Medomicin

Medomycin เป็น tetracycline ของชนิดกึ่งสังเคราะห์ เป็นยาปฏิชีวนะแบคทีเรียและมีกิจกรรมการรักษาที่หลากหลาย

[1]

ตัวชี้วัด Medomicina

มันถูกใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อบางอย่างที่เกิดขึ้นภายใต้การดำเนินการของแบคทีเรียที่มีความสำคัญ:

• ระบบทางเดินหายใจ (อักเสบด้วยโรคหลอดลมอักเสบ, ฝีในปอด, หลอดลมอักเสบที่มีระดับเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โรคปอดบวมร่วม, bronchopneumonia และ pyotorax);
• อวัยวะ ENT (ตัวอย่างเช่นไซนัสอักเสบที่มีหูชั้นกลางอักเสบและในต่อมทอนซิลอักเสบเป็นต้น);
• ระบบปัสสาวะ (pyelonephritis หรือท่อปัสสาวะอักเสบมดลูกอักเสบโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคหนองในต่อมลูกหมากอักเสบ endocervicitis และ urethrocystitis และในรูปแบบนอกจากปัสสาวะและ orchiepididymitis mycoplasmosis ในระยะเฉียบพลัน);
• GIT และ ZHVP (cholangitis กับถุงน้ำดีอักเสบรวมถึง gastroenterocolitis, shigellosis และโรคอุจจาระร่วงของ "นักเดินทาง");
• เนื้อเยื่ออ่อนและหนังกำพร้า (ฝีและ panaritsia กับ phlegmon และวัณโรคและนอกจากนี้บาดแผลและการเผาไหม้ที่มีลักษณะติดเชื้อ ฯลฯ );
• โรคตา;
• pian, ซิฟิลิส, rickettsiosis กับ iersiniosis เช่นเดียวกับ legionellosis และ chlamydia กับท้องถิ่นที่แตกต่างกัน (proctitis กับ prostatitis รวมอยู่ที่นี่);
• koksielloz ไข้กระทิงและโรคไข้รากสาดใหญ่ (ที่นี่มันมีเชยรากสาดและรูปแบบกำเริบ) Lyme borreliosis ขั้นตอนแรกและมาลาเรีย shigellosis, amoebiasis, ไข้กระต่ายอหิวาตกโรคและโรค luchistogribkovaya;
• สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนจะใช้สำหรับไข้เหลือง, ริดสีดวงทวาร, ornithosis และรูปแบบ granulocyte ของ erlichiosis;
• โรคกระดูกพรุนและโรค brucellosis ด้วยโรคไอกรน
• ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, แบคทีเรีย, แบคทีเรีย, ภาวะติดเชื้อในเยื่อบุหัวใจอักเสบในระยะกึ่งเฉียบพลัน

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของ:

• ภาวะแทรกซ้อน suppurative หลังจากขั้นตอนการผ่าตัด;
• ไข้มาลาเรียที่เกิดจาก plasmodium activity falciparum;
• โรคในระหว่างการเดินทางระยะสั้น (น้อยกว่า 4 เดือน) ในพื้นที่ที่สายพันธุ์ที่ทนต่อ pyrimethamine sulfadoxine หรือ chloroquine เป็นที่แพร่หลาย

ปล่อยฟอร์ม

การเตรียมจะขายในแคปซูลที่มีปริมาตร 0.1 กรัมจำนวน 10 ชิ้นที่บรรจุในแผ่นพุพอง ภายในกล่องมีแผ่นดังกล่าว

เภสัช

หลังจากส่งยาเข้าไปในเซลล์แล้วจะส่งผลต่อกิจกรรมของเชื้อโรคที่อยู่ที่นั่น ยับยั้งการเกาะของโปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรียและทำลายโซ่ RNA-aminoacyl ในการขนส่งไปยังเมมเบรนของยูนิต 30S ของ ribosome

ความไวสูงที่เกี่ยวกับยาถูกครอบครองโดย:

