การเผาไหม้ระดับที่สอง

เมื่อได้รับการวินิจฉัย - การเผาไหม้ระดับ 2 ซึ่งหมายความว่าเกิดความเสียหายต่อผิวหนังที่ได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่ชั้นบนสุดเงี่ยนของเยื่อบุผิว แต่ยังเป็นชั้นผิวหนัง (eleidinovy เม็ดเต็มไปด้วยหนาม) แต่การทำลายเซลล์ชั้นฐานไม่ได้รับผลกระทบ

และแม้ว่าระดับที่ 2 จะเผาผลาญความเสียหายของเนื้อเยื่อในระดับปานกลาง แต่เมื่อพื้นที่ของมันสูงกว่าขนาดของฝ่ามือมนุษย์ (เช่น 1% ของผิวทั้งหมดของผิว) ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ควรระลึกไว้ว่าการเผาผลาญสององศาในเด็กหรือผู้สูงอายุที่มีขนาดเล็กอาจรุนแรงมาก

[1], [2]

ระบาดวิทยา

ตามการสำรวจภาระโรคทั่วโลกในปี 2556 35 ล้านคนทั่วโลกได้รับบาดเจ็บจากการเผาไหม้ (โดยไม่ระบุระดับความรุนแรง) ซึ่งนำไปสู่การรักษาตัวในโรงพยาบาลเกือบ 3 ล้านคนและเสียชีวิต 238,000 ราย

ผู้เชี่ยวชาญพบว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของการไหม้คือไฟไหม้ (44%) การลวก (33%) วัตถุร้อน (9%) ไฟฟ้า (4%) สารเคมี (3%) ในขณะเดียวกันคนส่วนใหญ่ (69%) มีอาการไหม้ที่บ้านรวมทั้งในที่ทำงาน (9%)

การเผาไหม้ด้วยน้ำเดือด 2 และ 3 องศาและของเหลวร้อนชนิดอื่น ๆ พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ ในประเทศสหรัฐอเมริกาแคนาดาประเทศในยุโรปและออสเตรเลียส่วนแบ่งของการเกิดไฟไหม้ของเด็กเป็นสาเหตุให้เกิดการบาดเจ็บที่เกิดจากบาดแผลประมาณสองในสาม และการติดต่อกับวัตถุร้อนทำให้เกิดการเผาไหม้ทั้งหมด 25% ในวัยเด็ก

สารเคมีทำให้เกิดการเผาผลาญ 2-11% แต่พวกเขาเกือบ 30% ของการเสียชีวิตทั้งหมด สาเหตุของสองในสามของการเสียชีวิตเกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาวะโลหิตเป็นพิษและภาวะโลหิตเป็นพิษ

[3], [4], [5], [6],

สาเหตุ การเผาไหม้ระดับ 2

เหตุผลสำคัญระดับการเผาไหม้ที่ 2 - ผลกระทบต่อผิวของชิ้นส่วนต่างๆของร่างกายที่มีอุณหภูมิสูง (เปิดไฟ) หรือสัมผัสกับบทความที่อุณหภูมิสูงไอน้ำเสียหายต้มหรือของเหลวที่ร้อนมากเช่นเดียวกับสารเคมีที่ก้าวร้าวหรือการฉายรังสี

โดยทำหน้าที่ประเภทแหล่งที่มาแยกแยะความแตกต่างเหล่านี้ประเภทของการเผาไหม้: การเผาไหม้ความร้อน 2 องศา (2 ปริญญาการเผาไหม้ไฟไหม้น้ำ 2 องศา ฯลฯ เดือด.) การเผาไหม้สารเคมี 2 องศา (กรดด่างหรือเกลือของโลหะหนัก) เช่นเดียวกับการเผาไหม้ผิวรังสี จริงๆแล้ว sunburns ที่ระดับ 2 เป็นของที่หาได้ยาก: ตามกฎแล้วการเผาไหม้ที่ผิวเผินนี้เกิดขึ้นได้ในระดับที่ 1 แต่ด้วยผิวที่สว่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง blondes และ redheads ระดับการเผาไหม้ที่สองด้วยรังสียูวีอาจเป็นผลจากการใช้ห้องอาบแดดที่มากเกินไป

ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญทราบการเผาไหม้ระดับที่สองในเด็กอายุระหว่างหนึ่งถึงสามปีเป็นผลมาจากการลวกด้วยน้ำเดือดในกว่า 65 รายใน 100 ราย

ความร้อนหรือสารเคมีไหม้มือ 2 องศาบ่อยขึ้น - รวมทั้งการเผาไหม้แปรงและระดับที่ 2 การเผาไหม้ที่ฝ่ามือของ 2 องศา แม้จะมีความจริงที่ว่าบนฝ่ามือของหนังกำพร้าหนาและมีความหนาแน่น (เพราะเนื้อหาที่สูงขึ้นของ DKK1 เคราตินโปรตีนที่หลั่งมาจากเซลล์ของผิวหนัง) ที่กว้างขวางเผาฝ่ามือของ 2 องศา - ได้รับบาดเจ็บที่เจ็บปวดมากเป็นพื้นผิว Palmar ของมือและปลายนิ้วที่มีความเข้มข้น จำนวนมากที่สุดของผู้รับประสาท

เผาฟุต 2 องศาหรือเพียงแค่การเผาไหม้ฟุต 2 องศาและความร้อนส่วนใหญ่และปัจจัยเสี่ยงอยู่เหมือนกัน: การจัดการความประมาทของน้ำเดือดหรือน้ำมันร้อน (นำไปลวก) เปิดไฟอุปกรณ์ให้ความร้อนสัมผัสหรือของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

การเผาไหม้ใบหน้า 2 องศาสามารถหาได้ด้วยน้ำเดือดหรือไอน้ำกรดหรืออัลคาไลหลอดควอตซ์หรือการเชื่อมด้วยไฟฟ้า ความเสียหายผิวนี้อาจเกิดขึ้นได้จากขั้นตอนการทำความสะอาดใบหน้าที่ไม่ถูกต้องซึ่งใช้สารที่มีฟีนอล มีแผลไหม้จากใบหน้าที่มีไอโอดีนไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ด่างทับทิม ไม่รวมการเผาไหม้จากสเปรย์น้ำ 2 องศาเมื่อใช้ผงเป็นน้ำยาทำความสะอาดผิว

ตามสถิติทางคลินิกการเผาผลาญของชั้นที่ 2 เกิดจากการใช้สารเคมีสารเคมีของเหลวติดไฟหรือวัตถุระเบิดหรือวัตถุไวไฟ

การเผาไหม้ของหลอดอาหารที่ระดับ 2 - มีความเสียหายไม่เพียง แต่กับเยื่อเมือก แต่ยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของผนัง - ผลของการกินกรดเข้มข้น, ด่าง, ของเหลวที่มีฟีนอลและไม่ชอบ เพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - การเผาไหม้ทางเคมีของหลอดอาหาร

[7]

กลไกการเกิดโรค

กระบวนการท้องถิ่นที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อภายใต้อิทธิพลของ hyperthermia หรือสารเคมีทำให้เกิดการก่อโรคของความเสียหายที่เกิดจากการเผาไหม้

ใกล้กับจุดศูนย์กลางของกระแสน้ำจะมีการจับตัวเป็นชั้นของการแข็งตัวของเซลล์: เซลล์เม็ดเลือดที่ผิวหนังเริ่มสูญเสียโครงสร้าง heteropolymer เนื่องจากการทำให้เกิดการหดตัว ในบริเวณนี้มีเนื้อตายกลับไม่ได้ซึ่งขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ (หรือความเข้มข้นของสารเคมี) และระยะเวลาในการสัมผัส

นอกจากนี้การทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เซลล์สูญเสียโพแทสเซียมและดูดซับน้ำและโซเดียมจากเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ และความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นทำให้ปริมาณของเหลวระหว่างเซลล์เพิ่มมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่สำคัญโดยมีการเผาผลาญของชั้นประถมศึกษาปีที่ 2

