โรคตับแข็งของปอด

โรคตับแข็งของปอดเป็นโรคทางพยาธิวิทยาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เกิดขึ้นในเซลล์และเนื้อเยื่อของอวัยวะ พิจารณาสาเหตุหลักของโรคอาการสัญญาณวิธีการวินิจฉัยและการรักษา.

โรคตับแข็ง - การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในอวัยวะเช่นปอดไตตับและอื่น ๆ จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงบางส่วนหรือสัมบูรณ์ในโครงสร้างของพวกเขาบางแมวน้ำและการเปลี่ยนรูปต่างๆ.

โรคคือการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอด โรคตับแข็งหมายถึงขั้นตอนรุนแรงและรุนแรงที่สุดของวัณโรคปอด ด้วยโรคนี้เรือหลอดลมและ alveoli จะถูกแทนที่โดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและคอลลาเจนหน้าที่ของการแลกเปลี่ยนก๊าซจะถูกละเมิดและเยื่อหุ้มปอดจะหนาขึ้น โรคตับแข็งทำให้เกิดกระบวนการของการเสื่อมสภาพของเส้นใยและเส้นโลหิตตีบของหลอดลมซึ่งทำให้รูปร่างผิดปกติแคบนั่นคือเปลี่ยนลักษณะทางสรีรวิทยาของพวกเขา นี่เป็นปัจจัยที่ทำให้เราสามารถรับรู้ถึงความเจ็บป่วยนี้ได้ด้วยการศึกษาด้วย X-ray.

โรคตับแข็งมีลักษณะเป็นระยะเวลานาน พยาธิวิทยาสามารถเป็นได้ทั้งแบบด้านเดียวและแบบสองด้าน แต่ในกรณีแรกและครั้งที่สองจะมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อปอดในเนื้อเยื่อปอด การเปลี่ยนรูปไม่ได้เป็นเพียงการสัมผัสกับหลอดลม แต่ยังมีหลอดเลือดอวัยวะที่อยู่ในร่องพลัดมีพลัดถิ่นและในบริเวณใกล้เคียงกับปอดมีภาวะอวัยวะ.

มีการจำแนกประเภทของโรคตับแข็งของปอด ได้แก่ วัณโรคหลอดเลือด (cirrhogic tuberculosis):

• โรคตับแข็งที่มีรอยโรค  เนื้อเยื่อปอดส่วนใหญ่ส่วนบนของอวัยวะมีรูปร่างผิดปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้นนี้เป็นโรคที่ไม่สามารถให้อาการทางคลินิกเป็นเวลาหลายสิบปี ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นอันตรายเพราะพวกเขาขับถ่าย mycobacteria ในปริมาณน้อย ๆ แต่ความเครียดโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคอื่น ๆ หลายชนิดอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคตับแข็งได้.
• โรคตับแข็งที่มีอาการกำเริบบ่อยๆ - ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากไข้ลูกอัณฑะมึนเมาจากร่างกายและการคายน้ำ เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อจะแพร่กระจายและสามารถจับปอดได้ทั้งหมด มากมักจะมีความพ่ายแพ้ทวิภาคีเนื่องจากการ bronchogenic เมล็ด.
• โรคตับแข็งของปอดที่มีอาการหลอดลมตีบ - สภาวะของผู้ป่วยเป็นอย่างรุนแรงมีการขับแบคทีเรียออกจากเสมหะเป็นจำนวนมาก Bronchiectasis ค่อนข้างกว้างใหญ่ยากที่จะรักษาและติดเชื้ออีกครั้ง ด้วยรูปแบบของโรคนี้การรักษาผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ที่ผู้ป่วยดังกล่าวมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี.
• โรคตับแข็งของปอดทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่ออวัยวะ ในระยะเวลาอันยาวนานที่มีการพัฒนาเนื้อเยื่อ fibrotic หัวใจล้มเหลวในปอด ผู้ป่วยมีอาการไข้อย่างต่อเนื่องร่างกายอยู่ในภาวะขาดน้ำ สำหรับการรักษาด้วยการใช้การรักษาด้วยการแช่.

