Indopres

Indopres - ยาขับปัสสาวะซัลโฟนาไมด์ที่มีระดับต่ำสุดของการสัมผัสและผลกระทบความดันโลหิตตกที่ใช้งาน

ตัวชี้วัด Indopresa

มันถูกใช้เพื่อเพิ่มค่าความดันโลหิตซึ่งมีลักษณะที่หลากหลาย

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะรับรู้ในรูปแบบแท็บเล็ต (ปริมาณ 2.5 มก.) ภายในแพคเกจมือถือแต่ละ 10 ชิ้น ในกล่อง - เม็ด 3 ชุด

เภสัช

ยาเสพติดในระดับไตส่งผลกระทบต่อบริเวณเยื่อหุ้มสมองของหัวเข่าขึ้นในพื้นที่ของห่วงของ Henle เช่นเดียวกับระยะเริ่มต้นของ tubules ปลาย

พื้นฐานของโครงสร้างของยาคือวงแหวนอินโดล ยาเสพติดส่วนใหญ่มีฟังก์ชั่นของหลอดเลือดขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบความดันโลหิตตก มันมีระดับของ lipophilicity สูงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันไปได้ดีภายในเนื้อเยื่อหลายอวัยวะ

ผลกระทบความดันโลหิตตก:

• การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนย้ายของเยื่อหุ้มเซลล์ขององค์ประกอบ Ca ทำให้ลดจำนวนของการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกิดขึ้น;
• การมีส่วนร่วมในกระบวนการที่กระตุ้นการผลิต prostacyclin เช่นเดียวกับ E2 IG - องค์ประกอบเหล่านี้ยังมีกิจกรรม vasodilating;
• การพัฒนาของการเป็นปรปักษ์กันด้วยความเคารพต่อช่องโพแทสเซียมของชั้นกล้ามเนื้อเรียบของเรือเนื่องจากการที่ผลกระทบต่อต้านความดันโลหิตสูงยังพัฒนา

ผลของยาขับปัสสาวะพัฒนาขึ้นเมื่อปิดกั้นการดูดซับไอออนของโซเดียมอีกครั้งรวมถึงการขับถ่ายของโพแทสเซียมโซเดียมคลอไรด์และไอออนของน้ำ

Antiatherogenic effect - เป็นยาขับปัสสาวะเพียงตัวเดียวที่สามารถเพิ่มระดับ HDL ได้เล็กน้อยซึ่งส่งผลต่อการจับของ prostacyclin ซึ่งนำไปสู่การลดลงของการรวมตัวของเกล็ดเลือดและในเวลาเดียวกันกับการพัฒนาฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ (โดยลดความเสียหายและเพิ่มระดับ

แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมความดันโลหิตตกในผู้ที่มีการทำงานของไตที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับความผิดปกติของมันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ GFR เมื่อใช้ยาโดยเฉลี่ย

ยาไม่ผ่าน BBB กิจกรรมยาเสพติดสูงสุดพัฒนาขึ้นในกรณีที่ใช้อินทาไมด์เป็นเวลานาน

เภสัชจลนศาสตร์

Indopress ถูกดูดซึมได้ดีในระบบทางเดินอาหารและดัชนี Cmax ของมันจะถูกบันทึกหลังจาก 2 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการบริหาร ครึ่งชีวิตคือ 14-18 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนในเลือด 70-80% lipophilicity ระดับสูงมีส่วนช่วยในการกระจายตัวของสารภายในเนื้อเยื่อที่มีอวัยวะต่าง ๆ ได้ดี (ยกเว้นระบบประสาทส่วนกลาง) กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นภายในตับและมีการขับถ่ายผ่านทางไต (75%) และอุจจาระ (20% ของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม)

เมื่อรับประทานยาในปริมาณน้อยที่สุดจะทำให้หลอดเลือดขยายตัวในบริเวณหลอดเลือดแดง ผลของยาที่ต้องพัฒนาหลังจาก 3 เดือนของการใช้ indapamide ปกติ

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดควรได้รับการรับประทาน - ทุกวัน 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้าในส่วนของ 2.5 มก. ของสาร