ทันทีที่รอบเนื้อร้ายมีเขตขาดเลือดขาดเลือดซึ่งการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเลือดฝอยและเซลล์ที่เกิดจากการขาดออกซิเจน ในกรณีที่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเพียงพอเขตขาดเลือดจะสามารถทยอยให้เนื้อร้ายตายได้

ที่ขอบของการเผาไหม้เป็นโซนที่สาม - โซนของภาวะเลือดคั่งที่มีเพิ่มขึ้นพลิกกลับไหลเวียนของเลือดและการอักเสบซึ่งพัฒนาเมื่อเปิดใช้งาน T เซลล์ leukotrienes, นิวโทรฟิเกล็ดเลือด monocytes ฯลฯ

[8], [9], [10]

อาการ การเผาไหม้ระดับ 2

อาการของการไหม้ที่ 2 องศามีอาการปวด, บวมแดง, อาการบวม, ความรุนแรงของผิวที่จะสัมผัสและแผลยัง ในเวลาเดียวกันอาการแรกที่แสดงออกมาจากอาการปวดเมื่อยและมีริ้วรอยจากบริเวณที่ถูกเผา

ลักษณะเด่นของการเผาไหม้ระดับที่ 2 คือการถอดชั้นบนสุดของหนังกำพร้าและการสร้างขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้แผลพุพองหนึ่งหรือหลายอันที่เต็มไปด้วยสารสีเหลืองโปร่งใส สองสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บของเหลวในโพรงของแผลจะขุ่น: โปรตีนที่ไม่ละลายน้ำที่ไม่ละลายน้ำและ leukocytes ตายผสมกับมัน แผลพุพองสามารถรั่วไหลและเปิดโดยธรรมชาติจากนั้นบริเวณที่เกิดการเผาไหม้สีชมพูหรือสีแดงที่สึกหรอปรากฏขึ้นที่มีลักษณะเปียกและเงางาม

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญเมื่อพื้นที่ของการเผาไหม้เป็นอย่างมีนัยสำคัญแล้วเนื่องจากการละเมิดการทำงาน thermoregulatory ของผิวอุณหภูมิสำหรับการเผาไหม้ของ 2 องศาสามารถเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยมีไข้

เมื่อติดเชื้อสีของพื้นที่ที่ถูกเผาจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงผิวรอบ ๆ จะร้อนและสัมผัสได้บวมเป็นสีเขียวอ่อนจากเม็ดเลือดแดงอาจทำให้เป็นคราบ

ดวงอาทิตย์ไหม้ที่ระดับ 2 เป็นที่ประจักษ์โดยการล้างผิวหนังที่ชัดเจนและความรุนแรงของการติดต่อของเธอและฟองอากาศและอาการบวมบริเวณใกล้เคียงจะปรากฏขึ้นในภายหลัง ในหลายกรณีด้วยเช่นระดับของความเสียหายผิวรังสีดวงอาทิตย์แสดงการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ที่มีอาการคลื่นไส้และการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเผาไหม้ใด ๆ ที่นำไปสู่การลดลงของการทำงานของระบบ macrophage ในเนื้อเยื่อเนื่องจากการขาด fibronectin, เมทริกซ์ไกลโคโปรตีนที่ถูกยึดด้วยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ไม่เป็นเช่นนั้น phagocytes ไม่สามารถเกาะติดกับเซลล์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้เพื่อที่จะสามารถทำลายเชื้อ phagocytosis ได้ นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยที่เผาผลาญเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว

แพทย์ Combustiology ยืนยันว่าภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการเผาไหม้ที่เกี่ยวข้องกับการบุกรุกของเชื้อจุลินทรีย์จากบาดแผลของการเผาไหม้และผลของมันคือการติดเชื้อแผลไหม้ 2 องศาซึ่งอาจพัฒนาฝีใต้ผิวหนังและ pyoderma เชื้อหรือ staphylococcal

รอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นจากการไหม้ 2 องศาอาจเป็นผลมาจากการเผาผลาญแขนขา (โดยเฉพาะมือและเท้า) เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นเนื่องจากการก่อตัวของข้อต่อร่วมและ tendon contractures สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของแผลเป็น และแผลเป็นหลังจากการไหม้บนใบหน้าทำให้เกิดข้อบกพร่องทางเครื่องสำอางอย่างมีนัยสำคัญ

