ทอกโซพลาสมา

เนื่องจากคุณสมบัติในการทำลายล้าง ท็อกโซพลาสมาจึงเป็นปรสิตขนาดเล็กที่อันตราย (จุลินทรีย์ที่ง่ายที่สุด) ที่มีความสามารถในการเผาผลาญเซลล์ใดๆ ในร่างกายมนุษย์ ไม่ว่าจะเป็นเซลล์ประสาท เซลล์เยื่อบุผิว หรือเซลล์หัวใจ

ท็อกโซพลาสมา กอนดี

Toxoplasma gondii เป็นปรสิตโปรโตซัวภายในเซลล์ที่อาศัยอยู่ในสิ่งมีชีวิตของโฮสต์ภายใต้สภาวะที่ปราศจากออกซิเจน การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์เหล่านี้แสดงโดยเอนโดไดโอจีนี (วิธีการแบ่งตัวที่ประกอบด้วยการสร้างสิ่งมีชีวิตลูกสองตัวภายใต้เปลือกของสิ่งมีชีวิตแม่) สิ่งมีชีวิตสามารถอยู่ร่วมกันภายในสิ่งมีชีวิตของโฮสต์ (มนุษย์และสัตว์) ได้เป็นเวลานานโดยไม่แสดงตัวออกมาในรูปแบบใดๆ ในเวลาเดียวกัน สิ่งมีชีวิตแปลกปลอมจะกลายพันธุ์เป็นปรสิตในเซลล์และอวัยวะใดๆ ก็ได้

ผู้จัดจำหน่ายหลักของ toxoplasma คือสัตว์ที่อยู่ในตระกูลแมว พวกมันเป็นโฮสต์หลักและฟักไข่ของโปรโตซัวในระยะพัฒนาการทางเพศ (การก่อตัวของโอโอซิสต์) แมวซึ่งเป็นพาหะของ toxoplasma สามารถ "หว่าน" โอโอซิสต์ได้มากถึงสองพันล้านตัวลงในดินภายในระยะเวลาสองสัปดาห์ ปรสิตในรูปแบบนี้สามารถรักษาความมีชีวิตได้นานถึงสองปี แต่ทันทีที่พวกมันเข้าไปในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิ 60 °C ขึ้นไป โปรโตซัวก็จะตาย แทบจะในทันทีที่พวกมันตายจากผลของยาฆ่าเชื้อ แม้ว่าจะอยู่ในน้ำลายระหว่างการกำเริบของโรค แต่หลังจากรับประทานยาแล้ว พวกมันสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึงสองถึงสามชั่วโมง

การวินิจฉัยอาการของเชื้อ Toxoplasma gondii ทำได้ค่อนข้างยาก เนื่องจากอาการทางคลินิกสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยเพียง 1-5% เท่านั้น และส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่มีประวัติภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (ติดเชื้อ HIV) คำถามที่ถูกต้องเกิดขึ้น: "หากไม่มีอาการ เหตุใดจึงต้องรักษา" แต่ปรากฏว่ายังคงต้องได้รับการรักษา โรค Toxoplasmosis ไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ใหญ่ แต่หากผู้หญิงตัดสินใจที่จะเป็นแม่ ศัตรูตัวฉกาจตัวนี้สามารถแทรกซึมผ่านรกไปสู่ตัวอ่อนได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่การตายหรือก่อให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้พิการและผิดรูปได้

โรคท็อกโซพลาสมาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยทางปาก (ผ่านทางปาก) คุณสามารถติดเชื้อโอโอซีสต์ได้ในน้ำที่เปิดอยู่ โดยผ่านทางอาหาร หากไม่ได้ล้างให้สะอาดเพียงพอ (ผัก ผลไม้ ผักใบเขียว) หรือผ่านความร้อน (เนื้อสัตว์และปลาที่แห้งและปรุงไม่สุก) โรคท็อกโซพลาสมาเรียกว่าโรคที่เกิดจากการไม่ล้างมือ แต่ยังมีอีกทางหนึ่งที่เชื้อซีสต์จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ นั่นคือ เชื้อท็อกโซพลาสมาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ผ่านเยื่อเมือกและบาดแผลบนผิวหนัง สัตวแพทย์ คนงานในโรงฆ่าสัตว์และโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ ซึ่งต้องสัมผัสกับเนื้อหรือสัตว์ดิบโดยจำเป็น มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะติดเชื้อโรคนี้ด้วยวิธีดังกล่าว อีกวิธีหนึ่งในการติดเชื้อคือการบริจาค ความจำเป็นทางการแพทย์ในการถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด) หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ

โครงสร้างของท็อกโซพลาสมา

ท็อกโซพลาสมาจัดอยู่ในกลุ่มสปอโรโซอัน และเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ จะกระตุ้นให้เกิดโรคท็อกโซพลาสโมซิส การกระจายตัวของเชื้อนี้ไม่เท่าเทียมกัน ดังนั้นในบางภูมิภาคของโลกจึงพบว่าประชากร 90% ได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์ง่าย ๆ ชนิดนี้ และบางภูมิภาคก็แทบจะเป็นหมัน

โครงสร้างของท็อกโซพลาสมา ("แท็กซอน" - ส่วนโค้ง, "พลาสมา" - รูปร่าง) ค่อนข้างคลาสสิกสำหรับโปรโตซัว รูปร่างของจุลินทรีย์มีลักษณะคล้ายพระจันทร์เสี้ยวเล็กน้อยและมีขนาดตั้งแต่ 4 ถึง 12 ไมครอน ปลายแหลมมีกรวย - "อุปกรณ์" พิเศษที่ปรสิตใช้ยึดตัวเองเข้ากับสิ่งมีชีวิตโฮสต์ ท็อกโซพลาสมาไม่มีออร์แกเนลล์พิเศษที่ช่วยให้สิ่งมีชีวิตเคลื่อนที่ได้ แต่ไม่ต้องการสิ่งนี้ มันโดดเด่นด้วยการเลื่อนที่ยอดเยี่ยม (การขันแบบเกลียว) เข้าสู่เซลล์ได้อย่างง่ายดาย