ผลของการพัฒนายาค่อยๆ หากการรักษาด้วยยาไม่มีผลตามที่ต้องการการรักษาที่ซับซ้อนจะถูกนำไปใช้พร้อมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องเพิ่มส่วนเพื่อให้ได้ผลที่เด่นชัดมากขึ้นเนื่องจากการใช้โดสที่มีขนาดใหญ่ไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมความดันโลหิตตก

ระยะเวลาของรอบการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยผู้ป่วยแต่ละราย การยกเลิกยาไม่ได้ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงแฉลบ

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Indopresa

ห้ามมิให้ใช้ยานี้เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ Indapamide หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ
• ไหลในรูปแบบที่รุนแรงของโรคไตเรื้อรัง (ค่า GFR ต่ำกว่า 30 มล. / นาที);
• gipokaliemiya;
• การขาด lactase, malabsorption กลูโคสกาแลคโตสหรือ hypolactasia

ผลข้างเคียง Indopresa

เมื่อใช้ส่วนมาตรฐานของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยจะไม่สังเกต การพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์มักจะถูกทำเครื่องหมายด้วยการแนะนำของยาเสพติดในปริมาณมาก:

• การเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัด EBV: ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือ -caliemia, เช่นเดียวกับภาวะความดันโลหิตต่ำ, เนื่องจากการล่มสลายของพยาธิสภาพ เนื่องจากการสูญเสียคลอไรด์ไอออนหลังจากการแนะนำของ Indapamide, alkalosis ของธรรมชาติการเผาผลาญสามารถพัฒนาไม่ค่อย;
• อาจเป็นผลอ่อนแอของยาเสพติดที่เปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดและการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริคในผู้ที่มีโรคเกาต์หรือโรคเบาหวาน
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเลือด: การลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่มีนิวโทรฟิลและนอกจากนี้การพัฒนาของโรคโลหิตจางของธรรมชาติ hemolytic หรือ aplastic;
• ความผิดปกติในการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: ปวดหัว, ซึมเศร้า, อาชา, เวียนหัวเช่นเดียวกับอาการง่วงนอน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ลดความดันโลหิตหรือเต้นผิดปกติ;
• อาการที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เยื่อเมือกในปากแห้ง, คลื่นไส้, อุจจาระผิดปกติ, อาเจียนและการอักเสบของตับอ่อน นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือการอักเสบเช่นเดียวกับโรคไข้สมองอักเสบ;
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่นทางเดินปัสสาวะ: เพิ่มการปัสสาวะด้วยปัสสาวะจำนวนมากรวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต; 
• ความผิดปกติที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ: ระคายเคืองในหลอดลม, เยื่อบุจมูกและหลอดลม, และนอกจากนี้, การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับถุงลมปอด, และมีลักษณะเฉพาะที่เชิญชม;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: ผื่นผิวหนังอักเสบหรือลมพิษรวมทั้งอาการที่เป็นพิษหรือแพ้ในธรรมชาติ (กลุ่มอาการ PET หรือสตีเวนส์ - จอห์นสัน) ไวแสงไม่ค่อยพัฒนา;
• อื่น ๆ : ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของการรับรู้สี, vasculitis, แย่ลงของ SLE และเยื่อบุตาอักเสบ

ยาเกินขนาด

ในการใช้งานอินโดปรีซิสขนาดใหญ่ (40+ มก.) ระดับของ EBV เกิดขึ้นพร้อมกับอาการของภาวะ hyponatremia และ kaliemia ความเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องคลื่นไส้และอาการชัก (อาจมาพร้อมกับการปราบปรามของศูนย์ทางเดินหายใจ) ก็จะปรากฏขึ้นและดัชนีความดันโลหิตลดลง เมื่อความดันโลหิตลดลงมีความรู้สึกสับสนหรือง่วงนอนและนอกเหนือจากอาการวิงเวียนศีรษะนี้ ด้วยความผิดปกติอย่างรุนแรงปัญหาปรากฏในการทำงานของไตที่มีสัญญาณของ anuria และ oliguria

เพื่อกำจัดความผิดปกตินั้นจะทำการล้างกระเพาะอาหารโดยกำหนดตัวดูดซับแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และใช้มาตรการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อรวม indapamide และยาลดความดันโลหิตมีกิจกรรมการรักษาเพิ่มขึ้น