ในพื้นที่การเผาไหม้ที่สูงพอสมควร (ไม่เกิน 20-25%) ไปสู่ผลกระทบที่อันตรายถึงชีวิตได้รับผลกระทบอันเนื่องมาจากการขาดน้ำ: ร่างกายสูญเสียของเหลวตามที่ระบุโดยอาการเช่นกระหายเวียนศีรษะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนท่าทาง), ผิวแห้งและลดลงปัสสาวะออก

การเผาผลาญ 2 องศารักษาได้อย่างไร?

ถ้าไม่ได้ติดเชื้อแผลไฟลวก (สิ่งที่เป็นศูนย์รวมที่โชคดีที่สุด) ที่เกิดขึ้นแล้วที่ของตนภายใต้พื้นผิวตกสะเก็ดสังเคราะห์เปิดใช้งานของปัจจัยการเจริญเติบโต polypeptide ซึ่งเริ่มต้นการเจริญเติบโตของเซลล์เร่งพัฒนาเยื่อชั้นใต้ดินกล่าวคือจะเริ่มฟื้นฟูผิวหลังการเผาไหม้ของ 2 องศาหรือฟื้นฟูซ่อมแซม

ในขั้นตอนของการรักษาจากการเผาไหม้ของการศึกษาระดับปริญญา 2 นี้รวมถึงการฟื้นฟูเซลล์โดยการขยายความแตกต่างแล้วเซลล์แคมเบียม, keratinocytes, เซลล์, melanocytes และอื่น ๆ . มันต้องใช้เวลาโดยเฉลี่ย 10-12 วัน epithelialization เพิ่มจะเสร็จสิ้นการก่อตัวของชั้นเงี่ยนใหม่ของหนังกำพร้า ในศูนย์รวมนี้แผลเป็นยังคงอยู่และหลังจากเวลาพื้นที่ของผิวคล้ำกับการเปลี่ยนแปลงที่เว็บไซต์ของการเผาไหม้จะเกิดลักษณะปกติเกือบ

มิฉะนั้นการเผาไหม้ที่ติดเชื้อในระดับที่ 2 จะเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้อร้ายและอักเสบเรื้อรัง ในกรณีที่เกิดการตายของเนื้อร้ายหลังจากทำความสะอาดแผลจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะมีแผลพุพองเกิดขึ้นภายใต้เนื้อเยื่อแกรนูลที่เกิดขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์จะทำให้ผิวหนังเกิดความบกพร่อง เนื้อเยื่อเม็ดเป็นเส้นใยในโครงสร้าง; แล้วมันจะกลายเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผู้ใหญ่ที่ประกอบด้วยเส้นใยของโปรตีนคอลลาเจน fibrillar ดังนั้นเมื่อเกิดการติดเชื้อจากผิวไหม้แล้วแผลเป็นและรอยแผลเป็นจากแผลไฟไหม้ 2 องศาจะเกิดขึ้น

[11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัย การเผาไหม้ระดับ 2

การวินิจฉัยการไหม้ที่ระดับ 2 จะกระทำโดยการตรวจสอบสถานที่เกิดการบาดเจ็บและชี้แจงตำแหน่งและที่มาของโรค

เป็นผลให้แพทย์ต้องกำหนดระดับของการเผาผลาญ (เช่นความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อ) และพื้นที่โดยรวม - เป็นเปอร์เซ็นต์ของผิวทั้งหมดของผิว ความเข้มข้นของอาการปวดกลุ่มอาการของโรคและระดับการบวมของเนื้อเยื่อ การรวมกันของปัจจัยทางคลินิกเหล่านี้จะเป็นตัวกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ด้วยพื้นผิวที่สำคัญของการเผาไหม้ระดับ 2 การทดสอบเลือด (การตรวจทางห้องปฏิบัติการแบบสมบูรณ์) และการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยละเอียดเพื่อประเมินวัตถุประสงค์ของสภาวะ homeostasis โดยรวม

