Toxoplasmosis และโรคตาในเด็ก

ความถี่ของ toxoplasmosis แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ ในบางประเทศ toxoplasmosis เป็นเรื่องปกติธรรมดาและในคนอื่นก็หาได้ยาก หลังจากเกิดบุตรแล้ว toxoplasmosis ทำให้เกิดไข้และต่อมน้ำเหลืองซึ่งไม่สำคัญอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก อย่างไรก็ตามด้วยโรคของหญิงตั้งครรภ์ toxoplasmosis มักทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา การเกิดขึ้นของการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ครั้งแรกอาจทำให้เสียชีวิตได้ ภายหลังการติดเชื้อกระบวนการพัฒนาและง่ายขึ้นก็คือสำหรับแม่ผลกระทบที่สำคัญน้อยกว่าที่จะออก จำนวนมารดาที่ติดเชื้อมีจำนวนน้อย.

กลุ่มอาการของ toxoplasmosis แต่กำเนิด ได้แก่

• การแข็งตัวภายในกะโหลก
• gidrocefaliû;
• microcephaly;
• ชัก;
• โรคไวรัสตับอักเสบ;
• ไข้;
• โรคโลหิตจาง;
• การสูญเสียการได้ยิน
• ปัญญาอ่อน

การแสดงออกของดาวน์ซินโดรม toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดจากด้านข้างของอวัยวะในการมองเห็น ได้แก่ :

• chorioretinitis;
• uveitis;
• korkovuyuslepotu;
• ต้อกระจก (รองจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ)

chorioretinitis

Chorioretinitis เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอาการของ toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งแสดงออกโดยการปรากฏตัวของอาการคลื่นไส้อาเจียนและผื่นขึ้น กระบวนการนี้เป็นกฎที่เป็นสองด้านโดยมีการแปลเฉพาะที่ส่วนท้ายของเสา อาการกำเริบของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นไปได้ได้ตลอดเวลาในช่วงชีวิตที่ตามมาทั้งหมด

พยาธิสภาพอื่นของอวัยวะที่มองเห็น

ในอาการทางคลินิกที่รุนแรงของโรค toxoplasmosis ที่มีมา แต่กำเนิดอาจเกิด microphthalmos ต้อกระจกและไขสันหลังู ต้อกระจกมักเป็นผลที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของกระบวนการอักเสบและมักใช้เวลารวมกับพยาธิวิทยาของจอประสาทตาอย่างรุนแรง การฝ่อของเส้นประสาทในเส้นประสาทอาจเกิดจากอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือแผลในสมองอื่น ๆ

การวินิจฉัย toxoplasmosis

การตรวจวินิจฉัยตามกฎแล้วผ่านการตรวจทาง serological ผลการทดสอบย้อม (สีย้อม) ขึ้นอยู่กับระดับของการยับยั้งเชื้อแอนติบอดีToxoplasma gondiiในซีรั่มของผู้ป่วย ด้วยกระบวนการที่รุนแรงชื่อของการทดสอบสีย้อมได้รับการปรับปรุง เนื่องจากซีรัมของทารกสามารถมีแอนติบอดีที่สร้างขึ้นได้อย่างแฝงจึงมีผลต่อระดับแอนติบอดีหรือผลบวกในการหา IgM immunoglobulin เฉพาะในการทดสอบ immunosorbent ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

การรักษา toxoplasmosis

ผลบวกของเซรุ่มวิทยาในเด็กทารกที่ทุกข์ทรมานจาก toxoplasmosis ในการปรากฏตัวของอิมมูโนเฉพาะ IgM ที่มีข้อบ่งชี้สำหรับ pyrimethamine ในปริมาณวันละ 1 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว / กก. และซัลฟาไดอะซีนในรายวันปริมาณของน้ำหนักตัว 100 มก. / กก. ร่วมกับกรดโฟลิกสำหรับ 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา . สตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อในครรภ์เป็นหลักกำหนด spiramycin แต่ไม่แนะนำให้ใช้ pyrimethamine และ sulfadiazine

ความเป็นไปได้ในการตรวจคัดกรอง toxoplasmosis ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การตรวจคัดกรองโรคนี้เกี่ยวข้องกับประเทศที่เป็นโรคเฉพาะถิ่น

ผู้ป่วยที่มีต้อกระจกในการวินิจฉัยการผ่าตัดทำตามขั้นตอนการผ่าตัดจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์การศึกษาเกี่ยวกับศักยภาพในการมองเห็นภาพและ electroretinography มีการกำเริบของ chorioretinitis, การใช้งานทั่วไปของยาสเตียรอยด์และ pyrimethamine หรือ spiramycin มีกำหนด เด็กที่เป็นโรคติดเชื้อ Toxoplasmosis ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิจะได้รับการรักษาด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็ก