การรวมกันของยากับลิเทียมทำให้การดูดซึมของลิเธียมลดลงและเพิ่มปริมาณในเลือดนำไปสู่การพัฒนาของพิษ เมื่อใช้ยาร่วมกันคุณต้องตรวจสอบค่าพลาสมาของลิเธียมอย่างระมัดระวัง

Salicylates สารที่ชะลอการทำงานของ COX-2 เช่นเดียวกับ NSAIDs ทำให้คุณสมบัติทางยาของ Indapamide ลดลง

ในผู้ที่มีภาวะ hyponatremia การใช้ยา ACE inhibitor ร่วมกับยาจะทำให้ค่าความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วหรือเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ด้วยเหตุนี้ด้วยการรวมกันของยาเสพติดจึงจำเป็นต้องยกเลิกการบริหารยาขับปัสสาวะที่กระตุ้นภาวะ hyponatremia ก่อนเริ่มใช้ ACE inhibitor และหลังจาก 3 วันค่อย ๆ เริ่มใช้ ACE inhibitors (เริ่มต้นด้วยส่วนเล็ก ๆ และปรับขนาดยาที่ต้องการ) ควรใช้กลวิธีที่คล้ายกันกับชุดค่าผสมนี้ในการตีบที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงในไตเช่นเดียวกับ CH

ในกรณีของโรคไตมีความจำเป็นต้องตรวจสอบค่า creatinine ในระยะแรกของการรักษาด้วยการบริหารพร้อมกันของ Indopres และ ACE inhibitor

การรวมกันของยาเสพติดกับ Baclofen อาจทำให้เพิ่มความดันโลหิตตก ด้วยการพัฒนาสถานการณ์ที่คล้ายกันจึงจำเป็นต้องทำการคืนสภาพจำเป็นต้องติดตามค่าของยูเรียและ creatinine

การแนะนำยาที่มี SG นำไปสู่การเพิ่มความสามารถของคุณสมบัติความเป็นพิษของไกลโคไซด์ จำเป็นต้องควบคุมค่า ECG และระดับเลือดของโพแทสเซียม

Triamterene, spironalactone และ amiloride สามารถเปลี่ยนค่าเลือดของโพแทสเซียม (ลดหรือเพิ่มพวกเขา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังหรือโรคเบาหวาน

การใช้ยาที่มีเมตฟอร์มินนำไปสู่การพัฒนาของภาวะกรดในเลือดของกรดแลคติกเนื่องจากมีผลต่อไต

ส่วนประกอบความแตกต่างของไอโอดีนเมื่อใช้กับ indapamide ในผู้ที่มีภาวะขาดน้ำจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน (ถ้ามีการตรวจภาวะ hypokalemia ด้วย)

การแนะนำร่วมกับเกลือแคลเซียมจะทำให้การขับถ่ายของแคลเซียมในปัสสาวะลดลงและนอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มค่าเลือด

ร่วมกับยาเสพติดที่ทำให้เกิดการล่มสลายของพยาธิสภาพ

การใช้งานพร้อมกันกับ cyclosporines เพิ่มจำนวน creatinine เลือด

เอสโตรเจนและสเตอรอยด์ลดฤทธิ์ลดความดันโลหิตเนื่องจากมีความสามารถในการกักเก็บโซเดียมด้วยน้ำในร่างกาย

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งคุณจะต้องใช้ยานี้พร้อมกับฟีโนไทอาซีน, ยาต้านการซึมเศร้าของเชื้อ IA และ III, butyrophenones, แอสเทมมีโซลและเบนซาไมด์และนอกจากนี้ยังมี erythromycin, terfenadine, cisapride และ bepridil Diffemanil, Vincamine กับ Pentamidine, Mizolastine กับ Halofantrine และ Moxifloxacin พร้อม Sparfloxacin การรวมกันของยาดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจห้องล่างอิศวรถ้า Indopress ทำให้เกิดการพัฒนาของ hypokalemia

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Indopress จะต้องถูกเก็บไว้ในสถานที่ปิดจากการรุกของเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Indopress สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 4 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยารักษาโรค

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

Indopres ใช้ไม่ได้กับเด็ก

Analogs

อะนาล็อกของยาเสพติด ได้แก่ Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik กับ Arifon Retard และ Enziks