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือวัด ophthalmoscope ใช้สำหรับการเผาผลาญตาและต้องใช้ x-ray เมื่อเผาหลอดอาหาร

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

งานที่มีการวินิจฉัยแตกต่างกันคือการแยกแยะระหว่างการเผาไหม้ 2 องศากับการเผาผลาญ 3A ซึ่งเป็นสาเหตุของฟองอากาศ

การรักษา การเผาไหม้ระดับ 2

ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปีรักษาแผลไหม้ในระดับที่ 2 ที่มีพื้นที่> 15% และยังมีมากกว่า 5% ของผิวหนังที่เกิดจากการเผาผลาญ 2 องศาในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบและผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 60 ปีจะได้รับการรักษาในสถานพยาบาล การบุกรุกชนิดที่ 2 ในพื้นที่เช่นแขนขาใบหน้า (โดยเฉพาะอย่างยิ่งตา), ขาหนีบยังต้องรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาลมีการทำทรีตเมนต์ป้องกันแผลสภาพบาดแผล

การปฐมพยาบาลสำหรับการไหม้ที่ 2 องศา

ปฏิบัติตามลำดับของการกระทำที่รวมถึงการปฐมพยาบาลสำหรับการไหม้ของระดับ 2:

•  โดยไม่ชักช้าผลของสารทำลายหรือการสัมผัสกับแหล่งความร้อนและการเผาไหม้อื่น ๆ จะสิ้นสุดลงและเรียกรถพยาบาลว่า
• ระบายความร้อนบริเวณที่ถูกเผาด้วยน้ำเย็น (+16-17 องศาเซลเซียส) เป็นเวลาสี่สิบ (ไม่สามารถใช้น้ำแข็งและน้ำที่อุณหภูมิต่ำกว่า + 10 องศาเซลเซียส)
• ถ้ามีการเผาผลาญสารเคมีในลักษณะเดียวกับที่มีการไหลของน้ำปริมาณมาก t + 12-15 องศาเซลเซียสสารเคมีเหลวจะถูกชะล้างออก (กรดซัลฟิวริคถูกทำให้แห้งครั้งแรกด้วยผ้าแห้ง) สารเคมีที่เป็นผงจะถูกนำออกครั้งแรกโดยกระบวนการแห้ง ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - จะทำอย่างไรกับการเผาสารเคมี
• ยาแก้ปวดในยาเม็ดใด ๆ
• น้ำยาฆ่าเชื้อแห้งถูกนำมาใช้กับพื้นผิวที่ถูกเผาไหม้บริเวณแผลขนาดใหญ่ปิดด้วยผ้าอนามัย
• ถ้าเหยื่อไม่อาเจียนเขาจะได้รับน้ำที่มีส่วนผสมของเกลือแกง (ครึ่งช้อนชา 0.5 ลิตร)

การรักษาเริ่มต้นด้วยการทำความสะอาดพื้นผิวที่ถูกเผาด้วยน้ำและบำบัดด้วยสารฆ่าเชื้อโรค: สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 2-3% หรือ furatsilina สารละลายคลอโรฟอร์มหรือมิรามินิส ผิวที่ยังคงเหลืออยู่รอบปริมณฑลของการเผาไหม้จะถูกฆ่าเชื้อด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

ฟองอากาศขนาดเล็กที่เกิดจากการเผาไหม้ของชั้นประถม 2 ไม่เปิด แต่ใหญ่ - แพทย์ควรเปิดใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อ หลังจากที่ exudate ออกไปที่บริเวณที่เสียหาย (ปกคลุมด้วยเยื่อบุที่มีผลเน่า) จะมีการใช้ยาและใช้น้ำสลัด การกำจัดผิวที่ถูกบีบตัวซึ่งทำหน้าที่เป็นผนังด้านนอกของแผลพุพองจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ด้วยโดยให้สารออกเป็นจุลินทรีย์ การจัดการที่เป็นอิสระด้วยแผลพุพองจะถูกห้ามใช้โดยเด็ดขาดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการเน่าเสีย