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุของโรคตับแข็งของปอด

สาเหตุของโรคตับแข็งของปอดมีความหลากหลายโรคสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งวัณโรคและ pathologies อื่น ๆ ของร่างกาย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้ตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ยืดเยื้อก่อให้เกิดโรคตับแข็งขึ้น แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้พัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของวัณโรคที่แพร่ระบาดจาก fibro-cavernous และ hematogenous เรื้อรัง โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและวัณโรค lobitis ยังสามารถเป็นแหล่งของพยาธิวิทยา

เนื่องจากสาเหตุหลักของโรคตับแข็งคือวัณโรคเป็นมูลค่ารู้ว่ามันเป็นสิ่งที่กระตุ้นโดยแบคทีเรียที่เป็นกรดได้อย่างรวดเร็วของ Mycobacterium สกุล วัณโรคเส้นโลหิตเป็นระยะเวลานาน แต่ในบางกรณีโรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของสิ่งมีชีวิตมีความสำคัญมาก เนื่องจากในกระบวนการของริ้วรอยเส้นใยยืดหยุ่นของปอดจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งจะนำไปสู่การเกิดภาวะอวัยวะ

แต่การพัฒนาโรคตับแข็งของปอดส่งผลกระทบต่อคนเป็นค่าเฉลี่ยดังนั้นเด็กและแม้กระทั่งเด็ก การพัฒนาของโรคมีผลต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและปอด, เส้นโลหิตตีบในต่อมน้ำเหลืองและวัณโรค foci รูปแบบที่ จำกัด ของโรคตับแข็งอาจเกิดขึ้นบนพื้นหลังของ tuberculosis โฟกัสเนื่องจากการหยุดชะงักของการระบายอากาศของปอดและแผลของ bronchi ขนาดเล็ก ในบริเวณที่เป็นแผลไม่เพียง แต่เกิดโรคที่เส้นโลหิตตีบเท่านั้น แต่ยังมีอาการบวมคลัสเตอร์

โรคตับแข็งสามารถพัฒนาได้หลังการผ่าตัดเช่นหลังผ่าตัดปอด Empyema ของเยื่อหุ้มปอดและหลอดลมหลอดลมยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคตับแข็ง การสูดดมฝุ่นอินทรีย์และอนินทรีย์เป็นเวลานานทำให้เกิดแผลที่ปอดซึ่งนำไปสู่การเป็นพังผืด พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปอดอักเสบการอักเสบของผนังหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งของปอด

[5], [6], [7], [8]

อาการของโรคตับแข็งของปอด

อาการของโรคตับแข็งของปอดมีลักษณะหยักศกและอาจไม่ปรากฏตัวเองเป็นระยะเวลานาน ดังนั้นช่วงเวลาของภาวะปกติจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบที่มีอาการมึนเมา ผู้ป่วยมีอาการไอรุนแรงขึ้นและมีอาการไอมีเลือดออกในปอด กับพื้นหลังของอาการเหล่านี้เนื่องจากการปนเปื้อนกับ microbacteria, foci ใหม่ของรูปแบบการอักเสบในส่วนต่างๆของปอด เมื่อความคืบหน้าลุกลามมีการพัฒนาระบบร่างกายและความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ

ผู้ป่วยบ่นเรื่องหายใจถี่การโจมตีด้วยโรคหืดบ่อยๆการหลั่งเสมหะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ กับฉากหลังของการพัฒนาของโรคปอดบวมที่มีการหยุดชะงักในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ของเหลวสะสมในโพรงช่องท้องตับเพิ่มขึ้นขนาด ในบางกรณีโรคตับแข็งจะมาพร้อมกับโรค amyloidosis นั่นคือแผลที่ไม่ใช่วัณโรคของไตและตับ