จุลินทรีย์ของ Toxoplasma gondii มีรูพทรีซึ่งช่วยในกระบวนการนำเข้ามาด้วย กลไกของกอลจิคือ "กระเพาะ" ของปรสิต ซึ่งไลโซโซมจะถูกปล่อยออกมาเมื่อจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์พิเศษเพื่อย่อยโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ ไมโตคอนเดรีย - กระบวนการออกซิเดชันเกิดขึ้นในนั้น ไรโบโซมที่อยู่ปลายตรงข้ามกับโคนอยด์มีหน้าที่ในการสังเคราะห์โปรตีน โปรตีนนี้มาจากกรดอะมิโนและเกิดขึ้นตามโปรแกรมที่กำหนด ซึ่งจะถูกเก็บไว้ในไบโอเมทริกซ์ทางพันธุกรรม (RNA)

เมื่อเข้าไปในเซลล์แล้ว ท็อกโซพลาสมาจะเข้าไปอยู่และสร้างกลุ่มของซีสต์เทียมและค่อยๆ ทำลายเซลล์ที่ “หลบซ่อน” พวกมัน จากนั้นเมื่อเข้าไปในกระแสเลือดแล้ว ท็อกโซพลาสมาจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและครอบครองเซลล์ใหม่ ไม่น่าแปลกใจที่ท็อกโซพลาสมาสามารถพบได้ในหลายๆ ส่วน (สมอง ตับ ตา กระเพาะปัสสาวะ หัวใจ)

ซีสต์ทอกโซพลาสมา

โรคท็อกโซพลาสมาเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อท็อกโซพลาสมาชนิดที่ง่ายที่สุด โดยเชื้อปรสิตเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ทางปาก มือที่ไม่ได้ล้าง ผักที่สกปรก และเนื้อสัตว์ดิบที่ติดเชื้อล้วนเป็นช่องทางที่เชื้อเหล่านี้แพร่ระบาดเข้าสู่ร่างกาย แมวถือเป็นแหล่งแพร่ระบาดหลักของเชื้อตัวร้ายเหล่านี้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องจริง แต่สัตว์เลี้ยงเพียงประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ติดเชื้อโรคนี้ ในเวลาเดียวกัน ปัจจัยที่จำเป็นทั้งหมดจะต้องมารวมกันเพื่อสร้างซีสต์ของเชื้อท็อกโซพลาสมา

• แมวจำเป็นต้องเป็นพาหะของโรคทอกโซพลาสโมซิส
• ซีสต์ Toxoplasma จะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระของแมว และเพียงครั้งเดียวเท่านั้นตลอดชีวิตของแมว ในขณะที่ซีสต์จะใช้เวลาขับออกมาประมาณ 1 ถึง 3 สัปดาห์
• ในช่วงนี้ ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิห้อง ปรสิตสามารถสลายตัวเป็นรูปแบบสปอร์ ซึ่งเมื่อออกจากร่างกายของโฮสต์แล้วสามารถดำรงอยู่ได้ตลอดทั้งปี รูปแบบสปอร์เป็นสิ่งที่ทำให้ซีสต์สามารถเดินทางได้ไกลและก่อให้เกิดมลภาวะในบริเวณโดยรอบ
• หากพวกมันสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ (ทางเดินอาหาร) พวกมันก็จะเคลื่อนไหวและเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

แต่เขาจะเข้าถึงคนๆ หนึ่งได้อย่างไร?

• หากบุคคลสัมผัสกับอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อหรือทรายแมวที่สัตว์ขับถ่าย ซีสต์จะติดที่มือ และหากไม่ได้ล้างด้วยสบู่ จะมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อทอกโซพลาสมาได้
• แมลงวันและแมลงสาบสามารถเป็นพาหะของการติดเชื้อนี้ได้ โดยแมลงวันและแมลงสาบจะสัมผัสกับอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อก่อน จากนั้นจึงสัมผัสกับผลิตภัณฑ์อาหาร หากไม่ได้ล้างหรือให้ความร้อนอย่างทั่วถึง ก็จะส่งผลให้เกิดการติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิส

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าเส้นทางการติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นกับเด็ก ๆ ที่เล่นกับแมวป่าหรือในกระบะทรายกลางแจ้ง (เด็ก ๆ ยังไม่เรียนรู้กฎเกณฑ์การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเต็มที่) ดังนั้น การศึกษาในระยะยาวจึงยืนยันว่าในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะติดเชื้อโรคนี้ในวัยเด็ก

ผู้ใหญ่สามารถติดเชื้อนี้ได้จากอาหารที่ปรุงไม่สุก ในกรณีส่วนใหญ่ มักเป็นเนื้อแกะและเนื้อหมู ซึ่งติดเชื้อโอโอซีสต์ของเชื้อท็อกโซพลาสมา การติดเชื้อนี้คิดเป็นร้อยละ 30 ถึง 60 ของผู้ป่วยทั้งหมด โรคท็อกโซพลาสโมซิสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านทางน้ำจากแหล่งน้ำเปิด (หากผู้ป่วยกลืนน้ำเล็กน้อยขณะว่ายน้ำหรือดื่มน้ำโดยไม่ต้ม) ผู้ป่วยโรคท็อกโซพลาสโมซิสร้อยละ 90 ไม่มีอาการ มีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่อาจมีอาการคล้ายหวัด

ท็อกโซพลาสมาเป็นโรคที่ “กินทั้งพืชและสัตว์” และสามารถทะลุผ่านชั้นกั้นเซลล์ของเนื้อเยื่อใดๆ ก็ได้ ยกเว้นเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่ง “รอด” จากการที่เซลล์ไม่มีนิวเคลียส ในกรณีส่วนใหญ่ ซีสต์จะเกาะอยู่ในเซลล์ของสมอง หัวใจ และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่าง ประมาณร้อยละ 2 ของกรณีเกิดจากซีสต์ที่ส่งผลต่อลานตา ซึ่งทำให้ตาบอดได้