การรักษาแผลไหม้ในระดับที่ 2 หลังจากเปิดกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการใช้สารต้านจุลชีพและสารที่ช่วยซ่อมแซมผิว

ยาปฏิชีวนะสำหรับการเผาไหม้ของ 2 องศาของขนาดเล็กได้รับการแต่งตั้งในประเทศ - ใช้โดยตรงกับพื้นผิวแผลหรือผ้าพันแผล

ทันทีควรเน้นว่าในขี้ผึ้ง kombustiologii ทันสมัยใช้จากการเผาไหม้ของ 2 องศาไม่ได้มีฐาน vaseline แต่บนพื้นฐานของ homopolymers hydrophilic น้ำหนักโมเลกุลสูง (PEO)

เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพได้พิสูจน์ตัวเอง:

• ครีมต้านการอักเสบ Antacterial Levomekol ที่มีแผลไหม้ 2 องศาประกอบด้วย chloramphenicol (levomycetin) และ regenerating agent methyluracil; ยาเสพติดจะนำไปใช้กับพื้นที่ที่ถูกเผาหรือใส่ผ้าพันแผลแช่ในนั้น (วันละครั้ง)
• ครีม Levosin รวม (กับ levomitsetin, sulfadimetoksinom, methyluracil และยาระงับความรู้สึก trimecaine)
• ครีมต้านจุลชีพด้วยซิลเวอร์ซัลฟิลด์ (Sulfadiazine, Sulfagin, Dermazin, Argosulfan) ยาเสพติดไม่ได้ใช้ในกรณีที่มีอาการสำคัญและมีปัญหาเกี่ยวกับไตและตับเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนและตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการแพ้ลดระดับของ leukocytes การอักเสบของไตและเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
• ครีมที่มี streptocid และ nitazole Streptonitol และครีม gentamicin 0.1% (ใช้กับแผลไหม้ที่ติดเชื้อวันละครั้งหรือสองครั้ง)

รายการนี้รวมถึงยาภายนอกเพื่อปรับปรุงการยึดทรัพย์ของเนื้อเยื่อและกระตุ้นให้เกิดการฟื้นฟูผิวด้วยครีม Panthenol สำหรับการเผาผลาญในระดับที่สองโดยใช้ provitamin B5 dexpanthenol ผลิตภัณฑ์นี้ยังมีอยู่ในรูปของสเปรย์ป้องกันการไหม้ Panthenol ข้อมูลเพิ่มเติม - ครีมสำหรับการเผาไหม้

การเผาผลาญตาของผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาแห่งที่ 2 จะได้รับการรักษาอย่างครบถ้วนรวมทั้งด้วยความช่วยเหลือของยาหยอดตาเช่น Okomistin (Ofamyrin) และ Tiotriazolin

[15],

ดูแลรักษาอาการไหม้ที่ 2 องศา

สิ่งสำคัญที่ต้องดูแลการเผาผลาญของ 2 องศาคือการปฏิบัติตามกฎของน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อลดสิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อทุติยภูมิ

หลายคนสงสัยว่าจะสามารถเผาผลาญได้ 2 องศาหรือไม่ ถ้าในการเผาไหม้ที่ไม่ซับซ้อนไม่แนะนำให้เปลี่ยนชุดใส่บ่อยๆ (พอทำทุก 5-6 วัน) ก็สามารถซักผ้าได้โดยไม่ต้องซักที นอกจากนี้ยังใช้เมื่อผู้ป่วยมีการติดเชื้อที่ติดเชื้อ

ที่ดีที่สุดคือการพิจารณาที่จะเปลี่ยนการแต่งกาย (กับการจัดการอบอวลความเสียหายและการใช้ครีมยาถัดไป) หลังจากที่มันได้กลายเป็นเปียก ให้ง่ายต่อการดูแลการเผาไหม้และช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของเขากับพิเศษการแต่งกายดูดซึมยาต้านจุลชีพสำหรับการเผาไหม้ 2 องศา (3 องศา) - Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag เผา Hydrofiber (รวมทั้งในรูปแบบของถุงมือ - เพื่อ มันมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาการเผาไหม้ของมือหรือปาล์ม)

เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแผลใด ๆ แผลต้องได้รับการตรวจสอบและประเมินสภาพของมันเนื่องจากการอักเสบที่เป็นหนองที่เกิดขึ้นนั้นไม่ได้รวมถึงความจำเป็นในการผ่าตัด

[16], [17]

การรักษาผ่าตัด

เพื่อหลีกเลี่ยงหนองขนาดและการลดลงของผลิตภัณฑ์เนื้อเยื่อเนื้อร้ายตายลงในการไหลเวียนของระบบและฟื้นฟูสภาพผิวหลังจากการเผาไหม้ของ 2 องศาจัดขึ้นทางสรีรวิทยาสูงสุดดำเนินการฟื้นฟูการผ่าตัดเผาพื้นผิว - necrectomy

การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการเผาไหม้เหล่านี้เป็นการขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหลายชั้นซึ่งเป็นส่วนใหญ่มักใช้สำหรับการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ที่กว้างขวางของผิวหนัง (มากกว่า 15-20%)

ถ้าจำเป็นให้ปิดแผลพร้อม ๆ กันด้วย autografts dermo-epidermal และการใช้ xenografts เพื่อกระตุ้นกระบวนการเยื่อบุผิวและการซ่อมแซมผิว

Homeopathy, กายภาพบำบัด, การรักษาด้วยวิตามิน

เมื่อมีการแต่งตั้งยาเสพติดแบบ homotoxic ควรคำนึงถึงประเภทรัฐธรรมนูญและลักษณะของบุคคล ในโอกาสที่มีคนน้อยมากที่ถูกเผาผลาญให้กับ homeopathists ธรรมชาติบำบัดสำหรับการรักษาแผลไฟไหม้ 2 องศาแนะนำโดยวิธีการดังกล่าวเป็น Arnica 30 (Arnica) Aconit 30 (aconite) Cantharis 30 (สารสกัดจาก Cantharis, กินทุกชั่วโมงจนกว่าการหายตัวไปของอาการปวด), การ Sulphuricum Acidum 30 (กรดกำมะถัน) และ Urtica urens (การเผาไหม้สารสกัดจากตำแย)

นอกจากนี้ยังต้านการอักเสบและยาแก้ปวดครีมชีวจิตสำหรับการเผาไหม้ Traumel C 2 องศาสามารถนำมาใช้ซึ่งจะนำไปใช้กับการรักษาแผลผ้าพันแผล ( แต่ก็อาจก่อให้เกิดการล้างผิวหนังและอาการคัน)

แพทย์จะใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดในกรณีที่เกิดแผลไหม้ที่กว้างขวาง วิธีการหลัก ได้แก่ magnetotherapy, EHF-therapy, hyperoxygenation และ barotherapy ด้วยการนวดหลังการเผาผลาญจะต้องใช้เครื่องนวดบำบัดด้วยการนวดบำบัดแบบมีทรวงอก - นวดและการออกกำลังกาย

ขอแนะนำให้ใช้วิตามิน A, C และ E. เพิ่มเติมสองประการแรกมีส่วนร่วมในการผลิตคอลลาเจน วิตามินซีช่วยลดความจำเป็นในเนื้อเยื่อในของเหลวและช่วยขจัดอาการบวม วิตามินอี (400-800 IU ต่อวัน) ช่วยในการรักษา

การรักษาแผลไฟไหม้ที่ 2 องศาที่บ้าน

การรักษาแผลไหม้ที่ 2 องศาที่บ้านเป็นไปได้เฉพาะกับแผลเล็กเท่านั้น ดังนั้นถ้านิ้วที่ถูกลวกได้รับการรักษาที่บ้านแล้วการเผาไหม้ด้วยมือเป็นผู้ป่วยนอกและทั้งมือไหม้ในโรงพยาบาล

ยาและหลักเกณฑ์ในการดูแลแผลไฟจะเหมือนกัน อย่างไรก็ตามบางคนแนะนำวิธีการรักษาด้วยใบกะหล่ำปลีฟักทองมันฝรั่ง (ที่มีครีมเปรี้ยว) หรือแครอทบีบอัด นอกจากนี้ผมขอแนะนำให้คุณ smear การเผาไหม้ด้วยไข่ดิบสีขาวหรือโรยผงจากเปลือกไข่ ...