หลักสูตรของโรคตับแข็งเป็นไปอย่างช้ามากสามารถสุดท้ายสำหรับปีเป็นมันจะเป็นรูปแบบเรื้อรัง ผู้ป่วยมักจะประสบภาวะหลอดลมอักเสบเรื้อรังซึ่งเกิดจากภาวะหลอดลมตีบและมีเสมหะที่สะสมในกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร ถ้าเป็นโรคที่เกิดจากวัณโรคที่เป็นตัวก่อให้เกิดฮอร์โมนในเลือดอาการเด่นของโรคตับแข็งคือภาวะถุงลมโป่งพองกระจาย

การวินิจฉัยโรคตับแข็งของปอด

การวินิจฉัยโรคปอดของผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็งที่มีปัญหาหลายอย่างเนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคนั้นยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เพื่อหาโรคตับแข็งโดยใช้วิธีการดังกล่าว:

• anamnesis คือการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของโรค (หายใจถี่, ความอ่อนแอทั่วไป, ไอ, มึนเมา) แพทย์ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับเมื่ออาการแรกของพยาธิวิทยาปรากฏเกี่ยวกับโรคที่โอนและที่มีอยู่การทำงานและสภาพความเป็นอยู่
• ในขั้นตอนต่อไปแพทย์จะฟังปอดและกำหนดขอบเขตแผล (ด้านเดียวหรือสองด้าน) นอกจากนี้การเคาะจะดำเนินการคือการแตะที่ปอด นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องรอการตรวจคัดแยกเพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและปริมาณของระบบทางเดินหายใจ
• หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับ X-ray ทรวงอกซึ่งสามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงของปอดได้นั่นคือการเสียรูปของพวกเขา ในฐานะที่เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมใช้การถ่ายภาพด้วยเครื่องคอมพิวเตอร์และการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า วิธีการเหล่านี้ช่วยให้สามารถระบุระดับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปอดได้แม่นยำมากขึ้น
• ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งก็คือการตรวจสอบเนื้อเยื่อปอดที่ได้รับจากการส่องกล้องตรวจของหลอดลม การศึกษาที่คล้ายกันพบการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดในระดับจุลทรรศน์

นอกเหนือจากวิธีการข้างต้นแล้วผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบเป็นจำนวนมาก ประการแรกนี่คือการวิเคราะห์ทั่วไปและการตรวจเลือดอย่างละเอียดและการวิเคราะห์เสมหะที่ผลิต นี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการของการอักเสบและระดับของมึนเมาของร่างกาย เสมหะตรวจพบว่ามีเชื้อ mycobacteria และเพิ่มความไวต่อยาปฏิชีวนะ ข้อมูลที่ได้รับใช้ในการกำหนดแผนการรักษา

[9], [10]

การรักษาโรคตับแข็งของปอด

การรักษาโรคตับแข็งของปอดเป็นการรักษาด้วยยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาวะขาดออกซิเจนและรักษาความสามารถในการเต้นของหัวใจ ในบางกรณีการรักษาด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการเช่นกับโรคตับแข็งเพียงลำพัง ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลและมีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งจะสามารถแทรกแซงการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการควบคุมอย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินความถูกต้องและประสิทธิภาพของวิธีการรักษาที่เลือก

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประกอบด้วยสองขั้นตอน:

• ในช่วงที่เข้มข้นผู้ป่วยจะได้รับการผสมผสานของยาปฏิชีวนะเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของ mycobacteria และเพื่อป้องกันการพัฒนาความต้านทานต่อยาเสพติด
• ในขั้นตอนของการบำบัดอย่างต่อเนื่องผลที่ได้คือนำไปสู่รูปแบบของ mycobacteria ที่อยู่เฉยๆและภายในเซลล์ ผู้ป่วยเป็นยาที่กำหนดเพื่อกระตุ้นกระบวนการปฏิรูปและป้องกันไม่ให้เกิดการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์แบคทีเรีย