ท็อกโซพลาสมาเข้าสู่ระบบเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ ท็อกโซพลาสมามีความสามารถในการเคลื่อนไหวสูง จึงสามารถเอาชนะกำแพงรกได้อย่างง่ายดาย เข้าสู่น้ำคร่ำและเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ ท็อกโซพลาสมาอาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลวในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ ทารกอาจเกิดมามีความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจ

ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ที่เป็นพาหะของโรคนี้ การติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นได้น้อยมาก โรคท็อกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดพบได้เพียงไม่กี่กรณีที่ขึ้นทะเบียนไว้

วงจรชีวิตของท็อกโซพลาสมา

การศึกษาทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าท็อกโซพลาสมาเป็นปรสิตโปรโตซัวที่อาศัยอยู่ภายนอกเซลล์โดยไม่สามารถสืบพันธุ์ได้ และยังสามารถอาศัยอยู่ในนิวเคลียสของเซลล์ได้อีกด้วย ในทางชีววิทยาโดยทั่วไปแล้ว ท็อกโซพลาสมา กอนดีจัดเป็นสิ่งมีชีวิตที่มีความสามารถในการปรับตัวสูง ภูมิศาสตร์ของการกระจายพันธุ์ค่อนข้างกว้าง ปรสิตชนิดนี้สามารถพบได้ในทุกละติจูด มันสามารถอาศัยและสืบพันธุ์ได้ในสิ่งมีชีวิตเกือบทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นนกหรือสัตว์ โดยส่งผลกระทบต่อเซลล์เนื้อเยื่อทุกชนิดด้วยการมีอยู่ของปรสิตชนิดนี้ ในปี 1965 ได้มีการยืนยันการแพร่เชื้อปรสิตเหล่านี้ผ่านแมวโดยการทดลอง โดยพบว่าพบในอุจจาระของแมวในรูปของโอโอซีสต์ ผลการศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถถอดรหัสวงจรชีวิตของท็อกโซพลาสมาได้ ซึ่งแสดงเป็น 2 ระยะ คือ ลำไส้และนอกลำไส้ (ไม่ใช่เนื้อเยื่อ)

ระยะลำไส้เกิดจากการเจริญเติบโตของปรสิตซึ่งเกิดขึ้นในเยื่อบุลำไส้ของโฮสต์ตัวสุดท้าย โฮสต์นี้เป็นตัวแทนของครอบครัวแมวเกือบทั้งหมด รวมถึงแมวบ้านด้วย วงจรชีวิตของท็อกโซพลาสมาแบ่งออกเป็น 4 ระยะ:

• การแบ่งเซลล์แบบ Schizogony เป็นกระบวนการแบ่งเซลล์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ง่าย ๆ โดยสปอร์ ซึ่งได้แก่ การแบ่งนิวเคลียสของเซลล์หลายครั้ง และการแบ่งต่อไปเป็นเมอโรโซไอต์ (เซลล์ลูกหลายเซลล์)
• การสร้างเนื้อเยื่อภายใน (Endodiogeny) เป็นวิธีการเพิ่มจำนวนจุลินทรีย์ที่ง่ายที่สุด ซึ่งประกอบด้วยการสร้างสิ่งมีชีวิตใหม่ 2 ชนิดภายใต้เยื่อหุ้มเซลล์แม่
• การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (Gametogony) คือการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในสิ่งมีชีวิต ซึ่งแสดงโดยการรวมตัวของแกมีตต่างๆ ของโปรโตซัวหนึ่งชนิดหรือหลายชนิด
• Sporogony คือกระบวนการแบ่งตัวของไซโกตที่เกิดจากการหลอมรวมของบุคคลเพศในสปอโรโซอัน

ระยะการแบ่งตัวทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของสิ่งมีชีวิตของโฮสต์ ระยะต่างๆ เช่น การแบ่งตัวของเซลล์สืบพันธุ์ การแบ่งตัวของเซลล์สืบพันธุ์ และระยะเริ่มต้นของการแบ่งตัวของเซลล์สืบพันธุ์ เกิดขึ้นโดยตรงในลำไส้ของโฮสต์ตัวสุดท้าย ซึ่งเป็นตัวแทนของครอบครัวแมว การแบ่งตัวของเซลล์สืบพันธุ์จะสิ้นสุดลงนอกลำไส้ในสภาพแวดล้อมทางนิเวศน์ภายนอก การแบ่งตัวของเซลล์สืบพันธุ์จะเกิดขึ้นในร่างกายของโฮสต์หลักหรือโฮสต์ตัวกลาง ซึ่งอาจเป็นมนุษย์ก็ได้

วงจรชีวิตของทอกโซพลาสมา

วัฏจักรการพัฒนาของท็อกโซพลาสมาเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนโฮสต์หนึ่งไปเป็นอีกโฮสต์หนึ่ง ในกรณีนี้ โฮสต์หลักของปรสิตอาจเป็นตัวแทนของสัตว์ในวงศ์แมวก็ได้ ฐานกลางของการพัฒนาประกอบด้วยตัวแทนของนก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (รวมถึงมนุษย์) และสัตว์เลื้อยคลานจำนวนร้อยตัว

แมวมักจะติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสหลังจากกินสัตว์ฟันแทะหรือเนื้อดิบที่ติดเชื้อ ทรอโฟโซอิตที่เข้าสู่ร่างกายจะเข้าสู่เซลล์เยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อเมือกผ่านระบบย่อยอาหาร ในขั้นตอนนี้ จะเกิดการแบ่งตัวของเซลล์ ส่งผลให้มีเมอโรโซอิตพัฒนาขึ้น ซึ่งก่อตัวเป็นไมโครแกมีต ("ตัวผู้") และแมโครแกมีต (เซลล์เพศเมีย) หลังจากการรวมตัวของแกมีตของเพศต่างกัน ก็จะได้เนื้องอก เช่น โอโอซิสต์ ซึ่งมีเปลือกแข็งป้องกัน ในรูปแบบนี้ ทอกโซพลาสมาสามารถเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกเพื่อแพร่กระจายต่อไปได้ ทางออกจะเกิดขึ้นพร้อมกับอุจจาระของแมว เมื่อเข้าสู่ระบบนิเวศภายนอกแล้ว ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า (หากมีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย) โอโอซิสต์แต่ละตัวจะสร้างสปอโรซิสต์คู่หนึ่งที่มีสปอโรโซอิตสองคู่ ในระยะนี้ ทอกโซพลาสมาจะรุกรานและพร้อมสำหรับการติดเชื้อเพิ่มเติมของสิ่งมีชีวิตโดยรอบ จากนั้นเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์ตัวกลางอีกครั้ง โดยจะถูกพาผ่านระบบน้ำเหลืองและเลือดไปทั่วร่างกาย จากนั้นจึงเกิดการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศขึ้นภายในเซลล์ การก่อตัวของโทรโฟโซอิตที่มีเยื่อหุ้มจะก่อให้เกิดซีสต์เทียม เยื่อหุ้มที่ห่อหุ้มซีสต์จะแตกออก และโทรโฟโซอิตจะสามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ข้างเคียงได้

หากร่างกายมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง การแบ่งตัวของเชื้อท็อกโซพลาสมาก็จะจำกัดลง และจะมีการสร้างซีสต์ที่แท้จริงเท่านั้น ซึ่งซีสต์เหล่านี้จะไม่สูญเสียความสามารถในการดำรงชีวิตไปเป็นเวลาหลายสิบปี กระบวนการสร้างซีสต์ที่คล้ายกัน (นอกเหนือไปจากการแบ่งตัวตามเพศ) จะเกิดขึ้นในร่างกายของโฮสต์หลักของปรสิต

ระยะรุกรานของเชื้อทอกโซพลาสมา

ระยะใน "ชีวิต" ของโปรโตซัว ซึ่งสามารถพัฒนาต่อไปและเข้าสู่สภาวะอื่น (โฮสต์ตัวถัดไป) ได้ คือ ระยะรุกรานของท็อกโซพลาสมา ในกรณีนี้ สำหรับมนุษย์ มีการเจาะทะลุหลายประเภท ได้แก่ การเจาะทะลุโอโอซิสต์ที่โตเต็มที่ ซีสต์จริง หรือเอนโดโซอิต

ผู้ป่วยอาจได้รับโอโอซีสต์ในระยะรุกรานของท็อกโซพลาสมาได้จากการไม่ล้างผักและผลไม้หรือแปรรูปไม่ดี รวมถึงการละเลยกฎสุขอนามัยพื้นฐาน (ล้างมือทุกครั้งก่อนรับประทานอาหาร) หากเชื้อก่อโรคท็อกโซพลาสมาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์อันเป็นผลจากการถ่ายเลือด การปลูกถ่ายอวัยวะ อาหารแปรรูปไม่ดี ผลิตภัณฑ์นมดิบ ฯลฯ การบุกรุกจะเกิดจากซีสต์และเอนโดโซไอต์จริง เมื่อเข้าไปในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม เอนโดไซต์จะแตกหน่อและก่อตัวเป็นเซลล์ลูกประมาณสามสิบเซลล์ หลังจากทำลายเยื่อหุ้มป้องกันแล้ว พวกมันจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ข้างเคียง ทำให้โรคแพร่กระจายต่อไป ในช่วงเวลานี้ คนๆ หนึ่งจะแพร่เชื้อได้มากที่สุด เนื่องจากท็อกโซพลาสมาในระยะรุกรานจะปรากฏอยู่ในน้ำลาย น้ำตา น้ำนม อุจจาระ ปัสสาวะ เหงื่อ

ร่างกายของผู้ป่วยจะเริ่มสร้างภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นทีละน้อย ท็อกโซพลาสมาเข้าสู่ระยะของเอ็นโดไซต์ของซีสต์ ซึ่งสามารถคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้นานหลายปี และกลับมาเกิดขึ้นอีกเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง

โฮสต์ที่ชัดเจนของ Toxoplasma

โฮสต์หลักหรือโฮสต์สุดท้ายของท็อกโซพลาสมาคือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในวงศ์แมว (Felidae) พวกมันสามารถเป็นทั้งที่หลบภัยหลักและที่หลบภัยชั่วคราวของท็อกโซพลาสมาได้ โครงสร้างของเยื่อบุผิวของเยื่อบุลำไส้ผ่านเมโรโกนีทำให้โปรโตซัวนี้ขยายพันธุ์และสร้างเมโรโซไอต์ซึ่งแบ่งออกเป็นไมโครกาเมต - "สเปิร์ม" (เซลล์สืบพันธุ์เพศผู้) และเพศเมีย (แมโครกาเมต - "เซลล์ไข่") เมื่อรวมเข้าด้วยกัน พวกมันจะได้รับการผสมพันธุ์และได้รับโอโอซิสต์ที่ยังไม่โตเต็มที่ พวกมันเป็นพวกที่ออกจากร่างกายของแมวพร้อมกับอุจจาระของพวกมัน หากปรสิตเข้าสู่สภาวะที่จำเป็นต่อการพัฒนาต่อไป พวกมันจะเสื่อมสลายเป็นโอโอซิสต์ที่โตเต็มที่ เกิดการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ หากปัจจัยภายนอกไม่เอื้ออำนวย ปรสิตจะถูกเก็บรักษาไว้และยังคงมีชีวิตอยู่ต่อไปอีกนานพอสมควร

สัณฐานวิทยาของท็อกโซพลาสมา

ปรสิตจะขยายพันธุ์โดยการแบ่งเซลล์ตามยาว แต่ละซีสต์จะอยู่ในแคปซูลซึ่งเกิดจากซากของ "ร่างกาย" ของเซลล์ที่ถูกทำลาย และอยู่ภายในหรือภายนอกโปรโตพลาสซึมของเซลล์ การสะสมของปรสิตดังกล่าวเรียกว่าซูโดซีสต์ สัณฐานวิทยาของท็อกโซพลาสมาจะคล้ายกับเอ็นเซฟาลิโตซูน ปรสิตมักพบในหนู แมว และสัตว์อื่นๆ บางชนิด

