ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการปวดอย่างรุนแรงที่หลังและหน้าท้อง
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการปวดหลังที่รุนแรงหลายประเภทสามารถพูดถึงโรคที่แตกต่างกันและกระดูกสันหลังเองไม่ได้เป็นแหล่งที่มา ความเจ็บปวดรวมหรือพวกเขาจะเรียกว่าโรคงูสวัดอาจยกม่านเล็กน้อย แต่แม้ในกรณีนี้การวิจัยเพิ่มเติมจะต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ตัวอย่างเช่นการร้องเรียนว่าอาการปวดหลังและกระเพาะอาหารอาจมีตัวเลือกที่แตกต่างกันหลายประการสำหรับสาเหตุที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีบทบาทขนาดใหญ่โดยตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดเพราะกระเพาะอาหารเป็นแนวคิดแรงดึงและในพื้นที่ของเยื่อบุช่องท้องเป็นอวัยวะภายในจำนวนมาก, กระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอกและโครงสร้างของกระดูกสันหลัง lumbosacral
ที่ด้านหน้าของร่างกายสามารถแผ่ความเจ็บปวดในโรคต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง แต่มันไม่น่าเป็นไปได้ที่พวกเขาจะแข็งแกร่งในช่องท้อง อาจจะมีอาการปวดหลัง แต่ด้วยความผิดปกติของอวัยวะภายในที่มีความเข้มเท่ากันความรู้สึกเจ็บปวดก็สามารถรู้สึกได้ที่ด้านหลังและในช่องท้อง
หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารและด้านหลังก็ไม่มีอะไรน่าแปลกใจที่นี่ ในกรณีนี้คุณไม่ควรตำหนิกระดูกสันหลังและให้ความสนใจกับอวัยวะย่อยอาหาร อาการปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารซึ่งให้กลับเป็นลักษณะของแผลในกระเพาะอาหารในระหว่างการกำเริบ ในกรณีนี้บุคคลที่บันทึกลักษณะของการเผาไหม้ปวด paroxysmal ซึ่งสามารถกระตุ้นการใช้อาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ความหิวเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการทำงานทางกายภาพและความเครียด อาการปวดในแผลในกระเพาะอาหารอาจยาวนานในขณะที่มันผ่านทันทีที่มันเกิดขึ้น คุณสามารถลดได้โดยใช้ตำแหน่งของตัวอ่อน
อาการอื่นของแผลคืออิจฉาริษยา, อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหารและท้องผูก
เมื่อพูดถึงการเจาะแผลในกระเพาะอาหารความเจ็บปวดนั้นไม่สามารถทนทานได้ในธรรมชาติ (ที่เรียกว่ากริชปวด) และแพร่กระจายไปทั่วหน้าท้องแผ่ไปทางด้านหลัง ในกรณีนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายที่นำมาซึ่งความโล่งใจเช่นเดียวกับการกินบนพื้นหลังของความหิว นอกจากความเจ็บปวดระทมทุกข์ในช่องท้องคนมีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ : มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะหายใจความเจ็บปวดเริ่มที่จะให้ในด้านหลังภายใต้กระดูกสะบักอาเจียนด้วยเลือดสามารถปรากฏและเลือดพบในอุจจาระ
การเจาะของแผลในกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับอาหารเข้าไปในช่องว่างระหว่างอวัยวะและการอักเสบของเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ในกรณีนี้อุณหภูมิของบุคคลจะเพิ่มขึ้นมีไข้เพิ่มขึ้นอาเจียนและแรงกดทับในช่องท้องจะเพิ่มความเจ็บปวด
อาการปวดอย่างรุนแรงแผ่ไปทางด้านหลังภายใต้ใบไหล่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคกระเพาะเฉียบพลัน แต่ในกรณีนี้มันไม่ใช่คำถามของอาการปวดเฉียบพลันที่เจาะทะลุ แต่เป็นอาการปวดที่รุนแรงหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความรุนแรงของความเจ็บปวดอาจเป็นเช่นนั้นก็เริ่มที่จะครอบครองความคิดทั้งหมดของผู้ป่วย
อาการอื่น ๆ ได้แก่ : อิจฉาริษยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเพิ่มความเป็นกรด), คลื่นไส้ (บางครั้งมีอาเจียน), ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป, ความรู้สึกหนักในช่องท้องหลังรับประทานอาหาร, อุจจาระผิดปกติ (ท้องเสียหรือท้องผูก), เรอ, กลิ่นปาก
อาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนล่างของกระเพาะอาหารที่มีลักษณะอาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดอาจปรากฏขึ้นที่กลางท้องหรือทางด้านซ้าย ในกรณีนี้บ่อยครั้งมากที่มันมาพร้อมกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในด้านหลัง (ปวดงูสวัด) ซึ่งไม่ได้หยุดโดยยา
อาการอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบเรื้อรังมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนซ้ำ ๆ ไม่ได้บรรเทาอย่างมีนัยสำคัญอ่อนแออย่างรุนแรงอิศวรความดันโลหิตต่ำอุจจาระกึ่งของเหลวที่มีเศษอาหารไม่ได้แยกแยะ ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีอาการท้องร่วงบ่อยครั้งมีอาการปวดท้องและปวดหลังส่วนล่างบางครั้งหลังกินอาหาร