ควรใช้สมุนไพรและพืชสมุนไพรเช่น aloe, calanchoe และหนวดสีทอง

ไหม้เล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยการบีบอัดด้วยยาต้มของดาวเรืองกล้าสาโทเซนต์จอห์น, Fireweed (วิลโลว์สมุนไพร) Highlander งู Meadowsweet ใบ lingonberry (ช้อนโต๊ะต่อถ้วยน้ำ) อย่างไรก็ตามการบีบอัดแผลสมุนไพรไม่ได้ คุณสามารถใช้น้ำต้มต้มแห้งสาหร่ายทะเล (กะหล่ำปลีทะเล) กับยาแก้ผิวไหม้

เผาพื้นผิวหลายครั้งต่อวันโรยด้วยน้ำผลไม้จากใบว่านหางจระเข้, แคลโรเชีย, หนวดสีทองหรือสารละลายมัมมี่และโพลิส

โภชนาการสำหรับการเผาไหม้ของ 2 องศา

กฎสำคัญที่เกี่ยวกับโภชนาการคือการเผาผลาญ: ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ (1.5 ลิตรต่อวัน) และอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน

โภชนาการเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักของการกู้คืนสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไหม้ กับการเผาไหม้ - เนื่องจากการสูญเสียโปรตีนผ่านแผลไหม้ - ความต้องการโปรตีนเพิ่มขึ้น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ dieticians คุณต้องกินโปรตีน 1.5-2 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวทุกวันนั่นคืออย่างน้อย 25% ของแคลอรี่ทุกวัน อาหารที่มีโปรตีนสูง ได้แก่ เนื้อสัตว์ปีกไก่ปลาเมล็ดถั่วผลิตภัณฑ์จากนมและไข่

อาหารควรเป็นคาร์โบไฮเดรตเพียงพอ: ประการแรกคือแหล่งที่มาของน้ำตาลกลูโคส (กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนเส้นใย) และประการที่สองคาร์โบไฮเดรตป้องกันไม่ให้การใช้โปรตีนกล้ามเนื้อเป็นแหล่งพลังงาน

ไขมัน - เนยครีมไขมันปลา - เป็นสิ่งจำเป็นในด้านโภชนาการสำหรับการเผาไหม้เพื่อให้ร่างกายมีกรดไขมันที่จำเป็น แต่ไขมันไม่ควรมากกว่า 30% ของแคลอรี่ทุกวันเนื่องจากส่วนเกินของพวกเขาอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนลงได้

การป้องกัน

สามารถป้องกันการบาดเจ็บจากการเผาไหม? เป็นไปได้ตามหลักวิชาด้วยการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยในการทำงานและที่บ้านอย่างเคร่งครัด แต่ในทางปฏิบัติบ่อยครั้งที่แม่ของฉันกำลังทำงานอยู่ในห้องครัวใกล้เตาเผาไหม้และถัดจากนั้นก็เป็นเด็กเล็ก ๆ หรือภาชนะที่มีสารอันตรายยืนที่พวกเขาสามารถนำมาจากเด็กคนเดียวกันและเปิดฝา - เพียงเพื่อให้ออกจากความอยากรู้ ...

[18], [19], [20]

พยากรณ์

แน่นอนถ้าคุณพ่ายแพ้มากกว่า 10% ของผิวหลังจากที่คุณไปที่สถานพยาบาลแล้วคุณจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอไม่เพียง แต่โรงพยาบาลที่ได้รับการเผาผลาญระดับ 2

แต่เก็บไว้ในใจว่าการคาดการณ์เป็นอย่างดีสำหรับการเผาไหม้เพียง 30% ของโรคผิวหนังและ 60% - ค่อนข้างดีและสิ่งที่เหนือ (และเด็ก - ถึง 40-45%) - มีปัญหาและที่ผิดปกติ