หากสงสัยว่าเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิส จะใช้วิธีการหลายวิธีที่แตกต่างกัน

• น้ำไขสันหลังของผู้ป่วยที่นำมาส่งตรวจ เร่งวัสดุนี้ด้วยเครื่องเหวี่ยงด้วยความเร็ว 2,000 รอบต่อนาที ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 15-20 นาที วิเคราะห์ตะกอนที่ทิ้งแล้วโดยตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยหยดตะกอนหนึ่งหยดไว้ใต้แก้วพิเศษ โดยไม่ใช้สีย้อมคอนทราสต์
• สามารถเตรียมสารเคลือบจากตะกอนที่เกิดขึ้น จากนั้นทำการย้อมสีและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้วิธีของ Romanovsky
• ตัวอย่างจากบริเวณเยื่อหุ้มปอดสามารถตรวจสอบได้ในลักษณะเดียวกัน
• ในกรณีของโรคปอดบวม จะทำการวิเคราะห์เสมหะปอด (การย้อมสเมียร์ตามวิธีของ Romanovsky)
• ในกรณีที่มีอันตรายถึงชีวิต วัสดุสำหรับทำสเมียร์จะเตรียมจากของเหลวและอวัยวะหลายๆ อย่างพร้อมกัน ได้แก่ ของเหลวจากโพรงหัวใจ ไขสันหลัง และช่องท้อง รวมถึงจากสมอง ปอด ตับอ่อน ตับ ม้าม การวิจัยในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมจะดำเนินการตามรูปแบบคลาสสิกที่มีอยู่แล้ว (การตรึงด้วยแอลกอฮอล์ การย้อมสีตามแนวคิดของ Romanovsky)
• ที่น่าสังเกตก็คือแม้ในกรณีที่มีการบุกรุกเพิ่มขึ้น แต่ก็ตรวจพบทอกโซพลาสมาในของเหลวในพลาสมาได้ค่อนข้างน้อย

โรคทอกโซพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์

คนทั่วไปที่ใช้ชีวิตมาทั้งชีวิตอาจไม่เคยรู้ว่าตนเองติดเชื้อโรคร้ายนี้ และยิ่งเลวร้ายลงไปอีกเมื่อผู้หญิงที่ตั้งครรภ์รู้เกี่ยวกับโรคนี้ โรคท็อกโซพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคติดเชื้อที่ค่อนข้างอันตราย เมื่อเลือดของแม่ที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของตัวอ่อน ผลกระทบต่อชีวิตใหม่นั้นค่อนข้างคาดเดาไม่ได้ แต่แน่นอนว่าเป็นด้านลบ การติดเชื้อท็อกโซพลาสมาในทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพหลังคลอดที่รุนแรง ความผิดปกติภายนอก ความเบี่ยงเบนทางจิตใจของทารก และอาจนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ การมีปรสิตอยู่ในร่างกายอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดหรือทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมานั้นเลวร้ายมากสำหรับทั้งผู้หญิงและลูกของเธอ

สถิติที่แพทย์ให้มาค่อนข้างน่ากลัว ประมาณ 12% ของผู้หญิงติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสระหว่างตั้งครรภ์ ขณะที่ประมาณ 30-40% ของทารกติดเชื้อนี้จากแม่ที่ติดเชื้อขณะยังอยู่ในครรภ์ ระยะแรกของการตั้งครรภ์นั้นอันตรายอย่างยิ่งต่อการพัฒนาต่อไปและความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง ในสถานการณ์เช่นนี้เองที่พยาธิสภาพรุนแรงจะเกิดขึ้น หากผู้หญิงติดเชื้อในช่วงไตรมาสที่ 3 มีโอกาส 90% ที่ทารกจะติดเชื้อด้วย แต่โรคจะไม่มีอาการ ในกรณีที่แม่ตั้งครรภ์ "ได้รับ" ปรสิตก่อนตั้งครรภ์นาน (หกเดือนขึ้นไป) การติดเชื้อของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นในกรณีที่แยกกัน ยิ่งระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการตั้งครรภ์สั้นลงเท่าใด ความเสี่ยงของการติดเชื้อแต่กำเนิดของทารกก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

อาการของเชื้อ Toxoplasma

อาการของโรคท็อกโซพลาสมานั้นมีลักษณะคลุมเครือหรือไม่มีอาการเลย ในบางกรณี อาการของท็อกโซพลาสมาอาจแตกต่างกันไปมาก แต่ไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจน ซึ่งทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคอื่นได้ นับตั้งแต่ช่วงที่ปรสิตเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยจนกระทั่งเริ่มมีอาการ อาจใช้เวลานานถึงสามสัปดาห์ อาการเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งอาการของไข้หวัดและอาการของเนื้องอก ดังนั้น เพื่อวินิจฉัยโรคท็อกโซพลาสมา จึงจำเป็นต้องขอคำแนะนำและการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะทำการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมด วินิจฉัยโรค และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม อาการของโรคท็อกโซพลาสมาอาจแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ:

• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ภาวะตับและม้ามโตคือภาวะที่ขนาดของม้ามและตับเพิ่มขึ้น
• โรคสมองอักเสบ
• ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• หลอดเลือดอักเสบ
• อาการผิดปกติทางจิตใจเล็กน้อย
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ปวดศีรษะ.
• อาการเจ็บหน้าอก
• อาการเยื่อหุ้มสมองเทียม
• วิกฤตหลอดเลือด
• อาการปวดเมื่อยที่เกิดจากการเคลื่อนไหวเฉยๆ
• อาการชาตามแขนขา อาการปวด
• ภาวะอักเสบของเยื่อบุตา
• อาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อาการหายใจไม่สะดวก
• ไข้.
• และอาการอื่นๆ มากมาย

