Zosin

Zosin เป็นยาจากหมวดหมู่ของ macrolide antibiotics

ตัวชี้วัด Zosin

ใช้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียที่ไวต่อยา:

• ท่อทางเดินหายใจส่วนบน: อักเสบด้วยไซนัสอักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบ;
• ส่วนล่างของท่อทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเช่นเดียวกับโรคปอดบวม;
• หูชั้นกลางอักเสบ;
• มัยโคแบคทีเรียที่เกิดจากการติดเชื้อแพร่กระจาย (Mycobacterium intracellulare หรือ Mycobacterium avium);
• แผลของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: furunculosis หรือรูขุมขนเช่นเดียวกับบาดแผล;
• การรักษาแบบรวมเพื่อทำลายเชื้อ Helicobacter pylori ในผู้ที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร
• toxoplasmosis หรือโรคเรื้อน

[1],

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวจะทำในรูปแบบแท็บเล็ต

เภสัช

Clarithromycin แสดงฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการจับโปรตีนและสังเคราะห์จากไรโบนิโตมย่อยของไรโบโซมที่มีความไวต่อยา สารนี้แสดงฤทธิ์ต้านแอโรเบอแกรมบวกและลบขนาดใหญ่ที่มีออกซิเจน ค่า MIC ของ clarithromycin มักจะต่ำกว่าสองเท่าของ erythromycin BMD clarithromycin ผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึม (องค์ประกอบ 14-hydroxycarythromycin) ยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในหลอดทดลองด้วยความเคารพต่อแบคทีเรียดังกล่าว:

• จุลินทรีย์แกรมบวก: Staphylococcus aureus (สายพันธุ์ที่มีความไวต่อ methicillin มีการเพิ่มที่นี่), pneumococcus, Streptococcus pyogenic กับ Streptococcus agalactia และ Listeria monocytogenes;
• จุลินทรีย์แกรมลบ: Moraxella catarallis, Legionella pneumophilus, Haemophilus bacilli กับ Haemophilus parainfluenzae และ gonococci, Helicobacter pylori และ pertussis bacilli;
• mycoplasmas: ureaplasma urealiticum และ mycoplasma โรคปอดบวม;
• แบคทีเรียอื่น ๆ : Chlamydia trachomatis, แท่งของ Hansen, Mycobacterium avium, mycobacterium fortuitum และ kansasi mycobacterium;
• anaerobes: สปีชีส์ Peptostreptococcus, แต่ละสายพันธุ์ของ bacteroids Fragilis, สิว propionibacteria, Clostridium perfringens และสปีชีส์ Peptococcus

Clarithromycin ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งหรือผลการกลายพันธุ์ในระหว่างการทดสอบ ผลการทดสอบ Ames สำหรับการเผาผลาญ clarithromycin นั้นเป็นลบ

[2], [3]

เภสัชจลนศาสตร์

Clarithromycin ถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในระบบทางเดินอาหารหลังจากรับประทานยา ตัวเลขการดูดซึมคือ 55% อาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของยา

องค์ประกอบที่ใช้งานกับผลิตภัณฑ์เมแทบอลิก (14-hydroxyclaritromycin) มีการกระจายภายในเนื้อเยื่อและของเหลวจำนวนมาก ยาเสพติดผ่านกระบวนการเผาผลาญอาหารที่กว้างขวางภายในตับและขับออกมาในน้ำดี

ค่า Cum ในซีรั่มพัฒนาขึ้นหลังจาก 120 นาที ระดับพลาสม่าที่เสถียรของ Cmax ของ clarithromycin จะถูกบันทึกหลังจาก 2-3 วันและเท่ากับประมาณ 1 μg / ml หลังจากใช้ 0.25 กรัมของสารในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงและ 3-4 μg / ml หลังจากการบริหารยา 0.5 กรัมด้วย ช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตของยาเสพติดอยู่ที่ประมาณ 3-4 ชั่วโมงในกรณีที่ใช้วิธีแรกของวิธีการเหล่านี้เช่นเดียวกับ 5-7 ชั่วโมงหากใช้งานครั้งที่สอง เมื่อใช้งาน 0.25 กรัมของยาเป็นระยะเวลา 12 ชั่วโมง, 14-hydroxylarithromycin จะได้รับ Cmax คงที่ประมาณ 0.6 μg / ml และครึ่งชีวิตประมาณ 5-6 ชั่วโมง เมื่อใช้ยา 0.5 กรัมในช่วงเวลา 8-12 ชั่วโมงระดับ Cmax 14-hydroxylaritromycin จะอยู่ที่ประมาณ 1 μg / ml โดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 7-9 ชั่วโมง