แต่นี่คือความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื่องจากมันอยู่ในความคล้ายคลึงกันของอาการเจ็บปวดกับอาการกำเริบของพวกเขาด้วยอาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดในกระเพาะอาหารให้ภายใต้กระดูกสะบัก เฉพาะในกรณีนี้อาการปวดยังสามารถขยายไปยังพื้นที่ของไหล่ซ้ายและแขนมีความดันโลหิตลดลงเป็นลมกังวลเพิ่มขึ้นเนื่องจากความกลัวตาย
อาการปวด paroxysmal อย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนด้านล่างซี่โครงแผ่กระจายในด้านหลังทางด้านขวา (ภูมิภาคของกระดูกสันหลังและกระดูกไหปลาร้าด้านล่างนี้) เป็นเรื่องปกติสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ความเจ็บปวดดังกล่าวไม่ปรากฏขึ้นจากรอยขีดข่วน แต่หลังจากออกแรงหนักหรือใช้อาหารหนักมาก อาการมักจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวในปากของรสขมและอาเจียนของน้ำดี ด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ ทำให้ถุงน้ำดีคลำเจ็บปวดมากเช่นเดียวกับการเคาะด้านข้างของฝ่ามือไปตามซี่โครงเหนืออวัยวะที่เป็นโรค
การหยุดชะงักของการไหลออกของน้ำดีที่เกิดจากการอักเสบหรือการปรากฏตัวของหินในถุงน้ำดีสามารถกระตุ้นปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดมากที่เรียกว่าอาการจุกเสียดตับ ในกรณีของอาการจุกเสียดไตอาการปวดในกรณีนี้จะรุนแรง paroxysmal (ไม่ค่อยคงที่) แต่พวกเขาจะไม่ จำกัด เฉพาะในด้านขวาหรือด้านซ้ายของด้านหลัง แต่ใน hypochondrium ขวาจากที่สามารถแผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องใต้กระดูกสะบักในพื้นที่กระดูกไหปลาร้า และไหล่ จริงในบางกรณีความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านซ้ายของหัวใจคล้ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ผิวของผู้ป่วยจะซีดและมักจะกลายเป็นสีเหลืองกระเพาะอาหารบวมปัสสาวะจะเข้มขึ้นในขณะที่อุจจาระกลายเป็นสีเหลืองอ่อนหรือเทา อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้น
อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมีสาเหตุอื่น ๆ และส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคของลำไส้และระบบสืบพันธุ์เช่น อวัยวะในอุ้งเชิงกราน ว่าอาการปวดท้องแข็งแรงและกลับมาอยู่ในภูมิภาคเอวอาจบ่นของผู้ป่วยที่มีโรคไส้ติ่งอักเสบ การอักเสบของกระบวนการในลำไส้คนตาบอดไม่ได้มาพร้อมกับอาการปวดกระดูกสันหลัง
อาการหลักของโรคนี้คือการเพิ่มขึ้นของอาการปวดท้องเฉียบพลันแบบถาวรซึ่งมักจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและตอนเช้า ตอนแรกมันจะกระจายซึ่งไม่อนุญาตให้วินิจฉัยทางพยาธิวิทยาทันที แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงความเจ็บปวดจะได้รับการแปลที่ชัดเจนในสะดือเพียงแค่ด้านล่างทางด้านขวา (หรือทางซ้ายถ้าอวัยวะนั้นอยู่ทางซ้าย) การเคลื่อนไหวของความเจ็บปวดดังกล่าวเป็นเรื่องแปลกสำหรับพยาธิสภาพเฉพาะเช่นเดียวกับการทำให้แรงขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงของตัวละครไปสู่การเต้นที่เร้าใจ
ปวดท้องจะกำเริบโดยความตึงเครียดใด ๆ ในกล้ามเนื้อหน้าท้องและลดลงในตำแหน่งของทารกในครรภ์หรือถ้าคุณนอนอยู่ทางด้านขวา ความผิดปกติของความเจ็บปวดในไส้ติ่งอักเสบคือเมื่อคุณกดอวัยวะที่อักเสบความเจ็บปวดจะลดลง แต่ถ้าคุณเอามือไปมันจะกลายเป็นแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
อาการปวดท้องไส้ติ่งอักเสบจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้และเด็ก ๆ ก็มีอาการท้องเสีย ในไส้ติ่ง retrocercal ซึ่งมีภาพทางคลินิกคล้ายกับพิษจากอาหารพิษอาการเติบโตช้า (ในรูปแบบปกติโรคไม่เกิน 4 วัน) ท้องเสียอาจปรากฏ แต่หลักการของการอักเสบอ่อนแอ แต่ในรูปแบบนี้อาการปวดเอวมักเกิดขึ้นและในบางกรณีอาการปวดอาจแผ่ไปที่บริเวณขาหนีบและสะโพก
ในกรณีของโรคทางนรีเวช, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การอักเสบของผนังลำไส้ ( ลำไส้ใหญ่, sigmoiditis, ลำไส้, ฯลฯ ), ปวดเอวซึ่งปรากฏพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงก็มักจะเกิดขึ้น ธรรมชาติของความเจ็บปวดในโรคดังกล่าวกำลังดึง (มีข้อร้องเรียนบ่อย ๆ ว่ามันเจ็บที่หลังส่วนล่าง) และความรุนแรงไม่ค่อยสูงเว้นแต่ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะหรือรังไข่ซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้หญิงงอครึ่งและย้าย "ไปตามผนัง" ในกรณีนี้ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดบีบอัดอย่างรุนแรงในช่องท้องปวดหลังและปวดเมื่อยที่ผิดปกติของขาไม่เกี่ยวข้องกับภาระที่เกิดขึ้น