อาการห้อยเอ็นร้อยหวาย

มากมักจะเน้นการอักเสบกลายเป็นเอ็นในโซนของข้อศอกและจากนั้นแพทย์วินิจฉัยโรคดังกล่าวเป็น tendonitis ulnar.

В ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - เอ็น (ในภาษาละติน «tendo») - ดำเนินการสองหน้าที่หลัก เอ็นแนบกล้ามเนื้อไปที่กระดูกและยังส่งพวกเขาไปที่ก้านกระดูกของการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งก็คือพวกเขาให้ biomechanics ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้ง และแม้ว่าเส้นเอ็นเนื่องจากความเด่นขององค์ประกอบของคอลลาเจนเส้นใยในโครงสร้างของพวกเขามีลักษณะความแข็งแรงสูงพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีการอักเสบ - tendonitis ส่วนที่เปราะบางที่สุดที่เริ่มมีอาการของกระบวนการอักเสบคือเอ็นในข้อเข่าข้อสะโพกและไหล่. 

[1], [2]

สาเหตุของ tendonitis ข้อศอก

ท่ามกลางสาเหตุของ tendonitis ulnar มีหลายปัจจัย ในขั้นต้นนี้เป็นเวลานานข้อศอก overvoltage (เช่นในนักกีฬา) หรือโหลดทางกายภาพคงเกี่ยวข้องกับหลายซ้ำซ้อนของการเคลื่อนไหวเดียวกัน (ในบางอาชีพ)

เนื่องจากเส้นใยคอลลาเจนของเส้นใยคอลลาเจนเริ่มแข็งกระด้างไปจนทำให้เนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อขาดการฉีกขาด ที่บริเวณที่เอ็นฉีกขาดพื้นที่ที่เป็นทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ - บริเวณที่เกิดการอักเสบเช่นเดียวกับการสะสมของเกลือแคลเซียมการบวมเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

สาเหตุของ tendonitis ข้อศอกในหลายกรณีคือการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอายุที่เกี่ยวข้องกับร่างกายการผลิตคอลลาเจนลดลงและความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นลดลง

การพัฒนาของ tendonitis ข้อต่อข้อศอกได้รับการสนับสนุนโดยการติดเชื้อกระบวนการรูมาตอยด์ในข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ), ความผิดปกติของการเผาผลาญ (กับโรคเบาหวาน), ลดลงโดยทั่วไปในระดับของภูมิคุ้มกันของร่างกาย

[3], [4]

อาการของ tendonitis ข้อศอก

อาการของ tendonitis ข้อศอกสามารถปรากฏขึ้นทันที แต่สามารถพัฒนาช้า - เป็นเวลานาน

อาการที่พบมากที่สุดคืออาการปวดซึ่งมีความเข้มและความรุนแรงแตกต่างกัน ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อคุณขยับมือบางครั้งอาการปวดจะเลวร้ายลงไปในตอนกลางคืนไม่ให้คุณหลับ

เนื่องจากความพ่ายแพ้ของเอ็นเนื้อเยื่อและการอักเสบของพวกเขา contracture (ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว) ของข้อต่อและกระทืบในระหว่างการเคลื่อนไหวจะสังเกตเห็น ด้วยพื้นที่ขนาดใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบผิวในบริเวณที่มีอาการปวดจะกลายเป็นสีแดงและกลายเป็นร้อนที่จะสัมผัส

การวินิจฉัยโรค tendonitis ข้อศอก

การวินิจฉัยพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อข้อศอก เพื่อที่จะกำหนดระดับของการเคลื่อนไหวของแขนขาได้รับผลกระทบและท้องถิ่นของแพทย์เจ็บปวดที่ยังดำเนินการทดสอบพิเศษที่: supinatsionnogo ทดสอบ giperfleksii, Varus และความเครียด valgus อาการบีบอัดและอื่น ๆ

ตั้งแต่ภาพทางคลินิกของข้อศอก tendinitis ในหลาย ๆ คล้ายกับกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ของสถานที่ที่กำหนดคุณจะต้องแยกความแตกต่าง tendinitis จากโรคเช่น osteochondritis, โรคไขข้อ, โรคข้อเข่าเสื่อม chondromatosis ไขข้อพังผืด ฯลฯ

เพื่อไม่ให้เกิดโรคข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคยังช่วยให้ภาพการกระจายของเขตข้อมูลอุณหภูมิในเนื้อเยื่อของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ (โดยใช้ thermography) ความหมายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อและภาวะอักเสบในพวกเขา (ultrasonography) นอกจากนี้คุณยังสามารถตรวจสอบมือป่วยที่ใช้ X-ray ได้

การรักษา tendonitis ข้อศอก

การรักษาหลักในการรักษาอาการปวดหลังข้อศอกคือการบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย

การรักษาเริ่มต้นด้วยการวางมือของผู้ป่วยซึ่งจะมีการใช้ผ้าพันแผลทางการแพทย์ผ้าพันแผลยืดหยุ่นผ้าพันแผลที่ทำให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เพื่อให้แน่ใจได้ถึงความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของแขนขา ขอแนะนำให้ใช้เย็นกับสถานที่ป่วย (ห่อด้วยผ้าเช็ดปากน้ำแข็ง)

ในการยับยั้งและบรรเทาอาการอักเสบในการรักษาอาการเอ็นร้อยหวายข้อศอกใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ใช้กันอย่างแพร่หลาย ยกตัวอย่างเช่น nimesulide (คำพ้อง -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid ฯลฯ ) ผลิตในรูปแบบของยาเม็ด 100 มิลลิกรัมสำหรับการใช้งานภายในและเจล 0.1% สำหรับการรักษาในท้องถิ่น ยานี้กำหนดโดยแพทย์สำหรับโรคไขข้อ, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, bursitis, ententalopathy, ไข้และอาการปวดจาก etiologies ต่างๆ

Nimesulide รับประทานโดยรับประทานวันละ 1 เม็ด - หลังจากรับประทานอาหารแล้วบีบด้วยของเหลวมากพอ ยารายวันสูงสุดของยานี้คือ 400 มก. (เช่น 4 เม็ด) ระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์เฉพาะราย

โดยปกติ Nimesulide สามารถทนต่อผู้ป่วยได้ดี แต่ยังอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงในรูปของอาการง่วงนอนเวียนศีรษะปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงผื่นผิวหนังและอาการบวม นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในเลือด ได้แก่ ภาวะโลหิตจาง, leukopenia, agranulocytosis การลดระดับของเกล็ดเลือด

การใช้ยานี้มีข้อห้ามในการแพ้ยาอื่น ๆ nonsteroidal ต้านการอักเสบในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแผลในกระเพาะอาหารตับและไตล้มเหลวหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง Nimesulide เป็นข้อห้ามอย่างยิ่งในสตรีที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรเช่นเดียวกับในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ยาเสพติดในรูปแบบของเจลถูกนำมาใช้ภายนอกโดยการใช้ (โดยไม่ต้องถูและใช้ผ้าพันแผล) กับผิวของจุดเจ็บสามครั้งในระหว่างวัน

ควรสังเกตว่าในกรณีของการอักเสบที่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถกำหนดการให้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับฮอร์โมนเตียรอยด์ได้

การรักษาแผลไพลินที่เกิดจากการติดเชื้อจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษา

ผลการรักษาที่ดีในการกำจัดอาการเฉียบพลันของ tendonitis ของข้อศอกร่วมให้บริการโดยกายภาพบำบัดและหลังจากการเลิกสูบบุหรี่การออกกำลังกายบำบัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายยืด)

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการการรักษาผ่าตัดในรูปแบบของการตัดตอน (excision) ของเส้นเอ็นที่อักเสบสามารถใช้

การป้องกันโรค tendonitis ข้อศอก

สิ่งสำคัญในการป้องกันข้อศอก tendonitis คือการหลีกเลี่ยงความเครียดมากเกินไปในข้อต่อและการเคลื่อนไหวที่น่าเบื่อยาวนานและยังไม่ได้ที่จะทำให้การเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันและไม่ให้ยกน้ำหนักโดยยืนบนขาตั้งตรง

เพื่อที่จะเติมเต็มคอลลาเจนของร่างกายนั่นคือการปรับปรุงความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานเนื้อวัวและเนื้อวัวตับ, ไข่, น้ำมันพืช, ผลิตภัณฑ์นม, ปลาทะเลผลไม้ส้ม, แอปริคอต, พริกถั่ว

ควรระลึกไว้เสมอว่าอาหารที่มีไขมันไม่ว่าจะเป็นชาดำกาแฟช็อกโกแลตข้าวโอ๊ตซอร์เรลและหัวไชเท้าช่วยป้องกันการดูดซึมแคลเซียมและการเข้าไปในเนื้อเยื่อเอ็นและกระดูก การคุมกำเนิดฮอร์โมนชนิดเดียวกันเป็นบาป

การพยากรณ์โรคของ tendonitis ข้อศอก

ถ้าแผลไส้เลื่อนเฉียบพลันไม่หายในเวลานั้นโรคจะเป็นแบบเรื้อรังที่มีอาการปวดถาวรและข้อ จำกัด ที่สำคัญของการเคลื่อนไหวของมือ นอกจากนี้กระบวนการอักเสบสามารถเดินต่อไปและจับภาพทั้งข้อต่อและถุงต่อได้

หากไม่มีการรักษาที่ซับซ้อนอย่างเพียงพอการพยากรณ์โรคของ tendonitis ข้อศอกจะไม่ดีนักเนื่องจากมีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเอ็นเอ็นที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ความอ่อนแอและการแตกร้าวแม้จะมีการออกแรงกายในระดับปานกลาง