ค่าปกติของทอกโซพลาสมาในเลือด

ไม่มีแนวคิดอย่างบรรทัดฐานของทอกโซพลาสมาในเลือดในคำศัพท์ทางการแพทย์ เนื่องจากทอกโซพลาสมาเป็นโรคที่เกิดจากทอกโซพลาสมา (ปรสิตเซลล์เดียว) ทอกโซพลาสมาไม่ใช่ธาตุหรือเอนไซม์ที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อให้ทำงานได้อย่างเหมาะสม การจัดหมวดหมู่ดังกล่าวเป็นบรรทัดฐานนั้นมีเหตุผลในการใช้คำผสมกัน ได้แก่ "บรรทัดฐานของกลูโคส" "บรรทัดฐานของฮีโมโกลบิน" "บรรทัดฐานของคอเลสเตอรอล" ในแง่นี้ การพูดถึงบรรทัดฐานของทอกโซพลาสมาในเลือดจึงไม่ถูกต้องโดยทั่วไป เนื่องจากไม่ควรมีทอกโซพลาสมาอยู่ในร่างกายมนุษย์

อย่างไรก็ตาม หากบุคคลเคยเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิส แอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นในเลือด ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำในภายหลัง วิธี enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ช่วยให้สามารถระบุการมีอยู่และระดับของแอนติบอดีในพลาสมาได้ นอกจากนี้ยังถือเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคท็อกโซพลาสโมซิสเองและระยะเวลาของการติดเชื้อ สำหรับแอนติบอดีนั้น จะใช้มาตรฐานที่มีเงื่อนไขมาก ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ ปัจจุบันมีแอนติบอดีอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ IgG และ IgM ตัวอย่างเช่น ผลการศึกษาวิจัยในห้องปฏิบัติการแห่งหนึ่งนั้นอิงตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: หาก IgG น้อยกว่า 9.0 แสดงว่าผลการทดสอบเป็นลบ หากตัวเลขแสดง 12 หรือสูงกว่า แสดงว่าผลเป็นบวก ในกรณีที่มีตัวบ่งชี้ระดับกลาง ผลลัพธ์จะไม่ถูกกำหนดอย่างแน่นอนและต้องวิเคราะห์ซ้ำในอีกสองถึงสี่สัปดาห์ เช่นเดียวกับ IgM: หากน้อยกว่า 0.8 แสดงว่าผลเป็นลบ และมากกว่า 1.1 แสดงว่าผลเป็นบวก

แอนติบอดีต่อทอกโซพลาสมา

ประเด็นสำคัญในการวินิจฉัยโรคท็อกโซพลาสมาไม่ได้อยู่ที่การตรวจพบโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวินิจฉัยรูปแบบของโรคด้วยว่าผู้ป่วยเป็นพาหะของโรคหรือเป็นโรคเฉียบพลัน แอนติบอดี IgM และ IgG ของท็อกโซพลาสมาช่วยตอบคำถามนี้

ผลการตรวจแอนติบอดี IgM เป็นบวก แสดงว่าผู้ป่วยมีโรคท็อกโซพลาสโมซิส ซึ่งขณะนี้กำลังลุกลาม การยืนยันการมีแอนติบอดี IgG แสดงว่าผู้ป่วยเคยป่วยเป็นโรคนี้มาก่อน และความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซ้ำมีแนวโน้มเป็นศูนย์ ดังนั้น หากพบแอนติบอดี IgG ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ แสดงว่าผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อซ้ำแล้ว หากไม่มีแอนติบอดีชนิดนี้ในเลือดของแม่ แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซ้ำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ทอกโซพลาสมา IgM

ในภาวะปกติ เมื่อบุคคลไม่ได้เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิส จะไม่มี IgM ของท็อกโซพลาสมาในเลือด แอนติบอดีประเภทนี้จะถูกตรวจสอบโดยการทดสอบในช่วงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน โดยตัวบ่งชี้ระดับจะแสดงค่าสูงสุดภายในหนึ่งเดือนหลังจากการติดเชื้อ และเมื่อลดลงก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากสองถึงสามเดือน ผลลบของแอนติบอดี IgM บ่งชี้เพียงว่าไม่มีรูปแบบเฉียบพลันของโรคในช่วงเวลานี้และสามเดือนถัดไปเท่านั้น แต่ไม่ได้บ่งชี้ว่าโรคเกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือไม่ แต่โปรดอย่าลืมว่าหากประวัติทางการแพทย์ของบุคคลมีแอนติบอดีต่อรูมาตอยด์แฟกเตอร์และ/หรือแอนติบอดีต่อนิวเคลียส อาจได้รับผลบวกปลอม ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แอนติบอดี IgM จะไม่ถูกตรวจสอบแม้ในช่วงที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน

ทอกโซพลาสมา IgG

ในช่วง "การฟื้นตัว" จะเริ่มมีการตรวจหาแอนติบอดี้ชนิดท็อกโซพลาสมา IgG แอนติบอดี้ชนิดนี้สามารถวินิจฉัยได้เป็นเวลาหลายสิบปี ตัวบ่งชี้ IgG ในเลือดยืนยันโรคท็อกโซพลาสมาซึ่งเคยส่งผลต่อร่างกายของผู้ป่วยในอดีต และให้การประเมินภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจแสดงผลบวกปลอมในกรณีของโรคลูปัสเอริทีมาโทซัสและโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย ในกรณีดังกล่าว ขอแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำ

ตรวจหาเชื้อทอกโซพลาสมา

สาระสำคัญของการศึกษาวิจัยในห้องปฏิบัติการคือการตรวจสอบจำนวนท็อกโซพลาสมาในเลือด การวิเคราะห์ท็อกโซพลาสมาส่วนใหญ่กำหนดให้กับสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันการคลอดบุตรที่มีพยาธิสภาพรุนแรง สำหรับการวิเคราะห์นั้น จะนำเลือดจากหลอดเลือดดำ จำนวนปรสิตจะถูกกำหนดจากปริมาณเลือดคงที่ ผลการวิจัย:

