ยาแก้อาการอักเสบ

ในการรักษากระบวนการอักเสบที่มีการพัฒนาในโรคต่างๆของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ข้อต่อและกล้ามเนื้อปลายประสาทบางของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มักจะใช้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือครีมอื่นช่วยลดการอักเสบ

โดยผลทางเภสัชวิทยาของยาต้านการอักเสบภายนอกทั้งหมดจะแบ่งออกเป็น etiotropic (คือตั้งใจทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบ) และทำให้เกิดโรควัตถุประสงค์ของการที่ - การกำจัดของอาการอักเสบเนื่องจากการละเมิดของกลไกทางชีวเคมีของพวกเขา

[1], [2]

ตัวชี้วัด ขี้ผึ้งที่ช่วยลดอาการอักเสบ

ครีมที่ขจัดอาการอักเสบโดยส่งผลต่อลักษณะทางจุลชีววิทยาจะต้องมีสารต้านเชื้อแบคทีเรีย (ไวรัสหรือเชื้อรา) ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการใช้ขี้ผึ้งกับยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อแบคทีเรียแอโรบิกและแบคทีเรียในเลือดและแบคทีเรียแกรมบวกและกรัมลบ ได้แก่ แผลที่ติดเชื้อและแผลไหม้ แผลพุพองและ pyoderma (แผลฝีของผิวหนัง); แผลพุพองและแผลในกระเพาะอาหารของหนังกำพร้า (ecthimus); การติดเชื้อตาปูด้วย blepharitis หรือ visunctivitis รวมทั้งการอักเสบที่อยู่ในโพรงจมูกหรือในช่องคลอด

บ่งชี้ในการใช้ขี้ผึ้งช่วยลดการอักเสบอิทธิพลที่ทำให้เกิดโรค - nonsteroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) และตัวแทน glucocorticosteroid (GKS) - นำไปใช้กับรายการที่ยาวมากของโรค ขี้ผึ้ง Nonsteroid ช่วยในการรับมือกับการอักเสบและอาการปวดในโรคไขข้ออักเสบและการเปลี่ยนรูปโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อม osteochondroza และโรคเกาต์ มีอาการอักเสบของกล้ามเนื้อ (myositis) และเส้นประสาทส่วนปลาย (neuritis)

ขี้ผึ้งที่มี corticosteroids บรรเทาอาการอักเสบของผิวที่ได้รับมอบหมายในปกติติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้, กลาก, โรคสะเก็ดเงิน pemphigus vulgaris คั่งฟกช้ำและโรคผิวหนังอื่น ๆ

[3], [4], [5]

ปล่อยฟอร์ม

ต่อไปนี้เป็นชื่อของขี้ผึ้งที่ช่วยขจัดอาการอักเสบให้กลายเป็นกลุ่มตามคำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ครีมจากการอักเสบของหนองในแผลไหม้ไหม้ folliculitis, phlegmon ฯลฯ : Baneocin, Levomekol, ครีม Vishnevsky, Inflarax, Oflokain; และจากการเดือด gidradenity (การอักเสบของต่อมเหงื่อ) ในขั้นตอนการเจริญเติบโตดี stravlyaetsya ครีม ihtiolovayaและหลังจากแผลก้าวหน้า - eritromitsinovaya tetracycline หรือครีม

ขี้ผึ้งบรรเทาการอักเสบของผิว: ftorokort (. Triamcinolone, Triakort, Polkortolon, Tsinakort และชื่อทางการค้าอื่น ๆ ) Celestoderm-B, Kortomitsetin, gioksizon et al,

ครีมที่มีประสิทธิภาพจาก erysipelas - ยา Baneocin และ erythromycin

ครีมบรรเทาอาการอักเสบของข้อต่อและกล้ามเนื้ออักเสบ (myositis). Diclofenac (Diklofenakol, Dikloran, Voltaren) indomethacin, ibuprofen (. ยาวบรรเทาลึกและชื่อทางการค้าอื่น ๆ ) ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel) ตัวยาสำคัญอื่น ๆ เพิ่มเติมเกี่ยวกับ เช่นเดียวกับครีมข้อมูลสิ่งที่เป็นข้อห้ามและผลข้างเคียงของพวกเขาอ่านบทความ - ครีมสำหรับอาการปวดในข้อต่อเช่นเดียวกับในสิ่งพิมพ์ - อาการปวดกล้ามเนื้อ

ครีมบรรเทาอาการบวมและการอักเสบ: การเตรียมยากลุ่ม NSAIDs และครีมเฮ

ครีมที่ neuropanologists มีการอักเสบของเส้นประสาทส่วนใหญ่มักหมายถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (Diclofenac, Ibuprofen ฯลฯ )

