อาการปวดข้อศอก

อาการปวดข้อศอกไม่เพียงแต่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บเท่านั้น แต่ยังทำให้การเคลื่อนไหวด้วยมือถูกจำกัด ทำให้เกิดความไม่สบายอย่างมาก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากแพทย์สามารถมองเห็นข้อศอกได้ชัดเจน จึงทำให้ขั้นตอนการตรวจและการรักษาไม่ยุ่งยาก

ระดับปกติของการเหยียดและงอข้อศอกจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 150° เมื่องอข้อศอก ให้ทำท่าคว่ำและหมุนข้อศอกเป็นมุม 90° อาการปวดข้อศอกและตรงกลางของส่วนนอกของแขนอาจร้าวไปที่บริเวณข้อต่อไหล่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อะไรทำให้เกิดอาการปวดข้อศอก?

อาการปวดข้อศอกอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น โรคกระดูกอ่อนเสื่อม โรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ (โรคเกาต์ โรคข้อเสื่อม เอ็นอักเสบ โรคไขข้ออักเสบ เนื้องอก โรคกระดูกอ่อนเสื่อม) ทำให้เกิดอาการปวดข้อศอก อาการดังกล่าวอาจเกิดจากกระดูกงอก ซึ่งจะทำให้ร่องของเส้นประสาทอัลนาแคบลง ส่งผลให้เกิดโรคเส้นประสาทอัลนาเสื่อม

โรคข้อศอกอักเสบด้านข้างหรือด้านใน

นอกจากนี้ คุณยังสามารถพบชื่ออื่นๆ ได้อีก เช่น “ข้อศอกเทนนิส” และ “ข้อศอกนักกอล์ฟ” ในกรณีแรก อาการปวดข้อศอกจะปรากฏขึ้นเมื่อเหยียดแขน และในกรณีที่สอง ในทางตรงกันข้าม จะเกิดขึ้นเมื่องอแขน การบาดเจ็บเกิดจากการใช้เอ็นและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อปลายแขนมากเกินไป ทำให้เกิดการอักเสบ โดยจะรู้สึกเจ็บเมื่อถูกคลำหรือเคลื่อนไหวร่างกาย

โรคกระดูกข้อศอกอักเสบด้านข้างเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายนอก ข้อศอกจะเริ่มเจ็บเมื่อบุคคลนั้นทำกิจกรรมที่ร่างกายไม่คุ้นเคย (เช่น เล่นกีฬาหลังจากพักเป็นเวลานาน) กระดูกข้อศอกอักเสบของกระดูกต้นแขน แต่ความเจ็บปวดที่ข้อศอกอาจร้าวลงไปที่แขน โรคนี้มักแสดงอาการในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี เกิดจากการใช้งานเอ็นเหยียดร่วมที่ติดกับกระดูกข้อศอกอักเสบด้านข้างของกระดูกต้นแขนมากเกินไป ในกรณีนี้ เส้นใยของกระดูกต้นแขนอาจฉีกขาดได้ ความเจ็บปวดที่ข้อศอกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเอ็นตึง (ข้อมือและนิ้วงอโดยให้มือคว่ำลง) ความรู้สึกเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหน้าของกระดูกข้อศอกอักเสบด้านข้างของกระดูกต้นแขน ขอให้ผู้ป่วยเหยียดมือให้ตรง จากนั้นกดเบาๆ จากด้านบน ความเจ็บปวดที่ข้อศอกจะเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว การเอกซเรย์ไม่สามารถระบุพยาธิสภาพได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดข้อศอกมักจะหายไป แต่การแทรกซึมของไฮโดรคอร์ติโซนเข้าไปในบริเวณต้นเอ็นจะช่วยบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูได้เร็วขึ้น หากวิธีนี้ไม่ได้ผล แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการกายภาพบำบัด ในรายที่มีอาการรุนแรง หากไม่มีอะไรช่วยได้ การรักษาด้วยการผ่าตัดจะเริ่มต้นจากการ "ฉีก" กระดูกส่วนต้นที่ยืดออกแล้วปล่อยให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก

ในทางตรงกันข้าม โรคเอ็นข้อศอกอักเสบด้านในเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายในและพบได้น้อยกว่าโรคที่เกิดขึ้นภายนอก อาการปวดข้อศอกจะเกิดขึ้นเมื่อพยายามคลำบริเวณที่กล้ามเนื้อเชื่อมกับเอ็นข้อศอกอักเสบด้านใน และยังลามลงไปตามแขน (ตามแนวผิวอัลนา) อีกด้วย

“ข้อศอกนักเรียน”

เกิดจากการอักเสบของถุงน้ำบริเวณข้อศอก ซึ่งเกิดจากการกดทับบริเวณข้อศอก เช่น จากการอ่านหนังสือเป็นเวลานานๆ มีอาการปวดข้อศอกและบวมใต้โอเลครานอน สาเหตุอื่นๆ อาจเกิดจากการติดเชื้อในถุงน้ำบริเวณข้อหรือโรคเกาต์ [ในกรณีหลัง ควรตรวจหาต่อมน้ำเหลืองที่เป็นโรคเกาต์ที่อื่น] ของเหลวจะถูกดูดออกจากถุงน้ำ ในโรคถุงน้ำบริเวณข้อที่เกิดจากการบาดเจ็บ จะฉีดไฮโดรคอร์ติโซนเข้าไปในถุงน้ำบริเวณข้อ ควรระบายถุงน้ำบริเวณข้ออักเสบจากการติดเชื้อ

โรคเส้นประสาทอัลนาอักเสบ

พังผืดของเส้นประสาทอัลนาและโรคเส้นประสาทอัลนาอักเสบอาจเกิดจากร่องอัลนาแคบลงเนื่องจากโรคข้อเสื่อม การหดตัวของเส้นประสาทอัลนาซึ่งผ่านหลังปุ่มกระดูกตรงกลางของกระดูกอัลนา และการเสียดสีของเส้นประสาทอัลนาเนื่องจากคิวบิตัสวัลกัส (มักเป็นผลจากการหักของกระดูกเหนือปุ่มกระดูกในวัยเด็ก) ผู้ป่วยมักมีอาการเคลื่อนไหวมือไม่สะดวก อาการปวดมักลามไปถึงนิ้วก้อยและนิ้วนางด้านใน กล้ามเนื้อเล็กๆ ของมือที่ควบคุมโดยเส้นประสาทอัลนา (กล้ามเนื้อแอดดักเตอร์พอลิซิส กล้ามเนื้อระหว่างกระดูก กล้ามเนื้อแอบดักเตอร์พอลิซิส และกล้ามเนื้อออปโปเซอร์พอลิซิส) อ่อนแรง การศึกษาการนำกระแสประสาทเผยให้เห็นบริเวณที่มีรอยโรคของเส้นประสาท การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดเพื่อปลดเส้นประสาทที่ติดอยู่และนำไปใส่ในช่องใหม่ด้านหน้าข้อศอก

"ข้อศอกโก่ง"

องศาปกติของความเอียงของข้อศอก (valgus) คือ 10° สำหรับผู้ชาย และ 15° สำหรับผู้หญิง กระดูกหักที่ปลายกระดูกต้นแขนด้านล่างหรือความผิดปกติของแผ่นกระดูกอ่อนที่ปลายกระดูกอ่อนด้านข้างอาจทำให้มุมนี้เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดโรคเส้นประสาทอัลนาอักเสบและโรคข้อเสื่อมของข้อศอก ทั้งสองภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษา

"ข้อศอกงอ"

ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักบริเวณเหนือข้อต่อหัวเข่าหายไม่สมบูรณ์

โรคข้อเข่าเสื่อมข้อศอก

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคนี้ ได้แก่ กระดูกหักและกระดูกหักที่ข้อศอกได้รับความเสียหาย โดยปกติแล้วข้อศอกจะงอและเหยียดได้ไม่ดี แต่ยังคงหมุนได้ การผ่าตัดมักไม่ค่อยจำเป็น แต่หากยังมีอาการปวดบริเวณด้านข้าง ก็สามารถตัดส่วนหัวของกระดูกเรเดียลออกได้ หากอาการปวดข้อสัมพันธ์กับ "ฟรีบอดี" ในช่องข้อ ซึ่งบางครั้งอาจไปอุดตันข้อได้ ให้ทำการตัดออก

สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดข้อศอก

• อาการปวดข้อศอกเกิดจากกระบวนการอักเสบในชั้นเยื่อบุโอเลครานอน (เยื่อบุโอเลครานอนอักเสบ) เนื่องมาจากการกระทบกระแทกบริเวณผิวข้อศอก (ด้านหลัง-ด้านล่าง) อย่างต่อเนื่อง หรือเกิดจากโรคเกาต์ โรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เมื่อเหยียดแขนตรง จะเห็นเนื้องอกกลมๆ ขนาดเท่าไข่ไก่ในบริเวณโอเลครานอน
• ผู้ป่วยโรคฮีโมฟิเลียหรือโรคข้อเสื่อมชาร์กอตจะมีอาการปวดข้อศอก ในโรคฮีโมฟิเลีย อาการปวดจะเกิดขึ้นเนื่องจากช่องว่างของข้อเต็มไปด้วยเลือดที่แข็งตัวไม่ดี
• ในโรคพังผืดอักเสบแบบแพร่กระจาย เมื่อข้อศอกมีการเคลื่อนไหวได้จำกัด ผิวหนังบริเวณไหล่และปลายแขนจะมีลักษณะคล้ายเปลือกส้ม และสามารถคลำหาผนึกเล็กๆ ใต้ผิวหนังได้
• การอุดตันของข้อต่อที่เกิดจากโรคข้อเสื่อมในข้อ แพทย์อาจพบเนื้อเยื่อพิเศษ (กระดูกหรือกระดูกอ่อน) ในช่องข้อซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวของข้อ
• ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ (ส่วนที่ 5 ถึง 6) หรือส่วนทรวงอก (ส่วนที่ 1 ถึง 2): กระดูกสันหลังเสื่อมหรือเส้นประสาทถูกกดทับด้วยไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง ในโรคดังกล่าว อาการปวดข้อศอกจะเกิดขึ้นทั้งเมื่อขยับแขนและเมื่อพัก อาการปวดจะไม่คงอยู่ที่เดิม แต่จะปวดเฉพาะที่แขน ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อลูกหนูมักจะฝ่อลง และความไวของผิวหนังบริเวณปลายแขนจะเปลี่ยนแปลงไป
• การบาดเจ็บที่ข้อศอก: การเคลื่อนของกระดูก กระดูกเคลื่อน กระดูกหัก อาการบาดเจ็บอาจเกิดจากการล้มทับข้อศอกหรือมือ อุบัติเหตุทางรถยนต์ ขณะทำกิจกรรมกีฬา ขณะทำงานในโรงงาน เป็นต้น

หากมีอาการปวดข้อศอกต้องทำอย่างไร?

อาการปวดข้อศอกต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ หากไม่สามารถรับการรักษาทางการแพทย์ได้ทันที ควรหยุดเคลื่อนไหวแขนที่เจ็บ ตรึงข้อศอก และประคบน้ำแข็งบริเวณที่เจ็บเป็นเวลาสั้นๆ

การรักษาอาการปวดข้อศอก

การรักษาอาการปวดข้อศอกเริ่มจากการตรวจร่างกายผู้ป่วย โดยแพทย์จะตรวจระดับความเจ็บปวดบริเวณข้อศอก อาการบวมของข้อศอก ความสามารถในการงอและเหยียดแขน จากนั้นแพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการเอกซเรย์ ซึ่งจะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

ผู้ป่วยที่ปวดข้อศอกมักจะต้องรักษาโดยการตรวจปัสสาวะและเลือด รวมถึงการตรวจเอกซเรย์ฟลูออโรกราฟี เนื่องจากอาการปวดข้อศอกอาจเป็นสัญญาณของวัณโรคหรือโรคติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคเยื่อบุข้ออักเสบ

หากผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งจะช่วยขจัดอาการอักเสบและทำให้ข้อต่อกลับมาเป็นปกติ และเพื่อให้อาการปวดข้อศอกไม่รบกวนผู้ป่วยมากนัก แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในรูปแบบเม็ดยาหรือยาฉีด บางครั้งอาจสั่งจ่ายยาทาด้วย

หลังจากที่อาการอักเสบของผู้ป่วยหายไปแล้ว อาจมีการสั่งให้ผู้ป่วยรับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวดข้อศอก การกายภาพบำบัด และการฝังเข็ม

หากไม่มีโอกาสไปพบแพทย์ในตอนนี้ คุณสามารถใช้การรักษาอาการปวดด้วยวิธีพื้นบ้านได้ แต่คุณต้องเข้าใจว่าการรักษาด้วยตนเองนั้นเป็นสิ่งที่อันตรายมาก และคุณต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง ในการรักษาอาการปวดด้วยวิธีพื้นบ้าน คุณสามารถใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• คุณจะต้องใช้เปลือกไข่ไก่ นมเปรี้ยว หรือ นมเปรี้ยว ลอกฟิล์มออกจากเปลือกแล้วบดให้เป็นผง แบ่งส่วนผสมเป็นส่วนเท่าๆ กันแล้วผสมให้เข้ากันจนเป็นเนื้อเดียวกัน

วางส่วนผสมลงบนผ้าขนหนูหรือผ้าพันคอ แล้วประคบบริเวณข้อศอกที่เจ็บด้วยผ้าห่อตัว ห่อด้วยเซลโลเฟนและวางผ้าพันคออุ่นๆ ทับไว้ ประคบเป็นเวลา 1 ชั่วโมง แล้วเช็ดข้อต่อด้วยผ้าขนหนูสะอาด

หากอาการปวดข้อศอกเพิ่งเริ่มแสดงออกมาไม่นานนี้ การพันข้อศอก 5 ครั้งจะรู้สึกดีขึ้น หากยังมีอาการปวดเรื้อรัง ให้พัก 5 วัน แล้วทำซ้ำจนครบทั้งคอร์ส (จนกว่าจะรู้สึกดีขึ้น)

• คุณต้องตัดยอดดอกบัตเตอร์คัพหลายๆ ดอก (เนื่องจากพืชมีพิษ ดังนั้นควรจัดการกับยาที่เตรียมไว้ด้วยความระมัดระวัง) แล้วเทน้ำเดือด (200 กรัม) ปล่อยให้ชงเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นเทลงในหม้อขนาดใหญ่ เทน้ำร้อน (ประมาณ 5 ลิตร) แล้วลดข้อศอกของคุณลงในหม้อแล้วนึ่ง อุณหภูมิของน้ำร้อนควรอยู่ในระดับที่คุณสามารถทนได้

แช่ผ้าขนหนูในสารละลายนี้แล้วพันข้อศอกของคุณด้วยผ้าขนหนูนั้น อบไอน้ำข้อศอกของคุณก่อนเข้านอนและประคบไว้ตลอดทั้งคืน หลังจากนั้นสักระยะ ข้อศอกของคุณก็จะไม่เจ็บอีกต่อไป

• นำไข่ขาว 3 ฟองมาตีให้เข้ากัน นำแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ 50 กรัม การบูร 50 กรัม และมัสตาร์ดแห้ง 50 กรัม ใส่ไข่ขาวที่ตีแล้วลงในส่วนผสมที่ได้ ผสมให้เข้ากันดีแล้วทาให้ทั่วข้อศอก ผูกด้วยผ้าพันคออุ่นๆ แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน ครีมนี้สามารถใช้ได้หลายวัน แต่ควรเก็บไว้ในตู้เย็น
• ใบหญ้าคาช่วยบรรเทาอาการปวดข้อ สับรากของใบหญ้าคาให้ละเอียดเป็น 1/3 ของขวด เติมวอดก้าลงในขวดแล้วทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 3 สัปดาห์ กรองน้ำที่ชงแล้วรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวัน คุณสามารถแช่ผ้าขนหนูกับทิงเจอร์เพื่อประคบข้อศอกตอนกลางคืน