• ผลการตรวจเลือดหากน้อยกว่า 6.5 IU/ml ถือว่าเป็นผลลบ (แต่อาจอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรค) ควรตรวจเลือดซ้ำอีกครั้งในอีก 2-3 สัปดาห์ข้างหน้า
• ค่าตัวบ่งชี้ที่อยู่ในช่วง 6.5 ถึง 8.0 IU/ml ถือเป็นผลที่ไม่ชัดเจนและควรทำการทดสอบซ้ำอีกครั้งในอีกสองสามสัปดาห์
• มากกว่า 8.0 IU/ml – ตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคทอกโซพลาสโมซิส

ในกรณีนี้คุณจะได้รับผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – ไม่มีโรคนี้ หญิงตั้งครรภ์ที่มีผลตรวจดังกล่าวจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• มีแอนติบอดี Ig M – “-”, IgG – “+” – ที่ช่วยป้องกันโรคนี้ในอนาคต
• Ig M – “+”, IgG – “-” – รูปแบบเฉียบพลันของโรค ในระหว่างตั้งครรภ์ มีโอกาสสูงที่จะเกิดการติดเชื้อในมดลูกของตัวอ่อน
• Ig M – “+”, IgG – “+” – การติดเชื้อขั้นต้นเป็นไปได้ ไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมหรือตรวจเลือดซ้ำสำหรับโรคทอกโซพลาสโมซิสในสองถึงสามสัปดาห์

หากผู้หญิงคนหนึ่งวางแผนที่จะตั้งครรภ์และเป็นเจ้าของแมว ก็คุ้มค่าที่จะมอบแมวให้กับใครสักคนเพื่ออยู่ร่วมด้วยในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะหากแมวคุ้นเคยกับการเดินเล่นข้างนอกบ้าน)

ความกระหายต่อท็อกโซพลาสมา

ความสามารถในการต่อต้านปรสิต (จาก avidity – “โลภ”) คือความสามารถของแอนติบอดี IgG ในการต่อต้านการพยายามติดเชื้อปรสิตชนิดง่ายที่สุดอย่าง toxoplasma เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ความสามารถในการต่อต้านปรสิตนั้นถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในระยะเริ่มต้นของโรค ความสามารถในการต่อต้านปรสิตนั้นค่อนข้างอ่อนแอ ในขณะที่เมื่อระยะเฉียบพลันของโรคผ่านไป ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มผลิตแอนติบอดี IgG ซึ่งความสามารถในการต่อต้านจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แอนติบอดีซึ่งเป็นโครงสร้างโปรตีนพิเศษนั้น “สามารถจดจำ” แอนติเจนที่เป็นอันตราย (ในกรณีนี้คือ toxoplasma) ได้ หลังจากระบุแล้ว แอนติบอดีจะจับกับ toxoplasma ส่งผลต่อเยื่อหุ้มและทำลายความสมบูรณ์ของเกราะป้องกัน หลังจากนั้น ปรสิตจะตาย

ความแข็งแกร่งของการเชื่อมต่อนี้คือสิ่งที่เรียกว่าความกระหายต่อทอกโซพลาสมา โดยทั่วไประดับนี้จะถูกคำนวณสำหรับแอนติบอดี IgG เนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ที่มีข้อมูลมากที่สุด

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ดัชนีความโลภของทอกโซพลาสมา

โมเลกุลโปรตีนเฉพาะตัวที่เรียกว่าแอนติเจน จะจดจำ ขัดขวาง และทำลายปรสิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ "ความแข็งแกร่ง" ของแอนติบอดีจะถูกประเมินโดยใช้ดัชนีที่แสดงจำนวนแอนติบอดีที่จับกับปรสิตหนึ่งร้อยตัว แพทย์แบ่งดัชนีความโลภต่อปรสิตออกเป็นสามประเภท:

• ต่ำ - น้อยกว่า 30% ของคู่ที่เชื่อมต่อกัน บ่งชี้ถึงการติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ - ไม่เกิน 3 เดือน
• ระดับเฉลี่ยอยู่ที่ 31% ถึง 40% ระยะเปลี่ยนผ่านที่มีแอนติบอดีทั้งสองชนิดอยู่ในเลือด ควรตรวจวิเคราะห์ซ้ำอีกครั้งในอีกสองสามสัปดาห์
• มีค่าความโลภสูง – มากกว่า 40% โรคนี้เป็นโรคที่เกิดขึ้นมานานแล้ว

การรักษาโรคท็อกโซพลาสมา

ส่วนใหญ่แล้วการรักษาโรคท็อกโซพลาสมาในภาวะปัจจุบันมักจะใช้ยากลุ่มไพริเมทามีน (คลอริดิน ทินดูริน) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ แพทย์จะสั่งยาซัลโฟนาไมด์หรือคลินดาไมซินร่วมกับแคลเซียมโฟลิเนตควบคู่กัน แต่ควรสังเกตว่าแพทย์จะสั่งยาไพริเมทามีนอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นยาต้านกรดโฟลิกที่ออกฤทธิ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความล้มเหลวในการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ และสิ่งนี้ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้อย่างยิ่ง หากบุคคลใดมีประวัติการติดเชื้อเอชไอวี แพทย์จะรวมยาในขนาดที่สูงขึ้นหรือการรักษาในระยะเวลานานขึ้นไว้ในโปรโตคอลการบำบัดเมื่อรักษาโรคท็อกโซพลาสมา

ไพริเมทาซิน ยานี้กำหนดให้รับประทานหลังอาหารในขนาด 25 มก. ไพริเมทาซินกำหนดให้รับประทานร่วมกับซัลฟาลีนหรือซัลฟาดอกซีน ซึ่งรับประทานในขนาด 1 ก. ในระหว่างวัน ให้ยากลุ่มนี้ 2 โดส การรักษาจะดำเนินการเป็นคอร์สโดยเว้นระยะห่าง 10 วัน ปริมาณที่แนะนำคือ 2-3 คอร์ส ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษหากผู้ป่วยมีอาการตับหรือไตทำงานผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่ร่างกายของผู้ป่วยขาดกรดโฟลิก การรักษาด้วยไพริเมทาซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างได้ เช่น ปากแห้ง ท้องเสีย คลื่นไส้ ผื่นแพ้ ปวดศีรษะ ปวดท้อง

Spiramycin ยานี้รับประทานทางปากโดยไม่คำนึงถึงเวลารับประทานอาหาร ขนาดยาต่อวันคือ 6-9 ล้าน IU (สองถึงสามเม็ด) แบ่งให้ 2-3 ครั้ง ปริมาณยาต่อวันไม่ควรเกิน 9 ล้าน IU สำหรับเด็ก แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารก หากผู้ป่วยมีโรคตับ จำเป็นต้องตรวจติดตามสถานะการทำงานของตับเป็นระยะระหว่างการรักษา

คลาริโทรไมซิน สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป รวมถึงผู้ใหญ่ ขนาดยาที่กำหนดคือ 0.25 - 0.5 กรัม แบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาโดยทั่วไปคือ 1 ถึง 2 สัปดาห์

ไม่ควรสั่งจ่ายคลาริโทรไมซินให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาบางชนิด และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

แนวทางการรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้ ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาปรับภูมิคุ้มกัน ในกรณีที่ใช้ยากำจัดปรสิตที่มีฤทธิ์แรง จุลินทรีย์ในลำไส้ทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ ดังนั้น เพื่อป้องกันโรคแบคทีเรียผิดปกติ จำเป็นต้องรวมโพรไบโอติกไว้ในแผนการบำบัด

Linex (โปรไบโอติก) แคปซูลรับประทานทันทีหลังรับประทานอาหารเสร็จ โดยให้ดื่มน้ำตามปริมาณที่กำหนด เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีอาจกลืนแคปซูลทั้งเม็ดได้ยาก ในกรณีนี้ ควรเปิดแคปซูล เจือจางเนื้อหาด้วยน้ำ แล้วให้เด็กรับประทาน

เด็กทุกคนที่อายุต่ำกว่า 2 ปี (รวมทั้งทารก) จะต้องรับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง

สำหรับเด็กอายุ 2-12 ปี รับประทาน 1-2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง

สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคเป็นหลัก รวมถึงความอ่อนไหวของร่างกายผู้ป่วยแต่ละรายต่อส่วนประกอบที่รวมอยู่ในยา

อินเตอร์เฟอรอน (สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน) ยาจะเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยผ่านโพรงจมูกโดยการหยอดหรือพ่น แอมเพิลที่ปิดสนิทจะเปิดออกทันทีก่อนใช้ เทน้ำเล็กน้อยลงในผงยาแล้วเขย่าให้เข้ากันจนเป็นเนื้อเดียวกัน หยอดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน 5 หยดลงในรูจมูกแต่ละข้าง ทำซ้ำวันละ 2 ครั้ง เมื่อใช้สเปรย์ ให้พ่นยา 0.25 มล. เข้าไปในโพรงจมูก ระยะห่างระหว่างการให้ยาแต่ละครั้งไม่ควรน้อยกว่า 6 ชั่วโมง ไม่พบข้อห้ามหรือผลข้างเคียงที่ชัดเจนจากการใช้อินเตอร์เฟอรอน

การใช้ยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพและการตอบสนองของร่างกายคนไข้ต่อยาที่ได้รับ

การป้องกันโรคท็อกโซพลาสมา

การป้องกันโรคใดๆ ถือเป็นมาตรการสำคัญที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องสุขภาพของผู้คน การป้องกันโรคท็อกโซพลาสมาก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการวางแผนและการตั้งครรภ์ (ผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีความเสี่ยงสูงที่จะป่วย) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณสามารถให้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

• เมื่อทำงานกับดิน คุณควรปกป้องมือของคุณด้วยถุงมือ บาดแผลหรือรอยแตกบนนิ้วอาจกลายเป็น "ประตู" ให้ปรสิตเข้ามาได้
• การล้างผักและผลไม้ให้สะอาดถือเป็นสิ่งสำคัญ
• รักษาสุขอนามัยส่วนตัว: ล้างมือทุกครั้งก่อนรับประทานอาหาร หลังจากอยู่นอกบ้าน หลังจากใช้ห้องน้ำ และทำความสะอาด
• ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสเนื้อดิบ
• กำจัดเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก (เช่น สเต็กแบบสุกน้อย เนื้อแห้ง และปลา) ออกจากอาหารของคุณ
• ดื่มเฉพาะน้ำต้มสุกเท่านั้น
• คุณไม่ควรเอาสัตว์มาแตะริมฝีปาก และจำเป็นต้องล้างมือด้วยสบู่หลังจากการโต้ตอบกับสัตว์เลี้ยงของคุณ
• ควรตรวจร่างกายสัตว์เลี้ยงของคุณเป็นระยะๆ และให้ส่งตรวจร่างกายด้วย วิธีนี้จะได้ผลดีหากสัตว์เลี้ยงไม่กินเนื้อดิบและไม่ยอมออกไปข้างนอก
• ดำเนินการแปรรูปอาหารโดยใช้ความร้อน

โดยทั่วไปแล้ว โรคท็อกโซพลาสมาจะส่งผลต่อร่างกายมนุษย์โดยที่ไม่แสดงอาการ คนส่วนใหญ่ที่ใช้ชีวิตมาทั้งชีวิตไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคท็อกโซพลาสมาหรือไม่ เนื่องจากโรคนี้ไม่ได้เป็นอันตรายต่อร่างกาย ในขณะที่ร่างกายที่ฟื้นตัวแล้วจะผลิตแอนติบอดีที่ป้องกันไม่ให้ติดเชื้อซ้ำในอนาคต แต่คุณไม่ควรหลอกตัวเอง โดยเฉพาะผู้หญิงที่กำลังเตรียมตัวเป็นแม่ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคให้น้อยที่สุด คุณควรเข้ารับการตรวจและหากจำเป็น ควรเข้ารับการรักษา การป้องกันและสุขอนามัยส่วนบุคคลจะช่วยปกป้องไม่เพียงแต่โรคท็อกโซพลาสมาเท่านั้น แต่ยังป้องกันโรคอื่นๆ ได้อีกด้วย