จักษุแพทย์แนะนำมากที่สุดครีมอักเสบเปลือกตา (เกล็ดกระดี่หรือ meybomita) - ครีม Sulfatsil โซเดียม (10%), ditetratsiklinovaya ครีมตาตาครีม eritromitsinovaya (0.5%) หรือยาเสพติด Dex Gentamicin

รวมการรักษาโรคหูชั้นนอกอักเสบและการอักเสบท้องถิ่นในช่องหูภายนอก (เช่น furuncle) เช่นกันใบหู perihondrita ไม่ซับซ้อนหรืออิสตรี (การอักเสบขมับ) ผู้เชี่ยวชาญด้านการใช้ครีมหูกับการอักเสบของหูกับยาปฏิชีวนะ: Bactroban (mupirocin) Levomekol, tetracycline ครีมหรือ Oflockin และเมื่อผิวหนังอักเสบหู meatus ภายนอก - ขี้ผึ้งดังกล่าวข้างต้นด้วย corticosteroids

ครีมจากการอักเสบในจมูก (ตัวอย่างเช่นเกิดจากการต้ม) - เหล่านี้เป็นยาขี้ผึ้งเดียวกันที่มียาปฏิชีวนะ

[6], [7], [8]

เภสัช

จะเริ่มต้นด้วยการ Baneotsin ครีม Levomekol, Bactroban (mupirocin) Inflaraks, Oflokain ครีม Sulfatsil โซเดียม eritromitsinovaya และ tetracycline ครีม - มันยาต้านเชื้อแบคทีเรีย องค์ประกอบของยา Baneocin ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ neomycin และ bacitracin; Levomekol ในครีม - chloramphenicol (chloramphenicol) ใน Baktrobane - mupirocin ใน Inflarakse - amikacin ใน Oflokaine - Ofloxacin ยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone

เภสัชฆ่าเชื้อแบคทีเรียและเชื้อแบคทีเรียยาต้านจุลชีพขึ้นอยู่กับความสามารถในการเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียและผูกกับไรโบโซมที่มีผลในการเลิกจ้างจะกลายเป็น (หรือชะลอตัวลงอย่างมีนัยสำคัญ) ของการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ของจุลินทรีย์

นอกจากนี้ในยาขี้ผึ้ง levomecol มี methyluracil - สารที่มีคุณสมบัติ regenerating ซึ่งก่อให้เกิดการปรับปรุงการยึดทรัพย์ของเนื้อเยื่ออักเสบ

หลายองคครีมหนองอักเสบ Inflaraks เพิ่มเติมประกอบด้วย benzalkonium คลอไรด์น้ำยาฆ่าเชื้อกลุ่ม NSAIDs sulfonanilides nimesulide (รุ่น podavlyayushy ของผู้ไกล่เกลี่ยอักเสบ prostaglandin และลดการซึมผ่านของผนังของเลือดและน้ำเหลืองเรือ) และท้องถิ่นไฮโดรคลอไรยาชา lidocaine ครีม Oflokain นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะ lidocaine ให้ผลยาแก้ปวดเพิ่มเติมจากการยับยั้งการส่งผ่านของแรงกระตุ้นอาการปวด

ครีม erythromycin จากไฟลามทุ่ง - เป็นยาปฏิชีวนะ erythromycin macrolide ใช้งานต่อต้านแบคทีเรียจำนวนมากรวมทั้งเบต้า hemolytic Streptococcus กลุ่มซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบของผิวหนังไฟลามทุ่ง

ครีมจากการอักเสบของเปลือกตา Dexa-Gentamicin เป็นยาที่รวมยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะ gentamicin และสังเคราะห์ corticosteroid dexamethasone ครีม Sulfacyl โซเดียมหมายถึง sulfonamides และการกระทำของมันขึ้นอยู่กับการละเมิดวัฏจักรของการผลิตกรดโฟลิคและอนุพันธ์โดยแบคทีเรียโดยที่การก่อตัวของกรดนิวคลีอิกในเซลล์จุลินทรีย์เป็นไปไม่ได้