ด้วยการแนะนำของ clarithromycin 0.25 กรัมในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง, 20% ของส่วนจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ (ในสถานะที่ไม่เปลี่ยนแปลง), และเมื่อใช้ 0.5 กรัมของสารที่ช่วงเวลา 12 ชั่วโมง, ตัวเลขนี้ประมาณ 30% การขับถ่ายใน 14-hydroxylaritromycin คือ 10% หรือ 15% (ใช้ตามลำดับ, 0.25 หรือ 0.5 กรัมของยาเสพติดในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง)

Clarithromycin ถูกขับออกมาในน้ำนมของแม่

ระยะเวลาครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภาวะไตวาย

[4], [5], [6], [7]

การให้ยาและการบริหาร

วัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาวันละ 2 ครั้งในปริมาณ 0.25 กรัมระยะเวลา 12 ชั่วโมง เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณเป็น 0.5 กรัมวันละ 2 ครั้ง (ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค) รอบการรักษาคือ 7-14 วัน

สำหรับแผลที่มีผลต่อลำไส้จำเป็นต้องฉีดยา 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันร่วมกับ omeprazole 40 มก. (1 ครั้งต่อวัน) วงจรนี้ใช้เวลา 2 สัปดาห์

เด็กอายุ 0.5–12 ปีควรได้รับสาร 7.5 mg / kg ทุก 12 ชั่วโมงเป็นระยะเวลา 5-10 วัน

ผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องในระดับที่รุนแรงจำเป็นต้องปรับสัดส่วน ด้วยค่า KK น้อยกว่า 30 มล. / นาทีปริมาณคือ 0.25 g, 1 ครั้ง (รอยโรคเล็กน้อยหรือปานกลาง) หรือวันละ 2 ครั้ง (ขั้นรุนแรง)

[9]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zosin

ห้ามมิให้ใช้ Zosin ระหว่างการให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือสถานการณ์ที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์จากการรักษามากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการแต่งตั้งคนที่มีความอดทนสูงเกี่ยวกับ clarithromycin หรือ macrolides อื่น ๆ

ห้ามมิให้รวมยานี้กับ terfenadine, ergot alkaloids, pimozide หรือ cisapride

ผลข้างเคียง Zosin

บ่อยครั้งที่ยาเสพติดได้รับการยอมรับโดยไม่มีลักษณะของภาวะแทรกซ้อน

ในบรรดาผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดหัว, ท้องร่วง, อาเจียน, เปื่อย, ปวดในพื้นที่ท้องและคลื่นไส้

บางครั้งสัญญาณของโรคภูมิแพ้จะถูกสังเกตเริ่มต้นด้วยผื่นผิวหนังและลมพิษอ่อน ๆ และลงท้ายด้วยภูมิแพ้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ความผิดปกติของตัวรับรสชาติ

อาการทางลบชั่วคราวที่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกิดขึ้นได้ - เวียนศีรษะ, หลอน, ความรู้สึกขุ่นมัวของสติหรือความวิตกกังวลและยังนอนไม่หลับ

มีรายงานเกี่ยวกับการพัฒนารูปแบบของลำไส้ใหญ่ปลอมเนื่องจากการใช้ clarithromycin - มันสามารถมีทั้งการแสดงออกที่อ่อนแอและเป็นอันตรายถึงชีวิต

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การพัฒนาของความผิดปกติของตับ, cholestasis (พร้อมด้วยดีซ่านหรือไม่) หรือไวรัสตับอักเสบและการเปลี่ยนแปลงในคำเบิกความของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

[8]

ยาเกินขนาด

ความมึนเมาทำให้เกิดอาการแสดงอาการไม่ดี

ควรทำการล้างท้องและรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกับ theophylline สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดในซีรั่มและความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นของหลัง

คุณสมบัติการรักษาของวาร์ฟารินกับดิจอกซินนั้นมีศักยภาพเมื่อรวมกับโซซิน

การใช้ยาร่วมกับซิโดวูดีนในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจทำให้ระดับซีโดวูดีนลดลงอย่างต่อเนื่อง

มีหลักฐานบ่งชี้ว่า macrolides สามารถส่งผลต่อการเผาผลาญของ terfenadine ซึ่งเป็นการเพิ่มพารามิเตอร์ของพลาสมาซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นเมื่อใช้ยาร่วมกับ terfenadine หรือยา antihistamine ชนิดอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาระงับประสาทควรใช้ความระมัดระวัง

ผลที่คล้ายกันถูกพบเมื่อใช้ clarithromycin ร่วมกับ pimozide หรือ cisapride

Zosin สามารถกระตุ้นกิจกรรมของ carbazepine ได้โดยการชะลอกระบวนการกำจัดออกไป

[10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

Zosin ต้องเก็บไว้ในที่แห้งและใกล้กับเด็ก อุณหภูมิเป็นมาตรฐาน

[12]

อายุการเก็บรักษา

Zosin ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากเวลาที่มีการเปิดตัวผลิตภัณฑ์ยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่มีการทดสอบทางคลินิกสำหรับทารกที่ยังไม่ถึงครึ่งปี เด็กโตทนยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน