ปวดที่ด้านขวาระหว่างตั้งครรภ์: คม, ปวด, ดึง, เย็บ, ใต้ซี่โครงเมื่อเดิน

ความเจ็บปวดทางด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นลักษณะของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจเป็นได้ตลอดเวลา สาเหตุของอาการปวดนี้อาจเป็นได้หลายอย่างดังนั้นจึงควรให้ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างจริงจังในระหว่างตั้งครรภ์เพราะมีชีวิตอยู่ประมาณสองครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรแม่และเด็กไม่ขู่คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

สาเหตุ ปวดที่ด้านขวาระหว่างตั้งครรภ์

เหตุผลสำหรับการพัฒนาความเจ็บปวดเช่นการแปลเมื่อแบกเด็กอาจเป็นอย่างมาก ประการแรกคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ อาการปวดในด้านข้างขวาเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยมาก พวกเขาเกิดขึ้นหลังจากไข่ที่ปฏิสนธิถูกฝังในโพรงมดลูก นี้มักจะอยู่ในแตรขวาของมดลูกซึ่งจะมาพร้อมกับกระบวนการของการละลายของ endometrium สำหรับการฝังปกติ ในกระบวนการนี้ปลายประสาทอาจมีส่วนร่วมดังนั้นเมื่อผู้หญิงมีน้ำหนักตัวเล็กน้อยเธอจะรู้สึกเจ็บปวดทางด้านขวาของเธอ - สถานที่ฝังไข่ ดังนั้นนี้อาจเป็นหนึ่งในสัญญาณทางอ้อมของการตั้งครรภ์เองถ้าผู้หญิงยังไม่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

ส่วนสาเหตุอื่น ๆ ของการเกิดอาการปวดทางด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกจะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์เป็นขนาดที่กำหนดซึ่งอาจทำให้เกิดการบีบอัดอวัยวะภายในและกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆ ด้านข้างขวาของกระเพาะอาหารคือตับถุงน้ำดีลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ไตด้านขวาภาคผนวก การเกิดพยาธิสภาพของการปรากฏตัวของอาการเนื่องจากความจริงที่ว่ามดลูกขยายใหญ่ขึ้นกดบนอวัยวะเหล่านี้ซึ่งเป็นเหตุผลสำหรับการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่พึงประสงค์บางอย่าง กับการบีบอัดของอวัยวะเหล่านี้การไหลเวียนโลหิต innervation ปกติและอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับอาการเช่นกลุ่มอาการปวดอาจจะหยุดชะงัก ภาวะนี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เมื่อมดลูกถึงขนาดที่อาจทำให้เกิดการบีบอัดได้

ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดดังกล่าวโรคอักเสบสามารถเรียกได้ว่าเป็นอันดับแรก ในการตั้งครรภ์โรคเรื้อรังทั้งหมดมีคุณสมบัติในการกระตุ้นเนื่องจากมีภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นการตั้งครรภ์เป็นตัวเองเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง จากนั้นความเจ็บปวดเกิดจากการอักเสบของผนังและการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงมดลูก ถ้าถุงน้ำดีอักเสบ calculous พวกเขามักจะเปลี่ยนตำแหน่งของถุงน้ำดีเนื่องจากมดลูกบีบอัดสามารถก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของหินปัจจัยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเฉียบพลันการแปลดังกล่าวจะมีอาการจุกเสียดตับ ถ้าผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับตับจากนั้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ตับทำงานได้ทั้งทารกและแม่ดังนั้นการออกกำลังกายเพิ่มเติมทำให้แคปซูลอาจทำให้เครียดซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวา

การล่วงละเมิดความผิดปกติของ peristalsis และการเกิด bowel ปกติสามารถแสดงออกด้วยความเจ็บปวดทางด้านขวา ในความเป็นจริงการบีบอัดของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่นำไปสู่ความจริงที่ว่าไม่เพียง แต่ความลำบากของพวกเขาจะถูกรบกวน แต่ในช่วงเวลาที่แน่นอนยัง biocenosis ซึ่งต่อมามีผลต่ออาการ การอักเสบของลำไส้หลังจากได้รับพิษในรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือenterocolitisมักทำให้เกิดอาการปวดคล้ายคลึงกันทางด้านขวาเนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะแทนที่ลำไส้ ดังนั้นความเจ็บปวดจึงเป็นเช่นนั้น

ในการตั้งครรภ์ตำแหน่งของไตและอวัยวะเพศจะถูกรบกวนพวกเขาเพิ่มขึ้นสูงขึ้นดังนั้นความผิดปกติของการอักเสบหรือกลไกในอวัยวะเหล่านี้อาจนำไปสู่การฉายรังสีของความเจ็บปวด บ่อยครั้งที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจด้านขวาในหญิงตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดด้านขวาเป็นสัญญาณแรกของโรค ในกรณีนี้ไตของไตจะยืดตัวและทำให้เกิดอาการปวดข้างเคียง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกเว้นอาการจุกเสียดไตเป็นสาเหตุของอาการปวดดังกล่าว

สาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดในแง่ของการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จะถือเป็นการอักเสบของภาคผนวก - ไส้ติ่งอักเสบ มันเป็นภาษาท้องถิ่นที่ส่วนเริ่มต้นของ cecum ซึ่งตั้งอยู่ในภาคขวา ileal แต่ลำไส้ไม่ได้มี mesentery ขนาดใหญ่ดังนั้นจึงเป็นแบบไดนามิกมาก บ่อยครั้งในหญิงตั้งครรภ์ภาคผนวกเปลี่ยนสถานที่และสามารถอยู่ในตับและแม้แต่ใกล้ไตขวา แต่ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายกับการระคายเคืองทางช่องท้องและมักจะตั้งอยู่ทางด้านขวาดังนั้นอย่าลืมเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบเนื่องจากการตั้งครรภ์ตัวเองไม่ได้ออกกฎความเป็นไปได้ของไส้ติ่งอักเสบและในทางกลับกัน predisposes นี้

ในการตั้งครรภ์ภายหลังการคลอดก่อนกำหนดของรกอาจมีสาเหตุมาจากตัวอย่างเช่นโดย preeclampsia ภาวะนี้มาพร้อมกับการเพิ่มความดันโลหิตในผู้หญิงซึ่งมักจะมีความซับซ้อนโดยการแยกรก ถ้าเกิดขึ้นที่ด้านขวาของมดลูกแล้วมันอาจทำให้เกิดอาการปวดในด้าน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งพัฒนาขึ้นในท่อนำไข่ขวาโดยการแตกออกของมันสามารถแสดงอาการอาการปวดเมื่อยทางด้านขวาได้ นี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาเพราะบางครั้งผู้หญิงยังคงไม่ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

ให้ความหลากหลายของสาเหตุของอาการปวดที่ด้านขวาของหญิงตั้งครรภ์คุณจำเป็นต้องวิเคราะห์อาการอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดนี้อย่างถูกต้องและกำหนดความจำเป็นในการรักษา ปัจจัยเสี่ยงหลักควรคำนึงถึงในระหว่างการป้องกัน:

1. ถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นประโยชน์ในหญิงตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีแม้ในระยะวางแผนของเด็ก
2. โรคตับในสตรี
3. urolithiasis;
4. โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและ enterocolitis;
5. การตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายของหญิงตั้งครรภ์

[1]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของการแพร่กระจายของอาการปวดในระหว่างตั้งครรภ์กว้างมาก ประมาณ 96% ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดท้องในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และ 65% ของความเจ็บปวดนี้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทางด้านขวา ไม่เคยปวดดังกล่าวเป็นสาเหตุของโรคอินทรีย์เพียง 72% เป็นพยาธิวิทยา ในบรรดาโรคเหล่านี้พยาธิวิทยาของตับและถุงน้ำดีมาก่อนในโรคไส้ติ่งเฉียบพลันที่สองเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังของลำไส้ แต่อย่างไรก็ตามคุณต้องดำเนินการวินิจฉัยด้วยความระมัดระวังเนื่องจากความผิดปกติเหล่านี้อาจมีความซับซ้อน

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

อาการ

เพื่อทราบว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดในหญิงตั้งครรภ์นี้คุณต้องคำนึงถึงความเจ็บปวดไม่เพียง แต่ในด้านขวาเท่านั้น แต่ยังมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยานี้ หลังจากที่ทั้งหมดในขั้นตอนของการสำรวจคุณสามารถวางการวินิจฉัยเบื้องต้นและกำหนดวิธีการรักษา

หากความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ทางด้านขวาเกิดจากการเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในมดลูกอาการปวดนี้จะไม่แสดงออกมาตลอดเวลาและไม่รุนแรงมากนักเกิดขึ้นหลังจากกินอาหารมากเกินไปหรือมีน้ำหนักมาก อย่างไรก็ตามสภาพทั่วไปของผู้หญิงไม่เปลี่ยนแปลงและไม่มีอาการอื่น ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาการปวดดังกล่าวเป็นสภาพทางสรีรวิทยาและถ้ามันไม่ได้นำมาแสดงอาการอื่น ๆ แล้วคุณไม่ควรกระสับกระส่าย

ถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่เกี่ยวกับการรักษาแบบเรื้อรังคือการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งมีความหนาของผนังและการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงมดลูก นี่คือลักษณะการปรากฏตัวของความทุกข์ทื่อด้านขวาซึ่งมักถูกกระตุ้นโดยอาหารไขมัน อาการปวดดังกล่าวปรากฏขึ้นค่อยๆไม่ได้เด่นชัดและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายใต้ซี่โครงขวา อาการที่อาจเกิดขึ้นจะมีความรู้สึกขมในปากอุจจาระคลื่นไส้อาเจียน การอักเสบนี้อาจมาพร้อมกับอาการมึนเมา - อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อาการปวดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันทางด้านขวาอาจเป็นสาเหตุจากอาการจุกเสียดของตับ หากหญิงตั้งครรภ์มีถุงน้ำดีอักเสบที่เป็นก้อนแล้วการเคลื่อนไหวของก้อนหินอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ นี้พร้อมกับความกระวนกระวายใจที่แข็งแกร่งผู้หญิงไม่สามารถนั่งนิ่ง - นี่คือความรุนแรงของความเจ็บปวด สัญญาณแรกของโรคนี้สามารถเริ่มต้นด้วยการอาเจียนซึ่งไม่ได้ทำให้เกิดอาการโล่งอก เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องใช้การได้ทันทีเนื่องจากเสียงมดลูกอาจเพิ่มขึ้นและการคลอดก่อนกำหนดอาจเริ่มต้นขึ้น

ความเจ็บปวดทางด้านขวาของหญิงตั้งครรภ์มักจะพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของเห็ดกระบังลม แล้วความเจ็บปวดเป็นแบบถาวรและมักจะมาพร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย ความดันสูงในช่องท้องทำให้เกิดอาการเหล่านี้และหลังจากเกิดเช่นไส้เลื่อนสามารถผ่านตัวเอง

ปวดที่ด้านขวาของเย็บอาจเกิดจากอาการจุกเสียดของไต จากนั้นจะเริ่มต้นในภูมิภาคเอวและ irradiates ลงในปีกด้านขวาและอวัยวะเพศ โรคไตอักเสบเฉียบพลันทางด้านขวายังมาพร้อมกับความเจ็บปวดทางด้านขวา แต่ความเจ็บปวดนี้ไม่เด่นชัดและมีลักษณะถาวร ด้วยพยาธิสภาพไตและ urolithiasis มักมีการละเมิดกระบวนการปัสสาวะ อาจมีอาการปวดหรือปวดตามมดลูกเช่นเดียวกับการปัสสาวะบ่อยหรือเท็จเรียกร้องให้มัน

ความเจ็บปวดทางด้านขวาของสตรีมีครรภ์สามารถเริ่มต้นด้วยอาการลำไส้อักเสบเฉียบพลันได้ หลังจากอาหารบางอย่างอาจมีกระบวนการอักเสบเล็กน้อยในลำไส้ซึ่งจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการหยุดชะงักของอุจจาระ อาการมีการพัฒนาไปเรื่อย ๆ และมักมีการเชื่อมต่อกับการรับอาหาร

ความเจ็บปวดในปีกขวาด้านล่างในระหว่างตั้งครรภ์อยู่เสมอจู้จี้ในแง่ของการผ่าตัดโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องเสมอ ลักษณะอาการของโรคนี้คือความเจ็บปวดเริ่มต้นที่ปลายใต้กระดูกขากรรไกรและจากนั้นก็เลื่อนลงไปทางช่องท้องทางด้านขวา แล้วมีอาการอีกอย่างหนึ่งคือ Shchetkin-Blumberg เมื่อมีอาการหงุดหงิดในที่นี้

คลอดก่อนกำหนดของรกเริ่มต้นด้วยอาการปวดที่คมชัดทางด้านขวาซึ่งรกแกะออกและมีเลือดออก บริเวณที่รกด้วยรกที่ไหลเวียนเลือดทำให้การไหลเวียนของทารกในครรภ์เป็นไปตามปกติซึ่งจะมาพร้อมกับอาการจากด้านทารกในครรภ์ จากนั้นอัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงและอาจเกิดภาวะ hypoxia ซึ่งจะส่งผลร้ายแรง

ดังนั้นหลายสาเหตุของอาการปวดที่ด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์ต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดพร้อมกับนิยามของอาการทั้งหมดและการดำเนินการวิจัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัย ปวดที่ด้านขวาระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคอาการปวดในช่วงตั้งครรภ์ควรยกเว้นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตของเด็กและแม่ ดังนั้นควรทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะหาข้อมูลทั้งหมดที่มีการระบุถึงลักษณะของความเจ็บปวดความเข้มของการเชื่อมต่อกับอาหาร มีความจำเป็นต้องค้นหาว่าผู้หญิงมีโรคเรื้อรังเช่นถุงน้ำดีถุงน้ำดีอักเสบลำไส้ใหญ่ระบบทางเดินปัสสาวะ หนึ่งควรถามเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและไม่ว่าหญิงมียาแก้ปวด ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการผ่าตัดโดยไม่ได้รับการผ่าตัดแล้วการวินิจฉัยนี้จะสามารถกำจัดออกได้ง่าย

เมื่อตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์ต้องศึกษาปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บปวดนี้ของเด็กก่อน มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์สภาพของมันด้วยอาการดังกล่าว เพื่อไม่ให้พยาธิสภาพของตับและถุงน้ำดีคุณจำเป็นต้องระบุอาการทั้งหมด อาการบวกของ Ortner, Mussie, Murphy หรืออย่างน้อยบางส่วนอาจเป็นเหตุให้เกิดอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบ

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะตรวจสอบอาการของ Pasternatsky ถ้าเขาเป็นบวกอย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่งแล้วนี้เป็นพยาธิความเป็นไปได้ของไต

การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์มีความซับซ้อนเล็กน้อยเนื่องจากมดลูกที่ขยายตัวสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของภาคผนวกได้ แต่ลักษณะอาการของลักษณะของอาการปวดแรกใน epigastrium แล้วในท้องด้านขวาลดลงเป็นอย่างมาก เมื่อคุณมองไปที่ผู้หญิงคนนี้คุณสามารถระบุได้ว่าอาการปวดสูงสุดเกิดขึ้นเมื่อแพทย์เอานิ้วออกจากกระเพาะอาหารและไม่สัมผัส เพื่อให้สามารถแยกพยาธิสภาพช่องท้องแบบเฉียบพลันได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ต้องมีการวิเคราะห์เพื่อนำไปสู่การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน จำเป็นต้องทำการทดสอบเลือดทั่วไปการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปและกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษซึ่งไม่รวมถึงพยาธิวิทยานี้ ถ้ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบในการตรวจเลือดจะมีเม็ดโลหิตขาวที่มีการเปลี่ยนแปลงสูตรด้านซ้ายและความเร่งของ ESR การเปลี่ยนแปลงเดียวกันนี้ยังเป็นลักษณะของถุงน้ำดีอักเสบ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของตับการทดสอบทางชีวเคมีเพื่อหาระดับของบิลิรูบิน, เศษส่วนและเอนไซม์ cytolytic

ถ้าพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการทั้งหมดอยู่ในขอบเขตของบรรทัดฐานให้ใช้การศึกษาเป็นเครื่องมือเพื่อแยกหรือยืนยันการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นอัลตราซาวนด์ วิธีนี้ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและสามารถมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ ผลของสหรัฐอเมริกาเป็นไปได้ที่จะบอกหรือพูดเกี่ยวกับการอักเสบของฟองสบู่ cholic - จากนั้นผนังของมันจะหนาขึ้นและในโพรงจะมี koross ไม่ชัดเจน คุณสามารถตรวจสอบหินในถุงน้ำดีหรือท่อไตและยืนยันอาการจุกเสียด โรคไตอักเสบเฉียบพลันทางด้านขวายังหมายถึงการขยายตัวของระบบกระดูกเชิงกราน

ถ้าไส้ติ่งอักเสบสงสัยว่าจะเป็นตรวจทางทวารหนัก ข้อดีของการวินิจฉัยนี้คือความรุนแรงของผนังทวารหนักในการฉายภาพของภาคผนวกระหว่างการตรวจจับ นี่เป็นอาการร้ายแรงที่ยืนยันถึงพยาธิวิทยาที่รุนแรง

นอกเหนือจากสถานะของแม่แล้วอัลตราซาวนด์ยังสามารถประเมินสภาพของทารกในครรภ์ เป็นไปได้ที่จะไม่รวมพยาธิสภาพของรกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ถ้าโรคเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์แล้วต้องใช้การตรวจหา cardiocoogram เพื่อหาสภาวะของเด็กและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน จากนั้นก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการละเมิดของการเต้นของหัวใจของน้ำมดลูกเพิ่มขึ้นและการคลอดก่อนกำหนดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดในด้านขวามีความน่าจะเป็นเหมือนโรคอื่น ๆ

[8], [9], [10]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความแตกต่างของพยาธิวิทยาซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดที่ด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อหาสาเหตุ ประการแรกมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกความแตกต่างของการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและอาการจุกเสียดเกี่ยวกับไตด้านขวา พยาธิสภาพดังกล่าวมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่มีไส้ติ่งอักเสบจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นและอาการอื่น ๆ ของการอักเสบและอาการจุกเสียดอาจมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้โดยไม่มีไข้

ไม่มีความสำคัญน้อยกว่าคือพยาธิสภาพของอวัยวะภายในเพื่อแยกความแตกต่างโดยตรงกับสาเหตุของการตั้งครรภ์เอง การคลอดก่อนกำหนดของรกมีคลินิกที่มีอาการปวดกลุ่มอาการคล้าย ๆ กันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรกเป็น exfoliated ไปทางขวา แต่ในกรณีนี้มักพบการปลดปล่อยเลือดออกและสามารถยืนยันได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ - ตรวจพบการสะสมของเลือดในเลือด นี่เป็นสถานการณ์เร่งด่วนที่ต้องมีการดำเนินการในทันทีดังนั้นหญิงตั้งครรภ์คนแรกต้องมีความแตกต่างในเรื่องนี้กับโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องและสาเหตุของโรคเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อเริ่มต้นการรักษาในเวลาจนกว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้น

[11], [12], [13]

การรักษา ปวดที่ด้านขวาระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาหญิงตั้งครรภ์กำหนดภารกิจหลักในการขจัดสาเหตุของอาการปวด แต่ก่อนอื่นคุณต้องลดความรุนแรงของอาการปวดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะก่อนคลอดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ถ้าเป็นคำถามเกี่ยวกับพยาธิวิทยาศัลยกรรมแบบเฉียบพลันยานั้นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด

หากสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันคือไตหรืออาการจุกเสียดของตับควรให้การระงับความรู้สึกทันทีเนื่องจากความรุนแรงของอาการปวดอย่างรุนแรง

1. Baralgin เป็นส่วนผสมสากลที่ใช้ในการรักษาอาการจุกเสียด องค์ประกอบของยาเสพติดรวมถึง metamizole ซึ่งมีฤทธิ์ลดอาการปวดเช่นเดียวกับ fenpiperin และ pitofenone ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระสับ เนื่องจากองค์ประกอบนี้มีฤทธิ์ลดอาการปวดและยังมีผลดีต่อเสียงของมดลูก เส้นทางของการให้ยาคือทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ปริมาณของยาที่ใช้ในหนึ่งขนาดตั้งแต่สองถึงห้ามิลลิลิตร ผลข้างเคียงที่อาจจะเป็น - ผิวหนังอักเสบมีไข้หนาวสั่น, เสื้อเพิ่มขึ้น°ร่างกายอ่อนเพลียใจสั่นปวดศีรษะความดันโลหิตต่ำ, เวียนหัว, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้, ท้องผูก, อาเจียน, ปฏิกิริยาท้องถิ่นบริเวณที่ฉีด ข้อควรระวัง - ใช้ในการตั้งครรภ์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคลและอยู่ภายใต้การควบคุมของสภาพของหญิงและทารกในครรภ์เท่านั้น
2. โซเดียม Diclofenac - ยาเสพติดไม่ steroidal ต้านการอักเสบซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดจุกเสียดและสามารถนำมาใช้เป็นทางเลือกหมายความว่าในกรณีของข้อห้ามสำหรับคนอื่น ๆ ปริมาณ - 50 มก. ในแต่ละครั้งหลังมื้ออาหาร เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ - อาการอาหารไม่ย่อย, เวียนหัว, โรคตับ, กัดกร่อนและแผลอักเสบของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น 12, ผื่นแพ้ (หายาก), "แอสไพรินโรคหอบหืด" ได้รับอิทธิพลอย่างมากต่อระบบทางเดินอาหารเป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้เวลาเตรียมใต้ฝายับยั้งโปรตอนปั๊ม

ถ้าความเจ็บปวดทางด้านขวาตามข้อมูลที่แน่นอนของอัลตราซาวนด์คือการเกิด pyelonephritis ด้านขวาควรใช้การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งองค์ประกอบหลักคือการฟื้นฟูการไหลออกของปัสสาวะ ในหญิงตั้งครรภ์ pyelonephritis มีลักษณะทุติยภูมิเนื่องจากมดลูกทำสัญญากับ ureters ดังนั้นองค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษาคือ stenting กับการฟื้นฟูการไหลออกของปัสสาวะ แล้วคุณจะต้องกำหนดยาปฏิชีวนะที่สามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้ สารต่อต้านแบคทีเรียที่ได้รับอนุญาตดังกล่าว ได้แก่ aminopenicillins และ cephalosporins ที่ไม่มีการป้องกัน ถ้าเป็นอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังก็จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา การรักษาที่ซับซ้อนสามารถเพิ่มยาแก้ไข้และยาแก้ไข้

1. Ceppodoxime เป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam ในรุ่นที่สามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำหน้าที่ในแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ยานี้มีผลในการฆ่าเชื้อโรคในระบบทางเดินปัสสาวะที่เป็นไปได้และอาจใช้เป็นถุงน้ำดีได้ ปริมาณของยา - 200 มก. วันละสองครั้งอย่างน้อยสิบวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้กับการมีอิทธิพลต่อกระเพาะอาหาร - ก่อให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือ dysbiosis ซึ่งแสดงออกโดยการท้องอืดการฝ่าฝืนอุจจาระ ข้อควรระวัง - อย่าใช้ยาเพื่อแพ้ยาปฏิชีวนะ - ยาเพนนิซิลลินเช่นเดียวกับการดัดแปลงพันธุกรรม แต่กำเนิด
2. ถ้าปรากฏการณ์ของอาการปวดท้องเกี่ยวข้องกับการบีบอัดของลำไส้แล้วมักจะมีความผิดปกติของอุจจาระกระจายปรากฏการณ์ซึ่งนำไปสู่การรับประทานอาหารที่ไม่ใช่รังสีของผู้หญิง ดังนั้นการใช้โปรไบโอติกในการรักษาสภาพดังกล่าวสามารถแก้ปัญหาทั้งหมด

Lactobacterin เป็นยาที่มีส่วนประกอบของ lactobacilli ซึ่งก่อให้เกิดกรดแลคติคและไม่อนุญาตให้มีการสร้างแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค ด้วยเหตุนี้การจัดเตรียมจึงเป็นรูปแบบที่เหมาะสำหรับการพัฒนาจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ คุณสมบัติเหล่านี้ของยาเสพติดช่วยให้เกิดความจริงที่ว่าปรากฏการณ์กระตุกในลำไส้ผ่านและความเจ็บปวดลดลงถ้าสาเหตุคือการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ปริมาณเพียงพอที่จะฟื้นฟูจุลินทรีย์และ peristalsis ลำไส้เป็นยาหนึ่งครั้งวันละครั้ง ผลข้างเคียงคืออาการท้องร่วงหรือความรู้สึกท้อแท้และล้นในช่องท้องที่หายไปหลังจากนั้นสักครู่ มาตรการป้องกัน - หากมีอาการของโรคอาหารเป็นพิษควรนำยามากับแพทย์

วิตามินสามารถใช้โดยผู้หญิงเพื่อรักษาอาการปวดและไม่สบายที่เกิดจากการกระตุกของลำไส้ในการทำงาน ในกรณีนี้คุณต้องให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์วิตามินที่ซับซ้อนด้วยปริมาณแมกนีเซียมที่เพิ่มขึ้น

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ตัวอย่างเช่นเมื่ออาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังไม่สามารถใช้วิธีการรักษาความร้อน

การรักษาด้วยความเจ็บปวดทางด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีหลักหากผู้หญิงมีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีนี้ให้ใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปโดยคำนึงถึงอันตรายที่น้อยที่สุดต่อเด็กและเริ่มดำเนินการ การผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับระยะตั้งครรภ์และระดับของการขยายตัวของมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่การเข้าถึงแบบคลาสสิกจะทำในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาและการอักเสบของมดลูกจะถูกลบออกโดยไม่ผ่านมดลูก

ถ้าสาเหตุของอาการปวดคือการคลอดก่อนกำหนดของรกแล้วหญิงนั้นควรจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดทันทีโดยมีการกำหนดความต้องการในการคลอด

การรักษาทางเลือกของความเจ็บปวดทางด้านขวาในการตั้งครรภ์

การรักษาทางเลือกสำหรับความเจ็บปวดดังกล่าวมีการใช้กันอย่างแพร่หลายถ้าไม่มีพยาธิวิทยาอินทรีย์ หากหญิงมีโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังหรือ urolithiasis พวกเขาใช้ยาที่ช่วยลดการก่อตัวของก้อนหิน ถ้าฟังก์ชั่นลำไส้ถูกทำลายวิธีการในการปรับปรุง peristalsis และ normalizing ฟังก์ชันทางเดินอาหารยังใช้

1. tincture ของราก aira กับวอลนัทมีสารพิษที่ดีเยี่ยมและคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระซึ่งช่วยลดปริมาณของสารที่เป็นอันตรายและเพิ่มความเร็วในการย่อยอาหาร นี้ช่วยลดความรุนแรงของลำไส้ แต่ยัง neutralizes คลื่นไส้และอิจฉาริษยา เพื่อเตรียมยาทิงเจอร์คุณจำเป็นต้องมีรากฟันขลุ่ยประมาณ 10 กรัมและถั่วเปลือกแข็งมาก ๆ เทน้ำลงในปริมาตรครึ่งลิตรและหลังจากนั้นก็จะแต่งแต้มยี่สิบนาทีความเครียดและเครื่องดื่ม ปริมาณ - ช้อนชาควรเมาวันละสามครั้งโดยเฉพาะในรูปแบบที่เตรียมไว้ใหม่
2. Kalina กับน้ำตาลเป็นอย่างดีมีผลต่อสภาพทั่วไปของผู้หญิงช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตของรกและมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกัน การทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะใช้เม็ดยี่หร่ากับน้ำตาลในช่วงของการตั้งครรภ์ นี้ยังเป็นแหล่งเพิ่มเติมของวิตามินซี
3. ใบองุ่นมีแทนนินที่มีประโยชน์มากมายและด้วยเหตุนี้จึงมีคุณสมบัติต้านอาการกระสับกระส่ายได้ดี ดังนั้นด้วยอาการกระตุกอย่างรุนแรงที่เกิดจากพยาธิวิทยาของถุงน้ำดีให้ใช้ tincture เมื่อต้องการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องเทใบองุ่นขนาดใหญ่สามใบด้วยน้ำผึ้งสดและทิ้งไว้เป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อยืนยัน ควรมีการขูดเม็ดสีบางครั้งและเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาให้ใส่น้ำมันมะกอกลงไป ใช้ยานี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการปวดเมื่อช้อนชามัน neutralizes อาการปวดและไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก
4. เพื่อเร่งการขับถ่ายของหินออกจากไตเราขอแนะนำให้ใช้ชาเขียวกับนม การทำเช่นนี้ต้มลิตรของนมและเพิ่มช้อนโต๊ะของใบชาเขียวใด ๆ คุณสามารถดื่มทั้งร้อนและเย็นหลายครั้งต่อวัน

การใช้สมุนไพรยังมีผลดีต่อกระเพาะปัสสาวะกระเพาะและลำไส้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของน้ำดีทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติ เพื่อวัตถุประสงค์นี้ให้ใช้การชงที่แตกต่างกันและชาสมุนไพร

1. Infusion ของสุนัขเพิ่มขึ้นอย่างดีทำความสะอาดตับและ normalizes ความกระหายดังนั้นสำหรับการรักษาอาการปวดที่เกิดจากพยาธิวิทยาของตับสามารถใช้ infusion นี้ การทำเช่นนี้คุณจะต้องต้มสะโพกในน้ำและยืนยัน ก่อนที่คุณจะใส่น้ำตาลและกรดซิตริก
2. ยาร์โรว์เป็นพืชที่ช่วยลดกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีและลดเสียงกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อให้น้ำดีออกดีขึ้น ยาที่ใช้ในสตรีที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในรูปแบบของการแช่ เพื่อประสิทธิภาพในการต้านโรคประสาทที่ดีกว่าควรใช้น้ำเย็น 30 กรัมและหญ้ายูคาลิปตัสด้วยน้ำเย็นและยืนยันเป็นเวลาสามวัน จากนั้นก่อนที่จะใช้ให้ระบายน้ำซุปและเดือดเพียงหลังจากที่คุณสามารถใช้ยี่สิบกรัมในตอนเช้าและตอนเย็น
3. คุณจำเป็นต้องใช้ 200 กรัมของสมุนไพรดอกแดนดิไลและต้นแปลนทินให้ชาจากสองลิตรน้ำและเครื่องดื่มในจิบขนาดเล็กตลอดทั้งวัน ขั้นตอนการรักษาคือสี่สัปดาห์หลังจากอาการของแผลเจ็บปวดจากนั้นกระบวนการทั้งหมดจะทำให้ปกติและอาการจะผ่านไป

Homeopathy สามารถใช้ในกระบวนการหลายอย่างในลำไส้และถุงน้ำดีโดยไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก การรักษา Homeopathic สามารถรวมกันในลักษณะที่จะทำหน้าที่ในกระบวนการต่างๆในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งจะขยายความเป็นไปได้ในการใช้ยากลุ่มนี้

1. Sanguinar - ตัวแทนชีวจิตซึ่งมีองค์ประกอบของทรัพยากรอินทรีย์และก่อให้เกิดการฟื้นฟูตับถุงน้ำดีและตับอ่อนมีผลกระทบเล็กน้อยยาสลบซึ่งจะช่วยลดการแสดงออกของความเจ็บปวดการทำงานในด้านบนซ้าย วิธีการใช้ยาอยู่ในหยดและปริมาณของสี่หยดสองครั้งต่อวันสำหรับครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารในเวลาเดียวกัน ระยะการรักษาคือสามเดือน ไม่มีผลข้างเคียง ข้อห้ามในการรับเข้าเรียน - มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
2. Bryonia อัลบูมิ - ตัวแทนชีวจิตซึ่งประกอบด้วยยาสมุนไพรที่มีผู้ป่วย efektivnost มากขึ้นด้วยความเจ็บปวดซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านหนึ่งของช่องท้องหรืออพยพจากด้านหนึ่งไปยังอีกที่ทำให้เกิดความเมื่อยล้าและอ่อนแรง วิธีการใช้ยา - สามหยดสามครั้งต่อวันภายใต้การควบคุมของการเต้นของหัวใจ - มีลักษณะของการหายใจเร็ว, ยาสามารถลดลง ไม่มีผลข้างเคียง ข้อควรระวัง - อย่าใช้กับโรคภูมิแพ้ต่อลิลลี่
3. โบรมีนเป็นสารเตรียมจาก homeopathic จากกลุ่มของสารอนินทรีย์ ใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่ด้านขวาซึ่งเกิดจากการละเมิดถุงน้ำดีและมีอาการกระตุกที่แข็งแกร่ง ยาเสพติดมีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ป่วยที่มีประสาทและมีความฝันที่ไม่ดี วิธีการใช้ - สองเม็ดเลือดชีวจิตสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะโลหิตจางของผิวหนังของมือและเท้ารวมทั้งความรู้สึกของความร้อน ข้อควรระวัง - ไม่ใช้ร่วมกับวิธีผ่อนคลายเนื่องจากอาจมีผลรวม
4. Carbonium compositum เป็นยารักษา homeopathic จากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ การรักษานี้ใช้เพื่อรักษาอาการปวดในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเกิดจากโรคไตเทียมในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหรือการทำงานของไตบกพร่อง มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและขจัดสารพิษ ยาเสพติดเป็นยาเม็ดสองเม็ดสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงไม่เป็นปกติ แต่อาจมีอาการคลื่นไส้และท้องอืด ข้อควรระวัง - ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อในลำไส้

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของความเจ็บปวดทางด้านขวาอาจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดอาการทางศัลยกรรมแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันอาจอยู่ในรูปแบบของการแพร่กระจายของกระบวนการนี้ไปสู่เยื่อบุช่องท้องและการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากไม่เพียง แต่สำหรับคุณแม่ แต่ยังสำหรับเด็ก ผลของการวินิจฉัยอาการปวดที่ไม่รุนแรงอาจรุนแรงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคเช่นถุงน้ำดีอักเสบ จากนั้นจะมีภาวะถุงน้ำดีจากถุงน้ำดีและการแพร่กระจายของเชื้อที่มีการสะสมของฝีที่เป็น subhepatic ผลของการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้องของการคลอดรกอาจเป็น krematoma retroplacental ขนาดใหญ่ซึ่งในที่สุดนำไปสู่ความจำเป็นในการกำจัดมดลูก

มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคในเวลา

[20], [21], [22], [23], [24]

การป้องกัน

การป้องกันการปรากฏตัวของอาการปวดที่ด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากสภาพนี้ยากที่จะคาดการณ์ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรคเรื้อรังก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์คุณต้องระมัดระวังตรวจสอบและป้องกันอาการเหล่านี้ สำหรับการตั้งครรภ์ปกติของการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามระบอบการปกครองอาหารควรจะสดและมีประโยชน์ มีความจำเป็นที่จะต้องปกป้องสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ต่างกัน

[25], [26], [27]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติและการคลอดของเด็กที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่ดีแม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แต่ก็มีการรักษาที่ทันท่วงที ดังนั้นองค์ประกอบหลักคือทันเวลาและความเพียงพอของการรักษา

อาการปวดที่ด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์มักจะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีลำไส้หรือไส้ติ่งอักเสบ ดังนั้นเมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นคุณจะต้องยกเว้นโรคที่ร้ายแรงเช่นนี้โดยเฉพาะหากมีอาการอื่น ๆ ทุกรัฐได้รับการรักษาอย่างดีและไม่ควรกังวลเกี่ยวกับชีวิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการพยากรณ์โรคเป็นไปอย่างเหมาะสมกับการรักษาที่ทันท่วงที

[28], [29]