• แบคทีเรียแกรมบวก: staphylococcus (ที่นี่เป็นหนังกำพร้าและสีทอง) streptococci (pneumococcus enter here) รวมทั้ง listeria และ clostridia;
• แบคทีเรียชนิดแกรมลบ: Haemophilus influenzae, meningococcus, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella จาก Enterobacteriaceae Yersinia, อะมีบา dysenteric, Bacteroides และ Treponema (รวมทั้งสายพันธุ์ที่มีความเกี่ยวข้องกับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (เช่น cephalosporin ที่ทันสมัยเพื่อ penicillins)) . มันมีความไวสูงสุด Haemophilus (91-96%) และเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคภายในเซลล์

Doxycycline แสดงกิจกรรมการรักษากับที่สุดของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคร้ายแรงของการติดเชื้อ: โรคมองคล่อพิษ Legionella กับริกเกตเซี, โรคระบาด, โรคระบาดและไข้กระต่ายจุลินทรีย์ cholerae Vibrio กับ Brucella และนอกจากแบคทีเรียเชื้อโรคและหนองในเทียม (เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคริดสีดวงตา, โรคพสิเตอโคสิสหรือ granuloma กามโรค) ในกรณีนี้ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อส่วนใหญ่ของสายพันธุ์ Proteus บนเชื้อราและเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

ยาเสพติดยับยั้งพืชของลำไส้มากขึ้นอย่างอ่อนแอกว่ายาปฏิชีวนะ tetracycline อื่น ๆ และยังมีการดูดซึมที่สมบูรณ์มากขึ้นและระยะเวลานานในการสัมผัส การแสดงออกของฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของ doxycycline สูงกว่าของ tetracyclines ตามธรรมชาติ เมื่อเทียบกับยา oxytetracycline และ tetracycline ยาจะมีผลต่อยาที่เด่นชัดและมีผลเป็นเวลานานซึ่งจะพัฒนาได้แม้จะมีการบำบัดด้วยยาที่มีขนาดต่ำกว่าสิบเท่า ยาเสพติดมีความต้านทานข้ามกับ penicillins และ tetracyclines อื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานปากเปล่ายาเสพติดเกือบจะดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ภายในระบบทางเดินอาหาร การบริโภคอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ Doxycycline อย่างมีนัยสำคัญ

มันกระจายอยู่ในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อ การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่าคือ 80-95% อายุการใช้งานครึ่งชีวิตประมาณ 12-22 ชั่วโมง

การขับถ่ายของสารในสภาพที่ไม่แปรเปลี่ยนไปคือ 40% ที่ทำจากปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่ของส่วนที่ผ่านการขับถ่ายของน้ำดีจะถูกขับออกทางอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดในหลอดเลือดดำเป็นยาในขั้นรุนแรงของโรคด้วยตัวอักษรหนอง-บำบัดน้ำเสียเมื่อคุณต้องการได้อย่างรวดเร็วบรรลุระดับสูงของยาเสพติดในเลือดเช่นเดียวกับในสถานการณ์เมื่อมันเป็นเรื่องยากที่จะแนะนำยามารับประทาน การถ่ายโอนผู้ป่วยไปสู่การใช้ยาภายในควรจะเป็นไปได้ทันที

ทางหลอดเลือดดำยาจะผ่านยาหยอดเหรียญ - ใช้วิธีแก้ปัญหาชั่วคราว ในกรณีนี้ 0.1 หรือ 0.2 กรัมของสารจะเจือจางในน้ำที่ฉีดได้ (5-10 มิลลิลิตร) จากนั้นให้เติมสารละลาย NaCl 0.9% หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5% (0.25 หรือ 0 , 5 ลิตร) ดัชนีของสารภายในของไหลไม่ควรเกิน 1 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตรหรือน้อยกว่า 0.1 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร ระยะเวลาในการแช่ขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วน (0.1 หรือ 0.2 กรัม) และอยู่ภายใน 1-2 ชั่วโมง (ความเร็ว 60-80 หยด / นาที) ในระหว่างการชงการแก้ปัญหาต้องได้รับการปกป้องจากแสง (ทั้งไฟฟ้าและแสงอาทิตย์) การรักษาด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำควรใช้เวลา 3-5 วันและในกรณีที่มีความสามารถในการทนต่อยาได้นาน 7 วันหลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการถ่ายโอน (ถ้าจำเป็น)

ในการรักษาอาการอักเสบในสตรีบริเวณอุ้งเชิงกราน (แบบเฉียบพลัน) ยา 0.1 g จะได้รับในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง (มักมี medomycin รวมกับ cephalosporins รุ่นที่สาม) การรักษาต่อไปด้วย oral doxycycline ในช่องปากในขนาด 0.1 g 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน

ทางปากเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. และผู้ใหญ่ต้องใช้เวลาเฉลี่ย 0.2 กรัมในวันแรก (โดยแบ่งเป็น 2 ครั้ง - 0.1 กรัม 2 ครั้งต่อวัน) จากนั้นไปรับ 0, 1 กรัมต่อวัน (ใน 1-2 บริโภค) ในกรณีของการติดเชื้อที่มีผลต่อท่อปัสสาวะและมีรูปแบบเรื้อรังตลอดหลักสูตรหลักสูตรใช้ยา 0.2 กรัมต่อวัน

ในระหว่างการรักษาโรคหนองในใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• มีภาวะเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนปริมาณ 500 มิลลิกรัมต่อครั้ง (300 มิลลิกรัมต่อครั้งแรกและ 100 มิลลิกรัมในวันที่ 1 และ 3 และ 6 ชั่วโมงสำหรับบุคคลที่ 2 และ 3) สามารถใช้วิธีการใช้ยา 0.1 กรัมต่อวันจนกว่าจะได้รับการรักษาครบถ้วน (สำหรับสุภาพสตรี) หรือ 0.1 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน (สำหรับผู้ชาย)
• ในกรณีที่โรคกระเพาะที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน 800-900 mg จะถูกนำมาสำหรับรอบทั้งหมดแบ่งออกเป็น 6-7 ใช้ (300 มก. สำหรับยาครั้งแรกและจากนั้น 6 คนอื่น ๆ โดยมีระยะเวลาเท่ากับ 6 ชั่วโมง)

ในระหว่างการรักษาด้วยซิฟิลิส 300 มก. ใช้ยาต่อวันเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 10 วัน (ทั้งปากเปล่าหรือทางหลอดเลือดดำ)

ในกรณีของการติดเชื้อ (กิจกรรมเจ็บใจ Chlamydia trachomatis) มีผลกระทบต่อทวารหนัก, ระบบทางเดินปัสสาวะและปากมดลูก, และไม่ซับซ้อนมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ 0.1 กรัม PM-2 หนึ่งครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์

ในการติดเชื้อที่มีผลต่ออวัยวะเพศชายคุณจำเป็นต้องใช้ยา 100 มิลลิกรัม (วันละ 2 ครั้ง) เป็นเวลา 4 สัปดาห์

ในการรักษาโรคมาลาเรียที่ทนต่อคลอโรฟอร์มให้ใช้ยา 200 มก. ต่อวัน (ร่วมกับยา shizontocidal drugs (quinine)) เป็นเวลา 7 วัน เพื่อป้องกันการเกิดโรคมาลาเรียให้รับประทานวันละ 1 ครั้งเพื่อให้ได้ยา 100 มก. เป็นเวลา 1-2 วันก่อนเดินทางทุกวันในช่วง 4 สัปดาห์หลังสิ้นสุด สำหรับเด็กอายุ 8 ปีปริมาณรายวันคือ 2 มก. / กก.

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการท้องเสีย "นักเดินทาง" ในวันแรกของการเดินทางที่บริโภค 200 mg Medomitsina (ค่าบริการ 1 ครั้งเดียวหรือ 2 เท่า (ในส่วนของ 100 มิลลิกรัม) ต่อวัน) และต่อมา 100 มิลลิกรัม 1 ครั้งต่อวันในช่วงตลอดระยะเวลาในการเข้าพักใน เป็นพื้นที่อันตราย (สูงสุด 21 วัน)

ในการรักษาไข้เหลืองยาจะใช้เป็นยาในขนาด 100 มก. 2 ครั้งต่อวันสำหรับสัปดาห์แรก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคนี้ยา 200 มก. ใช้ 1 ครั้งต่อสัปดาห์ตลอดช่วงเวลาที่อยู่ในพื้นที่อันตราย

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อหลังการทำแท้งด้วยยาคุณต้องใช้สาร 100 มก. ก่อนทำแท้ง 60 นาทีและอีก 200 มก. หลังจากครึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดขั้นตอน

ในการรักษาสิวตลอดวงจรเป็นเวลา 6-12 สัปดาห์ให้ทาน 100 มก. ต่อวัน

ในระหว่างวันผู้ใหญ่สามารถใช้สารนี้ได้ไม่เกิน 300 มก. สำหรับการติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจาก gonococci คุณสามารถรับประทานอาหารได้ถึง 600 มก. ต่อวัน

เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 45 กก. (อายุ 9-12 ปี) สามารถรับประทานอาหารได้เฉลี่ย 4 มก. / กก. ในวันแรกและ 2 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 1-2 วัน (1-2 เม็ด) ถ้าการติดเชื้อรุนแรงคุณควรกำหนดให้ยาในขนาด 4 มก. / กก. ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

ถ้าผู้ป่วยมีความล้มเหลวของการทำงานของตับในระยะที่รุนแรงจำเป็นต้องลดปริมาณประจำวันของยาเนื่องจากมีการละเมิดดังกล่าว doxycycline ค่อยๆสะสมภายในร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุของความเสี่ยงต่อการเป็นพิษตับ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Medomicina

คุณไม่สามารถใช้ Medomitsin ในช่วงให้นมบุตรและการตั้งครรภ์เพราะเป็นโรคเกาต์ยับยั้งกระบวนการสร้างกระดูกอ่อนตัวความแข็งแรงของกระดูกในครรภ์และทำลายกระบวนการพัฒนาสุขภาพของฟัน (hypoplasia มีผลกระทบต่อเคลือบฟันของฟันและเปลี่ยนสีที่รักษาไม่หาย)

หากจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยการให้นมบุตรควรเลิกให้นมบุตรเป็นระยะเวลาในการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของการแพ้ยา tetracyclines;
• ความผิดปกติของการทำงานของไตหรือตับในระดับรุนแรง;
• leukopenia หรือ porphyria;
• myasthenia gravis (ที่มีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

ผลข้างเคียง Medomicina

การใช้ยาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของผลข้างเคียง:

• สัญญาณของการทำงานทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, glossitis, อาการเบื่ออาหาร, ท้องร่วง, enterocolitis, อาเจียนและในนอกจากนี้การกลืนลำบากหรือรูปแบบ pseudomembranous ของลำไส้ใหญ่อักเสบ;
• อาการของการแพ้หรือผิวหนังธรรมชาติ: angioedema อาการกำเริบของโรค SLE ลมพิษอาการ anaphylactic, แสง, exfoliative ผิวหนังอักเสบแบบฟอร์มผื่น maculopapular หรือประเภทนินจาและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• การละเมิดกิจกรรมตับ: ความผิดปกติในการทำงานของตับ (หลังใช้ยาเป็นเวลานานหรือในคนที่มีอาการขาดตับหรือไต)
• ความผิดปกติที่มีผลต่อการทำงานของไต: การเพิ่มระดับของยูเรียไนโตรเจนตกค้างที่เกิดจากฤทธิ์ต้านการเกิด anabolic ของยา
• แผลที่มีผลต่อระบบเม็ดเลือดขาว: ภาวะเม็ดเลือดขาวลดลงหรือลดลง, ภาวะ eosinophilia และ hemolytic anemia และลด prothrombin;
• ความผิดปกติของ NS: เพิ่ม ICP (อาเจียน, anorexia, บวมในเส้นประสาทและอาการปวดหัว) และความผิดปกติของ vestibular (รู้สึกไม่มั่นคงหรือวิงเวียน)
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์: ในคนที่เคยใช้ยา Doxycycline มานานแล้วสามารถย้อมสีเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ได้ในสีน้ำตาลเข้ม
• ความเสียหายต่อผิวหนังและฟัน: การยับยั้งการเสื่อมของกระดูกและการพัฒนาสุขภาพของฟันในเด็ก (การเปลี่ยนแปลงของสีฟันที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และการปรากฏตัวของ hypoplasia ในบริเวณเคลือบฟัน)
• อื่น ๆ : การพัฒนา candidiasis (glossitis, vaginitis, stomatitis หรือ proctitis) เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

[2]

ยาเกินขนาด

การแสดงอาการมึนเมา: การกระตุ้นให้เกิดอาการทางลบที่ทำให้เกิดความเสียหายจากตับ - ไข้, อาเจียน, อาเจียน, เพิ่มกิจกรรมของ transaminases, โรคดีซ่านและเพิ่มค่า PTV

เพื่อขจัดความผิดปกติการล้างกระเพาะจะดำเนินการ ผู้ป่วยยังต้องดื่มของเหลวมาก ถ้าจำเป็นให้อาเจียนให้ใช้ถ่านกัมมันต์และยาระบายทั่วไป มีการใช้มาตรการที่มีอาการ การฟอกเลือดในช่องท้องหรือการฟอกไตจะไม่ได้ผล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

แมกนีเซียมแคลเซียมที่มีส่วนผสมของยาลดกรดโซดาดื่มยาเสพติดเหล็กและยาระบายแมกนีเซียมทำให้การดูดซึมของ Doxycycline ลดลงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ในช่วงเวลาเท่ากับ 3 ชั่วโมง

เมื่อรวมกับ anticoagulants ปริมาณของพวกเขาบางครั้งต้องลดลงเพราะ tetracyclines กดดันกิจกรรมของ prothrombin ภายในพลาสม่า

การใช้ยา Medomycin ร่วมกับการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม bactericidal (cephalosporin หรือ penicillin) ทำให้ยาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อใช้ร่วมกับ doxycycline ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจะลดลง นอกจากนี้อุบัติการณ์ของการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนโลหิต (ถ้า OC ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนถูกใช้)

เมื่อยาเสพติดร่วมกับ barbiturates, phenytoin, เอทิลแอลกอฮอล์, carbamazepine, rifampicin, primidone และยาเสพติดอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการออกซิเดชั่ไมโคร, การเผาผลาญอาหารของมันคือการเร่งในขณะที่มูลค่าภายในเลือด - จะลดลง

การใช้ร่วมกับยาบิสมัทอาจทำให้การดูดซึมยาลดลง

การรวมกันของยากับ cyclosporine เพิ่มค่าพลาสมาของหลัง

การใช้ methoxyfluorane ร่วมกับ tetracyclines อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อไตได้

สังกะสีช่วยลดการดูดซึมของยา

การรวมกันของ retinol ทำให้ ICP เพิ่มขึ้น

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Medomycin ไว้ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Medomycin สามารถใช้ได้ภายใน 4 ปีนับจากการคลายตัวของยา

การสมัครสำหรับเด็ก

มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะกำหนด doxycycline ในเด็ก (เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี) เพราะ tetracyclines (ประเภทซึ่งรวมถึง doxycycline) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนในสีฟันการยับยั้งการเจริญเติบโตตามยาวของกระดูกโครงกระดูกและเคลือบฟัน hypoplasia ในกลุ่มของ Lecha นี้

Analogs

ยาเสพติดที่มี analogues หมายความ Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks กับ doxycycline, tetracycline และ Doxey และนอกจาก Doksibene, tetracycline ไฮโดรคลอไรไฮโดรคลอไร doxycycline และ Metatsiklina ไฮโดรคลอไร