสารยา

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ได้กำหนดไว้ในเด็กสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

[ 37 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Agomelatine และ Valdoxan

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

บทวิจารณ์

เมลิเตอร์มักใช้ในกรณีของภาวะซึมเศร้าซึ่งมาพร้อมกับอาการนอนไม่หลับและวิตกกังวล และนอกจากนี้ ยังใช้ในกรณีของความดันโลหิตสูง VSD ซึ่งมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงและวิตกกังวล ผู้ป่วยต่างแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยานี้แตกต่างกันมาก

ผู้ป่วยทุกรายสังเกตว่ายาช่วยควบคุมวงจรการนอนหลับ ในขณะที่ฤทธิ์สะกดจิตไม่ได้ทำให้เกิดอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน ข้อเสียคือสมาธิในการขับรถลดลง และอาการปวดศีรษะเล็กน้อยในช่วง 7 วันแรกหลังใช้ยา

นักวิจารณ์บางคนมองว่ายาได้ผล แต่ก็มีบางคนที่ไม่พบว่ายามีประโยชน์มากนัก ความแตกต่างดังกล่าวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า ความไวต่อยา เป็นต้น นอกจากยาแล้ว ขอแนะนำให้กำหนดจิตบำบัดโดยไปพบนักจิตบำบัด วิธีนี้จะช่วยให้การบำบัดได้ผลดีขึ้น

[ 46 ]