. ขี้ผึ้งบรรเทาการอักเสบของผิวหนังและมีอาการคัน - ftorokort, Kortomitsetin, gioksizon ฯลฯ - มีฮอร์โมนเนื่องจากการกระทำของพวกเขาที่มีให้โดย corticosteroids: ftorokort ในครีม - เป็น corticosteroids fluorinated Triamcinolone ใน Kortomitsetine และ gioksizon - hydrocortisone เตียรอยด์ lipomodulin เปิดใช้งานการสังเคราะห์และยับยั้งเอนไซม์ phospholipase ที่ยุ่งเกี่ยวกับการผลิตของผู้ไกล่เกลี่ยอักเสบเหมือนกันในเซลล์ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ในกรณีนี้ขี้ผึ้ง Kortomycetin และ Gyioxisone เป็นตัวแทนที่รวมกัน: ครั้งแรกมียาปฏิชีวนะ levomiyetin และในยาที่สอง - oxytetracycline นี่คือสิ่งที่ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะใช้พวกเขาหากการอักเสบของหนังกำพร้าด้วยโรคผิวหนังหรือกลากได้ตัวที่ติดเชื้อ

[9], [10], [11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

ขี้ผึ้งเภสัช Baneotsin, Levomekol, Inflaraks, Sulfatsil โซเดียม erythromycin และ tetracycline ขี้ผึ้งและ Kortomitsetina และ gioksizon

ในคำแนะนำกับยาเสพติดไม่ได้อธิบาย

ส่วนผสมของยาเสพติด Bactroban สามารถเจาะเข้าไปในกระแสเลือดได้เฉพาะผ่านหนังกำพร้าที่เสียหายแล้วจะถูกเปลี่ยนและลบออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ ครีมจากการอักเสบของ Oflowain มีลักษณะคล้ายคลึงกัน factakokinics

Dexa-Gentamycin อย่างแม่นยำมากยิ่งขึ้นยาปฏิชีวนะ gentamicin sulfate ไม่สามารถเจาะเข้าไปในเลือดได้หากเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อถูกนำมาใช้จากการอักเสบของเปลือกตา

Fluorocorte triamcinolone ถูกดูดซึมโดยเซลล์ผิวและเข้าสู่ระบบ การเผาผลาญอาหารของ triamcinolone เกิดขึ้นในตับการกำจัดสารที่ทำโดยไต

[13], [14]

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ยาทาเน็คบินและยา Bactroban 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษา - หนึ่งสัปดาห์

Levomekol และครีม erythromycin ใช้เวลา 4-5 ครั้งต่อวัน (สูงสุด 10 วัน)

Inflarax ใช้วันละสองครั้ง (โดยมีแผลไฟไหม้สามครั้งต่อสัปดาห์) คุณสามารถใช้ผ้าเช็ดปากที่เปื้อนในบริเวณที่อักเสบได้ด้วยครีม ระยะการรักษามาตรฐานคือ 5-7 วัน

ครีมจากการอักเสบ supplative Oflokain ควรใช้วันละครั้ง (มีแผลและแผล) - ด้วยการจัดเก็บของผ้าพันแผลปราศจากเชื้อ; เมื่อรักษาแผลไหม้ - ทุกวัน ๆ

ครีม Tetracycline และ Kortomycetin ใช้ไม่เกินวันละสองครั้งเป็นไปได้ภายใต้ผ้าพันแผล (มีการเปลี่ยนแปลงทุก 12 ชั่วโมง)

ใช้ Dexa-Gentamicin ถึงสามครั้งในระหว่างวัน การใช้วิธีการรักษานี้ไม่ควรเกินสามสัปดาห์

Fluorocort ควรใช้ไม่เกินสามครั้งในระหว่างวัน (สำหรับผู้ใหญ่) และเมื่อใช้น้ำสลัด - 10 กรัมสำหรับเด็กและผู้สูงอายุครีมไม่สามารถใช้ภายใต้ผ้าพันแผลและระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกินห้าวัน

ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบควรใช้ครีม Gyoxysone 1-3 ครั้งในระหว่างวัน

ในคำแนะนำสำหรับยาเสพติดที่อธิบายไว้เป็นข้อสังเกตว่าการให้ยาเกินขนาดของพวกเขาไม่น่าเป็นไปได้หรือว่าไม่มีหลักฐานการให้ยาเกินขนาด

[19], [20],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ขี้ผึ้งที่ช่วยลดอาการอักเสบ

ในบรรดายาที่นำเสนอในระหว่างการตั้งครรภ์สามารถใช้ยา Levomekol ได้เท่านั้น

ครีม Bactroban ใช้ในการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับมารดาจะสูงกว่าที่อาจเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ Dexa-Gentamycin ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และในวันต่อมาครีมนี้สามารถกำหนดได้โดยจักษุแพทย์เฉพาะเมื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์กับอันตราย

ยาทาเน็กซินยาปฏิชีวนะ Oflokain ครีม tetracycline ไม่ถูกใช้เพื่อรักษาหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ใด ๆ ครีมเตียรอยด์ที่จะเอาการอักเสบ - รวมทั้ง Fluorocort, Cortomycetin และ Gyioxysone - อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นระบบดังนั้น SCS ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว

ข้อห้าม

ควรพิจารณาว่าข้อห้ามที่จะใช้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เฉพาะเจาะจง

ห้ามใช้ยา Boneocin เพื่อยับยั้งการแพ้ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside สำหรับการทำงานของไตที่ไม่ดีสำหรับโรคภูมิแพ้เพื่อความเสียหายที่เกิดขึ้นกับคลองหูชั้นนอก

ครีมทา tetracycline ไม่ได้ใช้สำหรับการติดเชื้อราเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 10 ปี

ครีม Inflarax ถูกห้ามใช้ในกรณีที่มี mycoses, กลาก, neurodermatitis และเด็กอายุต่ำกว่าสองปี;

ครีมจากการอักเสบของเปลือกตา Dexa-Gentamicin ถูกห้ามใช้ใน herpesvirus และ

(glaucoma) และผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ขี้ผึ้งฮอร์โมนการอักเสบของผิวหนังและบรรเทาอาการคัน (ftorokort, Celestoderm-B et al.) ไม่สามารถใช้ได้กับแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราโรคผิวหนังวัณโรคผิวหนังโรคซิฟิลิสและการปรากฏตัวของโรคมะเร็ง

Kortomitsetin และ Gyoksizon ยังตั้งข้อสังเกตโรคผิวหนังและเชื้อราโรคผิวหนังและวัณโรคที่ผิวหนัง

[15], [16], [17], [18]

ผลข้างเคียง ขี้ผึ้งที่ช่วยลดอาการอักเสบ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด Levomekol ขี้ผึ้ง Bactroban, Inflaraks, Oflokain, erythromycin และ tetracycline ขี้ผึ้ง - เกิดอาการแพ้เช่นผื่นคันและลอกของผิวหนังที่เว็บไซต์ของยาเสพติด

เมื่อใช้ครีม Baneocin กับบริเวณที่มีขนาดใหญ่ของผิวหนังผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากระบบอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียการได้ยินการดื้อดึงของกล้ามเนื้อการพัฒนาของการติดเชื้อ

การใช้ครีมจากการอักเสบของเปลือกตา Dexa-Gentamicin และ Sulfacyl-sodium อาจทำให้เกิดการเผาไหม้และ Dexa-Gentamycin - secondary glaucoma และ steroid cataract

Fluorocort, Cortomycetin, Gyoxysone และการเยียวยาในท้องถิ่นทั้งหมดที่มี SCS มีผลข้างเคียงเช่นความแดงและอาการคันที่ผิวหนัง การใช้เงินระยะยาวของกองทุนเหล่านี้อาจทำให้เกิดการลดลงของหน้าที่ของระบบ hypothalamic-pituitary-adrenal, โรคกระดูกพรุน, ความผิดปกติของการเผาผลาญรวมทั้งกลูโคสและไขมัน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

รายงานของการมีปฏิสัมพันธ์ Levomekol ขี้ผึ้ง Bactroban (mupirocin) Baneotsin, Oflokain, erythromycin และครีม tetracycline และเตียรอยด์ขี้ผึ้งกับยาเสพติดอื่น ๆ จะไม่สามารถใช้ได้

ครีมจากการอักเสบ suppurative Inflarax ประกอบด้วย amikacin สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ สำหรับการใช้งานภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ benzylpenicillin และยาปฏิชีวนะ - cephalosporins Nimesulide มีฤทธิ์ในการยับยั้งยา sulfonamide และ anticoagulants และ lidocaine - ยาชาเฉพาะที่อื่น ๆ

ครีม dexa-gentamicin ไม่เข้ากันกับ atropine, heparin และ sulfonamides

[21], [22], [23]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาขี้ผึ้ง Baneocin, Levomekol, Bactroban, ครีม erythromycin, Inflarax, Oflocaine ควรอยู่ในอุณหภูมิ + 25 ° C; ครีมทา tetracycline, Dexa-Gentamicin, โซเดียมซัลโฟซิลที่อุณหภูมิ + 18-20 องศาเซลเซียส; Fluorocort, Cortomycetin และ Gyioxysone - ที่อุณหภูมิ + 8-15 องศาเซลเซียส

[24], [25], [26], [27]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษายาทาร์ปีซิลไลน์และครีม erythromycin, Levomecol, Sulfacil-sodium มีอายุ 3 ปี; ขี้ผึ้ง Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicin, Fluorocort, Kortomycetin, Gyioxysone - 24 เดือน

[28], [29], [30]