โภชนาการของผู้ป่วยมีความสำคัญเป็นพิเศษ แพทย์แนะนำให้กินอาหารพิเศษที่อิ่มตัวกับโปรตีน นี้ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการละเมิดในการเผาผลาญอาหาร การผ่าตัดรักษาโรคตับแข็งจะดำเนินการในที่ที่มีวัณโรคถ้ำเดี่ยวการเปลี่ยนแปลงที่ยากภายในไม่กี่หรือหนึ่งหน้าของปอด ไม่อนุญาตให้มีการตัดชิ้นเนื้อบริเวณตับอ่อนของปอดที่ระดับความรุนแรงของความล้มเหลวในการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

ความสนใจเป็นพิเศษจะได้รับการจ่ายเงินเพื่อการรักษาด้วยการยุบ วิธีนี้ใช้เฉพาะเมื่อไม่มีสัญญาณของเส้นโลหิตตีบ แต่มีอยู่แล้วถ้ำและปอดเลือดออก สาระสำคัญของการรักษาคือการสร้าง pneumothorax เทียมเพื่อบีบอัดปอด การล่มสลายของฟันผุจึงเป็นสาเหตุให้ความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของเชื้อลดลงอย่างมีนัยสำคัญและปรับปรุงกระบวนการซ่อมแซม ตามกฎแล้ววิธีนี้ใช้สำหรับโรคตับแข็งที่ท้องในปอดของปอด

การป้องกันโรคตับแข็งของปอด

การป้องกันโรคตับแข็งของปอดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดโรคที่ทำให้เกิดโรคทางระบบทางเดินหายใจ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องใช้การรักษาโรคปอดอักเสบอย่างทันท่วงที การฉีดวัคซีน (BCG) คือการแนะนำสายพันธุ์ที่อ่อนแอของวัณโรค mycobacterium สำหรับการพัฒนาภูมิคุ้มกันจะไม่เป็นสิ่งฟุ่มเฟือย วิธีการป้องกันนี้รวมอยู่ในปฏิทินของการฉีดวัคซีนตามแผนสำหรับเด็กและใช้เวลา 5 ปี ตามที่แพทย์แจ้งไว้ว่าการฉีดวัคซีนสามารถดำเนินการได้ทุกๆ 5 ปีจนถึง 30 ปี

อย่าลืมเกี่ยวกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดนั่นคือการใช้ยาปฏิชีวนะ วิธีนี้สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อครั้งแรกกับ mycobacteria หรือรองซึ่งก็คือสำหรับผู้ป่วยที่หายตัวไปแล้วด้วยวัณโรคในปอดที่ไม่รุนแรง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการป้องกันดังกล่าวคือการติดต่อทางวิชาชีพหรือครัวเรือนกับผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคเปิด วิธีการที่คล้ายกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางยาในอวัยวะทางเดินหายใจที่ได้รับ immunomodulators หรือฮอร์โมนสเตียรอยด์

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ยาที่สามารถนำไปสู่การเกิดพังผืดในปอด อย่าลืมเลิกสูบบุหรี่และการฟลูออไรด์ประจำปี การตรวจคัดกรองนี้สามารถตรวจพบโรคตับแข็งของปอดได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจและแม้แต่เนื้องอกในทรวงอก

การพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งตับแข็ง

การพยากรณ์โรคของโรคตับแข็งของปอดเป็นสิ่งที่ดีสำหรับชีวิตแม้ว่าการบำบัดจะมีลักษณะที่เป็นประโยชน์และใช้เวลานานมาก แต่โรคตับแข็งอาจเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจปอดเรื้อรังความดันโลหิตสูงในปอดความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจหรือสิ่งติดเชื้อที่ติดเชื้อทุติยภูมิ

โรคตับแข็งของปอดจะมาพร้อมกับไอรุนแรงที่มีเลือดและเสมหะ เป็นอาการเหล่านี้ที่ควรจะเป็นเหตุผลที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้รับการตรวจสอบชุดและเริ่มต้นการรักษาความเสียหายทางเดินหายใจ พบโรคตับแข็งของปอดมากขึ้นโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด